Fiebre tifoidea (Causas, Síntomas, Tratamientos y Remedios)

La fiebre tifoidea es una enfermedad causada por las bacterias Salmonella typhi. Es

considerada como una amenaza grave para la salud en muchos países, especialmente

para los niños.

La fiebre tifoidea se propaga a través de los alimentos y el agua contaminados o por

contacto cercano con alguien que esté infectado. Los signos y síntomas generalmente

incluyen fiebre alta, dolor de cabeza, dolor abdominal y estreñimiento o diarrea.

La mayoría de las personas con fiebre tifoidea suelen sentirse mejor a los pocos días de

haber comenzado un tratamiento con antibióticos, aunque un pequeño número puede

morir por complicaciones. Existen vacunas contra la fiebre tifoidea, pero sólo son

parcialmente eficaces. Usualmente se reservan para las personas que puedan estar

expuestas a la enfermedad o que viajan a áreas donde la fiebre tifoidea es común.

Más en;

Preguntas frecuentes sobre la fiebre tifoidea

La fiebre tifoidea en los adultos

La fiebre tifoidea en niños

Los síntomas

Los signos y síntomas suelen desarrollarse gradualmente, a menudo aparecen 1-3

semanas después de la exposición a la enfermedad.

Enfermedad temprana

Entre los primeros síntomas de la enfermedad se incluyen:

Fiebre que comienza baja pero aumenta cada día, posiblemente llegando tan alto

como 104.9 F (40.5 C)

Dolor de cabeza

Debilidad y fatiga

Dolores musculares

Transpiración

Tos seca

Pérdida de apetito y pérdida de peso

Dolor abdominal

Diarrea o estreñimiento

Erupción cutánea

Abdomen extremadamente hinchado

Enfermedad avanzada

Si no recibe tratamiento, el paciente puede:

Comenzar a delirar

Permanecer inmóvil y tendido con los ojos medio cerrados, esto es lo que se

conoce como el estado tifoideo.

En este momento se desarrollan las complicaciones que amenazan la vida.

En algunas personas, los signos y síntomas pueden reaparecer hasta dos semanas

después que la fiebre haya desaparecido.

Abunda más en; Los síntomas de la fiebre tifoidea.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico inmediatamente si sospecha que tiene la fiebre tifoidea, sobre

todo si se enferma durante un viaje a un país extranjero.

Si desarrolla signos y síntomas después de regresar a casa, considere la posibilidad de

consultar a un médico especializado en la atención al viajero internacional o

enfermedades infecciosas, ya que sería capaz de reconocer y tratar su enfermedad con

mayor rapidez que otro médico no familiarizado con el tema.

Causas

La fiebre tifoidea es causada por bacterias virulentas llamadas Salmonella typhi (S.

typhi). Aunque están relacionadas, la S. typhi y la bacteria responsable de la

salmonelosis, no son la misma.

Vía de transmisión fecal-oral

La bacteria que causa la fiebre tifoidea propaga la fiebre a través de alimentos o agua

contaminados y ocasionalmente a través del contacto directo con una persona

infectada.

En países en vías de desarrollo, donde la fiebre tifoidea es endémica, la mayoría de los

casos se deben al agua potable contaminada y el saneamiento deficiente. En los países

desarrollados, la causa suele ser la propagación de las bacterias vía fecal-oral, por parte

de personas que viajan y contraen la enfermedad.

Dicho esto, usted puede contraer la infección si come alimentos manipulados por

alguien con fiebre tifoidea que no se ha lavado cuidadosamente después de usar el

baño y por el uso de agua contaminada con la bacteria.

Portadores de fiebre tifoidea

Incluso después del tratamiento con antibióticos, un pequeño número de personas que

se recuperan de la fiebre tifoidea continúan albergando las bacterias en su tracto

intestinal o vesícula biliar, a menudo durante años. Estas personas, llamadas

portadores crónicos, arrojan la bacteria en sus heces y son capaces de infectar a otros,

a pesar de que ya no tienen signos ni síntomas de la enfermedad.

Factores de riesgo

La fiebre tifoidea sigue siendo una seria amenaza en todo el mundo, sobre todo para los

países pobres donde se estima que afecta a 26 millones de personas o más cada año.

La enfermedad es endémica en India, en el sudeste de Asia, en África, América del Sur

y muchas otras áreas.

A nivel mundial, los niños están en mayor riesgo de contraer la enfermedad, pero por lo

general tienen síntomas menos graves que los adultos.

Si vives en un país donde la fiebre tifoidea es poco frecuente, puedes tener un mayor

riesgo de contagio si:

Trabajas en o viajas a áreas donde la fiebre tifoidea es endémica.

Trabajas como microbiólogo clínico en el manejo de las bacterias Salmonella typhi.

Tienes contacto cercano con alguien que está infectado o estuvo infectado

recientemente con fiebre tifoidea.

Bebes agua contaminada por las aguas residuales que contienen S. typhi.

Continúa abundando en; Transmisión de la fiebre tifoidea.

Complicaciones

Sangrado intestinal o agujeros

Las complicaciones más graves de la fiebre tifoidea, dígase la hemorragia intestinal o

los agujeros (perforaciones) en el intestino, pueden desarrollarse en la tercera semana

de la enfermedad. Cuando en el intestino delgado o el intestino grueso se desarrolla un

agujero, el contenido intestinal se filtra dentro de la cavidad abdominal y desencadena

síntomas como dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos e infección del torrente

sanguíneo (sepsis). Esta complicación es potencialmente mortal y requiere atención

médica inmediata.

Otras complicaciones menos comunes

Otras posibles complicaciones incluyen:

Inflamación del músculo cardíaco (miocarditis)

Inflamación del revestimiento del corazón y las válvulas (endocarditis)

Neumonía

Inflamación del páncreas (pancreatitis)

Infecciones renales o de la vejiga

La infección e inflamación de las membranas y el líquido que rodean al cerebro y

la médula espinal (meningitis)

Problemas psiquiátricos, como delirio, alucinaciones y psicosis paranoide

Con el tratamiento oportuno, casi todas las personas afectadas pueden recuperarse de

la fiebre tifoidea. Sin tratamiento, muchas personas no pueden sobrevivir a las

complicaciones de esta enfermedad.

Aprende más en; ¿Cuáles son los efectos de la fiebre tifoidea a largo plazo?

Preparación para una cita médica

Llame a su médico si ha regresado recientemente de un viaje al extranjero y desarrolla

síntomas leves similares a los de la fiebre tifoidea. Si sus síntomas son graves, vaya a

una sala de emergencias.

Aquí ofrecemos información para ayudarle a prepararse y saber qué esperar de su

médico.

Información que debe reunir con antelación

Restricciones previas a la cita. En el momento de hacer su cita con el médico,

pregunte si hay restricciones que deba cumplir en período previo a la consulta.

Su médico no será capaz de confirmar la fiebre tifoidea sin un análisis de sangre,

es posible que recomiende la adopción de ciertas medidas para reducir el riesgo

de contagio a otras personas.

Historia de los síntomas. Anote los síntomas que está experimentando y por

cuánto tiempo.

La exposición reciente a las posibles fuentes de infección. Esté preparado para

describir los viajes internacionales en detalle, incluidos los países que ha visitado

y la fecha que viajaban.

Historia médica. Haga una lista de su información médica clave, incluyendo todas

las condiciones para las que ha recibido tratamiento, así como cualquier

medicamento, vitaminas o suplementos que esté tomando. El médico también

necesitará conocer su historial de vacunación.

Preguntas para su médico. Escriba algunas preguntas con anticipación para

aprovechar al máximo su tiempo con el médico. Por ejemplo:

¿Cuáles son las posibles causas de mis síntomas?

¿Qué tipo de pruebas necesito?

¿Existen tratamientos disponibles para recuperarme?

Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo puedo manejar estas condiciones

juntas?

¿Cuánto tiempo puede demorar una recuperación completa?

¿Cuándo puedo volver al trabajo o escuela?

¿Estoy en riesgo de padecer complicaciones a largo plazo por la fiebre tifoidea?

Si durante la cita surge cualquier otra pregunta, no dude en hacerla.

¿Qué esperar de su médico?

El médico probablemente hará una serie de preguntas durante la cita. Por ejemplo:

¿Cuáles son sus síntomas y cuándo comenzaron?

¿Hay algo que mejore o empeore sus síntomas?

¿Los síntomas mejoran brevemente y luego regresan?

¿Ha viajado recientemente al extranjero? ¿A dónde?

¿Actualizó sus vacunas antes de viajar?

¿Está recibiendo tratamiento para alguna otra condición médica?

¿Está tomando algún medicamento?

Pruebas y diagnóstico

Historial médico y de viaje:

El médico puede sospechar de la fiebre tifoidea en base en sus síntomas, su historial

médico y de viaje, pero el diagnóstico generalmente se confirma mediante la

identificación de S. typhi en un cultivo de la sangre u otro fluido corporal o tejido.

Cultivo de tejidos o fluidos corporales:

Para realizar un cultivo de laboratorio, se necesita una pequeña muestra de sangre,

heces, orina o médula ósea. Con la ayuda de un microscopio se puede detectar la

presencia de bacterias tifoideas. El cultivo de médula ósea a menudo es la prueba más

sensible para detectar bacterias S. typhi.

Aunque las pruebas de cultivo son la base para el diagnóstico, en algunos casos pueden

utilizarse otras pruebas para confirmar la sospecha de una infección por fiebre tifoidea,

por ejemplo una prueba de sangre para detectar anticuerpos a la bacteria que causa la

fiebre tifoidea o una prueba para detectar ADN tifoideo en la sangre.

Más sobre el tema en; Diagnóstico de la fiebre tifoidea.

Tratamientos y drogas

La terapia con antibióticos es el único tratamiento efectivo para la fiebre tifoidea. Los

antibióticos comúnmente prescritos son:

La ciprofloxacina (Cipro)

La ceftriaxona (Rocephin). Este antibiótico inyectable es una alternativa para las

personas que no pueden tomar la ciprofloxacina, como los niños.

Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios y su uso a largo plazo puede

conducir a la aparición de cepas bacterianas resistentes a los antibióticos.

Resistencia a los antibióticos

En el pasado, el fármaco de elección era el cloranfenicol, sin embargo los médicos ya no

lo utilizan comúnmente debido a sus efectos secundarios, el deterioro de la salud

después de un período de mejoría y la resistencia bacteriana generalizada.

De hecho, la existencia de bacterias resistentes a los antibióticos es un problema

creciente en el tratamiento de la fiebre tifoidea. En los últimos años, la bacteria S. typhi

también ha demostrado ser resistente al trimetoprim-sulfametoxazol y a la ampicilina.

Otros tratamientos

Otros tratamientos incluyen:

Tomar abundantes líquidos. Esto ayuda a prevenir la deshidratación que resulta de

una fiebre prolongada y las diarreas. Si el paciente está gravemente deshidratado,

puede necesitar el suministro de líquidos por vía intravenosa.

Cirugía. Cuando ocurre una perforación en el intestino, se necesita la cirugía para

reparar el agujero.

Sigue leyendo en;

El tratamiento de la fiebre tifoidea

Tratamiento de la fiebre tifoidea con recursos naturales

Remedios caseros para combatir la fiebre tifoidea

Prevención

En muchos países, los objetivos que pueden ayudar a prevenir y controlar la fiebre

tifoidea, como la calidad del agua potable, el saneamiento eficaz y la atención médica

adecuada, pueden ser difíciles de lograr. Por esa razón, algunos expertos creen que la

vacunación de las poblaciones de alto riesgo es la mejor manera de controlar la fiebre

tifoidea.

Siempre se recomienda obtener una vacuna antes de viajar a zonas donde el riesgo de

contraer la fiebre tifoidea es alto. Existen dos vacunas, una se inyecta en una sola dosis

al menos una semana antes del viaje y la otra se toma por vía oral en cuatro cápsulas,

con una cápsula que debe tomarse todos los días.

Ninguna de las dos es totalmente eficaz, ambas requieren inmunizaciones repetidas

porque su eficacia disminuye con el tiempo.

Dicho esto, también se recomienda seguir algunas pautas cuando se viaja a zonas de

alto riesgo:

Lave sus manos. El lavado frecuente de las manos con agua caliente y jabón es la

mejor manera de controlar la infección. Lávese antes de comer o preparar

alimentos y después de ir al baño. Lleve un desinfectante de manos a base de

alcohol para utilizar cuando el agua no está disponible.

Evite el consumo de agua no tratada. El agua potable contaminada es un problema

particular en las zonas donde la fiebre tifoidea es endémica. Por esa razón, sólo

beba agua, jugos, vino y cervezas embotelladas o enlatadas. El agua mineral

carbonatada es más segura que el agua embotellada no carbonatada. Pida siempre

las bebidas sin hielo, de ser posible use agua embotellada para cepillarse los

dientes y no trague agua de la ducha.

Evite las frutas y verduras crudas. Debido a que los productos crudos pueden

haber sido lavados en agua no potable, evite las frutas y verduras que no se

puedan pelar, especialmente las lechugas. Para estar absolutamente seguro, es

posible que desee evitar por completo los alimentos crudos.

Elija alimentos calientes. Evite los alimentos que se almacenan o se sirven a

temperatura ambiente. Los alimentos calientes cocidos al vapor son los mejores.

Aunque no hay garantía de que las comidas que se sirven en restaurantes más

finos sean seguras, lo mejor es evitar la comida de los vendedores ambulantes

porque es más probable que esté contaminada.

Por otra parte, si se está recuperando de la fiebre tifoidea, las siguientes medidas

pueden mantener a otras personas fuera de peligro:

Tome sus antibióticos. Siga las instrucciones de su médico para tomar los

antibióticos y asegúrese de completar la prescripción.

Lávese las manos a menudo. Esta es la medida más importante que puedes seguir

para evitar la propagación de la infección a otros. Use agua caliente, jabón y frote

bien durante al menos 30 segundos, especialmente antes de comer y después de ir

al baño.

Evite la manipulación de alimentos. Evite preparar la comida para los demás hasta

que su médico le indique que ya no es contagioso. Si trabaja en servicios de

gastronomía o un centro de atención de salud, no debe regresar al trabajo hasta

que las pruebas demuestren que ya no está expulsando bacterias tifoideas.

Más sobre esto en; Vacuna contra la fiebre tifoidea (vía oral) y Cómo evitar la fiebre

tifoidea.

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Fuente: http://www.guiatucuerpo.com/fiebre-tifoidea/