Festzetzungen von FDI (International...
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Festzetzungen von FDI (International Dental Association) und WHO
Anwendug von Fluoridierten Zahnpasten
Preventive Unterricht
Zugängliche Zahnärztliche Behandlungen
Wichstigte Ursachen der Karies-Rückgang
Modified from the World Health Organization, 1994
Estimate of the numbers of people in the world using various types of fluoride
therapy.
CLINICAL
TOPICALS MOUTHRINSES DROPS/TABLETS SALT
FLUORIDATION
WATER FLUORIDATION FLUORIDATED
TOOTHPASTE
0 10
0
20
0
30
0
40
0
500 MILLION
S
20
20
20
40
210
450
Aktive Inhaltstoffe:
Fluoriden antikariöse Wirkung
Triclosan wirkt gegen Mikroorganismen und Hefen
Pyrophosphat zahnsteinhemmende Wirkung
KNO3, SnF2 gegen Überempfindlichkeit
Schutz vor Plaque, Karies ,Zahnstein, Empfindlichkeit
Zahnfleischschutz
Kariesschutz
Empfindlichkeit
Zahnstein, Verfärbungen
Wirkstoffe
Nichtaktive Inhaltstoffe:
Putzkörper kontrollierte Abrasivitat wegen
Plaqueentfernung ( z.B. hydratiziertes Siliziumdioxid )
Detergieren lösen die Nahrungstande,Schaumittel
Konservierung gegen Bakterien Entstehung
Bindemittel verhindern die Entmischung (Zelluloze, Xantan)
Feuchthaltemittel schützen vor dem Austrocken
(Glycerin, Sorbitol)
Geschmackstoffe
Färbungsmaterialen 0,05-3%
Geschmack 0,5-1,5 %
Detergent 1-2%
Bindematerialen 1-2%
Feuchtigkeitmittel 20-50%
Wasser 15-50%
Putzkörper 20-50%
Inhaltsangabe
Trauma
Abrasive Zahnpasten
Borstenende
Extrem Druck
Häufige Zähneputzen
Mundschleimhaut
Acives
5%
Anti-Karies z.B. Fluoride Salz
Zahnstein Kontrolle z.B
Pyrophosphate
Gegen Bakterien z.B Triclosan,
CPC, Zink, Zinn Salze
Zusammensetzung : Aktiv
Fluorides
Natriumfluorid Natrium
monofluorofoszfát Zinnfluorid Aminfluorid
Ständiger Process im
Mundhöhle
Caries Incipient SEM Schmelzprizmen
100 approximale Oberflächen ~ 99 histologisch beginnende Karies
A. Thylstrup and O. Fejerskov
Healthy tooth enamel before bacteria acid attack
Demineralized enamel- bacteria acid breaks tooth enamel down
Remineralized enamel- fluoride and minerals in saliva build tooth enamel up
F- F- F-
15
Fluoride Rebuilds Enamel Every Time You Brush
Mehr freie Fluoride
Schneller Mehr
Mehrere Fluoride Aufnahme
Kleinere Demineralization
Wenige Karies
NaF
Textbook of Clinical Cariology
Thylstrup & Fejerskov
Munksgaard 1999
Effektive Plaque -
Entfernung
mit fluoridierte
Zahnpasten
Regelmässige Plaqueentfernung → Remineralization
Nyvad B, Fejerskov O,
Scand ; Dent. Res. 1986 (99)
Active Inactive
Fluoride Typus Zahnpaste
(NaF)
Natrium Fluorid
blend-a-med EXPERT Enamel Protection, blend-a-med EXPERT Gums Protection, blend-a-med EXPERT Sensitive, Oral-B Sensitive, Colgate Total, Sensodyne F, Odol Med 3, Signal, Parodontax, Sensodyne ProNamel, Lacalut Sensitive
Natrium Monofluorophosphate (SMFP) (Na2FPO3)
Aronal, several Colgate variants (Cavity Protection, Sensitive)
Zinn Fluorid (SnF2) blend-a-med EXPERT Gums Protection, Meridol,
Amine Fluorid (AmF)
(primarily in Europe)
Elmex orange, Meridol
Aluminium Fluorid (AlF3) Lacalut Active
Sind alle Fluoriden gleich?
NaF
Na2FPO
3
(SMFP)
SnF2
AmF AlF3
Anhält Demineralisation
Steigert
Re-mineralisation
Mechanismus
erstellt
F-apatite
erstellt
F-apatite
Erstellt
F-apatite
Erstellt
F-apatite
Keine
Daten
Direkt Fluoride Befreiung oder
chemische Reaktion ist nötig
für F- Freistellung
direkt Hydrolysis
(enzyme
action)
direkt Indirekt
(komplex
Reaktion)
direkt
Anti-bakterielle Effekte
kein kein
kein
Gegen
Überempfindlichkeit
kein
kein
kein kein
Acives
5%
Anti-Karies z.B. Fluoride Salz
Zahnstein Kontrolle z.B
Pyrophosphate
Gegen Bakterien z.B Triclosan,
CPC, Zink, Zinn Salze
Zusammensetzung : Aktive Komponente
Fluoridierte Zahnpasten bei Kindern
Emphelungen von EAPD
European Academy of Pediatric Dentistry ( EADP) 2000 január
Alter
Fluorid
Konzentration
(ppm)
Zahneputzen
Haufigkeit
- täglich
Menge der Zahnpaste
6 Mon – 2Jahr
Niedrige F
Konz.
Zahnpaste
1X Film-Schicht
2 – 6 Jahren max. 500 2 X
über 6jahren 1000-1450 2X half Zahnebürste
* Oulis, Raadal, OuMartens. Guidelines on the use of fluoride in children: an EAPD policy
document. European Journal of Pediatric Dentistry;1/2000: 7-12
Kleine Erbse
Use of fluoride toothpaste
Recommendations*
Age group
Fluoride concentration (ppm)
Daily use Amount to be used
6 month-2years 500 ppm twice Pea- size
2 – 6 years 1000 (+) ppm twice Pea- size
6 years overl 1000-1450 twice 1-2 cm
European Archives of PEDIATRIC DENTISTRY
Fluoride Symposium EAPD F guidelines
Volume 10 (Issue 3) Sept. 2009
Gesunde Milchzähne
Kontrollierte Mundhygiene – bis 6 Jahren
Überempfindlichkeit
Brannstrom´s Strömungsmechanik Theorie
(Flüssigkeit Bewegung in Dentinkanalen )
Öffnungen
Druck Veränderung → Reizen
OH(aq) SnOH2 (s)
H2O(aq) SnxOyOHz(s)
SnF2(aq)
PO4(aq)+F(aq) Sn3(PO4)2(s)
O2(aq) Sn3PO4F3 (s)
SnO2 (s)
Lösung Ionen in Dentin Fluid und
Speichel
Unlöslich Zinn Reaktion
Produkten
Zinn Fluoride – rapid Deposition in Dentin Kanälen blockiert Hypersensibilität
30
Zinnfluorid - antibakterielle Wirkung
Stannous fluoride reduces proportion of live bacteria in sampled plaques
Busscher HJ, White DJ, Atema-Smit J, van der Mei HC: Stannous fluoride effects on plaque vitality. Journal of Dental Research : 1134; 2007. Busscher HJ, J Dent Res 2007;; 86 (Spec Iss A) 1134
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
% V
ita
l B
ac
teri
a
NaF Stannous Fluoride HMP
SEM photo of formed biofilm
Mankodi et al. J Clin Periodontol 2005, 32: 75-80
*p<0.001.
Gingivitis, Karies
Parodontal - Erkrankungen
Taschen tiefer als 4 mm-nél → 89% VSC
Tacshen tiefer als 2 mm → 6% VSC
Zungenbelag
Ernahrungs - Retention
Xerostomia (stress)
Eiweissstoff
keratinizierte Epithelzellen
Proteinreiche Ernährung
Protein- Abbau
▽ Sulfurhydrat
Horowitz, Folke 1973
87% - ersteht aus Mundhöhle
13% - andere Abstammung
Atemweg
Verdauungskanal
Systematische Erkrankungen
Antibakterielle Materialen in Zahnpasten gegen Mundgeruch
Triclosan
Chorhexidin
Zinnfluorid
Nachnani J Dent Res 2008 87 (Spec Issue B) Abstract 2864
* p<0.0001.
SnF Wirksamkeit gegen Mundgeruch in 3 Wochen
Sulfurhydrat Prävention
Pyrophosphate Salze
Zahnsteinbildung
Hemmung von Kristallbildung
Längeres Molekül
Zahnsteinschutz
NaHMP - Bindungsmechanismus
(NaPO3)21
NaHMP – Wirkung gegen Verfärbungen
Starke Zuneigung zum Zahnschmelz Calcium-
hydroxyapatite
Brecht das Pellikula-Schicht
Verbleibt auf der Zahnoberfläche
Verfärbungshemmung
Na hexa
Ca2+
Ca2+
Na hexa
Old stain New stain
Sodium hexametaphosphate
Old stain
Ca2+ Ca2 Ca2+ Ca2+ Ca2+ Pellicle
(NaPO3)21
SHMP – Wirkungsweise – gegen Verfärbung
Ca2+
Ca2+
Na hexa
Natrium hexametaphosphate Pyrophosphate
Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+
Pellicle
Längere Aktivität
(NaPO3)21
SHMP – Stain Removal-Gegen Verfärbung
Baseline
Week 2
Baseline
Week 2
(NaPO3)21
Außere Verfärbungen - Externe Aufhellung
EGÉSZSÉGES SZENDVICS
AKCIÓ! BELERAKUNK
EGY KIS FOGKRÉMET