Fibromyalgia

1 | Page फाइबरामायिमा (FMS) फाइबरामायिमा (FMS) एक ाचरकारी (काोक) रग है ािसरे रीर कक ािािभो रामस-पेामो और ालगारेटस रे ह ब ह ततद रहहा है हयका सा ताोे मा पद करोे से ततद एकतर िाहा है इस रग रे ततद क े सास सकाि, ाोदा और िज रे िकजो िी रहही है क। रगी ििो ाोगलोे रे ातदकह, रूत हसा रल ािसिदो ािकार, ासरहो, स।भोहा और समाोाारक ािकार कक ाकामह करहे है इस रग क फाइबरामायिमा ासमडर िी कहहे है इस ीरारी से पीाजह रगी क। सह ािकार िैसे अिसात ( Depression), ाचमहा, राोासक होाि और होाि सममधी रग िैसे प-टरेाक टेस ारससरद र से िी सह ह सकहा है इस रग का सो क। ल साती का 2-4% है मह र।खमहत ािमो का रग है िी और प। प रे इसक े सो का अो।पाह 9:1 है मह रग 35 से 45 िद कक ािमो क ाकार ोाहा है फाइबरामायिमा ोार लेाो बत, fibro, ािसका रहल "हमह।रम ऊहक ", सीक बत myo, इसका ााबतक असद रसल और कोेादि ाटमू और algia का रहल पेो ह ब स इस ीरारी के रागमो के राहक रे क। समरचोाारक और कामाद ारक ािक् ाहमाम तेती िा सकही है लेाको मह प ोहन है ाक मे ािक् ाहमाम इस रग के कारक हही है मा ाकसी अभम ािकार के कारक क। धकहाद राोहे है ाक राहक कक मे ािक् ाहमाम चपो रे ाकसी लमे मा गमिीर होािके कारक हही है क। धकहाद इसे रग क पेीकम कालीम ( Musculoskeletal) रग राोहे है ह क। इसे ोाम। -रोरग ( Neuropsychiatric) हलाहे है इसका ाोताो ल�क, उोकक हीवहा और पेो-इमरेदस के सधार पर ाकमा िाहा है अिी हक इस रग का कई उपचार ोहन है ासफद ल�को क ताोे के ालए लारक उपचार ातमा िाहा है सास रे मिहार ाचाकासा, ा�ा और मामारकक िूारका िी रहािपूकद है मू.एस. ोे ोल इमाट मू सफ हैयस एभर अरेअरको कलेि सफ परेलिी ोे इस रग क के भदीम ोाम। हमत का रग राोा है फाइबरामायिमा एक ोाम। ािकार है ािसरे रगी क ततद कक अो।िूाह, ोाम।रोिैााोक ल�क और समाोाारक ािकार ह सकहे है क। सममी धकहाद ह इसे रग ही ोहन राोहे है दमोाक ो ह िामच करोे पर ाचाकासक कई ािक् ाह पकज पाहा है और ो ही सि हक कई इसके ाोताो के ालए कई ािे िामच ति पामा है

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फाइब्रोमायल्जिया (FMS) फाइब्रोमायल्जिया (FMS) एक चिरकारी (क्रोनिक) रोग है जिसमें शरीर की विभिन्न मांस-पेशियों और लिगामेंट्स में बहुत दर्द रहता है। हल्का सा दबाने या स्पर्श करने से दर्द एकदम बढ़ जाता है। इस रोग में दर्द के साथ थकावट, निद्रा और जोड़ो में जकड़न भी रहती है। कुछ रोगी भोजन निगलने में दिक्कत, मूत्र तथा मल विसर्जन विकार, सिरहन, सुन्नता और संज्ञानात्मक विकार की शिकायत करते हैं। इस रोग को फाइब्रोमायल्जिया सिंड्रोम भी कहते हैं। इस बीमारी से पीड़ित रोगी कुछ सह विकार जैसे अवसाद (Depression), चिंता, मानसिक तनाव और तनाव संबंधी रोग जैसे पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर से भी ग्रस्त हो सकता है। इस रोग का आघटन कुल आबादी का 2-4% है। यह मुख्यतः स्त्रियों का रोग है। स्त्री और पुरुष में इसके आघटन का अनुपात 9:1 है। यह रोग 35 से 45 वर्ष की स्त्रियों को शिकार बनाता है। फाइब्रोमायल्जिया नाम लेटिन शब्द, fibro, जिसका मतलब "तंतुमय ऊतक", ग्रीक शब्द myo, इसका शाब्दिक अर्थ मसल और कनेक्टिव टिश्यू और algia का मतलब पेन हुआ। इस बीमारी के रोगियों के मस्तिष्क में कुछ संरचनात्मक और कार्यात्मक विकृतियां देखी जा सकती हैं। लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि ये विकृतियां इस रोग के कारण होती हैं या किसी अन्य विकार के कारण। कुछ शोधकर्ता मानते हैं कि मस्तिष्क की ये विकृतियां बचपन में किसी लंबे या गंभीर तनाव के कारण होती हैं। कुछ शोधकर्ता इसे रोग को पेशीकंकालीय (Musculoskeletal) रोग मानते हैं तो कुछ इसे स्नायु-मनोरोग (Neuropsychiatric) बतलाते हैं। इसका निदान लक्षण, उनकी तीव्रता और पेन-इंडेक्स के आधार पर किया जाता है। अभी तक इस रोग का कोई उपचार नहीं है। सिर्फ लक्षणों को दबाने के लिए प्रशामक उपचार दिया जाता है। साथ में व्यवहार चिकित्सा, शिक्षा और व्यायाम की भूमिका भी महत्वपूर्ण हैं। यू.एस. नेशनल इंस्टि

Transcript of Fibromyalgia

1. 1|P a g e(FMS) (FMS) () - , , , , ( Depression), , - 2-4% 9:1 35 45 , fibro, " ", myo, algia ( Musculoskeletal) - ( Neuropsychiatric) , - , . . ,

2. 2|P a g e ( Chronic) , , ( Allodynia) - , , , , ( Tenderness) , , , , ( Muscle Twitching), ( Palpitation), FMS "Fibrofog" ( Cognitive Dysfunction) "Fibrofog" - ( Impaired Concentration), -( Shortand Long-term Memory Disorders), - ( short-term multi-task), ( Cognitive overload), ( Impaired Speed of Performance ) - (Diminished Attention Span) 3. 3|P a g e comorbid Conditions (FMS) , ( Diffuse non-dermatomal Paresthesias), ( Functional Bowel Disturbances), ( Irritable Bowel Syndrome), ( Genitourinary Symptoms) ( Interstitial Cystitis), , , (Myoclonic Twitches) (Hypoglycemia) FMS , , , - (Myofascial Pain) ( Temporomandibular Joint Disorder) - ( Rheumatoid Arthritis) (Systemic Lupus Erythematosus) 20-30% FMS (FMS) , ("central sensitization") ( threshold for pain) 4. 4|P a g e (FMS) chronic fatigue ( syndrome), ( irritable bowel syndrome) ( depression) FMS (1H-MRS) , , , (FMS) (Natural Analgesia) FMS (Restless Leg Syndrome) FMS D2/D3 1975 FMS ( Sleep patterns), ( Mood) 1992 FMS ( Cerebrospinal Fluid) Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) 5. 5|P a g e Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs) FMS IGF-1, (Cortisol), (Leptin) ( Neuropeptide Y) , FMS 1 1 ( MADD ) FMS , ( Cognitive Dysfunction) MADD (Ribose) FMS 6. 6|P a g e-- (Neuro-immunoendocrine disorder) FMS -- FMS Cerebral spinal Fluid , IL-6, IL-8 - ( Corticotropin-Releasing Hormone) FMS , FMS 1975 ... ... ( ) (FMS) , -, - ( biopsies), .. .. ... FMS ( differential diagnosis) , , , , ( ACR) 1990 7. 7|P a g eFMS ( tender points) , axial skeleton ( , , ) ACR 18 ( tender points) 11 (FMS) 4 - / / / 8. 8|P a g e (FMS) , - cognitive-behavioral therapy), , ( , , (cognitive-behavioral therapy) FDA (FMS) , 2007 , , 2008 , 2009 , Antidepressants FMS , , , , - (SSRIs) (SNRIs) , FMS , , 9. 9|P a g e , NSAIDs FMS 450 / , ( compulsive gambling and shopping) ( Cyclobenzaprine) , FMS ( Tizanidine) -2 , , , , FMS FMS - , FMS FMS 10. 10 | P a g e , , , () , , , (Massage Therapy) - , -3 - - 500 2000 FMS 200 800 - - S-adenosylmethionine (SAMe) 800 - - - ... NADH (Nicotinamide Adenine Dinucleotide) , 20 ( Blue-green Algae) , FMS , - - ( Trifolium pratense - Red clover) - 11. 11 | P a g e (FMS) Gabamax-SR 75, 75/150, 150 mg Revlin 75/150 Revlin-M 75/750 Neugaba 75, Gabanext 75 /150 Pregabin-Plus 150 PEVESCA PLUS , , , , , , , , , , , - , , , 150 mg ( ) 300 mg , , , , , , , , , 40-150 mg ( ) , , , , , , , , , , 60 mg (-Cyclobenza prine TRYPTOMER 10/25/75, TRIPTOP 10/25 10, , , 25, 75 mg , Boswellia Serrata DUTIN, NUDEP- 20, 30, 60 mg 20 )Tizanidine Pramipexole Ropinirole ( Passiflora Passionflower) FMS , , (Valeriana officinalis - Valerian) FMS - , 12. 12 | P a g e ( "brain fog") ( Chamomile) , ha (Griffonia Simplicifolia) 5-HTP , (Echinacea) - ( Boswellia Serrata) - FMS (Black currant seed oil) -