Ficha de Registro de Alumno en Practica Pre Profesional Original

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FACULTAD DECIENCIAS EMPRESARIALES – USS PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES FICHA DE REGISTRO DE ALUMNO EN PRÁCTICA PRE PROFESIONAL I. ESCUELA:……………………………………………………………………… II. ALUMNO: 1. APELLIDOS…………………………………………………………………. 2. NOMBRES:………………………………………………………………… 3. LUGAR DE NACIMIENTO:……………………………………………… 4. FECHA DENACIMIENTO:……………………………………………… 5. DOCUMENTO DE IDENTIDAD:………………………………………… D.N.I. L.M. OTROS NÚMERO:………………………….. 6. ESTADO CIVIL: SOLTERO CASADO VIUDO DIVORCIADO 7. DIRECCIÓN:………………………………………………………………… 8. TELÉFONOS:……………………………………………………………… 9. E-MAIL:……………………………………………………………………… 10. TRABAJO (En caso de estar trabajando): Razón Social:…………………………………………………………… Dirección: ……………………………………………………………… Área de Trabajo: ………………………………………………………

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FACULTAD DECIENCIAS EMPRESARIALES USSPRCTICAS PRE PROFESIONALES

FICHA DE REGISTRO DE ALUMNO EN PRCTICA PRE PROFESIONAL

I. ESCUELA:II. ALUMNO:1. APELLIDOS.2. NOMBRES:3. LUGAR DE NACIMIENTO:4. FECHA DENACIMIENTO:5. DOCUMENTO DE IDENTIDAD:D.N.I.L.M.OTROSNMERO:..6. ESTADO CIVIL:SOLTEROCASADOVIUDODIVORCIADO7. DIRECCIN:8. TELFONOS:9. E-MAIL:10. TRABAJO (En caso de estar trabajando): Razn Social: Direccin: rea de Trabajo: III. FAMILIARES:a. PADRE: Apellidos y Nombres: Direccin: Telfonos: Estado: Vivo Fallecidob. MADRE: Apellidos y Nombres: Direccin: Telfonos: Estado: Vivo Fallecidoc. HERMANOS:1. Apellidos y Nombres: Direccin: Telfonos: Sexo: MasculinoFemenino Menores de 16 aosMayores de 16 aos

2. Apellidos y Nombres: Direccin: Telfonos: . Sexo: MasculinoFemenino Menores de 16 aosMayores de 16 aos

3. Apellidos y Nombres: Direccin: Telfonos: Sexo: MasculinoFemenino Menores de 16 aosMayores de 16 aos

4. Apellidos y Nombres: Direccin: Telfonos: Sexo: MasculinoFemenino Menores de 16 aosMayores de 16 aos

5. Apellidos y Nombres: Direccin: Telfonos: Sexo: MasculinoFemenino Menores de 16 aosMayores de 16 aosIV. CENTRO DE PRCTICA PRE PROFESIONAL1. Razn SocialGiro del Negocio:RUC: Direccin: Telfono: Email : Representante Legal: rea de las PPP: Responsable del rea de PPP: Docente Asesor / Supervisor: Documento de Formalizacin de PPP: Fecha de inicio de PPP: Fecha de trmino de PPP: Documento de Trmino de PPP:

V. OBSERVACIONES:

_____________________________________ALUMNO: