FEFARVEN hace un llamado al Gobierno Nacional ante escasez de medicamentos

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Caracas, 09 de junio de 2015 302-2009-2015

MANIFIESTO DE FEFARVEN

ANTE LA ESCASEZ DEL MEDICAMENTO EN VENEZUELA

Por mandato expreso de la XLIX ASAMBLEA NACIONAL DE LA FEDERACIN

FARMACUTICA VENEZOLANA (FEFARVEN) DR. DARO CONDE ALCAL, realizada en Barquisimeto, Estado Lara, en la que se constituy el frente nico contra la

escasez de medicamentos; muy a pesar nuestro, nos dirigimos al pas para desnudar ante la

opinin pblica la situacin que est atravesando en estos momentos el Sector Farmacutico y

plantearle sugerencias al Ministro del Poder Popular para la Salud (MPPS), Dr. Henry

Ventura, con la finalidad de aportar de una manera constructiva las posibles soluciones que

tanto requiere y necesita el Sector Salud, comprometido con los pacientes distribuidos en todo

el territorio nacional.

El acaparamiento, la especulacin, la usura, el contrabando, el amedrentamiento, el

boicot, la guerra econmica, no pueden ser las premisas a enarbolar por el Estado para dar

respuesta a las necesidades que est padeciendo el pas.

El MPPS debe revisar los procesos de adquisicin de Medicamentos e insumos del

sector pblico a su cargo, a fin de evitar la prdida de recursos; hecho ste de conocimiento

pblico y referido en la prensa escrita nacional, en artculos tales como los publicados por el

Diario El Nacional el 02/03/2014: Se vencieron 50.000 kilos de medicamentos en el SEFAR, en el que adems refieren que es la tercera vez que ocurre en los ltimos cinco aos. Asimismo, el caso de la Fundacin Oro Negro, organismo adscrito al Ministerio de Petrleo y

Minera, en el que reiteran que su funcin es cumplir con el plan tcnico del material de

aseguramiento mdico anual presentado por la Misin Barrio Adentro, deslindndose de

cualquier responsabilidad de lo denunciado el domingo 26/05/2013 por el diario Ultimas

Noticias, sobre el abandono de al menos cinco contenedores de medicamentos provenientes

de la Repblica de Cuba, los que nunca fueron distribuidos.

El da sbado 24 de mayo de 2014, en el Diario El Universal, el Diputado Ricardo

Sanguino seal que la averiguacin realizada por la comisin que investiga el uso de las

divisas en el lapso 2011-2013, determin que CADIVI aprob 20 mil millones de dlares para

importaciones que nunca ingresaron al pas; indicacin que nos induce a preguntarnos: Se

evalu el histrico de las empresas a las que se les otorgaron las divisas?

Por otra parte, no han sido atendidas las recomendaciones de la Contralora General de

la Repblica Bolivariana de Venezuela, con respecto a los sealamientos plasmados en los

ltimos informes, como es el caso de aquellas planteadas en uno de sus Informes Especiales

del ao 2010, titulado: Evaluacin de los procesos administrativos relacionados con la planificacin, adquisicin, almacenamiento y distribucin de los productos farmacuticos,

durante el perodo 2005, al 1er. Semestre de 2010, en el Ministerio del Poder Popular para

la Salud y en el Servicio Autnomo de Elaboraciones Farmacuticas. Parte de tales recomendaciones se transcriben a continuacin:

"Planificar y programar la adquisicin de medicamentos, con el objetivo de garantizar que los mismos

estn en concordancia con las necesidades reales de la poblacin, evitando de esta manera el

vencimiento de tales productos y por consiguiente la prdida del patrimonio pblico. Ejercer



efectivamente el control y supervisin de todos los actos o acciones que se deriven de la ejecucin de

los contratos suscritos internacionalmente, a fin de garantizar la correcta administracin de los

recursos del Estado. Establecer un comit de trabajo que se encargue de la planificacin de los

medicamentos a adquirir a travs de convenios internacionales, con la participacin de unidades

tcnicas y administrativas responsables del suministro, programas nacionales de salud pblica,

unidades de almacenamiento, instancias responsables de la ejecucin de tales contratos y las

Direcciones Regionales de Salud; a los efectos de: a) Garantizar una adecuada seleccin de insumos

de medicamentos para la poblacin, b) Acondicionar los espacios fsicos donde funcionan los

almacenes, para garantizar la conservacin y resguardo de los medicamentos, asegurando as la

calidad de los mismos, c) Establecer los estudios necesarios para la dotacin de medicamentos,

acordes con las necesidades reales de cada centro de salud. Instar a los responsables de la ejecucin

de los contratos de adquisiciones de medicamentos, a establecer e implementar los mecanismos

necesarios que permitan el resguardo y custodia de la documentacin que respalde las transacciones y

operaciones efectuadas con cargo a los mismos, con el fin de asegurar la confiabilidad y transparencia

de los procesos ejecutados, as como demostrar de forma clara y transparente, el correcto manejo de

los recursos utilizados para tal fin. Instar a las mximas autoridades del SEFAR, a elaborar los

proyectos de manuales de normas y procedimientos que regulen el proceso de las operaciones

correspondientes al Almacn de productos farmacuticos, y presentarlos para su aprobacin, a los

fines de organizar, establecer y mantener un adecuado control interno de los procesos inherentes al

mismo, que permita garantizar la calidad de los medicamentos durante su permanencia en el almacn;

la custodia y vigilancia del movimiento de las existencias; as como el acondicionamiento idneo de la

infraestructura fsica.

()se concluye que se efectuaron adquisiciones de productos farmacuticos a la Repblica de Cuba, sin ningn tipo de planificacin y por ende de medicamentos no requeridos por los centros de salud a

nivel nacional, otros cuyas existencias no justificaban nuevos pedidos e igualmente, no hubo una

supervisin efectiva respecto a la ejecucin de los contratos, por consiguiente, la recepcin de

medicamentos no solicitados, otros con fecha de vencimiento fuera del standard permitido e

incumplimiento de los plazos de entrega fijados en los mismos.

Almacenamiento inadecuado de los productos farmacuticos, tanto de los vigentes como de los

vencidos y rechazados; falta de oportunidad en la distribucin de los mismos, dando lugar a

incineraciones de volmenes considerables de medicinas. (http://www.cgr.gob.ve/site_informes_special.php?Cod=028)-)

El criterio establecido por la Sala Constitucional, que prevalece desde el ao 2004,

segn la sentencia 1002 del 26/05/2004, niega el control judicial de las polticas pblicas,

especficamente en materia de Salud. As, niega la posibilidad de reclamar ante los tribunales

las violaciones de los derechos econmicos, sociales y culturales, en la medida de que se

encuentren relacionados con las polticas pblicas. Para el 18 de junio de 2012, se reitera la

negativa de que el MPPS rindiera cuentas sobre las irregularidades en la compra de

medicamentos a la Repblica de Cuba; la que haba sido cuestionada por la Contralora

General de la Repblica. Slo ilustramos con dos ejemplos, para demostrar la triste realidad

existente en las polticas pblicas de adquisicin de insumos y medicamentos.

Seor Ministro, si en realidad deseamos generar los cambios necesarios para que un

verdadero sistema pblico nacional de salud funcione, est en sus manos el revisar estos

procesos: Si los convenios han sido establecidos en funcin de montos de dinero y no a

necesidades; si se consulta a todos los establecimientos de salud cules son sus verdaderos

requerimientos; si se cuantifica no slo las necesidades satisfechas, sino tambin las

insatisfechas, as como las prdidas econmicas que han sido recurrentes al menos en los

ltimos cinco aos.

Qu sucede con los medicamentos que no han sido aprobados por el Instituto

Nacional de Higiene Rafael Rangel? Por qu a las instituciones de salud del estado



venezolano llegan medicamentos y productos odontolgicos adquiridos por el MPPS, que se

encuentran prximos a vencer? Quin responde por esta situacin? Asuma el reto de

construir un sistema pblico nacional de suministro de medicamentos eficiente y efectivo, que

garantice la disponibilidad, accesibilidad y uso racional del medicamento. Esta es una

atribucin ineludible de su Despacho.

Si bien el MPPS no puede liquidar divisas para la adquisicin de medicamentos para

abastecer al sector salud, porque no es su competencia y eso depende de la buena fe del ente

rector en materia cambiaria, como lo es el Centro Nacional de Comercio Exterior

(CENCOEX); es necesario que desde el MPPS, se propicien canales de comunicacin para

lograr el abastecimiento del sector, especialmente el privado, cuyas empresas, en su carcter

de servicio pblico, cumplen con dispensar los medicamentos a todo el territorio nacional.

Tambin esperamos de su Despacho que convoque a todos los factores que hacen vida

en el sector, para establecer las polticas pblicas en materia de Salud y de medicamentos,

que es lo que requerimos con urgencia todos los venezolanos.

Lleg el momento de que el Gobierno deje de generar dinero y trabajo en otros pases.

Basta de trasladar las divisas fuera del pas comprando productos que estamos en capacidad

de producir. Compremos lo que realmente necesitamos y acabemos con esta economa de

puertos que nos ha llevado a que la actividad petrolera represente el 96% de las entradas de

divisas al pas.

Con respecto al SIAMED (Sistema Integral de Adquisicin de Medicamentos), el

sistema privado de distribucin de Medicamentos ha demostrado durante 70 aos, ser

sumamente eficiente; siendo slo equiparable al sistema de distribucin nacional de la prensa

diaria; un sistema de distribucin que ha garantizado la entrega de los medicamentos en todos

los rincones de Venezuela, con reposiciones que llegaron a ser diarias, cuando contbamos

con una verdadera disponibilidad de medicamentos, productos de higiene personal e insumos

mdicos. Distribucin que financia la tenencia de ms de 5.700 farmacias, a las clnicas y a

otros establecimientos de salud del pas; as como tambin al sector pblico, con una

condicin agregada: Es autofinanciable y sin riesgo de prdida de dinero por parte del Estado.

Las causas de la escasez no tienen nada que ver con el sistema de distribucin, sistema

que siempre ha estado dispuesto a colaborar con los programas del Estado, como tambin se

hizo con el hoy extinto Programa Nacional de Suministro de Medicamentos, SUMED.

El problema de escasez de medicamentos, evidentemente, no es producto del sistema

de distribucin como equivocadamente se ha querido hacer ver. Es un problema de

disponibilidad de medicamentos. No se puede hablar de uso racional del medicamento

pretendiendo establecer un sistema de racionamiento de medicamentos. Tenemos un grave

problema de abastecimiento de medicamentos por falta de liquidacin de divisas que no

permite mantener el flujo continuo de importaciones ya sea de materia prima o de productos

terminados.

Como lo demuestra la Memoria y Cuenta del Ministerio de Industria, en la que se

manifest que por falta de divisas disminuy la produccin de las empresas estatales,

situacin sta de la que no se escapa tampoco el sector privado.

Mientras no se logre una liquidacin de divisas planificada, programada y sistemtica;

no se podr lograr un abastecimiento regular y continuo, lo que mantendr los inventarios por

debajo de los tiempos de reposicin.

Deben honrarse las deudas de las importaciones no liquidadas, estableciendo un

cronograma de pago realista y de fiel cumplimiento. Ya basta de la etapa de diagnstico, la que ha sido ampliamente explicada y sustentada por todas las empresas de los diferentes



sectores, pero en especial, las del sector farmacutico, que ha planteado sus necesidades y

problemas reiteradamente, cada vez que ha sido convocado por los diferentes actores del

gobierno, pudindose mencionar que no han sido pocas estas reuniones. Lleg la hora de

establecer el tratamiento. Asuman la responsabilidad de comprometerse y cumplir, para as, de esta manera, lograr recuperar la credibilidad ante los proveedores internacionales.

Propongan un cronograma de pago realista y de fiel cumplimiento, con lapsos establecidos.

Generen la confianza que otrora nos caracteriz como uno de los pases ms serios y

responsables en nuestro accionar comercial. Los diagnsticos han sido claros y suficientes. Lleg el momento de las decisiones sobre el tratamiento, cuya tardanza o mora ha permitido que se agudice la enfermedad, en detrimento del sistema de salud tanto pblico como privado.

Por otra parte, existe preocupacin en los sectores importadores e industriales por las

decisiones que en materia cambiaria, pueda tomar el Ejecutivo nacional, las que pudieran

afectar gravemente a la salud econmica de dicho sector. Es fundamental para el aparato

productivo nacional y para la credibilidad internacional del gobierno nacional, que ste honre

sus compromisos de pago y liquidacin de divisas, tal como fueran acordadas en su

oportunidad.

Con respecto a la salud de todos los venezolanos, queremos alertarlos: El Registro

Sanitario es el procedimiento al que debe ser sometido todo producto farmacutico para que

sea autorizada su comercializacin, tal como se establece en la legislacin venezolana

vigente, en la que se prohbe el expendio de medicamentos no registrados en el pas. Los

recaudos establecidos debern ser evaluados por el Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel, organismo tcnico del MPPS. Esto debe cumplirse antes de proceder a su importacin, elaboracin, distribucin, tenencia, expendio y dispensacin. Una vez cumplido

con todos los requisitos, el MPPS emitir una autorizacin que se publicar en la Gaceta

Oficial de la Repblica Bolivariana de Venezuela.

No puede ser el Estado Venezolano quien viole sus propias disposiciones oficiales.

Debemos asegurar la disponibilidad de medicamentos Eficaces, Seguros y de Calidad y es obligacin del Estado garantizarla, como parte del derecho a la vida. Su violacin puede

transformarse en un delito contra la Salud Pblica. El MPPS debe medir las consecuencias de

sus acciones. La negligencia es la falta de cuidado y descuido, la conducta negligente, implica

un riesgo para uno mismo o para terceros, esta situacin puede ocasionar severas

consecuencias para todos los pacientes en el pas.

La Federacin Farmacutica Venezolana no tiene como funcin defender empresas,

pero s para decir verdades. El proceso de importacin de Medicamentos implica: La solicitud

del certificado de no produccin (CNP) o certificado de produccin insuficiente (CPI); la

autorizacin de adquisicin de divisas, conocida como los AAD; al llegar a la aduana deben

ser nacionalizados de acuerdo a lo aprobado en los dos instrumentos anteriores; se traslada a

lo largo del pas con sus respectivas guas de movilizacin y con la autorizacin de la

liquidacin de las divisas o ALD, el pago a los proveedores internacionales, lo realiza

directamente el estado venezolano. Por todo lo mencionado, queda explcito que la

importacin de los medicamentos y materias primas, por parte del sector privado, es un

procedimiento completamente fiscalizado y controlado. Las Instituciones del Estado son

garantes de la gestin realizada. Por lo tanto, el Gobierno nacional debe asumir

responsablemente los problemas existentes actualmente en materia de salud y de

abastecimiento y, no endosarle sus responsabilidades a los farmacuticos y a los



establecimientos farmacuticos legalmente establecidos tergiversando las verdaderas causas

del desabastecimiento de medicamentos que ya ronda por el 70%.

La situacin que se est suscitando en el Estado Nueva Esparta (conformado por las

islas de Margarita, Coche y Cubagua; habitadas las dos primeras) es sumamente grave, ya que

presentan los mismos problemas que en el resto del pas, pero con unas caractersticas

especiales que hacen que el problema se agrave, debido a la situacin del transporte. Ese

estado insular que tuviera en el pasado reciente una flota comercial operativa de 9 barcos, hoy

en da slo cuenta con 2 unidades en funcionamiento. Las consecuencias para la distribucin

de medicamentos en el Estado hacen que el acceso del paciente al medicamento, se encuentre

muy comprometido.

Cotidianamente el Estado venezolano hace alardes de que los problemas econmicos

no han afectado a los derechos sociales. Quisiramos recordarles que el artculo 83 de la

Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, tambin se refiere a un derecho social

que establece La Salud es un Derecho Social fundamental, obligacin del Estado que la garantizar como parte del derecho a la vida. Esperamos que nuestras consideraciones sean atendidas por la Fiscala General de la Repblica, la Defensora del Pueblo y el

Ministerio del Poder Popular para la Salud, as como por la Presidencia de la Repblica

Bolivariana de Venezuela.

Por la XLIX Asamblea Nacional de la Federacin Farmacutica Venezolana

Freddy Ceballos

Presidente

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