UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATURA DE ENFERMERÍA

CURSO:

QUINTO B2

MATERIA:

GINECOLOGÍA-OBSTETRICIA

TEMA:

MODELOS Y TEORIAS DE MARGARET JEAN HARMAN WATSON Y

PATRICIA BENNER

AUTORES:

ELICIA AGURTO

FERNANDO SOLIS

DOCENTE:

Msc. GUADALUPE SALDARRIAGA

Octubre-Marzo

FILOSOFÍA Y TEORÍA DEL CUIDADO DE MARGARET JEAN HARMAN

WATSON

Margaret Jean Harman Watson, nació y pasó su infancia en la pequeña ciudad

de Welch, en los montes Apalaches. Es la menor de ocho hermanos y siempre

estuvo rodeada de un entorno familiar y comunitario muy numeroso. Watson

estudió en la escuela en Virginia Occidental. Después fue a la escuela de

enfermería Lewis Gale en Roanoke (Virginia). Tras licenciarse en 1961, se

casó con Douglas y se trasladaron hacia el oeste, a su estado natal, Colorado.

Douglas, a quien Watson describe no solo como su compañero físico y

espiritual, sino como su mejor amigo, murió en 1998. Tiene dos hijas mayores,

Jennifer y Julie y cinco nietos. Jean vive en Boulder (Colorado). Después de

trasladarse a Colorado, Watson continuó su formación en enfermería y los

estudios de licenciatura en la Universidad de Colorado. Obtuvo la licenciatura

en Enfermería en 1964 en el campus de Boulder, un máster en Enfermería de

Salud Psiquiátrica Mental en 1966 en el campus de Health Sciences y un

doctorado en Psicopedagogía y Orientación Psicopedagógica en 1973 en la

Graduate School, en el campus de Boulder.

Jean Watson empezó a desarrollar su teoría mientras era vicedecana del

programa universitario y participó en la planificación y elaboración del programa

de doctorado en Enfermería en la Universidad de Colorado. Su primer libro

empezó como apuntes de clase.

Fue coordinadora y directora del programa de doctorado entre 1978 y 1981.

Durante el tiempo en que ejerció de decana en la School of Nursing de la

Universidad de Colorado contribuyó al desarrollo de un programa de estudios

de posgrado para enfermeras diplomadas en Cuidado Humano que llevaría al

título de doctor en la carrera clínica profesional (ND). Este currículo se

implementó en 1990 y después se fusionó con el título de doctor en Enfermería

Práctica (DNP). Watson creó el Center for Human Caring, que fue el primer

centro interdisciplinario del país con un compromiso global para desarrollar y

utilizar el conocimiento del cuidado humano para la práctica y la erudición.

Trabajó a partir de los 11 factores curativos de Yalom para formular sus 10

factores de cuidados. Poco después, modificó los 10 factores y desarrolló los

procesos caritas, que tienen una dimensión espiritual y utilizan un lenguaje más

fluido y evolucionado.

FUENTES TEÓRICAS

Los principales conceptos de Watson incluyen los 10 factores de cuidados y la

relación entre curación transpersonal y cuidado transpersonal, el momento del

cuidado, la ocasión del cuidado, las modalidades de cuidado-curación, la

conciencia del cuidado, la energía de la conciencia del cuidado y archivos de

fenómenos/conciencia unitaria. Watson desarrolló los factores de cuidados

hacia un concepto estrechamente relacionado, caritas, una palabra en latín que

significa «valorar, apreciar, prestar atención especial, sino una atención

afectuosa». Con la evolución de los factores de cuidados hacia una perspectiva

ampliada y con la evolución de sus ideas y valores, Watson ofreció una

traslación de los factores de cuidados originales a procesos caritas clínicos que

proponían vías abiertas en las que podrían considerarse.

Watson (1999) describe una «relación de cuidado transpersonal» esencial para

su teoría; es un «tipo especial de relación de cuidado humana —una unión con

otra persona— muy respetada para la persona y su estar en el mundo»

PRINCIPALES CONCEPTOS Y DEFINICIONES

10 factores de cuidados originales La base de la teoría de Watson es la

práctica enfermera en los siguientes 10 factores de cuidados. Cada uno de

ellos tiene un componente fenomenológico relativo a los individuos implicados

en la relación que abarca la enfermería. Los tres primeros factores

independientes sirven como «fundamento filosófico para la ciencia del cuidado.

A medida que las ideas y los valores de Watson han evolucionado, ha

trasladado los 10 factores de cuidados a los procesos caritas. Los procesos

caritas incluyen una dimensión decididamente espiritual y una evocación

manifiesta al amor y al cuidado.

1. Formación de un sistema humanístico-altruista de valores

Los valores humanísticos y altruistas se aprenden pronto en la vida, pero

pueden recibir una gran influencia por parte de las enfermeras educadoras.

Este factor se puede definir como una satisfacción a través de la cual se puede

dar una extensión del sentido de uno mismo.

2. Inculcación de la fe y esperanza

Este factor, que incorpora valores humanísticos y altruistas, facilita la

promoción del cuidado enfermero holístico y del cuidado positivo dentro de la

población de pacientes. También describe el papel de la enfermera a la hora de

desarrollar interrelaciones eficaces enfermera-paciente y a la hora de promover

el bienestar ayudando al paciente para que adopte las conductas que buscan la

salud.

3. Cultivo de la sensibilidad hacia uno mismo y hacia los demás

El reconocimiento de los sentimientos lleva a la autoactualización a través de la

autoaceptación tanto para la enfermera como para el paciente. A medida que

las enfermeras reconocen su sensibilidad y sus sentimientos, estos se vuelven

más genuinos, auténticos y sensibles hacia los demás.

4. Desarrollo de una relación de ayuda-confianza

El desarrollo de una relación de ayuda-confianza entre la enfermera y el

paciente es crucial para el cuidado transpersonal. Una relación de confianza

fomenta y acepta la expresión tanto de los sentimientos positivos como de los

negativos. Implica coherencia, empatía, acogida no posesiva y comunicación

eficaz. La coherencia implica ser real, honesto, genuino y auténtico. La empatía

es la capacidad para la experiencia y, por tanto, sirve para comprender las

percepciones y sensaciones de otra persona y para comunicar aquellas

comprensiones. La acogida no posesiva se manifiesta con un volumen

moderado del habla, una postura relajada, abierta, y las expresiones faciales,

que son coherentes con el resto de las comunicaciones. La comunicación

eficaz tiene componentes de respuestas cognitivas, afectuosas y conductuales.

5. Promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos y

negativos

El hecho de compartir los sentimientos es una experiencia de riesgo tanto para

la enfermera como para el paciente. La enfermera debe estar preparada tanto

para sentimientos positivos como negativos. La enfermera debe reconocer la

comprensión intelectual y emocional de una situación distinta de las demás.

6. Uso sistemático del método científico de solución de problemas para la

toma de

Decisiones El uso del proceso de enfermería aporta un enfoque científico de

solución de problemas en el cuidado enfermero, disipando la imagen tradicional

de la enfermera como la ayudante de un médico. El proceso enfermero es

similar al proceso de investigación en lo que se refiere a la sistematización y a

la organización.

7. Promoción de la enseñanza-aprendizaje interpersonal

Este factor es un concepto importante para la enfermería porque separa el

cuidado de la curación. Permite que el paciente esté informado y cambia la

responsabilidad por el bienestar y la salud del paciente. La enfermera facilita

este proceso con las técnicas de enseñanza-aprendizaje diseñadas para

permitir que los pacientes realicen el autocuidado, determinar las necesidades

personales y ofrecer oportunidades para su crecimiento personal.

8. Provisión del entorno de apoyo, protección y correctivo mental, físico,

sociocultural y espiritual

Las enfermeras tienen que reconocer la influencia que los entornos internos y

externos tienen en la salud y la enfermedad de los individuos. Los conceptos

relevantes para el entorno interno incluyen el bienestar mental y espiritual, y las

creencias socioculturales de un individuo. Además de las variables

epidemiológicas, se incluyen otras variables externas como la comodidad, la

privacidad, la seguridad y los entornos limpios, estéticamente agradables.

9. Asistencia en la gratificación de las necesidades humanas La

enfermera reconoce sus propias necesidades biofísicas, psicofísicas,

psicosociales e intrapersonales y las del paciente.

Los pacientes tienen que satisfacer las necesidades de menor rango antes de

intentar cubrir las de un rango superior. La comida, la eliminación de residuos y

la ventilación son algunos de los ejemplos de las necesidades biofísicas de

mayor rango, mientras que la actividad, la inactividad y la sexualidad se

consideran necesidades psicofísicas de menor rango. La consecución y la

afiliación son necesidades psicosociales de rango superior. La

autoactualización es una necesidad superior intrapersonal-interpersonal.

10. Permisión de fuerzas existenciales-fenomenológicas

La fenomenología describe los datos de la situación inmediata que ayudan a la

gente a comprender los fenómenos en cuestión. La psicología existencial es

una ciencia de la existencia humana que utiliza los análisis fenomenológicos.

Watson considera que este factor es difícil de comprender. Se incluye para

ofrecer una experiencia que estimule el pensamiento a una mejor comprensión

de uno mismo y de los demás. Watson cree que la responsabilidad de las

enfermeras tiene que ir más allá de los 10 factores de cuidado y facilitar el

desarrollo en el área de promoción de la salud mediante las acciones

preventivas de salud. Esta meta se alcanza enseñando cambios personales a

los pacientes para fomentar la salud, ofreciendo apoyo situacional, enseñando

métodos de resolución de problemas y reconociendo las capacidades de

superación y la adaptación a la perdida.

PRINCIPALES SUPUESTOS

1. el cuidado solo se puede manifestar de manera eficaz y solo se puede practicar de manera interpersonal.

2. el cuidado comprende factores de cuidados que resultan de satisfacer ciertas necesidades humanas.

3. El cuidado eficaz promueve la salud y el crecimiento personal o familiar.

4. Las respuestas derivadas del cuidado aceptan a la persona no solo como es, sino como la persona puede llegar a ser.

5. Un entorno de cuidado ofrece el desarrollo del otencial a la vez que permite elegir para la persona la mejor acción en un momento determinado.

6. La práctica de cuidado es fundamental para la enfermería.

CONDICIONES NECESARIAS PARA EL CUIDADO

1. Conciencia y conocimiento de que alguien necesita cuidado.2. Intención de actuar y acciones basadas en el conocimiento 3. Un cambio positivo como resultado del cuidado, juzgado únicamente en

función del bienestar de los demás.

AFIRMACIONES TEÓRICAS

Según Watson, las enfermeras se interesan por entender la salud, la enfermedad y la experiencia humana, fomentar y restablecer la salud, y prevenir la enfermedad. Su teoría pide a las enfermeras que vayan más allá de los procedimientos, tareas y técnicas utilizados en la práctica, acuñados como el estado de la enfermería, en contraposición a la esencia de la enfermería, lo que significa que los aspectos de la relación enfermera paciente se traducen en un resultado terapéutico incluido en el proceso de cuidado transpersonal.

PATRICIA BENNER:

DE PRINCIPIANTE A EXPERTA: EXCELENCIA Y DOMINIO DE LA

PRACTICA DE ENFERMERIA CLINICA

Patricia Benner nació en Hampton (Virginia) y pasó su infancia en California,

lugar donde inició sus estudios de enfermería en el Pasadena College.

Después, en 1970, cursó un máster de especialización en enfermería medico

quirúrgica en la escuela de enfermería de San Francisco de la Universidad de

California. En 1982 obtuvo el doctorado en estrés, afrontamiento y salud en la

Universidad de Berkeley (California) y en 1984 se publicó su tesis (Benner

1984b). Benner posee una amplia experiencia clínica en cuidados médico-

quirúrgicos, en cuidados intensivos y en el cuidado de salud domiciliario. Ha

trabajado como enfermera de base y directora de enfermería.

La experiencia de Benner como investigadora es amplia, y que empezó a

trabajar en investigación en 1970 como enfermera investigadora posgraduada

en la escuela de enfermería de la Universidad de California (San Francisco).

Tras concluir su doctorado en 1982 fue nombrada profesora asociada del

Department of Physiological Nursing de la Universidad de California (San

Francisco) y, en 1989 obtuvo el puesto de profesora. En 2002 se trasladó al

Department of social and Behavioral Sciences de a misma universidad como

profesora y fue la primera en ocupar la Thelma Shobe Cook Endowed Chair in

Ethics and Spirituality. Impartió cursos de doctorado y másteres, y participó en

tres o cuatro comités de evaluación de tesis cada año. Se retiró de la docencia

a jornada completo en 2008, pero sigue participando en presentaciones y en

consultas, además de escribir y participar en proyectos de investigación.

Benner ha reconocido que Virginia Henderson tuvo un gran influencia a la hora

de elaborar su filosofía enfermera, Henderson (1989) ha afirmado que la obra

de Benner: Excellence and Power in Clinical Nursing Practice (1984ª), dada su

naturaleza y su alcance, puede cambiar la práctica y la preparación de las

enfermeras para el ejercicio de su profesión.

La investigación descrita en el libro Expertise in Nursing Practice: Caring,

Clinical Judgment, and Ethics, de Benner, Tanner y Chesla (1996) es la

continuación y ampliación de la descrta en From Novice to Expert, Barbara

Stevens Barnum escribió el prefacio del libro de 1996 en el que afirma:

Practica progresiva de enfermeria

Clinical Wisdom in Critical Care

From Novice to Expert: Excellence and Power in Clinical Nursing

Practice (1984a),

The Primacy of Caring: Stress and Coping in Health and Illness (1989,

con Wrubel),

Expertise in Nursing Practice: Caring, Clinical Judgment, and Ethics

(1996, con Tanner y Chesla)

Clinical Wisdom and Interventions in Critical Care

The Crisis of Care: Affirming and Restoring Caring Practices in the

Helping Professions

Los libros de Benner han sido traducidos a 10 idiomas, así como varios de sus

artículos. Benner recibió el premio al CD- ROM del año del American Journal of

Nursing por Clinical Wisdom and Interventions in Critical Care: A Thinking-in-

Action Approach (2001, con Hooper- Kyriakidis.

Desde 1985 hasta 2012 ha sido acreedora a 9 premios y reconocimentos

nacionales e internacionales por sus numerosas publicaciones y sus

investigaciones.

En la actualidad Benner es miembro honorario en la Sociedad de Enfermería

Danesa

En marzo de 2004, Benner fue nombrada Nursing Education Study Director

para la Preparation for The Professions Program (PPP) del Carnegie

Foundation. Se trata de un estudio nacional que forma parte de una serie de

estudios sobre formación profesional centrados en el cambio de la

profesionalidad técnica a la profesionalidad cívica. Desde esta perspectiva, los

profesores ejercen de mentores en los aprendizajes con los alumnos para

fomentar el aprendizaje para ver y pensar como profesionales, en este caso,

enfermeras.

FUENTES TEORICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORIA

Citas de Thomas Samuel Kuhn, historiador y filósofo de la ciencia

estadounidense, conocido por su contribución al cambio de orientación de la

filosofía y la sociología científica en la década de 1960.

Karl Polanyi científico social y filósofo austriaco que trabajó en el ámbito de la

antropología económica y la crítica de la economía ortodoxa. Según estos

filósofos, el “saber Práctico” es un conocimiento práctico que puede eludir

formulaciones abstractas y precisas, y el saber teórico” o explicaciones

teóricas. El “saber teórico” sirve para que un individuo asimile un conocimiento

y establezca relaciones causales entre diferentes sucesos. El “saber práctico”

consiste en la adquisición de una habilidad que puede desafiar al “saber

teórico”; es decir, un individuo puede saber cómo se hace algo antes de

descubrir su explicación teórica.

Benner sostiene que el conocimiento práctico puede ampliar la teoría o puede

desarrollarse antes que las fórmulas científicas. Las situaciones clínicas

siempre son más variadas y complicadas de lo que la teoría muestra. Por tanto,

la práctica clínica es un área de investigación y una fuente para el desarrollo

del conocimiento. La práctica clínica incorpora la noción de excelencia;

estudiando la práctica, las enfermeras pueden descubrir nuevos conocimientos.

La enfermería debe desarrollar el conocimiento a partir de la práctica (saber

práctico) y mediante la investigación y la observación científicas, debe empezar

a registrar y desarrollar el saber práctico del trabajo clínico experto. Idealmente,

la práctica y la teoría establecen un diálogo que abre nuevas posibilidades. La

teoría proviene de la práctica y la práctica es modificada o ampliada por la

teoría. 

Los hermanos Hubert y Stuart Dreyfus desarrollaron el modelo de adquisición y

desarrollo de habilidades o competencias, estudiando la actuación de

jugadores de ajedrez y de pilotos en situaciones de emergencia. Este modelo

es situacional y describe los cinco niveles de adquisición y desarrollo de

habilidades:

a) principiante;

b) principiante avanzado;

c) competente;

d) eficiente, y

e) experto.

Al aplicar el modelo a la enfermería, Benner observó que “la adquisición de

habilidades basada en la experiencia es más segura y más rápida cuando tiene

lugar a partir de una base educativa sólida” La habilidad y la práctica

cualificada, tal como Benner las definió, consisten en poner en práctica las

intervenciones enfermeras y las habilidades de decisión clínica en situaciones

clínicas reales.

Cuando realizaba su doctorado en Berkeley, Benner fue ayudante de

investigación de Richard S. Lazarus, conocido por sus estudios sobre la teoría

del estrés y del afrontamiento. Como parte de un estudio más amplio de

Lazarus, Benner llevo a cabo una investigación sobre el significado del trabajo

y el afrontamiento para los hombres en la mitad de su carrera profesional que

se publicó con el título de Stress and Satisfaction on the Job: Work Meanings

and Coping of Mid-Career Men (1984b). Benner utiliza este concepto clave

para describir la práctica de la enfermería clínica en términos enfermeros y

marcar una diferencia positiva al estar en una situación de cuidado.

CONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES

PERSONA

Una persona es un ser auto interpretativo, es decir la persona no viene al

mundo predefinida sino que va definiéndose con las experiencias vitales.

CUIDADO O ENFERMERIA

Se considera como la práctica del cuidado, cuya ciencia sigue una moral y una

ética del cuidado y la responsabilidad.

SALUD

Se define como lo que puede valorarse, mientras que el bienestar es la

experiencia humana de la salud o el conjunto.

ENTORNO

Transmite un entorno social con una definición y un significado social.

Menciona que los principales supuestos se guían por la moralidad, la ética y la

responsabilidad. La interpretación personal de la situación depende del modo

en el que el individuo se encuentra en ella. Esto significa que el pasado, el

presente y el futuro de la persona, incluidos sus propios significados

personales, influyen en la situación formal.

PRINCIPIANTE

La persona se enfrenta a una nueva situación. Este nivel Benner indica que

podría aplicarse a una enfermera inexperta o la experta cuando se desempeña

por primera vez en un área o en alguna situación no conocida previamente por

ella.

PRINCIPIANTE AVANZADA

En este nivel la enfermera después de haber adquirido experiencias se siente

con mayor capacidad de plantear una situación clínica haciendo un estudio

completo de ella y posteriormente demostrara sus capacidades y conocerá

todo lo que esta exige.

COMPETENTE

Se es competente cuando la enfermera posee la capacidad de imitar lo que

hacen los demás a partir de situaciones reales; la enfermera empieza a

reconocer los patrones para así priorizar su atención, como también es

competente cuando elabora una planificación estandarizada por si misma.

EFICIENTE

La enfermera percibe la situación de manera integral y reconoce sus

principales aspectos ya que posee un dominio intuitivo sobre esta; se siente

más segura de sus conocimientos y destrezas, y está más implicada con el

paciente y su familia.

EXPERTA

La enfermera posee un completo dominio intuitivo que genera la capacidad de

identificar un problema sin perder tiempo en soluciones alternativas, así mismo,

reconoce patrones y conoce a sus pacientes aceptando sus necesidades sin

importar que esto le implique planificar y/o modificar el plan de cuidado.

DOMINIO

Es un área de práctica formada por una serie de competencias con intenciones,

funciones y significados similares

CASO PARADIGMÁTICO

Es la experiencia clínica que destaca y modifica el modo en que una enfermera

percibe y entiende las situaciones clínicas futuras (Benner, 1984a). Los casos

paradigmáticos producen nuevas ideas clínicas, y abren nuevas perspectivas y

alternativas clínicas

HERMENÉUTICA

Hermenéutica significa «interpretable». El término deriva de la exégesis bíblica

y judicial. Cuando se utiliza en investigación, hermenéutica hace referencia a la

descripción y estudio de «fenómenos humanos comprensibles de manera

cuidadosa y detallada, con la máxima independencia posible de suposiciones

teóricas anteriores, basándose en cambio en la comprensión práctica»

USO DE DATOS EMPÍRICOS

De 1978 a 1981, Benner fue la autora y directora del proyecto de una beca

federal para la consecución de métodos intraprofesionales para el consenso, la

valoración y la evaluación intraprofesional, conocida como AMICAE. Esta

investigación dio lugar a la publicación de From Novice to Expert (1984a).

Benner dirigió el proyecto AMICAE con el fin de desarrollar los métodos de

evaluación para las escuelas de enfermería y los hospitales participantes en la

zona de San Francisco. Fue un estudio interpretativo y descriptivo que propició

el uso de los cinco niveles de competencia de Dreyfus para describir la

adquisición de una habilidad en la práctica de la enfermería clínica.

Más de 1.200 enfermeras rellenaron los cuestionarios y respondieron a las

entrevistas como parte del proyecto AMICAE. Las entrevistas se realizaron por

parejas y «tenían como objetivo descubrir si había diferencias características

distinguibles en las descripciones de principiante y experta sobre el mismo

incidente clínico» (Benner, 1984a, pág. 14). Se realizaron más entrevistas y

observaciones participantes con 51 enfermeras clínicas y otras enfermeras

recién graduadas y estudiantes de enfermería de últimos cursos para «describir

las características de la actuación enfermera en diferentes etapas de la

adquisición de habilidades»

De este estudio se extrajeron 21 competencias y de estas competencias, que

fueron identificadas en situaciones reales de práctica, se derivaron

inductivamente los siguientes siete dominios, según la similitud de la función y

la intención:

1. El rol de ayuda.

2. La función de enseñanza-formación.

3. La función de diagnóstico y seguimiento del paciente.

4. La gestión eficaz de las situaciones que cambian con rapidez.

5. La administración y la vigilancia de las intervenciones y de los regímenes

terapéuticos.

6. El seguimiento y la garantía de calidad de las prácticas de cuidado de la

salud.

7. Las competencias organizadoras del rol de trabajo.

Cada dominio se desarrolló utilizando las competencias relacionadas de

descripciones de situaciones de la práctica real enfermera. Benner presentó los

dominios y las competencias de la práctica enfermera como un marco

interpretativo abierto para potenciar la idea del conocimiento elaborado a partir

de la práctica enfermera. Estos dominios y competencias deben adaptarse para

utilizarlos en cada institución por medio del estudio de la práctica clínica en

cada lugar específico. Estas adaptaciones han sido aplicadas en numerosas

instituciones por el personal de enfermería en hospitales de todo el mundo.

Benner amplió la investigación presentada en From Novice to Expert (1984a) y

presentó su trabajo en Expertise in Nursing Practice: Caring, Clinical Judgment,

and Ethics (Benner, Tanner y Chesla, 1996,2009). Este último libro está basado

en un estudio de 6 años con 130 enfermeras de hospital.

Se identificaron los siguientes nueve dominios de la práctica enfermera del

cuidado a enfermos graves como temas generales de esta segunda fase:

1. Diagnosticar y controlar las funciones fisiológicas de soporte vital en

pacientes graves e inestables.

2. Controlar una crisis mediante la habilidad práctica.

3. Proporcionar medidas de comodidad a los pacientes en estado muy grave.

4. Cuidar a la familia del paciente.

5. Prevenir los peligros por causas tecnológicas.

6. Afrontar la muerte: cuidados y toma de decisiones en pacientes terminales.

7. Comunicar las diferentes perspectivas y discutirlas.

8. Asegurar la calidad y solventar las crisis.

9. Poseer el conocimiento práctico hábil del liderazgo clínico y la formación y el

consejo de los demás.

PRINCIPALES PREMISAS

1) No hay datos libres de interpretación. Esto implica renunciar al supuesto

de la ciencia natural, que es una realidad independiente cuyo significado

puede representarse mediante términos o conceptos abstractos

2) No hay datos no reactivos. Esto implica renunciar a la falsa creencia a

partir de la ciencia natural de que se pueden observar los datos brutos

de manera neutral

3) Los significados están implícitos en las habilidades, las prácticas, las

intenciones, las expectativas y los resultados. Afirma que cambiar un

todo significativo por términos de sus partes constituyentes le priva de

todo significado o propósito.

4) Las personas que comparten una historia cultural y lingüística común

tienen una base de significados comunes que permite la comprensión y

la interpretación.

5) Los significados implícitos en las habilidades, las prácticas, las

intenciones, las expectativas y los resultados no pueden ser

completamente explícitos; sin embargo, pueden ser interpretados por

alguien que comparta una base lingüística y cultural similar, y los

participantes y los profesionales pueden validarlos de manera

consensuada.

6) Los seres humanos son seres holísticos, integrados. Se abandona la

división cuerpo-mente. Este modelo supone que todas las situaciones

prácticas son mucho más complejas de lo que puede constatarse

mediante las descripciones de los modelos formales, de las teorías y de

los libros de texto.

AFIRMACIONES TEORICAS

Benner afirmó que en una situación siempre intervienen más elementos de los

que ña teoría indica. La práctica cualificada sobrepasa los límites de la teoría

formal. Algunas de las afirmaciones de relación incluidas en el trabajo de

banner son:

El descubrimiento de supuestos

Conocimiento clínico en las concepciones

El conocimiento perceptivo

Normas formales

Aumento del conocimiento clínico con el paso del tiempo

Desarrollo de la experiencia

OBSERVACIONES PERSONALES

1) Su forma de laborar es la misma, sigue un orden especifico, a saber:

realiza un estudio o investigación, crea competencias, dominios,

establece roles y publica un libro con los resultados que se convierten en

modelo a seguir por instituciones educativas y hospitalarias

2) Su teoría no es propia sino que fue creada a partir de pequeñas

modificaciones de la bibliografía que consultó para la elaboración de la

misma. (Kuhn, Polanyi y Dreyfus)

3) El conocimiento empírico y su importancia en comparación con el

conocimiento teórico Existen destrezas que solo se podrán fijar al saber

práctico en este ámbito, donde el profesional entra en contacto directo

con el paciente.

4) Patricia Benner busca que la enfermera(o) supere una serie de niveles

con la finalidad de llegar al nivel experto. Sin embargo, durante este

proceso debe enfrentar situaciones complejas, las cuales pretenden que

el profesional cree habilidades como la intuición

5) El enfoque de Benner de principiante a experto es el de una formación

por competencias, las cuales se verán reflejadas en el quehacer de

enfermería o en el crecimiento personal y profesional. Existen destrezas

que solo se podrán fijar al saber práctico en este ámbito, donde el

profesional entra en contacto directo con el paciente.

6) En el ámbito clínico se protagoniza un papel en el que se cuida la salud

de un ser humano que lo necesita. Allí el profesional de enfermería

demuestra que tan competente es al brindar un cuidado integral a la

persona hospitalizada pues ella se sentirá satisfecha y su estadía en el

hospital no se convertirá en una experiencia desagradable.

7) Se debe ser estricto en cuanto al conocimiento científico de las

intervenciones y su respectiva justificación, puesto que se enfrentan

situaciones que requieren del saber inmediato y que serán de vital

importancia manejarlas adecuadamente para mejorar la condición o el

estado de salud en que se encuentra el paciente; esto genera un estrés

que al ser controlado de manera asertiva permitirá llegar al nivel experto.

8) Generalmente los recién graduados, aún teniendo las bases teóricas, no

tienen las capacidades suficientes para desafiar una situación que

amerite el actuar rápido y responsable, cuando se ven enfrentados al

ámbito profesional, ya que no depende de su tutor en ese momento y

tiene que ser autónomo en la toma de decisiones. En algunas

ocasiones.

BIBLIOGRAFIA

Diener, E., 8c Hobbs, N. (2012). Simulating care: technology-mediated learning

in twenty-first century education. Nursing Forum, 47(1), 34-38