心不全を知る、防ぐ、治す 隠れ心不全とは心不全を知る、防ぐ、治す...
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心不全を知る、防ぐ、治す 隠れ心不全とは
榊原記念病院 磯部 光章
府中市心臓病講演会
平成29年5月27日
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日本人の心血管死亡
厚労省 1995-2014
日本人の死因
悪性新生
物 肺炎
脳卒中を含む循環器病:33% (32.8万人)
厚労省 人口動態調査 2014
(36.8万人)
心臓病(19.7万人
)
大動脈解離(1.6万人)
脳卒中(11.4万人)
0
2
4
6
8
10
心不全
虚血性心疾患 (急性心筋梗塞を含む)
脳梗塞
脳内出血
くも膜下出血
不整脈及び伝導障害 死
亡 者
数
(万人)
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心不全患者数と今後の予測
5 8 915
19 17 148
43
6
11
17 25 2830
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
35~
39
40~
44
45~
49
50~
54
55~
59
60~
64
65~
69
70~
74
75~
79
80~
84
85~
89
90歳以上
患者総数(推計) 200万人以上
0.6 0.7 1 1.5 1.9 1.60.8
1.8
3.3 4.4
7.2
1.6
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
30~
34
35~
39
40~
44
45~
49
50~
54
55~
59
60~
64
65~
69
70~
74
75~
79
80~
84
85~
89
90歳以上
心不全入院患者
75歳以上
75歳以上
Shimokawa H, et.al. Eur J Heart Fail. 2015;17:884-92
2025年には新規心不全は約37万人発症
厚労省
日本における
新規心不全発症
数(予測)
(百万人)
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気をつけましょう 心不全の症状
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65歳以上の調査
n=302
12.9
87.1
自覚症状
な し
自覚症状あ り
心不全症状自覚者の割合
Gottdiener JS et.al.,Ann.Intern.Med.,2002;137:631.
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心不全の原因は?
Tsuchihashi M, et al:Jpn Circ 64:953-959,2000より作図
心臓のポンプ機能が低下し
酸素需要に見合うだけの
血液量を拍出できない状態
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虚血性心疾患の危険因子
高脂血症
糖尿病
高血圧
家族歴
喫煙
加齢
肥満
高脂血症
高血圧
糖尿病
喫煙
肥満
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歯周病と全身の関連 が知られてきています
最近の研究から、歯周病が複数の全身疾患
と関連があることが示されてきている
Lockhart et al., Circulation. 2012
Lalla et al., Nat Rev Encocrinol. 2011
糖尿病 心疾患 脂質代謝異常
早産 骨粗鬆症
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日常生活における注意: 症状をチェックしよう
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心不全は
苦しい病です
入院を繰り返すことがある病です
死に至る病です
家族や社会の疾病負担を増します
でも予防ができます!
早期の治療が有効です!