Fbp unidad 1 periodonto
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Fundamentos biológicos en Periodoncia
C.D.E.P e I. Florencia Elliet González Bross.
PERIODONTO
• Peri= alrededor• Odontos= dientes
• ENCÍA• CEMENTO RADICULAR• LIGAMENTO
PERIODONTAL• HUESO ALVEOLAR(hueso alveolar propiamente dicho y apófisis alveolar)
• FUNCIÓN: Unir el diente al tejido óseo de los maxilares y mantener la integridad en la superficie de la mucosa masticatoria de la cavidad bucal.
• Llamado=aparato e inserción, tejido de sostén de los dientes.
PERIODONTO
Unidad de desarrollo, biológica y funcional, que cambia con la edad y esta sometida a modificaciones morfológicas relacionadas al medio ambiente bucal
• Desarrollo:
PERIODONTO
Fase embrionaria
Células de la cresta neural craneal (tubo neural del embrión) migran al 1er arco branquial formando ECTOMESENQUIMA
ESTOMODEO(Cavidad oral primitiva)
Epitelio libera factores que inician interacciones
epitelio-ectomesenquimaticas el
cual domina el desarrollo del diente
Células de la cresta neural no diferenciadas llegan a maxilar y mandíbula
PERIODONTO Lamina dental: • Estadio de brote• Estadio de casquete Condensación de cél
ectomesenquimaticas forman el órgano dental (DO) formando la papila dental (DP) origen a dentina y pulpa y el folículo dental (DF) origina los tejidos Periodontales
• Estadio de campana( formación de diente y tejidos
Periodontales)
PERIODONTO
Células del epitelio externo e interno del órgano dental (DO) proliferan en dirección apical
Odontoblastos (OB) forman la raíz y dentina (D) en forma apical
Doble capa de células vaina radicular epitelial de Hertwig (RS)
• Durante la formación de la raíz se forman los tejidos Periodontales, incluyendo el cemento acelular.
PERIODONTO
MUCOSA BUCAL
Especializada
MUCOSA BUCAL
Revestimiento
EpitelioEpitelio
Tejido Tejido ConectivoConectivo
Membrana Membrana BasalBasal
Lámina Lámina propriapropria
SubmucosaSubmucosa
Es la parte de la mucosa masticatoria que recubre la apófisis alveolar y rodea la
porción cervical de los dientes La encía adquiere su forma y textura
finales con la erupción de los dientes
División Anatómica
Mucosa alveolar
Encía marginal
Encía insertada
Linea mucogingival
División Histológica de la encía
Epitelio
Membrana basal
Tej. conectivo
Constituye una cubierta contínua de epitelio escamoso estratificado, pero desde el punto de vista morfológico y funcional lo podemos
dividir en:
Epitelio del Surco.- Se encuentra cubriendo la pared blanda del surco gingival
Epitelio de Unión.- es la porción que se une al diente
Epitelio Oral externo.- desde el margen hasta la linea mucogingival
Epitelio Gingival
Epitelio
ESCAMOSO.-
ESTRATIFICADO .-
PROLIFERACIÓN.-
DIFERENCIACIÓN.-
Ya que esta constituido por escamas una vez que el tejido ha terminado la diferenciación
Es el resultado de la proliferación celular y la diferenciación secuencial
Es una propiedad de las células madre de la capa basal y de su progene inmediato, las células en tránsito.
Comienza cuando las células recientemente divididas se desadhieren de la matriz extracelular subyacente. Para que esto ocurra se deben activar las señales activatorias.
La interdigitación entre el epitelio y el tejido conectivo permite una interacción para asegurar la nutrición de las células epiteliales, así como un mejor anclaje entre ambos tejidos.
EpitelioTejido Conectivo
Esta interdigitación tiene una relación con la función a la que esta sujeto el epitelio, por ejemplo en la encía marginal e insertada existen proyecciones epiteliales largas. En la mucosa alveolar las prolongaciones son anchas y cortas y en la zona del epitelio del surco conforme el epitelio se va acercando a su base se pierde esta interdigitación y la unión entre epitelio y tejido conectivo llega a ser recta
Epitelio Gingival
La principal función de este epitelio es proteger a las estructuras subyacentes, mientras permite un intercambio selectivo con el medio ambiente; para que esta interrelación se pueda llevar a cabo el epitelio se interdigita con el tejido conectivo en la zona correspondiente a la membrana basal.
Epitelio Oral Externo
La función de protección del epitelio
se obtiene por la proliferación (mitosis)
y diferenciación (queratinización) de sus
células
Queratinización.- Es una secuencia de eventos bioquímicos y morfológicos que le ocurren a la célula conforme migra desde la
membrana basal.
Membrana Basal
Es un producto de las células epiteliales y consiste basicamente de proteoglicanos. Tiene 2 funciones importantes que son: Regular la permeabilidad y nutrición del epitelio.
Al microscopio electrónico recibe el nombre de lamina basal, y esta constituida por :
Membrana de las células basales con sus hemidesmosomas
Una región electrolúcida de 30-50 nm de ancho llamada lámina lúcidaUna región electrodensa de 30-60 nm que es la lámina densa
Una capa reticular que contiene una fina banda de tej.conectivo especializado que contiene proteínas fibrilares y no fibrilares
Colágena tipo IV, laminina, nidogeno (enactina) y perlecan (Sulfato de heparan)
Tonofilamentos
Placa de unión
Tejido conectivo
Hemidesmosoma
Mecanismos de unión intercelular
1. Hemidesmosoma
2. Desmosoma
3. Unión estrecha
4. Unión Abierta
Desmosma
Representa el mecanismo de unión predominante en el epitelio, representa un eslabon mecánico , se da al momento en que 2 hemidesmosomas se unen.
Mecanismos de unión intercelular
Mecanismos de Unión Intercelular
Unión Estrecha.- existe un espacio casi nulo entre 2 membranas celulares, llamado tambien zónula ocludens ó mácula.
Unión abierta.- existe un espacio un poco más amplio entre 2 membranas, se le conoce tambien como zónula adherens.
Células basales Hilera única de células cuboidales, que descansan sobre la membrana basal, llevan a cabo 2 funciones:
1. Secreción de la membrana basal
2. Mitosis
Las células se encuentran unidas a la membrana basal por medio de hemidesmosomas y se encuentran unidas entre sí por desmosomas
Las cel. Basales sintetizan y secretan colágena tipo IV y tipo VII, laminina,pelecan, péptidos relacionados con la hormona paratiroidea y citocinas.
Capa granular
Capa espinosa
Capa basal
Conforme continúa la producción de queratina la célula empieza a desplazar algunos de los organelos , se va llenando cada vez más de tonofilamentos de queratina y comienza tambien a aplanarse.
Capa Granular
Gránulos de queratohialina
Capa granular
Capa cornea ó queratinizada
La característica de esta capa es la aparición de los gránulos de queratohialina, los acidos ribonucleicos mensajeros para la filigrina, el principal componente de los gránulos de queratohialina, y para locrina e involucrina, precursores del sobre celular se incrementan en cantidad. La desaparición de los organelos involucrados en la síntesis de proteínas como el reticulo endoplásmico, Ap. de Golgi, mitocondrias etc. Se da en esta etapa ya que su lugar es ocupado por los tonofilamentos de queratina, la célula se aplana cada vez más.
La subsecuente fusión de los gránulos de cubierta de membrana con la membrana plasmática libera tablas lamelares de lípidos no polares dentro del espacio intercelular para formar una barrera permeable para el agua y substancias solubles al agua. La secreción de los gránulos
coincide con la formación del sobre celular.
Capa granular
Capa espinosa
Capa basal
Capa córnea ó queratinizada
La célula se aplana completamente . Pierde todos sus organelos por autolísis. La enzima quimotríptica del estrato córneo puede estar relacionada con la digestión de contactos intercelulares. Este estrato esta compuesto de filamentos de queratina estabilizados en una matriz interfilamentosa. Los filamentos permanecen adheridas a la membrana por el sobre celular.
El mismo número de células que se pierde en la superficie se vuelve a formar en la capa basal. Evidencias recientes indican que la diferenciación terminal de los queratinocitos comparten muchos aspectos de la apoptosis o muerte celular programada.
Si el proceso se lleva a cabo satisfactoriamente y la célula pierde todos sus organelos cuando se descama , este proceso recibirá el nombre de ortoqueratinización, pero si al momento en que la célula se descama aún conserva restos del núcleo ( ya que este es el último en perderse ) el proceso recibirá el nombre de paraqueratinización, este es el proceso que predomina en el epitelio oral externo
Encía interdental paraqueratinizada denominada col o collado
Queratinocitos.- Constituyen el 90% de las células del epitelio, el 10 % restante son:
• Melanocitos
• Células de Langerhans
• Células de Merkel
Melanocitos.- Se encuentran en la capa basal y espinosa, carecen de uniones celulares y estan en relación de 7:1, son las encargadas de producir melanosomas que posteriormente se convertira en melanina y sera pasado al queratinocito para llevarlo a la superficie.
Cel. de Merkell.- Están localizadas en las capas más profundas del epitelio, albergan terminaciones nerviosas y estan conectadas a las células adyacentes por desmosomas,
han sido identificadas como perceptores tactiles.
Células de Langerhans .- Pertenecen al sistema de fagocitos mononucleares como monocitos modificados derivados de la médula ósea. Llamadas tambien células claras de alto nivel, se
encuentran en la parte superior de la capa espinosa y desempeñan un papel importante en el reconocimiento del
antígeno, poseen receptores para inmunoglobulinas y complemento. Se ha propuesto que estas células tienen un papel importante en la respuesta del huésped a la agresión microbiana
en el margen gingival .
Surco Gingival
Es una hendidura que se forma con la erupción del diente. Esta limitado coronalmente por el margen gingival, apicalmente por el epitelio de unión y por una pared dura que es el diente y una pared blanda que corresponde al epitelio del surco .
El surco gingival tiene en promedio una profundidad que va del margen gingival al fondo del surco (porción coronal del epitelio de unión) de 0.5 a 3
mm y se puede valorar solamente a través del sondeo
periodontal.
Epitelio del surco
Es una continuación del epitelio oral externo, se divide en 2 porciones. En la porción coronal se describen 3 capas celulares que son la basal, intermedia y paraqueratinizada .
En la porción apical solamente se describen 2 capas, es un epitelio no queratinizado y conforme se acerca a su base posee espacios intercelulares más amplios .
Actividad Biológica en el Surco Gingival
Representa la primera línea de defensa contra antígenos presentes en la base del surco
Sitio de rápida descamación y actividad fagocítica
Permite la entrada de moléculas del exterior
Salida del fluído crevicular
Epitelio de unión
Collar de células epiteliales que rodea al diente y proporciona los elementos estructurales para la adherencia epitelial. Se localiza en la base del surco gingival y mantiene una distancia a la cresta alveolar de 1 a 2 mm.
En la zona coronal del epitelio de unión se lleva a cabo :
a) la descamación contínua de las células epiteliales
b) la salida de neutrófilos que son atraídos quimiotácticamente por los antígenos presentes en la base del surco
El epitelio de unión es una estructura de manera triangular esta constituido por :
1. Lámina basal externa
2. Hemidesmosomas
3. Desmosomas
4. Células epiteliales
5. Lámina basal interna
Lámina densa
Lámina lúcida
Adherencia Epitelial
Mecanismo biológico por medio del cual se une el epitelio al diente.
Constituido por:
Lámina Basal Interna
Hemidesmosomas
Desarrollo de la adherencia epitelial
LAMINA PROPIACorion• Componente tisular predominante en la encía. Compuesta por:• 60% de Fibras colágenas• 5% Fibroblastos • 35% Vasos y nervios (substancia fundamental amorfa)
fibroblastofibroblasto
Fibras TC
Matriz Matriz
CÉLULAS
• FIBROBLASTOS 65%
• MASTOCITOS• MACRÓFAGOS• CÉLULAS
INFLAMATORIASgranulocitos neutrófilos (leococitos
polimorfonucleares), linfocitos y plasmocitos
fibroblasto Mastocito
Macrófago
FIBRAS
Producidas por los fibroblastos:
• Fibras colágenas• Fibras de reticulina• Fibras de oxitalano • Fibras elásticas
Fibras colágenas
• Predominantes en el TC gingival y constituye el componente esencial del periodonto. Bandeado transversal
de 700 Ǻ entre las bandas obscuras
Tropocolágeno (3cadenas de polipéptidos) entrelazados en forma helicoidal
Protofibrillas Agregadas lateralmente forman Fibrillas colágenas
Fibras colágenas
Fibroblastos Cementoblastos y osteoblastos.
Fibras de Reticulina
• Son argirofilas y se encuentran abundantes en la periferia de la membrana basal. Y en el TC laxo (que rodea los vasos sanguíneos).
• Presentes en la interfase tejido conectivo-epitelio y endotelio-tejido conectivo
Fibras de Oxitalano
• Escasas en la encía pero abundantes en el LP.
• Fibrillas largas y delgadas diámetro de 150 Ǻ
• Corren paralelas al eje mayor del diente
(con función desconocida)
Fibras elásticas
• Asociados entre el tejido conectivo de la encía y el LP con vasos sanguíneos.
encíaencía
Unión mucogingivalUnión mucogingival
Fibras CircularesFibras Circulares
Fibras Fibras DentogingivalesDentogingivales
Fibras DentoperiosticasFibras Dentoperiosticas Fibras Fibras TranseptalesTranseptales
Matriz del TC Gingival• Producida principalmente por fibroblastos, poco por mastocitos
y derivados de la sangre.
• Funciones: Funciones: transporte de agua, electrolitos, nutrientes, metabolitos (desde la célula del TC hasta él)
• Componentes: Componentes: macromoléculas de proteínas y carbohidratos.
-Proteoglucanos -Proteoglucanos (glucosaminoglucanos unidad de carbohidratos *hialuronano sulfato, *heparán sulfato)
-Glucoproteínas -Glucoproteínas (fibronectina, osteonectina)
Función de Proteoglucanos y glucosaminoglucanos• Los proteoglucanosproteoglucanos actúan como filtro molecular y regulan la migración (mov)
celular en el tejido. Por su estructura e hidratación, las macromoléculas ejercen resistencia contra deformaciones sirviendo como reguladoras de la consistencia del TC.
• Si se comprime la encía, las macromoléculas se deforman. Cuando se elimina la presión las macromoléculas recuperan su forma original.
• Importante en la resilencia de la encía.resilencia de la encía.
Hueso alveolar Hueso alveolar “lamina dura” “lamina dura”
Ligamento Ligamento PeriodontalPeriodontal
LIGAMENTO PERIODONTALTejido blando altamente vascularizado y celular.
Rodea a las raíces de los dientes y conecta el cemento radicular con la pared del alvéolo, en sentido coronal el Ligamento Periodontal se continúa con la Lámina Propia de la encía y está delimitado por haces de fibras colágenas que conectan la cresta ósea alveolar con la raíz.(fibras de la cresta alveolar)
Fibras de la cresta alveolar (de la encía)
Ligamento Periodontal
Lig
amen
to p
erio
dont
al
Ligamento Ligamento PeriodontalPeriodontal
Lig
amen
to p
erio
dont
al
Fibras pequeñas en forma de
cerdas de cepillo emergen del cemento, el
hueso se encuentra
cubierto por osteoblastos
Aumenta la cantidad y espesor de fibras que ingresan en el hueso
irradiandose hacia espacio del LP, las
fibras en el cemento siguen siendo cortas y las del HF se alargan
gradualmente
Las fibras provenientes del
cemento se fusionan en con las
provenientes del hueso dentro del
espacio Periodontal
Fibras Principales del LPFibras Principales del LPFibras de SharpeyFibras de Sharpey
(en hueso y cemento)(en hueso y cemento)
Resto Resto epitelial de epitelial de mallassez mallassez (15-75 (15-75 μμm m
del del cemento)cemento)
CEMENTO RADICULAR
El El cemento es un tejido altamente es un tejido altamente mineralizado. Este posee numerosas mineralizado. Este posee numerosas
funciones, y una de ellas, la principal es , y una de ellas, la principal es que sirve de anclaje a las fibras del que sirve de anclaje a las fibras del
ligamento periodontal a la raíz del diente. a la raíz del diente.
El El cemento, cemento, es el encargado de cubrir y es el encargado de cubrir y proteger a la totalidad de la superficie proteger a la totalidad de la superficie
radicular del diente desde el radicular del diente desde el cuello cuello anatómico anatómico hasta el hasta el ápice,ápice, aunque en aunque en
ocasiones puede extenderse sobre el esmalte ocasiones puede extenderse sobre el esmalte en la región cervical.en la región cervical.
El El cementocemento nono está está vascularizadovascularizado y además y además carece de carece de inervación inervación propia y ganglios propia y ganglios
linfáticos.linfáticos.El El cemento cemento no no tiene capacidad de ser tiene capacidad de ser
remodeladoremodelado o o resorción resorción fisiológica y se fisiológica y se caracteriza porque se deposita durante toda caracteriza porque se deposita durante toda
la vida. la vida.
CEM
EN
TO
BLA
ST
CEM
EN
TO
BLA
ST
OS
OS
CEM
EN
TO
CIT
OS
CEM
EN
TO
CIT
OS
Cementocito
Cem
en
tog
en
es
Cem
en
tog
en
es
isis
•VERH (cemento y dentina)VERH (cemento y dentina)
•Células ectomesenquimatosas se diferencia en Células ectomesenquimatosas se diferencia en odontoblastos.odontoblastos.(secretan matriz orgánica en la dentina radicular) (secretan matriz orgánica en la dentina radicular)
•La mineralización de la predentina se disrumpe y fenestra de VERHLa mineralización de la predentina se disrumpe y fenestra de VERH(Se degrada la lamina basal de lado del cemento)(Se degrada la lamina basal de lado del cemento)
•La rotura de la vaina involucra la degeneración de la lámina basal La rotura de la vaina involucra la degeneración de la lámina basal del lado cementario, y al volverse discontinua esta lamina pasa a ser del lado cementario, y al volverse discontinua esta lamina pasa a ser reemplazada por una capa de material amorfo y fibrillas finas, las reemplazada por una capa de material amorfo y fibrillas finas, las cuales contribuirán a formar la capa hialina entre cemento y dentina cuales contribuirán a formar la capa hialina entre cemento y dentina las células las células ectomesenquimatosas ectomesenquimatosas se diferencian en se diferencian en cementoblastoscementoblastos y y secretan matriz orgánica del cemento.secretan matriz orgánica del cemento.
•La cementogénesis La cementogénesis tiene una actividad cíclica revelada por las tiene una actividad cíclica revelada por las líneas de imbricación o incrementales. Las zonas mas anchas líneas de imbricación o incrementales. Las zonas mas anchas entre ellas son las "laminillas", que corresponden a nuevas entre ellas son las "laminillas", que corresponden a nuevas capas de cemento las cuales no tiene un ancho definido y capas de cemento las cuales no tiene un ancho definido y uniforme debido a la desigual actividad cementógena en el uniforme debido a la desigual actividad cementógena en el áreaárea de la raíz.de la raíz.
•En estas laminillas encontramos las fibras colágenas, o En estas laminillas encontramos las fibras colágenas, o fibras fibras intrínsecas intrínsecas del cemento, las cuales son producidas por los del cemento, las cuales son producidas por los cementoblastos.cementoblastos.
•A la vez que se produce la aposición del cemento, van A la vez que se produce la aposición del cemento, van quedando incluidas en él las quedando incluidas en él las fibras colágenas del ligamento fibras colágenas del ligamento periodontal en formación, que se constituyen en las periodontal en formación, que se constituyen en las fibras fibras extrínsecas extrínsecas del cemento o fibras perforantes.del cemento o fibras perforantes.
•Todas estas fibras se encuentran incluidas en una matriz Todas estas fibras se encuentran incluidas en una matriz amorfa que también se mineraliza.amorfa que también se mineraliza.
Cem
en
tog
en
es
Cem
en
tog
en
es
isis
•La matriz comienza a mineralizarse por los cristales de La matriz comienza a mineralizarse por los cristales de hidroxiapatita desde la superficie dentinaria de la raíz.hidroxiapatita desde la superficie dentinaria de la raíz.
cementocitos
Ligamento Ligamento periodontalperiodontal
Cemento acelular con Cemento acelular con fibras extrinsecas (LP) fibras extrinsecas (LP) fibras de Sharpeyfibras de Sharpey
Cemento Cemento radicularradicular
Hueso Hueso alveolaralveolar
Hueso alveolar Hueso alveolar fasciludadofasciludado
Fibras Fibras extrínsecas de LP extrínsecas de LP (fibras (fibras de Sharpey) del cemento de Sharpey) del cemento producidas por producidas por fibroblastos.fibroblastos.
Fibras intrínsecas Fibras intrínsecas son son producidas por los producidas por los cementoblastos cementoblastos y se y se componen de fibras componen de fibras aproximadamente aproximadamente paralelas al eje mayor de paralelas al eje mayor de la raíz.la raíz.
TIP
OS
D
E
CEM
EN
TO
S
TIP
OS
D
E
CEM
EN
TO
S
Cla
sif
icació
n
de
Cla
sif
icació
n
de
Sch
roed
er:
Sch
roed
er:
Fu
ncio
nes
Fu
ncio
nes
Hueso Hueso corticalcortical
Hueso Hueso esponjoso o esponjoso o trabeculadotrabeculado
Corte transversal en Tercio Corte transversal en Tercio coronalcoronal
Corte transversal en Tercio Corte transversal en Tercio apicalapical
Hueso de la Hueso de la apófisis alveolar apófisis alveolar en en vestibularvestibular de de
incisivos y incisivos y molares molares es mas es mas delgada delgada que en que en
lingual.lingual.
En la región de En la región de molares molares el hueso el hueso es más es más grueso grueso en en
la superficie la superficie vestibularvestibular que en que en
la la linguallingual
Hueso de la apófisis alveolar Hueso de la apófisis alveolar en en vestibularvestibular de de incisivos y molares incisivos y molares es mas es mas delgada delgada que que
en en lingual.lingual.
En la región de En la región de molares molares el hueso es más el hueso es más grueso grueso en la superficie en la superficie vestibularvestibular que en la que en la
linguallingual
Línea oblicuaLínea oblicua
DehisencDehisenciaia
FenestracióFenestraciónn
LPLP
DienteDiente
Hueso Hueso alveolaralveolar
Lamina Lamina duraduraConductos de Conductos de
VolkmanVolkman
Conductos de Conductos de Volkman:Volkman:
Llevan vasos Llevan vasos sanguíneos, linfáticos sanguíneos, linfáticos
y fibras nerviosas y fibras nerviosas desde el hueso desde el hueso
alveolar hasta el alveolar hasta el Ligamento Ligamento
Periodontal. Periodontal.
Sitio donde se Sitio donde se insertan las fibras de insertan las fibras de
Sharpey en hueso Sharpey en hueso “alveolar “alveolar
propiamente dicho” o propiamente dicho” o “hueso fasciculado”“hueso fasciculado”
Hueso Hueso mineralizadomineralizado
Médula Médula óseaósea
AdipositosAdipositos
Vaso Vaso sanguíneosanguíneo
Hueso de la Hueso de la apófisis alveolarapófisis alveolar
Hueso alveolar Hueso alveolar propiamente propiamente ducho o ducho o fasciculadofasciculado
Hueso laminarHueso laminar
OsteonesOsteones
Osteona: Osteona: Unidad Unidad
estructural y estructural y metabólica del metabólica del
hueso y hueso y contiene vasos contiene vasos
sanguíneos, sanguíneos, situado situado
alrededor de un alrededor de un Conducto de Conducto de
HaversHavers
Conducto Conducto de Haversde Havers
Laminillas Laminillas intersiticiaintersiticia
lesles
Fibras Fibras SharpeySharpey
Hueso Hueso fasciculadfasciculadoo
osteocitoosteocito
osteoblastosteoblastosos Osteoblastos secretan
matriz osteoide (que consiste en fibras
colágenas, glucoproteínas y proteoglucanos)
La matriz osteoide se mineraliza por depósitos
de minerales (Ca y P) formándose en Hp
REMODELADO ÓSEOREMODELADO ÓSEORESORCIÓN Y APOSICIÓNRESORCIÓN Y APOSICIÓNEn base a las demandas En base a las demandas
funcionales de la atrición funcionales de la atrición dental dental
REM
OD
ELA
DO
Ó
SEO
REM
OD
ELA
DO
Ó
SEO
Osteoclastos: Osteoclastos: degradan matriz ósea mineralizada degradan matriz ósea mineralizada (hueso,dentina,cemento) provenientes de línea (hueso,dentina,cemento) provenientes de línea
monocitaria. Liberan monocitaria. Liberan ácido láctico ácido láctico formando un medio formando un medio ambiente ácido en donde se disuelven las sales ambiente ácido en donde se disuelven las sales minerales del tej. Óseo, las sustancias orgánicas minerales del tej. Óseo, las sustancias orgánicas
remanentes son degradadas por enzimas y fagocitosis remanentes son degradadas por enzimas y fagocitosis osteoclástica. Forman osteoclástica. Forman lagunas de Howship lagunas de Howship
REM
OD
ELA
DO
Ó
SEO
REM
OD
ELA
DO
Ó
SEO
Unidad remodeladora ósea Unidad remodeladora ósea multicelular multicelular (URO) la línea de (URO) la línea de reversión señala hasta donde se reversión señala hasta donde se origino la resorción ósea.origino la resorción ósea.
Línea de Línea de reversiónreversión
REM
OD
ELA
DO
Ó
SEO
REM
OD
ELA
DO
Ó
SEO
Osteoclastos
Osteoblastos
Línea de reversión
IRR
IGA
CIÓ
N
DEL
PER
IOD
ON
TO
IRR
IGA
CIÓ
N
DEL
PER
IOD
ON
TO
Vasos Vasos supraperiosticossupraperiosticos
Vasos del hueso Vasos del hueso alveolaralveolar
Vasos del ligamento Vasos del ligamento PeriodontalPeriodontal
IRR
IGA
CIÓ
N
DEL
PER
IOD
ON
TO
IRR
IGA
CIÓ
N
DEL
PER
IOD
ON
TO
SupraperiosticosSupraperiosticos: : arteria arteria sublingual, sublingual, mentoneana, mentoneana, bucal, facial, bucal, facial, palatina mayor, palatina mayor, infraorbitaria, infraorbitaria, arteria dental arteria dental posterosuperiorposterosuperior
a.sublingual
a. mentoniana
a.bucal
a.facial
a.Palatina mayor
a. infraorbitaria
a. Dental posterosuperior
IRR
IGA
CIÓ
N
DEL
PER
IOD
ON
TO
IRR
IGA
CIÓ
N
DEL
PER
IOD
ON
TO
Vasos Vasos sanguíneos sanguíneos supracrestalessupracrestalesVasos sanguíneos Vasos sanguíneos del ligamento del ligamento PeriodontalPeriodontalVasos Vasos sanguíneos del sanguíneos del hueso alveolarhueso alveolar
Sis
tem
a
Lin
fáti
co
d
el
Peri
od
on
toS
iste
ma
Lin
fáti
co
d
el
Peri
od
on
to
Capilares linfaticos forman Capilares linfaticos forman una amplia red en el tejido una amplia red en el tejido conectivo.conectivo.De los capilares la|linfa De los capilares la|linfa pasa a los vasos linfaticos pasa a los vasos linfaticos de mayor calibre y se de mayor calibre y se encunetran cercanos a los encunetran cercanos a los vasos sanguíneos vasos sanguíneos correspondientes y drena correspondientes y drena hacia cabeza y cuello. hacia cabeza y cuello.
•La La encía vestibular y encía vestibular y lingual de incisivos lingual de incisivos inferiores inferiores drena hacia drena hacia ganglios ganglios linfaticos linfaticos submentonianossubmentonianos
•La La encía palatina del encía palatina del maxilar superior maxilar superior drena drena hacia los ganglios hacia los ganglios linfaticos linfaticos cervicales profundoscervicales profundos•La La encía vestibular del encía vestibular del max superior y encía max superior y encía vestibular y lingual de vestibular y lingual de premolares y molares de premolares y molares de mandibula mandibula drena hacia drena hacia ganglios lganglios linfaticos infaticos submandibulares.submandibulares.•Los 3ros molares Los 3ros molares drenan drenan hacia ganglios hacia ganglios linfatico linfatico yugolidigastrico yugolidigastrico •Los Los incisivos inferiores incisivos inferiores hacia el hacia el submentoniano.submentoniano.