Ficha Dos Associados
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Rua Cambuí, nº 37 – Enseada – São Sebastião/SP – CEP 11600-000
FICHA DE ASSOCIADO N.º ____________ Data de Abertura:____/____/____ Cod_____
Através da presente solicito a minha Associação junto ao INSTITUTO DIFUSA, conforme condições estabelecidas. Segue informações:
DADOS PESSOAIS
Nome:_________________________________________________________________ RH:____________ Nacionalidade: ___________Data Nascimento ____/____/____ Município:_____________________________________________________ UF:______
Pai ________________________________
Mãe:_________________________________Escolaridade:_______________________ Identidade:_____________ Órgão Expedidor: ________Emitida em: ___/___/____ CPF:_____________________________Profissão:______________________________Telefone:_____________________________Celular:____________________________Email__________________________________________________________________
Endereço Residencial:_____________________________________________________
Número:_________Bairro:______________________Cidade_____________________
UF________CEP_______________.
ENDEREÇO COMERCIAL
Rua Cambuí, nº 37 – Enseada – São Sebastião/SP – CEP 11600-000Empresa:_______________________________________________________________ Rua/Av/outros:__________________________________________________________ Número:___________ Complemento : _______________________________________
Bairro: _______________________ Cidade: __________________UF: _____________
CEP: _________ Telefones: _______________________________________________ O INSTITUTO DIFUSA, se reserva o direito de aprovar ou não a presente proposta. Sendo aprovada, coloco-me inteiramente de acordo com todas as obrigações e direitos da Categoria de Associado Contribuinte do qual declaro ser conhecedor. Anexar cópias de: Comprovante de Residência, CPF, Carteira de Identidade e Foto 3x4.