Ferdighetstrening (FT)

Avdelingsoverlegemøte 15. januar 2010

Bakgrunn

Utvalget

• Marianne Nordhov (leder)• Thor Willy Ruud Hansen• Terje Alsaker• Ole Bjørn Kittang• Thomas Rajka• Kari Hovde• Ingebjørg Fagerli• Siri Hjertnes • Stephen Sollid

Mandat

• Overordna mål:– Utarbeide forslag til nasjonale anbefalinger om bruk

av ferdighetstrening både i spesialistutdanningen, samt som ledd i avdelingenes kvalitetssikringsarbeid.

• Delmål:– Kartlegge eksisterende kurs i Norge– Foreslå hvordan praktisk innføre FT på avdelingsnivå:

Hvem? Hvor ofte? Hvordan?– Definere målbeskrivelse / innhold som kan

gjennomføres på alle landets BA;• Utstyr, forslag til spesifikke ferdigheter (mot sjekklister),

scenarier, samhandling – og bestemmelsestrening– Økonomiske rammer

Forsvarlighetskravet

Helsepersonelloven § 4 første ledd   

”Helsepersonell skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen for øvrig.”

  

Hva legger vi i begrepet ”ferdighetstrening”?

• Ferdighetstrening

• Simulering

• Samhandling

Kurs i Norge

• APLS• NLS• Kurs i

nyfødtmedisinske teknikker

• Barne – BEST (Bedre og systematisk traumebehandling)

Hva bør trenes?

• Konkrete ferdigheter:For eksempel: Basal og avansert luftveg,

hjertekomprimering, ulike tilganger, defibrillering

• Simulering / Bestemmelsestrening:For eksempel: Alvorlig sepsis, anafylaksi, alvorlig astma

• Samhandlingstrening:– Mottak av kritisk syk pasient med fokus på ledelse,

kommunikasjon etc.

Hvem?

Hvordan kan man begynne med trening på den enkelte avdeling?

• Tilstrebe kvalifiserte instruktører• BHLR / AHLR:

– minimum hver 6 mnd (allegoritme, teknikk, defibrillering, tilgang (NVK/IO)

– Både sykepleiere og leger bør trene– Treningen bør vare en ½ - 1 dag

• Praktiske prosedyrer– Ca 1 gang pr mnd– Inngå i avdelingens internundervisning– ”Filmbank” tilgjengelig via

www.barnelegeforeningen.no

Etter hvert..

• Enkle scenarier med fokus på:– Samhandling– Bestemmelse – behandling – allegoritmer

• Scenariebank tilgjengelig via www.barnelegeforeningen.no

Regionale ressurspersoner settes opp med telefonnummer og email.

Utstyr i oppstartfasen

• Babydukke til basal HLR med mulighet for intubering og intraossøs

• Juniordukke til basal HLR

• Bakke med tuber, veneflon, sug etc. (gjenbruk)

Bedre Kvalitet

?

Nasjonale veiledereE-læring

Sjekklister

Enkeltferdigheter → filmbankSimulering →scenariobank

Samhandlingstrening

Tilpasset instruktørkurs (Leger + sykepleiere) + evt ”Train the Trainer”

APLS, NLS, Teknikker i nyfødtmedisin, BESTSeniorkurs

SIM sentere: Ullevål, Stavanger, Trondheim, TromsøKoordinatorkontor - Legeforening

Obligatorisk deltakelse / synliggjøring i tjenesteplanerLeger og sykepleiere

Adekvat utstyrForankring i avdelingsledelsen – krav til å gå vakt?

Krav til faglig forsvarlighet HPL §4 og Forskrift om intern kvalitetskontroll §4

Avdelingsnivå

Enkeltperson

Forskning

Nasjonalt / LIS utd.

Leger og sykepleiere

Tempoplan og veien videre..