No.29平成２５年（２０１３年）

１０月

豆知識 - 心臓

急 性 心 筋 梗 塞 ■ ( きゅうせいしんきんこうそく）

最も恐ろしい心臓の病気といってよいでしょう。心筋梗塞は心臓の筋肉（心筋）に酸素を送る冠動脈という血管が急に詰まることが原因です。冠動脈が動脈硬化を起こしてくると、あるときその表面が破れ、血栓と呼ばれる血の塊ができて血流を遮断してしまいます。すると心筋は酸素不足のため２時間ほどで死んでしまいます。専門医療機関へ入院後の死亡率は１０%未満ですが、病院に到着する前に急死される方も多く注意が必要です。突然おこる激烈な胸の痛みに加え冷汗などを伴うことが多いようです。いかに早く診断し治療を開始するかで生死が変わってくるため一刻も早く救急車で病院へ来てください。診断がつけば速やかに緊急カテーテル検査を行い、詰まった冠動脈を再開通させる治療を行います。また心臓専門の集中治療室で最初の不安定な時期を管理することも大切です。

突然の痛みに注意！

心臓の病気をもたれている方は病気の悪化や再

発防止に注意して生活する必要があります。昨

今の薬物療法やカテーテル手術の進歩により心

臓の急性期疾患で入院された患者の大部分は回

復されて退院されます。しかし、心臓は見えない

ところにあるので、体力の低下を感じてしまう

と退院後の日常生活に不安

が強く、出歩かなくなって

しまいがちです。

逆に良くなったことで元の生活を続けて良いも

のと思って無理をしてしまうこともあるでしょ

う。狭心症や心筋梗塞といった冠動脈疾患は動

脈硬化が本質にあるため、それまでと同様の生

活を行っていると再発率が高く、予防のために

は動脈硬化の危険因子をコントロールすること

が重要になってきます。また心不全は心臓の機

能低下が原因ですので再発しやすく、入退院を

繰り返すことによって日常生活の質が著しく低

下してしまいます。

入院中および退院後に医療スタッ

フの監視下で運動療法を行うこと

は、安全に体力を増進させるだけ

でなく、不安を解消して生活の質

を向上させます。また心リハを通して得られた

病気に対する正確な知識と定期的な運動習慣は

心臓病をもつ患者の予後（元気で長生きできる

寿命のこと）を改善することが多くの臨床研究

で証明されています。

心臓リハビリテーションの意義

日常生活への不安・・・

でも、無理をすると・・・

だから、心リハ（心臓リハビリテーション）

急性心筋梗塞

閉塞性動脈硬化症

狭 心 症

慢性心不全

※心リハが受けられるかどうかは循環器内科の医師が　判断いたします。

開心術（心臓の手術）後

大血管の手術（腹部大動脈瘤など）後

心リハ

当院では安心して、心臓リハビリテーションを受けていただけるよう患者さんに合った方法で無理なくすすめていきます。

■スタッフミーティング　患者さんの状態を全体で把握

■カウンセリング（個人指導）　丁寧に症状を聴き、改善へ

■心臓リハビリテーション①　（ストレッチ・筋トレ）

■心臓リハビリテーション②　（有酸素運動）

■心臓リハのスタッフ　一緒に頑張りましょう！

心臓リハビリテーションの内容

心臓リハビリテーションの効果がある心臓と血管の病気 運動療法　患者さんに適した運動の

種類、強さ、時間を決定します。（その

ために心肺運動負荷試験を行う場合

があります。）心リハ室でストレッチ、

有酸素運動（自転車やトレッドミル）、

筋力トレーニングなどを行います。

全体で約１時間程度のプログラムです。

個別指導　医師を含めた心リハスタッ

フが在宅運動療法、食事、服薬方法、禁

煙などの指導を運動中や運動終了後

に行います。

集団講義　心臓病教室（週 1回）を開

催。（準備中）

運動能力が増加し、楽に動けるように

なる。

動脈硬化の元になる冠危険因子（糖尿

病、高血圧症、脂質異常症など）を改善

する。

狭心症や心不全の症状が軽くなる。

不安やうつ状態が改善し、快適な社会

生活をおくれるようになる。

血管が広がる能力や自律神経の働き

が良くなる。（不整脈が良くなる。）

将来的に心筋梗塞の再発や突然死を

予防し、死亡率を減らす。心不全の再

入院を減らす。

心臓リハビリテーションとはどんなことをするの？

心臓リハビリテーションの効果とは？

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一般診療■心臓カテーテル･　PCI（経皮的冠動脈形成術）■急性期治療■外来診療

運動療法■運動耐容能の評価■有酸素運動■レジスタンス運動

理学療法■作業療法含む

患者さん指導■食事栄養指導■生活習慣改善■禁煙指導■服薬指導■カウンセリング