FARMACIA Y TERAPEUTICA

Teraputica: Therapeia curacin remedio o servicio. Disciplina que se emplea para

aliviar o curar enfermedades. Utilizacin de los frmacos en el tratamiento y prevencin de las

enfermedades animales.

Farmacoteraputica: Evala y determina el uso de los medicamentos en presencia de

enfermedad y su verdadero valor para curar o para prevenir las enfermedades.

Principios de la teraputica:

Eficaz y seguro

Adecuado al proceso a tratar (conveniencia y/o necesidad de tratamiento)

Valorar factores econmicos coste-beneficio y capacidad econmico del dueo

Aceptabilidad por el animal (RAM, interacciones) y su dueo

Implicaciones para la salud pblica (animales de renta): tiempos de espera y

residuos

El veterinario debe:

Establecer el diagnostico pronstico de una enfermedad

Seleccionar el tratamiento ms adecuado para cada paciente

Para ello tiene que conocer:

La fisiopatologa de la enfermedad

La farmacologa del frmaco a administrar

Uso racional de los medicamentos:

Obtener el mejor efecto teraputico

Utilizar medicamentos con eficacia y seguridad demostradas

Prescribir el menor nmero de frmacos posibles

Tratar la enfermedad durante el tiempo ms corto posible (durante el tiempo

necesario, en renta no se pueden hacer tratamientos demasiado largos)

Coste razonable del tratamiento (en animales de compaa hay menos

problemas que en produccin, los dueos pueden negarse)

Otros factores:

Etologa (ej: en gatos los tratamientos de va tpica pueden ser txicos o en el

mejor de los casos ineficaces por el lamido).

Variaciones anatmicas y fisiolgicas (fisiolgicas glucuroconjugacin en

gatos; animales en gestacin existen contraindicaciones; anatmicas

rumiantes y monogstricos en los tratamientos por va oral son diferentes y

pueden llegar a darse complicaciones).

Tiempos de espera (son muy importantes en animales de renta).

Estrs derivado de la aplicacin del tratamiento con posibilidad de

inmovilizacin del animal (en silvestres se les debe inmovilizar primero, lo que

produce estrs y se puede dar una mala respuesta a los frmacos, se debe ser

ingenioso. Por ejemplo en el tratamiento de serpientes se les pueden

administrar los frmacos a los ratones de alimentos).

Tema 2. Formas farmacuticas

Para poder administrar un frmaco a un animal, hay que darle la forma adecuada:

Caractersticas fsico-qumicas del producto: en funcin de ellas le daremos una

forma de frmaco distinto.

Propiedades del tipo de aplicacin: en funcin de lo que queramos hacer o resulte

ms fcil.

Forma galnica o forma farmacutica: la disponibilidad a que se adaptan los principios

activos y excipientes para constituir un medicamento, se define por la combinacin de la

forma en la que el producto farmacutico es presentado por el fabricante y la forma en la que

es administrada. Un mismo frmaco puede tener varias formas farmacuticas.

Formas farmacuticas o de dosificacin: principios activos o coadyuvantes

(excipientes). En general en cualquier forma la proporcin mayor es de los excipientes.

Principio activo: Toda materia, cualquiera que sea su origen humano, animal, vegetal,

qumico o de otro tipo- a la que se atribuye una actividad apropiada para constituir un

medicamento. Los principios activos tienen actividad biolgica.

Excipiente: Aquella materia que, incluida en las formas galnicas, se aaden a los

principio activos o a sus asociaciones para servirles de vehculo, posibilitar su preparacin y

estabilidad, modificar sus propiedades organolpticas (olores, sabores) o determinar las

propiedades fsico-qumicas del medicamento y su biodisponibilidad (cantidad absorbida y

administrada).

Medicamento veterinario o de uso veterinario: Toda sustancia o combinacin de

sustancias que se presente como poseedora de propiedades curativas o preventivas con

respecto a las enfermedades animales, o que puede administrarse al animal con el fin de

restablecer, corregir o modificar sus funciones fisiolgicas o metablicas, o de establecer un

diagnostico clnico veterinario (pueden desarrollar acciones fisiolgicas e incluso

inmunolgicas como es el caso de las vacunacin).

Premezcla para piensos medicamentosos: Todo medicamento veterinario preparado

de antemano con vistas a la fabricacin ulterior de piensos medicamentosos.

Pienso medicamentoso: Toda mezcla de Premezcla medicamentosa y de piensos

preparada previamente a su comercializacin como tal pienso medicamentoso y destinada a

ser administrada a los animales sin transformacin, en razn de las propiedades curativas,

preventivas o de otras propiedades del medicamento.

Especialidad farmacutica: Medicamento de composicin definida, de forma

farmacutica y dosificacin determinadas, preparada para su uso medicinal inmediato,

dispuesto y acondicionado para su dispensacin al pblico, con denominacin, embalaje,

envase y etiquetado uniformes al que la Administracin del Estado otorgue autorizacin

sanitaria e inscriba en el Registro de especialidades farmacuticas.

Objetivos de la utilizacin de las formas farmacuticas:

Garantizar la estabilidad del principio activo, protegindola de agentes

medioambientales o fisiolgicos (acido gstrico), aseguran que el principio activo es

estable

Mejorar sus caractersticas organolpticas (podran hacer que el animal no desease

ingerirlas)

Posibilitar la administracin de principios activos utilizados en dosis muy reducidas

Hacer posible la administracin de principios activos por una determinada va (ej: darle

forma lquida para poder inyectar)

Controlar la absorcin de un principio activo (modifica la biodisponibilidad, ej: que se

administre lentamente y de forma sostenida)

Dirigir selectivamente el principio activo a determinados rganos o tejidos

Garantizar la dosificacin exacta del principio activo y la uniformidad en su contenido

(garantizamos la cantidad exacta en la disolucin)

En que influye la forma medicamentosa? En su biodisponibilidad, aparicin del efecto,

duracin del efecto, intensidad del efecto.

De qu depende la forma de presentacin de un frmaco? La va de administracin, la

especie animal (distintas formas farmacuticas son ms difciles de administrar en algunos

animales), la naturaleza del frmaco, enfermedad a tratar (proceso agudo o crnico- vas

parenterales, preferiremos formas orales en crnico), comodidad y costes.

Formas farmacuticas slidas

1. COMPRIMIDOS Y TABLETAS

Son formas de dosificacin de primera eleccin por va oral.

Tableta: est formada por frmaco, azcar y muclago

Comprimidos: obtenidos por compresin enrgica del principio activo y de sus

excipientes (en forma de polvo).

Tipo: no recubiertos, recubiertos, efervescentes (contienen bicarbonato que al

contacto con el agua sueltan gas), solubles (disolver antes de administrar), dispersables

(dispersar antes de administrar), bucodispersables (la dispersin se realiza en la boca),

gastrorresistentes, de liberacin modificada.

Va oral, parenteral, tpica, intravaginal/intrauterina, bucal

Se pueden ingerir enteros, algunos pueden masticarse, se deben disolver o dispersar

en agua, amplias variedades de administracin.

Forma plana o convexa. Puede llevar hendiduras.

Son de primera eleccin para la dosificacin oral, ventajas:

1. Fcil administracin de la dosis exacta

2. Se pueden preparar con diversas cantidades de frmaco

3. Presentan pocos problemas de estabilidad

4. Econmicas

Inconvenientes:

1. Pueden presentar problemas de biodisponibilidad menos uniforme

2. Posibles expulsiones (prdida de dosificacin, los rumiantes tienden a

regurgitar)

3. No son adecuadas para tratar grandes grupos de animales

Comprimidos recubiertos:

Recubiertos por diversas sustancias (gomas, gelatinas, azucares, ceras, queratinas).

Permiten resistir la degradacin cida del estomago:

1. Protege al estomago de frmacos irritantes o emticos

2. Protege a los frmacos: que se degradan en el estomago (se llaman

gastrorresistentes, con cubierta entrica) y que se destinan a una accin local

sobre el intestino

3. Protege la microflora ruminal

4. Protege a los frmacos que se degraden en el rumen

5. Alcanzar una elevada concentracin de frmaco en un periodo corto de tiempo

en la zona baja del tracto gastrointestinal.

Bloques:

Va oral

Formas obtenidas por compresin

Elevado peso (100g a 100kg)

No deben alterarse por agentes ambientales (ya que muchas veces se dejan en

el exterior)

Suplementos minerales (Ca, P, Cl, Na)

Ajuste del consumo: modulando la consistencia o con aditivos (ClNa)

Libre acceso

Capsulas (enmascaramos olores y sabores):

Va oral

Preparaciones solidas, con una cubierta dura o blanda, de forma y capacidad

variables, y que generalmente contienen una nica dosis de un principio activo

(o varios)

Contenido: slido, lquido o pastoso. Constituido por uno o ms principio

activos con o sin excipiente

Tipos:

Duras (formulacin slida)

Blandas (formulacin lquida o semislida)

Gastrorresistentes (cubierta entrica o granulados y partculas

gastrorresistentes, no es recomendable romper el comprimido, pierde

efecto o puede ser daino)

De liberacin modificada

Tener en cuenta:

Son ms caras que comprimidos/tabletas

Formas de dosificacin ms uniformes que las tabletas/comprimidos

Eficaces para enmascarar sabor y olor de frmacos

Cpsulas de gelatina: no protegen frente al O2 o la humedad (si la cubierta es

opaca s frente a la luz)

Bolos:

Semejantes a los comprimidos

Suelen tener mucho menos excipientes (dosis ms alta de frmaco)

Forma de tableta, cilndrica y terminada en una punta redondeada

(aproximadamente 7cmx1,2cm)

Administracin: aplicadores o pistolas dispensadoras de bolos (tubo y mbolo)

Poco utilizados en caballos

Rumiantes: tienden a regurgitarlos

El diseo debe ser tal que:

o Forma y dimensiones compatibles con el empleo de los aplicadores de

uso habitual

o Caractersticas fsicas que eviten la regurgitacin y garantice la

permanencia en el rumen

o Incorporar sistemas que permitan un control eficaz de la liberacin

durante el periodo de tiempo para el que est previsto su

funcionamiento

Dispositivos intrarruminales: Preparaciones slidas que contienen uno o ms principios

activos, destinados a su administracin por va oral a los rumiantes, y diseados para que sean

retenidos en el rumen y liberen el/los principios activos, de forma pulstil o continua.

Flotan en la superficie del fluido ruminal o permaneces en la base del rumen o

del retculo (redecilla)

Polvos:

Formas farmacuticas cuyos componentes estn pulverizados o no, con o sin

excipientes y subdivididos o no en dosis unitarias (si son multidosis requieren

dispositivos especiales de medida). Pueden contener colorantes aromatizantes

y autorizados

Son en general ms estables que las formas lquidas

Orales: generalmente se administran en agua o en otros lquidos apropiados,

aunque tambin se pueden ingerir directamente

Tpica

Parenteral

tica

Nasal

Pueden formar parte de los nebulizadores

Tipos:

o Mezclado con la alimentacin del animal:

- Dosis unitarias

- Envases a granel para dosificar en el pienso (gran nmero de animales)

Inconvenientes:

Se depende del apetito del animal

Algunos animales pueden no aceptarlo

Ventajas:

Buena estabilidad

Fcil dosificacin

Acceso a gran nmero de animales

o Aadido al agua de bebida

Muy utilizado en aves

Granulados:

Preparaciones formadas para agregados slidos y secos de partculas de polvo

Algunos se ingieren como tales , otros se masticas y otros se disuelven o

dispersan en agua o en otros lquidos, efervescentes (liberan CO2 en contacto

con el agua), recubiertos, gastrorresistentes

Premezclas para piensos medicamentosos:

Mezclas de uno o ms principios activos, preparados para facilitar la

administracin de los principios activos a animales a travs de su alimentacin.

Se emplean exclusivamente en la preparacin de piensos medicamentosos

Forma granulada, semislida, liquida o en polvo

En forma de polvo o grnulos: contenido no inferior al 0,5%

Supositorios: Formas slidas unidosis que funden a temperatura corporal o se

disuelven en el recto. Bases: sustancias grasas (manteca de cacao).

vulos: Formas slidas destinadas a la administracin vaginal. Generalmente ovoides

(de ah su nombre). Slidos a temperatura ambiente, pero funden a la temperatura corporal.

Bases: glicerina o gelatina.

Bolsas: Aplicacin tpica (antiparasitarios). Son de un tejido poroso que permite el

paso de partculas (se liberan al contacto con la piel del animal).

Collares: Formados por una tira de resina acrlica que incorpora el antiparasitario, el

principio activo migra de la tira a la piel y se extiende por toda la piel. Moscas, pulgas, piojos,

garrapatas, mosquitos.

Crotal: Similares a los utilizados para identificar a las reses. Contienen un

antiparasitario que se va liberando durante varios meses. Control de las moscas (ganado

vacuno).

Esponjas/dispositivos intravaginales:

Administracin de hormonas

Ganado vacuno, ovino y caprino

Dispositivo intravaginal: aplicacin adaptada a las caractersticas de la vagina

de la especie a tratar

Se puede interrumpir la administracin

Fcilmente aplicables

Evitan estrs

Formas de liberacin modificada

Formas farmacuticas de liberacin convencional: Preparaciones en las que la

liberacin de la sustancia o sustancias activas no estn deliberadamente modificada por un

diseo de formulacin particular ni por un mtodo de fabricacin especial. (Equivalente a

formas de liberacin inmediata)

Formas farmacuticas de liberacin modificada: Preparaciones en las que la velocidad

y en el lugar de liberacin de la sustancia o sustancias activas es diferente del de la forma

farmacutica de liberacin convencional administrada por la misma va. Permiten obtener

respuestas farmacolgicas ms uniformes. Se reducen el nmero y frecuencia de las

dosificaciones. Al modificarse la velocidad de liberacin las concentraciones sern ms bajas

evitando reacciones adversas y txicas, tambin la accin a este nivel ser menos irritante.

Como inconvenientes podemos observar es que de vez en cuando se da algn accidente y se

libera toda la dosis de forma repentina, puede producir una gran toxicidad. Son formas

farmacuticas ms caras y por otro lado la liberacin del frmaco no se detiene en un periodo

concreto por lo que pueden darse problemas de residuos.

Inconvenientes:

Puede ocurrir que se elimina la dosis completa repentinamente

(accidente txico)

Son formas de dosificacin caras

La liberacin del frmaco no se detiene en un momento exacto dando

problemas de residuos en animales de produccin

Formas de liberacin prolongada: El frmaco se libera de forma ms lenta que la forma

farmacutica de liberacin convencional administrada por la misma va.

Forma farmacutica de liberacin retardado: Forma farmacutica de liberacin

modificada para retrasar la liberacin de la sustancia o sustancias activas.

Forma farmacutica de liberacin pulstil: Forma farmacutica de liberacin

modificada para garantizar una liberacin secuencial de la secuencia o secuencias activas.

Tipos:

Para administracin oral

a) En rumiantes: formulaciones residentes en el retculo-rumen

1. Bolo de densidad elevada

2. Dispositivos especiales lentamente digeribles o que se

regurgitan

b) En no rumiantes:

Sistemas matriciales. Formados por matriz no digerible

(resinas) en las que se introduce el frmaco. Desde la matriz se

libera lentamente.

Sistemas de membrana. Ej: bomba osmtica

Sistemas de difusin: compuesto incluido en una cmara que

difunde a travs de una cubierta insoluble

En otros casos el frmaco est incluido en cpsula

semipermeable. Entrara agua en la cpsula que diluye el

frmaco y diluido se expulsa.

Otra forma es una cpsula tabicada interiormente en dos, una

seccin permeable en otra, es capaz de pasar a la vecina por

osmosis y retornar con el frmaco diluido a partir del hueco

inicial sale al exterior.

En otros casos la barrera de compartimentos es mvil. En un

apartamento entra el agua y desplaza la barrera empujando el

frmaco al exterior

Formas farmacuticas semislidas

Pastas (va oral):

Preparaciones de elevada consistencia. Formas bifsicas en las que un lquido dispersa

una fase slida insoluble.

Tamao de partcula 100m

Va oral (jeringas especiales y pistolas dosificadoras, para antihelmnticos y

antidiarreicos), intramamaria (cnulas y tambin tpicas, disminuye la

consistencia, administracin de antispticos y antibactericidas.

Permite tratar un gran nmero de animales

Ganado ovino y porcino

Geles:

Formadas por lquidos gelificados con la ayuda de agentes gelificantes

adecuados

Va oral (preparaciones bucales), tpica (corticoides) u oftlmica, en cavidades

Tipos:

o Lipfilos (oleogeles): base constituida por parafina lquida o aceites grasos

o Hidrfilos (hidrogeles): base constituida por agua o propelinglicol

gelificado

Cremas:

Base en una sola fase en los que se pueden dispersar sustancias slidas o

lquidas

Va tpica, intramamaria, oftlmica, intranasal, tica

Tratamiento local

Tipos:

o Lipfilas: la fase externa es lip fila, se absorbe rpidamente

o Hidrfilas: la fase externa es hidrfila, permaneces mas en superficie,

son humectantes

Las cremas, geles y pastas son de uso complicado en gatos por el lameteo, debe

acompaarse de collar isabelino o vendajes.

Pomadas:

Formadas por dos fases: acuosa y lipfila

Va tpica, intramamaria, oftlmica, intranasal, tica

Tipos:

o Hidrfobas: absorben poca cantidad de agua (parafina o vaselina)

o Hidrfilas: absorben ms agua y son solubles, por su base de

polietilenglicol

o Que emulsionan agua: son capaces de absorber ms agua que las

hidrfobas, contienen anolina como base

Formas farmacuticas lquidas

El principio activo estar disuelto, en suspensin o en emulsin

Ventajas:

o El frmaco est ya disuelto (dispuesto para absorberse)

o Dosificacin fcil y cmoda

Inconvenientes:

o Transporte y almacenamiento ms cmodo, son ms delicados

o Preparados menos estables

o Dosificacin individualizada (excepto si se administra en el agua de

bebida)

Soluciones o disoluciones:

Preparaciones lquidas homogneas que contienen el medicamento disuelto en agua o

en otros lquidos que contengan sobre todo agua. El principio activo puede ser slido, lquido o

gas.

Requisitos: por todas las vas

Todas las soluciones tienen que ser transparentes y que no se aprecien

partculas flotando

Por va parenteral, adems las soluciones debes ser estriles

En algunos casos pueden llevar conservantes, sobre todo si son preparaciones

multidosis

En algunos casos la especialidad farmacutica aparece como polvo para

disolver y preparar la solucin. En estos casos se preparar antes del uso

inmediato (problemas de solubilidad)

Se pueden administrar en el agua de bebida, hay que asegurar que quede una

disolucin uniforme y que el animal consuma dicha agua

Suspensiones:

Formadas por dos fases, una slida y otra lquida

Es la dispersin de un principio activo slido en un lquido en el que no es

soluble

Antes de administrar es recomendable homogeneizar (porque puede haber

precipitacin previa a la administracin)

Se usan con principios activos que se dosifiquen mal en forma slida o que no

son solubles o estables en medio acuoso

Suspensiones extemporneas (amoxicilina) fuera del tiempo. Obliga a

prepararlo previa administracin. Tienen periodo de validez corto, peor

estabilidad.

Va oral, parenteral, (especiales IV), intravenosa, rectal, intravaginal, tpica,

nasal, tica y oftlmica (las suspensiones aparecen en forma de colirios)

El tamao de las partculas en suspensin no debe superar las 30 para que no

resulte irritante para la mucosa ocular.

Emulsiones orales: Se pueden definir como sistemas dispersos de dos o ms fases que

no son miscibles entre si. Tambin tienen agentes estabilizantes para estabilizar la emulsin.

Tipos:

Aceite/agua (o/w o o/a) son las ms usadas, el agente que se dispersa es el

aceite

Agua/aceite (w/o o a/o), el agente que se dispersa es el agua (el que se

dispersa es el que tiene el principio activo)

Ventajas:

Ms manejo

Mejor disponibilidad (se absorbe mejor)

Inconvenientes:

Problemas de estabilidad fsica/qumica (tienden a separarse o por flotacin o

por sedimentacin, son procesos reversibles, con agitacin volvemos a

obtener la emulsin)

Problemas de conservacin (reacciones de oxidacin por el componente graso)

Posibles interacciones (por los excipientes que lleva)

La mayora de las emulsiones se usan por va oral o parenteral, pero jams por va

intravenosa (solo disoluciones y suspensiones). Independientemente de las vas se clasifican

por aquellas que son para uso interno y aquellas que son para uso externo. Las de uso externo

se denominan linimentos.

La nutricin parenteral sirve para alimentar al animal va parenteral cuando no

podemos hacerlo por va oral, y estos son emulsiones de tipo o/a, aceite agua que como ya

hemos dicho son las mayoritarias. Tienen triglicridos obtenidos del aceite de soja, como

emulsificantes que se obtienen de la yema del huevo. Obligatoriamente las gotas de la fase

interna grasa no deben superar el tamao de 1 para no producir problemas de embolias

grasas, por eso no se pueden utilizar va intravenosa.

Jarabes:

Preparaciones con elevado contenido de azcar, viscosidad y sabor dulce

No crecen hogos

Contiene al menos un 45% de sacarosa (FE)

Multidosis (administracin mediante dispositivo contenidos con el frmaco)

Aplicacin sobre la piel

Linimentos: Son emulsiones con una fase externa acuosa que se aplican sobre la piel

no lesionada mediante friccin o uncin, con el fin de obtener efectos locales. Sern

analgsicos, antiinflamatorios.

Lociones: Formas lquidas que se aplican en la piel, sin friccin con el fin de obtener

efectos locales. Tambin usamos champues para obtener un efecto jabonoso y tratamientos

locales.

Baos: Preparaciones liquidas en las que se sumerge completamente al animal

(inmersin completa). Presentacin: ya preparados para uso inmediato o en forma de

concentrados. Principalmente se usan como antiparasitarios.

Baos para pezones: Preparaciones lquidas en las que se sumerge el pezn. Contiene

principios activos antispticos (tambin emolientes). (FE) Presentacin: ya preparadas para uso

o en forma de concentrados. Adems de los baos tambin existen pulverizaciones y

preparaciones para lavados mamarios (en solucin y en pulverizacin).

Preparaciones para uncin dorsal puntual: Stop on o pipetas: Son preparaciones

lquidas que se aplican en una pequea zona de la cabeza o del lomo del animal y en

volmenes generalmente inferiores a 10ml. Son utilizados para tratamientos antiparasitarios.

Suele hacerse en pequeos animales, pero tambin se pueden utilizar en combinacin

con las unciones dorsales continuas.

Preparaciones para uncin dorsal continua: Pour-on: Preparaciones lquidas que se

aplican por vertido a lo largo de la espina dorsal del animal y en volmenes superiores a 5ml.

Tratamientos antiparasitarios (FE).

En la uncin dorsal continua puede hacerse en dos tramos, se puede separar en

volumen para repartirlo en dos zonas de la espina dorsal. La zona de administracin debe de

estar limpia. Tambin tenemos que tener en cuenta las condiciones medioambientales,

debemos ver los tratamientos que tienen resistencia al agua (lluvia) y los que no ya que puede

volverse inefectivo.

Va rectal

Enemas: Preparaciones lquidas que se aplican por va rectal para obtener una accin

sistmica o local (evacuantes con los que se busca evacuar el contenido intestinal o

medicamentosos para tratamientos de antihelmnticos, sedantes). Las sustancias no deben

resultar nunca irritantes para la va rectal.

Va intravaginal

Irrigaciones: Preparaciones liquidas que se aplican va intravaginal para una accin

local.

Preparaciones para irrigacin: Preparaciones acuosas de gran volumen (ms de

100ml), estriles, que se destinan a su empleo para la irrigacin de cavidades corporales,

heridas y superficies (ej: en intervenciones quirrgicas). Por lo general son soluciones salinas.

Preparaciones para dilisis: Va intraperitoneal, tambin estriles y soluciones salinas.

Un 1,5% de glucosa y electrolitos.

Colirios: Son disoluciones o suspensiones estriles acuosas u oleosas de uno o ms

principios activos destinadas a su instilacin en el ojo. Tienen antibacterianos o antifngicos,

por ello no se pueden utilizar despus de una intervencin en el ojo porque pueden ser

irritantes.

Gotas: ticas, nasales, orales Pueden ser soluciones, suspensiones o emulsiones que

se administran en pequeos volmenes, nasales como gotas, por medio de dispositivos

especiales. (0,05ml 20 gotas equivale a 1ml, depende del gotero) El volumen de la gota

depende mucho de la viscosidad de la misma, se aplican mediante goteros. Las gotas ticas

deben ser estriles. Tambin las hay nasales, no deben daar el epitelio nasal ni afectar al

movimiento mucociliar, algunas vacunas se administran intranasal, no es necesario que sean

estriles.

Formas farmacuticas parenterales

Pueden ser lquidas (disoluciones, suspensiones, emulsiones) o slidas (implantes). Hay

que tener claras sus caractersticas:

Formas estriles (deben de ser estriles porque los administramos dentro de

tejidos o en sangre directamente y no traspasan ninguna barrera protectora

como con la va oral)

Control de pirgenos (se permite un contenido mximo)

Los inyectables lquidos: pH prximo al fisiolgico (importante en subcutnea e

intravenosa si es un vaso grande no tiene tanta importancia porque se va a

diluir rpido en tanto volumen de sangre), preferiblemente isotnicas (son

ambas disoluciones)

Preparacin parenteral: Deben de ser preparaciones estriles destinadas a su

administracin por inyeccin, percusin o implantacin en el organismo humano o animal.

Tipos:

Preparaciones inyectables

Preparaciones para perfusin

Preparaciones concentradas para inyectables o para perfusin

Polvos para inyectables o para perfusin

Implantes

Preparaciones inyectables: Son disoluciones, emulsiones o suspensiones estriles. Se

preparan por disolucin, emulsificacin o suspensin de los principio activos y, eventualmente,

de los excipientes aadidos en Agua para preparaciones inyectables, en un lquido estril no

acuoso apropiado o en una mezcla de ambos vehculos. La disolucin debe estar lmpida,

totalmente transparente y prcticamente exenta de partculas. En el caso de las emulsiones no

debe de haber separacin de fases. En el caso de las suspensiones si se ha depositado el

sedimento al agitar debe dispersarse.

Ventajas:

o Mayor rapidez de accin que por va oral

o La dosificacin es ms exacta

o Los niveles plasmticos son ms altos que por va oral

o Solo el 30% tiene primer paso heptico (solo ese porcentaje se puede

perder)

o Se pueden administrar frmacos (IV) que son irritantes por va oral

(producen emesis y se perdera parte del frmaco)

Inconvenientes:

o Las formas de dosificacin son ms caras

o A veces la administracin es dolorosa

o Si aparece una reaccin adversa o hay sobredosificacin, ser mayor el

riesgo que por va oral

Preparaciones para perfusin: Son disoluciones o emulsiones acuosas y estriles cuya

fase continua es agua; generalmente son isotnicas con la sangre (tambin las hay fisiolgicas,

hipotnicas o hipertnicas). Estn destinadas, principalmente, a su administracin en grandes

volmenes (al menos 100ml).

Concentrados para preparaciones inyectables o para perfusin: Son disoluciones

estriles, destinadas a su inyeccin o perfusin despus de su disolucin. Antes de su

administracin se diluyen hasta el volumen indicado en un lquido especificado. Como

cualquier otra disolucin que se prepare debe de ser lmpida y prcticamente exenta de

partculas.

Polvos para preparaciones inyectables o para perfusin: Son sustancias slidas y

estriles, distribuidas en sus envases definitivos; despus de su agitacin con el volumen

prescrito de un lquido estril especifico, producen rpidamente disoluciones lmpidas y

prcticamente exentas de partculas o suspensiones uniformes. El lquido utilizado para

prepararlo debe ser estril sea acuosa o no.

Implantes: Son preparaciones slidas y estriles, de tamao y forma apropiados para

su implantacin parenteral, que liberan sus principios activos durante un periodo de tiempo

prolongado. Cada dosis se suministra en envases estriles. Sobre todo se utilizan para realizar

tratamientos hormonales. Son reservorios que van liberando el principio activo de forma lenta,

constante y uniforme. La ltima capa del aislante suele ser un biopolmero biodegradable o no.

Es importante que mantengan la forma ya que la liberacin del frmaco suele ser proporcional

a la superficie del implante.

Pellets o pequeas tabletas

o Comprimidos obtenidos a gran presin

o Normalmente no llevan excipiente (alguna vez si llevan excipientes

osmticamente activos, favorecen la entrada del agua en el implante

disolviendo el principio activo, una vez disuelto va difundiendo

progresivamente al animal)

o Lugar de aplicacin (SC): en la oreja (ovejas y vacas) y en la superficie

dorsal (vacas)

Las preparaciones intramamarias tambin deben ser siempre estriles.

Preparaciones ticas: destinadas a la aplicacin a partes lesionadas o antes de una

intervencin quirrgica, en estos casos deben de ser siempre estriles. No es necesario

siempre que sean estriles.

Preparaciones para aplicacin cutnea: destinadas a ser aplicadas sobre piel

gravemente daada son estriles, penetran fcilmente.

Preparaciones oftlmicas: son preparaciones estriles lquidas, semislidas o slidas,

destinadas a ser administradas en el globo ocular o en la conjuntiva, o bien a su insercin en el

saco conjuntival. Pueden distinguirse varios tipos de preparaciones oftlmicas: colirios, baos

oculares (disoluciones acuosas estriles destinadas a lavar o baar el ojo o bien a su

impregnacin o distribucin sobre los vendajes que se apliquen al ojo), polvos para colricos

(se suministran en envases estriles, son formas solidas a partir de lo que se preparan

disoluciones utilizando un vehculo apropiado) y baos oculares, preparaciones oftlmicos

semislidas, insertos oftlmicos.

Preparaciones intramamarias: Para uso veterinario son preparaciones estriles,

destinadas a ser introducidas en la glndula mamaria por el canal del pezn. Las preparaciones

intramamarias para uso veterinario son disoluciones, emulsiones, suspensiones o

preparaciones semislidas que contienen uno o ms principios activos. Se permite que se

combinen distintos principios activos, solo en la va intramamaria. Las hay destinadas a los

animales lactantes (suelen ser infusiones) y las hay destinadas a animales al final de la

lactacin o no lactantes (tubos de secado). Se suelen presentar en envases unidosis. Si lo

hicieran en envases multidosis deberan contener un conservante a una concentracin

adecuada, excepto si el preparado contiene un antimicrobiano ya.

Formas gaseosas

Principio activo gas gases

partculas slidas o lquidas (que se dispersan en un gas)

Inhalaciones aerosoles.

Inhalaciones:

El principio activo se administra con inhalacin generalmente

Se vaporizan a temperatura ambiente por su elevada presin de vapor

Se usan poco, excepto si se administran anestsicos inhalatorios

Se introduce al mismo tiempo que el aire

Se administran a base de inhaladores que deben de estar adaptados para la

especie animal, de otra forma se escapara el gas

Se suministran en forma de botellas

Aerosoles:

Sistema disperso de partculas slidas (pulverizadores) o liquidas

(nebulizadores) en gas.

Se administran por va inhalatoria buscando por lo general una accin

sistmica

Administracin va tpica (piel y mucosas), boca faringe, cavidad bucal se

administran partculas de ms de 30, cuando el tratamiento va destinado a

los alveolos las partculas se reducen hasta 0,5.

Como agentes propulsores de los aerosoles se usan gases comprimidos o gases

licuados. En algunos casos pueden dar lugar a la formacin de espumas que

favorece su extensin y aplicacin.

Tipos:

De descarga espacial: en los que a partir del aerosol se originan pequeas

gotitas que permaneces en suspensin durante mucho tiempo. Se utiliza

mucho en insecticidas

De descarga en polvo: el gas propulsor, al cambiar de estado da lugar a un

aerosol tipo humo. Tambin para insecticidas

De descarga superficial: el aerosol da lugar a gotas grandes que se depositan

sobre la superficie a tratar

De descarga lquida: el principio activo es lquido y da lugar a descargas

continuas de producto en forma lquida. Se utiliza mucho para

administraciones por va tpica.

De descarga de espuma: el producto se libera en forma de espuma que se

deposita sobre la superficie a tratar. Se utiliza mucho para administracin va

tpica

Tema 3. Variaciones en las respuestas a los frmacos y sus asociaciones en situaciones

patolgicas.

Los medicamentos se deben de probar y estudiar antes de salir al mercado, si no

cumples las garantas no te dan permiso de comercializacin. En los ensayos se prueban en un

nmero reducido de animales que vienen a ser grupos muy homogneos. Al salir al mercado se

debe tratar una poblacin muy diferente respecto a sus caractersticas. Eso modifica la

respuesta a los frmacos. Si es un analgsico no va a desarrollar la misma analgesia en los

distintos animales. Aunque una parte del estudio se desarrolla en animales enfermos se hace

con una nica patologa, en la vida real puede tener distintas patologas y se deben estudiar las

nuevas reacciones. Las propias patologas nos pueden variar las respuestas.

1. Procesos patolgicos en el animal pueden alterar:

Farmacodinmica

Farmacocintica

2. Los procesos que ms influyen a este nivel son los que se producen en:

Rin

Hgado

Corazn

3. Otros que tienen menos influencia:

Aparato gastrointestinal

Sistema respiratorio

Sistema endocrino

Procesos metablicos

Insuficiencia heptica:

Efectos muy complejos

Se reduce el flujo sanguneo heptico

Se reduce el paso de los frmacos a travs de los hepatocitos

Efecto importante para los frmacos con un elevado grado de extraccin

heptica

Compuestos eliminados por va biliar son importantes los procesos hepticos

(se produce colestasis) Reduce la carga enzimtica del CYP450, reduce el

metabolismo de otros frmacos. Sobre todo si tienen un rango teraputico

extenso

Influencia en la capacidad de unin a las PPs (protenas plasmticas) puede

reducir la sintetizacin por ejemplo de albumina que se sintetiza en hgado,

tambin puede verse modificada la conformacin o simplemente se reduce la

unin (aumenta la concentracin de frmaco libre y con ello la extraccin

heptico, efecto menos claro, tambin afecta a la distribucin del frmaco, va

a tejidos y se elimina ms)

Modificacin del equilibrio hidroelectroltico, se suele dar ascitis en la

insuficiencia heptica, en mayor o menor grado. Como si se creara un nuevo

compartimento en el animal, se aumenta su peso y por ello aumentamos la

dosis, puede ocurrir que el frmaco no se distribuya en el compartimentos

asctico (hasta el 30% del peso del animal) y vaya al resto del organismo a una

concentracin ms alta de lo que debera toxicidad

Importante para los que se administran por va oral y tienen un efecto del

primer paso heptico importante (las concentraciones plasmticas pueden

aumentar hasta en un 50%)

Para frmacos con baja extraccin heptica no afecta tanto (la accin de los

frmacos se va a reducir)

Penicilinas se eliminan por va biliar, otros tipos como macrlidos, cloranfenicol,

sulfamidas, aminoglucosidos, liposanidos, se deben evitar en falle heptico y si no se debe

regular la dosis. Para aquellos corticoides que tengan una semivida limitada tambin deberan

limitarse en casos de insuficiencia heptica avanzada, porque se va a prolongar mucho ms. Se

preferirn aquellos que tengan una semivida ms corta, la prednisona la cambiamos por

prednisolona, o cortisona por hidrocortisona.

Insuficiencia renal:

-Produce:

Aumento de la sensibilidad al frmaco (alteraciones inducidas por la uremia

que los receptores tisulares)

Aumento de las reacciones adversas (cambios en la farmacocintica del

compuesto).

-Flujo sanguneo renal reducido: se modifican filtracin glomerular y secrecin tubular

-Efecto mayor cuando la excrecin renal del compuesto es elevada (penicilinas, sulfo o

glucuroconjugados).

-Filtracin glomerular: afectada por

Unin a las PPs (hipoalbuminemia, desplazamiento en la unin de los frmacos

a las protenas consecuencia de la uremia, cambios en la conformacin de la

albumina)

Integridad glomerular

Nmero de nefronas funcionales

En cualquier insuficiencia renal aumenta la unin a las protenas plasmticas para los

frmacos de carcter cido (AINEs, furosemida, algunas penicilinas, antiepilpticos), se

produce porque aumenta otra protena plasmtica de carcter inflamatorio (-1glicoproteina).

-Cambios en la secrecin tubular activa. Se reduce la excrecin de digoxina, penicilinas,

cefalosporinas, AINE, sulfamidas, varios diurticos.

-Alteracin del equilibrio hidroelectroltico: altera la sensibilidad de los receptores por

los frmacos, sobre todo a nivel del sistema cardiovascular: (hiperkalemia)

-Modificar el rgimen de dosificacin:

Aumentar el intercalo entre dosis (para compuestos que presenten una vida

media de eliminacin elevada, AINEs, antibiticos)

Reducir la dosis (para aquellos compuestos en los que es necesario mantener

una dosis mnima, como antimicrobianos)

Alteraciones cardacas:

-Mecanismos complementarios:

Retencin de sodio y agua (altera el tamao de los compartimentos

corporales)

Aumento de las presiones venosas sistmica y pulmonar

Aumento de la funcionalidad del SN simptico

-Se reduce el flujo sanguneo en rin e hgado

-Se puede reducir la absorcin de los frmacos administrados por va parenteral u oral

(hipoxia, edema en mucosa intestinal, es ms notable en los compuestos que se absorben

rpidamente a travs del tracto gastrointestinal)

-Recomendaciones:

Los frmacos que resulten crticos (necesario, vital) para el animal deben

administrarse por va IV, ya que la absorcin oral o por otras vas puede estar

reducida (para evitar problemas de toxicidad en corazn y cerebro)

Los frmacos que resulten txicos para cerebro y el corazn no deben

administrarse por va IV de forma rpida (no menos de 10-30 min) por

infusin.

Las elevadas concentraciones resultantes de la redistribucin de los frmacos

deberan compensarse con una reduccin de la dosis de carga

Deben reducirse las dosis de mantenimiento de aquellos frmacos que se

eliminen por va renal o heptica

Alteraciones tiroideas:

-Hipertiroidismo aumenta la hidroxilacin de los frmacos y reduce la N-demetilacin

-Animales tirodectomizados: reduccin en el metabolismo (reduce la metabolizacin

de los frmacos)

-El efecto depende del frmaco y del sexo del animal (en ratas hipertiroideas se ha

visto que los machos se reducen las enzimas del CYP450) (ej: para la digoxina en situaciones de

hipertiroidismo se necesitan dosis ms elevadas para conseguir concentraciones clnicamente

eficaces; propranodol, es un metabloqueante antagonista beta adrenrgico, en gatos

hipertiroideos se reduce su eliminacin, por lo que tendremos que disminuir la dosis)

Tema 4. Control de la inflamacin y el dolor

AINE

Indicaciones

Antiinflamatorios: reducen, no eliminan los procesos inflamatorios (efecto

sintomtico)

o Potencia antiinflamatoria vara con el compuesto

Analgsicos: eficaces frente a dolores de intensidad leve o moderada

Antipirticos

Anticoagulantes (AAS), el grupo acetilo es el que tiene esa capacidad

coagulante

Tambin se usan como uricosuricos, favorece la eliminacin de cidos ricos

pero a concentraciones muy elevadas

Reacciones adversas

Gastrointestinales: muy comn. Gastritis, ulceras gastroduodenales, colitis,

lceras de colon (relativamente frecuentes en caballos). Siempre que se usen a

las dosis teraputicas y combinado con un protector como el Sulcralfato no

dar problemas. Flunixil es el segundo que menos toxicidad produce, seguido

del Fenilbutazona (no se puede usar en caballos dedicados al consumo

humano). Los perros padecen muchas gastritis y por ejemplo el Flunixil

produce muchas gastropatas, por lo que hay que utilizarlo con cuidado. El

Ibuprofeno e Indometazina tienen un rango bastante corto en perro, da

muchos problemas a nivel gastrointestinal. Otros compuestos como el

Carprofeno o Ketoprofeno o AAS tienen toxicidad baja en el perro.

Administracin con alimentos reduce gastropatas.

o Accin directa sobre la mucosa

o Accin indirecta: inhibicin de PGs

Gatos: muy sensibles a los AINE. Baja capacidad de glucuronacin, son muy

sensibles al AAS, no son capaces de metabolizarlo a la misma velocidad que el

resto de animales. Eso no significa que no se pueda utilizar a dosis teraputicas

y con los intervalos adecuados. Son ms frecuentes las alteraciones producidas

por el Carprofeno, el paracetamol se desaconseja su uso, los metabolitos que

se generan bastante txicos para el gato.

Renal: en animales con alteraciones renales previas. Dosis elevadas y

tratamientos crnicos. En animales con hipovolemia, insuficiencia cardaca,

que va a verse afectado el flujo sanguneo renal y la filtracin glomerular. Se

van a producir lesiones renales al utilizarlos de forma crnica y a dosis

elevadas. Se pueden producir incluso lesiones irreversibles, estos compuestos

inhiben la sntesis de prostaglandinas a nivel glomerular

Alteraciones hematolgicas: en un animal que toma AINEs de forma

continuada hay que considerar que el proceso de coagulacin se ve afectado.

Carprofeno bastante seguro en cuanto a toxicidad hematolgica. El

Paracetamol en perros y gatos puede producir anemia aplsica y

metahemoglobulinemia, se usa poco en veterinaria. Sin embargo en otras

especies como la humana suele producir toxicidad heptica.

No combinar con glucocorticoides, se agravara todas las reacciones adversas

(NO va a pedir dosis!!!!!)

Flunixino de meglumina:

AINE total (de los ms utilizados)

Administracin IM, IV, SC (perros) (dependiendo de la necesidad de accin)

Bvidos: mastitis, sobre todo cuando hay endotoxemia y procesos

respiratorios (neumona). Como adyuvante a tratamiento antimicrobiano

Asociado a antibacterianos. Dosis: 2,2 mg/kg

quidos: antiinflamatorio y analgsico en trastornos musculoesqueleticos

agudos y crnicos, y en el clico equino. Dosis: 1,1 mg/kg

Porcino: antiinflamatorio y analgsico en el MMA. Dosis: 2,2 mg/kg

Perros: antiinflamatorio y analgsico en trastornos osteomusculares dosis

1mg/kg cada 12 h (3 dosis mx.)

No utilizar en animales con alteraciones hepticas o renales, si presentan

ulceras, deshidratados, hipovolemia o hipotensin

Puede producir hemorragias y alteraciones Gl, lesiones renales, ataxia e

hiperventilacin

Tiempo de espera:

o Bovino: 14d carne; 2 das leche

o Equino: 28 das

o Porcino: 21 das

Salicilato de sodio:

AINE total

Administracin oral (disuelto en agua)

Porcino: antiinflamatorio, asociado a terapia antimicrobiana. Dosis 35mg/kg

No utilizar en animales con alteraciones hepticas o renales si presentan

ulceras, deshidratados, hipovolmicos o hipotensos. No usar en lechones de

menos de cuatro semanas

Tiempo de espera: 0 das

Tambin se usan en terneros como antipirticos

Carprofeno

AINE total

Administracin SC, IV y VO

Bvidos: mastitis aguda y enfermedad respiratoria aguda. Asociado a

antibacterianos. Dosis: 1,4 mg/kg

o No utilizar en animales con alteraciones hepticas o renales, si se

presentan ulceras, deshidratados, hipovolmicos o hipotensos

o Tiempo de espera: 21d carne; 0 das leche

Perros: antiinflamatorios en procesos osteoarticulares, analgsicos en el

control del dolor postquirrgico. Dosis: 4mg/kg

No usar en gatos

Ketoprofeno

AINE total: Potente accin antiinflamatoria

Administracin IV o IM, SC (perros y gatos)

Bovino: inflamaciones, analgesia, cojeras, mamitis, edema mamario, artritis,

clicos, alteraciones respiratorias

Porcino: inflamaciones, hipertermia, cojeras, sndrome de MMA, artritis,

alteraciones respiratorias

quidos: cojeras, artritis, enfermedad navicular, tendinitis, bursitis, laminitis,

clicos

No utilizar en animales con alteraciones renales, yeguas gestantes o potros de

menos de 15 das por problemas de metabolizacin

Tiempo de espera:

o Porcino: 4 das

o Bovino: 1-4 das carne; 0 ordeos leche

o quidos: no administrar a animales destinados al consumo humano

Perro y gato: inflamaciones, esguinces, luxaciones, poliartritis, dolor

perioperatorio

RAM: lesiones abomasales ulcerosas, lesiones necrticas, transitorias y leves

en el punto de inyeccin IM (mejor administracin en la zona del cuello)

Fenilbutazona (entra en examen!!!!)

AINE total

Administracin IV u oral

quidos: Procesos inflamatorios excepto los que cursan con lesiones

intestinales: inflamaciones agudas del aparato locomotor (artritis, miositis,

infosura, sinovitis), traumatismos en general, tratamientos post-quirrgicos,

ciruga abdominal

No utilizar en animales con alteraciones renales, hepticas o en la mucosa

intestinal. No usar en animales destinados al consumo humano

Puede dar positivo en control antidopaje (no usar 7 das antes de las carreras)

RAM: lesiones gastrointestinales importantes

No utilizar en quidos destinados al consumo humano

Suxibuzona:

AINE total

Administracin oral con el pienso

quidos: inflamaciones articulares (artritis, artrosis, infosura, sinovitis),

traumatismos, laminitis, luxaciones, esguinces, fracturas, fiebre

Meloxicam:

AINE total:

Administracin IV, IM, SC, oral

Bovino: infecciones respiratorias agudas y mastitis agudas (con terapia

antibacteriana), diarrea en terneros. Dosis: 0,5 mg/kg

Porcino: trastornos no infecciosos del aparato locomotor para reducir los

sntomas de cojera e inflamacin, septicemia y sndrome de MMA (con terapia

bacteriana. Dosis: 0,4 mg/kg

Equino: antiinflamatorio y analgsico en trastornos musculoesqueleticos

agudos y crnicos, coloco equino dosis 0,6

Perros: antiinflamatorios y analgsicos en trastornos musculoesqueleticos.

Dosis 0,2mg/kg

Gatos: dolor perioperatorio por histerectoma o ciruga de tejidos blandos.

Dosis: 0,3mg/kg

Carne:

o Bovino 15 das

o Porcino 5 das

o Equino 5 das

Leche: 5 das

No utilizar en quidos cuya leche se utiliza para consumo humano

RAM: perros y gatos, ocasionalmente vmitos, diarrea, prdida de peso,

anorexia o sangre oculta en heces

cido tolfenamico:

AINE total

Administracin oral, IV, IM o SC

Bvidos: antiinflamatorio en enfermedades respiratorias y coadyuvante en

mastitis aguda, afecciones osteoarticulares y tratamientos posquirrgicos

Cerdos;: coadyuvante en el sndrome MMA

Perros: procesos inflamatorios crnicos del aparato locomotor, dolor

perioperatorio

Gatos: coadyuvante en procesos de vas respiratorias altas (junto con

antibacterianos), sndrome febriles

Dosis 2mg/kg

RAM: lesiones gastrointestinales leves

Carne:

o Bovino: inyeccin IM: 11 das. Inyeccin IV: 7 das

o Cerdos: 3 das

Leche

o Bvidos: 0 das (no precisa)

Coxib:

Cinocobix, robenacobix, firocoxib, mavacoxib

Actan de forma selectiva sobre la COX-2

Administracin oral

Perros: osteoartritis, dolor perioperatorio por ciruga ortopdica o de tejidos

blandos

Gatos: ciruga de tejidos blandos

No utilizar en animales de menos de 10 semanas, en periodo de gestacin, cra

o lactacin

Animales con IC o IH: supervisin por el veterinario

RAM: lesiones gastrointestinales leves y transitorias (diarreas y vmitos), rara

vez hemorragias y ulceras

No combinar con otros AINE o con corticoesteroides

Lavarse las manos despus de usar el medicamento.

Corticoides:

Indicaciones:

Antiinflamatorios: reducen, no eliminan los procesos inflamatorios (efecto

sintomtico)

o Procesos respiratorios: EPOC o sndrome asmtico (felinos)

o Procesos gastrointestinales

o Alteraciones inflamatorias en ojos, odos y piel

o Enfermedades inflamatorias musculoesquelticas crnicas: artritis,

tendinitis, bursitis

o Edema mamario (asociado a diurticos)

Inductores del parto: bovino y ovino (no antes del da 260 en vacuno y del da

130 en ganado ovino para no provocar abortos espontneos, en vacuno en la

mayor parte de los casos hay retencin de la placenta y aumenta la mortalidad

de los terneros un 15%)

RAM:

Agudas:

o Diabetgenos

o Hiperlipidemiantes

o Favorecen la aparicin de lceras ppticas (si se combina con AINE)

Crnicas:

o Sndrome de Cushing yatrognico

o Insuficiencia crtico-adrenal (retirada brusca, ya que el cuerpo no es

capaz de producirlos a la velocidad necesaria al haberlo estado

recibiendo de fuera)

o Miopatas

o Retraso en la cicatrizacin de heridas

o Alteraciones en el estro y la ovulacin (quidos)

o Osteoporosis y osteomalacia

o Inmunodepresin (puede hacer patente una tuberculosis latente o

causar una septicemia por una infeccin)

o Glaucoma

Dexametasona:

Corticoide de accin intermedia

Administracin IM, SC, intraarticular

Indicaciones:

o Bovino: cetosis, fiebre vitularia, inflamaciones, hipoglucemia, alergias

o Cerdos, quidos, perros: inflamaciones y alergias

No administrar en casos de infeccin (sin antibioterapia), ICC, insuficiencia

renal o heptica, diabetes, osteoporosis, sndrome de Cushing, enfermedades

degenerativas oculares, animales sometidos a tratamiento inmunolgico

Tiempos de espera: 4-75 das carne; no usar en animales de produccin

lechera

Tambin se combina con la prednisolona para tratar todo tipo de

inflamaciones, artritis, edemas

Triamcinolona:

Corticoide de accin prolongada

Administracin IM, SC, intraarticular, intrasinovial

Indicaciones:

o quidos, perros y gatos: inflamaciones debidas a infecciones, alergias,

traumatismos

No administrar en casos de infecciones (sin antibioterapia), ICC, insuficiencia

renal o heptica, diabetes, osteoporosis, sndrome de Cushing, enfermedades

degenerativas oculares,, animales sometidos a tratamiento inmunolgico

No administrar a caballos cuya carne sea destinada al consumo humano

cido hialurnico:

Constituyente del tejido conjuntivo. Mucopolisacrido de elevado peso

molecular

Indicaciones: cojera asociada a sinovitis no infecciosas

Administrar: IV o intraarticular

Administrar en condiciones aspticas

RAM: ligera inflamacin o aumento de la temperatura en las articulaciones

tratadas (desaparece en 48h)

No usar en casos de infecciones articulares

Tiempo de espera: 0 das (carne)

DMSO (dimetilsulfxido):

Accin antiinflamatoria

Administracin tpica

quidos: contusiones, torceduras, esguinces, tendinitis, sinovitis, dolores

articulares

Limpiar previamente la piel de cualquier otro tipo de medicamento aplicado ya

que no solo se usa como antiinflamatorio de va tpica sino como excipiente

para favorecer la absorcin de otros medicamentos

Opioides

Indicaciones:

Control del dolor moderado a grave (agudo o exacerbaciones en procesos

crnicos)

Combinados con tranquilizantes

Combinados con sedantes

Contraindicaciones:

Depresin respiratoria, hasta diagnostico exacto

Traumatismos craneales, hasta diagnostico exacto, pueden aumentar la

presin intracraneal

Morfina: obstruccin biliar o pancreatitis, por que produce contracciones

biliares

Medicamentos veterinarios

1. Medicamentos de uso veterinario elaborados industrialmente

2. Premezclas para piensos medicamentosos

3. Frmulas magistrales: medicamentos elaborados por farmacuticos en la

oficina de farmacia previa prescripcin del veterinario, se usan principalmente

en dermatologa

4. Preparados oficiales: muy diferentes a la frmula magistral, lo origina el

farmacutico en la oficina de farmacia y no requiere prescripcin mdica. Se

elaboran siguiendo normas del formulario nacional. En general se utilizan para

procesos leves

5. Medicamentos especiales (vacunas, medicamentos de plantas medicinales,

radiofrmacos, medicamentos homeopticos, gases medicinales,

estupefacientes)

6. Sustancias o combinaciones empleadas en ensayos clnicos o para

investigacin en animales

Ley 29/2006 de 26 de julio, de garantas y uso racional de los medicamentos y

productos sanitarios.

Tema 5. Control de la tranquilizacin y sedacin

Tranquilizacin: se reduce la hiperexcitabilidad en los animales pero sin inducir el

sueo

Sedacin: hay tendencia a inducir el sueo

o Tranquilizantes mayores: neurolpticos (promacina)

o Tranquilizantes menores: se les llama verdaderos tranquilizantes, son

los ansiolticos (bencediacepinas)

Usos:

Sujecin para diversos procedimientos diagnsticos y clnicos

Calmar animales temerosos, agresivos, poco dciles, o silvestres

Transporte de animales (en animales de produccin hay que respetar los

tiempos de espera)

Premedicacin en anestesia general y neuroleptoanestesia

Azaperona:

Uso limitado al ganado porcino

Tranquilizacin y sedacin:

o Prevencin agresividad (mezclar o reagrupar)

o Transporte de verracos y reproductores (no al matadero por tiempos

de espera)

o Preanestsico

o Reduccin de la excitacin en cerdas durante el parto y lactancia

o Derribo e inmovilizacin

Frmaco seguro y poco txico: salivacin y temblores, se evita no molestando

al animal durante la primera media hora tras la administracin

Duracin de accin: 3-4h

Va IM:

o Tranquilizacin: 1mg/kg

o Reduccin agresividad: 2,5mg/kg

o Inmovilizacin 5-10mg/kg

o Tiempo de espera: 3 das en porcino

o Tejido: rin, musculo, piel

Acepromazina:

Neurolptico (fenotiazina)

Perros y gatos

o Permite un mejor manejo y sujecin de los animales

o Reducir hiperexcitabilidad

o Reducir ansiedad y agresividad

o Antiemtico (cinetosis)

Efecto sedante: 4-8h (puede durar hasta 12h)

Administrar 1h antes de la situacin estresante y repetir 6h despus

Presencia/ausencia efecto: profusin membrana nictitante

Contraindicado en:

o Alteracin heptica o cardaca

o Hipovolemia

o Epilepsia

o Gestacin o lactacin

Reacciones adversas:

o Hipotensin (importante en animales en choque) e hipotermia

o Priapismo (la salida del pene)

o Exacerbacin de la agresividad (ocasional)

o Gatos: menor actividad motora, hiperactividad, polidipsia

No administrar con organofosforados, no con otros depresores del SNC

Su absorcin se reduce con mezclas antidiarreicas (caoln, bismuto)

Perro: va oral 0,55mg/kg tranquilizante; 2,2 mg/kg preanestsico

Gato: va oral 1,1mg/kg tranquilizante ; 2,2mg/kg preanestsico

Conejo: 0,75-1mg/kg tranquilizante IM; 1-5mg/kg preanestsico IM, SC

Benzodiazepinas:

Frmacos utilizados:

o Diazepam

o Midazolam

o Clordiazepxido

Efectos adversos: marcha incoordinada, ataxia

Diazepam:

Indicado como ansioltico, sedante, relajante muscular, estimulante del apetito

y antiepilptico

Reacciones adversas:

o quidos: fasciculaciones musculares

o Gatos: cambio del patrn de conducta, con irritabilidad y marcada

depresin

o Perros y gatos: posibles idiosincrasias (no se aconseja su uso como

tranquilizante)

Bvidos: sujecin: 0,4mg/kg va IV; tranquilizacin: 0,55-1,1mg/kg va IM

Perros: va IV 0,2-0,6 mg/kg sujecin; 0,1 mg/kg preanestesia (IV lenta)

Precaucin en administracin IV: no administrar de forma rpida por las

alteraciones intravasculares que pueden producir

No emplear en animales debilitados o con patologas renales o hepticas

Evitar su uso en el primer tercio de la preez

Clordiazepxido:

Uso limitado a ganado porcino

Indicacin

o Facilitar el manejo de los animales

o Reducir la ansiedad (ej: transporte)

El efecto tarda en aparecer 1h

Dosis: cerdo 50mg/kg va IM

Midazolam:

Administracin junto con ketamina (quidos)

Va IM

Dosis: 50mg/kg

En quidos con EPOC puede producir depresin respiratoria grave

No existe medicamento veterinario por lo que si el animal est destinado a

consumo humano el nivel de residuos debe ser 0

Xilazina:

Tranquilizante, sedante y anestsico

Se combina con analgsicos y barbitricos para conseguir una sedacin

importante, relajacin muscular y analgesia o anestesia

o Reconocimientos dolorosos

o Tratamientos en animales de pie

o Intervenciones quirrgicas en animales acostados

Rumiantes: las especies ms sensibles. Requieren 1/10 dosis de especies no

rumiantes para conseguir el mismo efecto

Porcino: la especie ms tolerante. Requieren dosis 10 veces superiores a los

quidos. Por eso no se utiliza en estos animales.

Bovino: tranquilizacin, analgesia y anestesia. Dosis:0,05-0,3 mg/kg va IM

quidos: analgesia (clico) y anestesia. Dosis: 0,3-0,5 mg/kg va IM

No es necesario mnimo de residuos ya que se elimina rpidamente

Reacciones adversas:

o Bovinos: salivacin, meteorismo, atona ruminal y regurgitaciones

(neumona por aspiracin), y poliuria (menor produccin de ADH)

o quidos: poliuria, sudoracin en ijares y cuello. Hipersensibilidad a los

ruidos

o Hipotermia, bradicardia, bradipnea y bloqueo cardiaco

o Gatos: emtico (tambin en perros). Desaparece con neurolpticos

o Perros: puede producirse meteorismo por aerofagia en Gran dans,

setter irlands o Basset hound

Contraindicaciones:

o Sospecha de obstruccin gstrica

o Alteraciones cardacas o pulmonares, renales o hepticas

o No administrar en el ltimo mes de la preez: puede provocar aborto

o parto prematuro (excepto en el parto)

o No administrar en animales que reciban epinefrina o halotano:

potencian su efecto arritmgeno

Bovino: si se administra a dosis elevadas, mantener el animal en ayunas varias

horas antes. Puede reducirse el reflejo de la deglucin cuando el efecto es

mximo

No usar en potros de menso de 2 semanas, becerros de menos de 1 semana y

gatitos y cachorros de menos de 6 semanas

Tiempo de espera:

o carne: bvidos 1-3 das quidos 0 das

No administrar a animales cuya leche se destine al consumo humano.

Detomidina:

Comparte caractersticas con Xilazina

Efecto sedante algo ms prolongado que la Xilazina

No se administra en clicos

Usos: analgsico y sedante en quidos

o Exploraciones: endoscopias, rectales, ginecolgicas ()

o Intervenciones quirrgicas menores: tratamiento de heridas,

tendones, tetillas

o Colocacin de sonda nasogstrica o herraje de caballos

o Preanestsico

Esperar 15 minutos antes de iniciar el procedimiento

No utilizar en los clicos

Contraindicaciones:

o Animales con alteraciones cardiacas, insuficiencia renal o heptica,

afecciones respiratorias

o Caballos ()

Efectos adversos:

o Bradicardia, hipotensin, depresin respiratoria, ataxia

o Caballos arrtmicos

o Bovinos: menor motilidad ruminal, parlisis de la lengua

Ketamina:

Anestsico disociativo:

o Transporte de animales, contencin e inmovilizacin

o Anestesia de corta duracin /urgencia

o Cesreas

o Anestesia de alto riesgo

No utilizar en animales en tratamiento con organofosforados, o con

hipertensin arterial, intracraneal grave o con alteraciones cardiacas graves

Dosis: vaca 5mg/kg va IV; 15mg/kg va IM

Conejos:(Exticos no entran en examen!!)

Usos: recorte de dientes, drenaje o limpieza de abscesos

1. Ketamina

o Dosis: 15-20mg/kg IV; 20-50mg/kg IM

o 60 min de sedacin

o No tiene lmite mximo de residuos

2. Diazepam

o Dosis: 2mg/kg IV, IP, IM

3. Midazolam

o Dosis: 2mg/kg IV, IP; 1-2mg/kg IM

Si fueran animales para consumo humano el lmite de residuos es igual a 0. Siempre

ambiente tranquilo, caliente, luz tenue.

Primates:

Mucha variedad de especies, tener en cuenta las zoonosis: cuidado en el manejo

1. Ketamina

o 5-15mg/kg va IM, suficiente para el manejo o examen del animal

o Sedacin en 2-10 min y dura 10-15 minutos

o Amplio margen de seguridad

2. Diazepam

o 0,5-1mg/kg va oral

Nutria:

1. Ketamina + Diazepam

o 10-20mg/kg + 0,3-1mg/kg IM

Focas:

1. Ketamina + Diazepam

o Inmovilizacin: 6mg/kg + 0,3mg/kg IM

2. Tiletamina/telazepam

o Mezcla 1:1 dosis combinada de 1mg/kg

Zorros:

1. Ketamina + Xilazina

o Inmovilizacin: 10mg/kg + 2mg/kg IM

Mustlidos:

1. Ketamina + Xilazina

o Inmovilizacin: 10mg/kg + 2mg/kg IM

o No administrar en el cuello

2. Ketamina

o Hurones: malas condiciones de salud: reducir la dosis un 25%

o Hurones: sedacin moderada en 4 min (25mg/kg IM); sedacin

profunda (40mg/kg IM)

3. Xilazina

o Hurones: sedacin de 15 minutos (4mg/kg SC)

Chinchilla:

1. Acepromazina

o Preanestsico: 5mg/kg (IM). No usar en cesreas

2. Ketamina

o 40mg/kg IM

Jerbo:

1. Acepromazina

o Sedacin: 0,5-1mg/kg (IM). Puede provocar convulsiones

2. Ketamina

o 40-60mg/kg IM

3. Diazepam

o 3-5mg/kg IM; 5mg/kg IP

Hmster:

1. Acepromazina

o 0,5-1mg/kg (IM)

2. Ketamina

o 40mg/kg IM. Analgesia pobre

3. Diazepam

o 3-5mg/kg IM; 5mg/kg IP

Cobaya:

1. Ketamina

o 22-65mg/kg IM analgesia pobre

2. Ketamina + Medetomidina

3. Ketamina + Xilazina

4. Pentobarbital

o Inmovilizacin: 25mg/kg IP

Ratas, ratones:

1. Acepromazina

o 0,5-1mg/kg IM

2. Diazepam

o 3-5mg/kg IM; 5mg/kg IP

3. Ketamina

o 22mg/kg IM

Aves:

1. Diazepam

o 2,5-4mg/kg VO

2. Ketamina

o 12-20mg/kg IM

Ratites:

1. Acepromazina

o 0,25-0,5mg/kg IM; 0,1-0,2mg/kg IV

2. Diazepam

o 0,3mg/kg IM

3. Xilazina

o 0,2-1mg/kg sedacin leve; 1-2,2mg/kg sedacin profunda

o Va IM

Rapaces:

1. Ketamina

o 100 mg en 30 gr de carne

Aves exticas:

1. Midazolam

o 0,8-1mg/kg IM o IV (> de 500 gr); 1,5mg/kg IM o IV (

o No adecuada para ciruga mayor

o Dosis: 10-50mg/kg va IM o SC; 20-40mg/kg IM (con Diazepam)

Peces:

1. MS-222 (metanosulfonato de tricana)

Manejo suave: 25ppm (sol. Madre: 5,5 ml para 9L)

Puede modificar el pH y producir irritacin

Liposolubles: puede quedar cierta depresin residual en peces adultos

grandes (con grasa)

Tiempo de sedacin: minutos

Dosis orientativas: es relativamente fcil la sobredosificacin

2. Eugenol

Sedacin a 6 ppm

3. Metomidato

Corvina roja: dosis inmovilizacin 7mg/L

Bacalao: dosis hipntica 5mg/L

0,06-0,2mg/L (transporte); 0,5-1mg/L (sedacin ligera); 2,5-5mg/L

(sedacin profunda)

4. Etomidato

Concentraciones efectivas bajas (3mg/L en pez gato americano;

sedacin durante al menor 40minutos)

5. Piscaina

Trucha: 6g/L

6. Ketamina

Inmovilizacin para procedimientos cortos (recuperacin en 1h)

Va IM

Dosis: 66-88mg/kg; 1-2mg/kg (con Medetomidina)

Tema 6. Fluidoterapia

Teraputica lquida o electroltica

Usos: corregir una deshidratacin, una sobrehidratacin y /o el desequilibrio

electroltico

Causas: enfermedades hepticas, renales, gastrointestinales o cardacas, traumas u

otro tipo de enfermedades

Factores a tener en cuenta al instaurar esta teraputica

Cuando se debe realizar

Qu solucin utilizar

Qu cantidad hay que usar

Con que rapidez se debe administrar

Por qu va

El valor del tratamiento

Cantidad de lquido a administrar

Los clculos se deben basar en el total del intercambio normal de agua ms el

reemplazamiento de las prdidas anormales

El animal en reposos y en condiciones estndar de humedad y temperatura

suele tener un intercambio acuoso constante

Desde el punto de vista prctico, este intercambio es de 65ml/kg/24h para un

animal adulto y 130ml/kg/24h para animales jvenes

Para calcular esta cantidad hay que tener en cuenta el grado de

deshidratacin:

o Un animal con una deshidratacin del 4%: reemplazar agua hasta un

4% de su peso

o Deshidratacin del 6% (moderada) ()

o Animales con una deshidratacin grave (8%): reemplazamiento 8% del

peso

o Si el animal tiene colapso circulatorio

Adems del grado de deshidratacin se deben considerar otras:

o La deshidratacin afecta ms rpidamente a los animales jvenes que

a los adultos

o Los animales viejos con enfermedades crnicas (especialmente

alteraciones en la funcin renal) precisan ms agua que los otros

animales

o Los animales necesitan ms lquidos si estn muy activos o si el clima

es caluroso y/o hmedo

o Los frmacos talos como corticoides y diurticos alteran los

requerimientos de lquidos y electrolitos

o Los animales anestesiados precisan agua adicional durante das

Ritmo de restablecimiento

Deber estar en consonancia con la gravedad de la deshidratacin

Los lquidos se administrarn al principio rpidamente y luego a un ritmo ms

lento hasta que se corrija la sintomatologa

Recomendado (la mayora de los autores): 15ml/kg/hora es el recomendado.

En casos de deshidratacin grave es aconsejable un ritmo de 50ml/kg/hora

Despus de la primera dosis el ritmo debe disminuir y, sobre todo, en caso de

que no se establezca un buen flujo de orina

Despus de 4 horas el ritmo de administracin no debera ser superior a

2ml/kg/hora

Va de administracin

Depender del:

Tipo de enfermedad

De la gravedad de la misma

Grado de deshidratacin

Tipo de desequilibrio electroltico

Funciones orgnicas del animal

Des tiempo y equipo disponible

Va oral o nasogstrica:

Es la va ms fcil, ms fisiolgica y ms conveniente

Es la menos peligrosa (no es necesario controlar estrictamente el volumen, la

tonicidad o la asepsia)

Han tenido buenos resultados la combinacin de:

o Electrolitos

o Glicocola

o Dextrano

Va rectal:

Poco utilizada pero muy eficiente, sobre todo en animales jvenes

Se absorben bien por esta va el agua tibia en Na+, K+, Ca+

Va intravenosa:

La ms verstil. Los desequilibrios graves han de ser corregidos por esta va

Los efectos adversos: se asocian generalmente al ritmo y no al volumen o la

composicin

Se usan sobre todo soluciones isotnicas o hipertnicas

Los lquidos a administrar y el material deben ser estriles, se debe mantener

la asepsia

Va ideal para administrar sangre, plasma y sustitutivos del volumen

plasmtico

Va subcutnea (hipodermoclisis):

No en grandes animales debido a la gran cantidad de volumen a administrar

En pequeos animales es una tcnica rpida y fcil, si bien los lquidos se

absorben ms lentamente

Solo soluciones isotnicas

Si existe edema no habr absorcin. Tambin se retrasa si el animal est en un

ambiente fro o si el lquido recibido est frio

Contraindicaciones: administracin de dextrosa de cualquier tonicidad o

soluciones carentes de electrolitos a concentraciones isotnicas, debido a que

se produce una rpida difusin de los principales electrolitos extracelulares

hacia el rea inoculada, lo que puede producir problemas adicionales e incluso

la muerte del animal

Va intraperitoneal:

Las mismas restricciones que la subcutnea e incluso puede predisponer a una

peritonitis. Las condiciones deben ser de total asepsia

Es ms rpida que la va subcutnea

Es una buena para administrar electrolitos, agua, plasma, y un gran porcentaje

de hemates se pueden absorber por esta va

En grandes animales se pueden administrar grandes cantidades de lquido con

rapidez y pocos efectos adversos

Alimentacin parenteral_

La solucin ideal deber contener los mismos nutrientes de una dieta oral bien

equilibrada

Se hace mediante un catter venoso colocado en la vena cava anterior

Parece que no hay diferencia so el requerimiento calrico se administra con

grasa, alcohol o hidratos de carbono

El nitrgeno se suministra como hidrolizado proteico

En animales adultos se ha utilizado con xito la frmula: (la frmula no hay que

saberla)

o 250ml de glucosa al 5%

o 500ml de hidrolizado de fibrina al 5%

o 300ml de glucosa al 50%

o 50mEq de NaCl y 40 mEq de KCl

o Multivitaminas lipo e hidrosolubles

Si se necesita calcio o fsforo se puede administrar gluconato clcico y fosfato

cido de potasio

Reemplazantes sanguneos:

El plasma

Es el sustitutivo casi ideal del volumen plasmtico ya que suele ser bien

retenido en el espacio vascular. Para situaciones iniciales

Cuando se utiliza plasma heterlogo slo se retiene el 50% y la retencin es

incompleta. Va acompaada de urticaria, que se evita administrando

antihistamnicos o corticoides.

Dextrano

Polisacrido que se obtiene por fermentacin bacteriana de la sacarosa. Se

administra en solucin salina fisiolgica al 6% por va endovenosa

El 50% se excreta en las primeras 24h por el rin y el resto atraviesa la pared

capilar muy lentamente y se oxida a las pocas semanas

Tiene propiedades antignicas que cursan con prurito, urticaria, dolor articular

y otros efectos adversos poco importantes

Soluciones de gelatina estril

Se utilizan tambin como coloides para infusin

Se excreta rpidamente por el rin, lo que puede provocar alteraciones en

este rgano

La gelatina puede producir reacciones alrgicas de poca importancia en

algunos animales

Tema 7. Teraputica del sistema nervioso

Opioides:

Morfina

Analgsico (dolor moderado a intenso)

No recomendada en quidos

Reacciones adversas: euforia en quidos y gatos, emtico (perros antes de

inducir la anestesia)

El efecto emtico no se observa en perioperatorio o si el perro ha sufrido un

traumatismo

En vacuno como analgsico, pero el efecto es poco duradero, no ms de 4h. Su

uso se suele limitar a perros y gatos

Es una sustancia estupefaciente, es una sustancia que produce adiccin, por lo

que lleva una receta especial que acompaa a la normal ya que se puede

abusar de ellos por la adiccin que producen. Solo se prescribe un

medicamento para un animal en estas recetas

Petidina (meperidina):

Analgsico. Dolor quirrgico en pequeos animales (2h) y caballos (1h)

No induce el vmito

Va IM o IV

Menos fuerte que la morfina

No se alcanzan dosis teraputicas

Buprenorfina:

Analgsico de accin moderada a larga (4-8h). Tardan 30 minutos en aparecer

Analgesia post-operatoria

No induce el vmito

Reacciones adversas: sedacin o depresin respiratoria

o Perros: salivacin, bradicardia, hipotermia, agitacin, deshidratacin y

miosis

o Gatos: midriasis y euforia (ronroneo, frotamientos, pasearse de un

lado a otro)

2 medicamentos veterinarios en Espaa

Fentanilo:

Neuroleptoanestesia

Junto con droperidol (excelente analgesia durante 30 min)

Solo: parches transdrmicos (perros y gatos), se pueden usar en dolores

crnicos como analgsico, son de uso humano

Son 150 veces ms potente que la morfina

Butorfanol:

Analgsico de accin moderada a larga (4-8h)

Dolor abdominal asociado a clico digestivo

Reacciones adversas: ataxia, ligera sedacin. Depresin cardiorrespiratoria,

excitacin (ocasional)

No administrar a potros menores de 1 mes o caballos con insuficiencia

heptica o renal

No utilizar junto con expectorantes: acumulacin de moco

Puede reducir la motilidad intestinal

3 medicamentos veterinarios en Espaa. Los tiempos de espera son 0 das

tanto en leche como en carne. NO necesita fijar lmite mximo de residuos ya

que se elimina rpidamente

Naloxona:

Antagonista de los opioides

Uso: reversin de los efectos de los opioides en caso de sobredosificacin

Efecto corto: 30-60min (necesario repetir las dosis a intervalos frecuentes)

Estimulantes centrales:

Metilxantinas: cafena (uso prohibido en animales en competicin)

Anfetaminas: uso prohibido en animales de competicin, dan positivo

Antiepilpticos:

Fenobarbital:

De eleccin en perros y gatos

No utilizar en el status epilpticos en perros y quidos (inicio lento de la

accin)

Tambin es sedante

Inhibe ADH: polidipsia y poliuria. Polifagia

Potente inductor heptico: numerosas interacciones (Ketoprofeno, piroxicam,

propanolol, Xilazina, T4, halotano, antiepilpticos)

Anlisis peridicos de la funcin heptica

Hay dos medicamentos veterinarios en Espaa

Son tratamientos crnicos de por vida. Se pueden eliminar si no se vuelven a

dar ataques epilpticos despus de un tratamiento muy largo

Bromuro:

Coadyuvante con fenobarbital en epilepsia refractaria al barbitrico en perros

El aumento de la ingesta de sal, los diurticos de asa la fluidoterapia reducen

sus niveles

Poliuria, polidipsia, polifagia, vmitos, nauseas, ataxia, somnolencia, dermatitis

eritematosa

Monitorizacin peridica

Un medicamento veterinario en Espaa

Pirimidona:

Perros (gatos escasa metabolizacin)

No usar por va IV (ataxia, nistagmos y vmitos)

La pirimidona da fenobarbital y PEMA

No se puede usar con el fenobarbital por que podramos llegar a producir dosis

txicas

Diazepam:

Como alternativa al fenobarbital en gatos refractarios

Produce tolerancia

Muy eficaz en tratamientos de urgencia del estado epilptico, tanto en perros

como en gatos

En gatos no se recomienda la va oral porque puede producir hepatotoxicidad,

por eso se recomienda la va rectal

Si se produjera tolerancia se pueden usar otras diazepinas como lorazepam o

clonazepato

Fenitoina:

Poco utilizada: casos refractarios a fenobarbital y pirimidona

No utilizar por va IV (marcada hipotensin, sobre todo en perros)

Va IM: necrosis local

Inductor enzimtico

Reacciones adversas: escasas en perros. Depresin, ataxia, hiperplasia gingival

Tambin se puede encontrar con otros nombres: difenilhidantona

Induce el metabolismo del fenobarbital, de la Dexametasona, del cortisol y a

su vez su metabolismo es inhibido por el cloranfenicol y las fenotiazinas por

ejemplo.

Produce muchas interacciones

Zonisamida:

Es de medicina humana

Es un nuevo compuesto

Se utiliza conjuntamente con el fenobarbital

Tambin ha resultado efectivo como monoterapia como otra opcin al

fenobarbital y al bromuro aunque no es un medicamento de primera eleccin

No altera tanto la funcin heptica aun usndolo en conjunto con el

fenobarbital

Se usa tanto en perros como en gatos

Bien tolerado, pocas reacciones adversas

Levetiracetam:

Compuesto bien tolerado que se suele usar en politerapia con el fenobarbital

Reacciones adversas: ligara sedacin que produce el descenso del apetito

Se ha probado en perros y gatos

Valproato:

En veterinaria no usar nunca solo, siempre con el fenobarbital por que se

metaboliza muy rpido

Debe utilizarse de coadyuvante

Gabapentina:

Coadyuvante del tratamiento de eleccin

Son tratamientos a largo plazo y eso hay que incidrselo mucho al dueo, es muy

importante el tratamiento diario. El bromuro por ejemplo necesita una dosis por la maana y

otra por la noche. Se deben mantener niveles plasmticos continuos y eficaces. Por eso hay

que realizar monitorizaciones peridicas para asegurarse que el dueo no se olvide o canse de

administrarlo.

Los tratamientos nunca se retiran bruscamente, si no que se va reduciendo la dosis a lo

largo de varios meses. Si se retira de golpe puede haber efecto rebote y comenzar de nuevo

los ataques epilpticos.

Deben monitorizarse peridicamente los niveles plasmticos de los compuestos para

comprobar que las concentraciones siguen siendo eficaces. El fenobarbital puede ser afectado

por otros compuestos aumentando o disminuyendo sus niveles plasmticos. El tratamiento de

otras patologas debe tenerse en cuenta por posibles interacciones.

Tema 8. Teraputica del aparato cardiovascular

Glucsidos cardiotnicos:

Poco utilizados ya que las IECA estn siendo cada vez ms desarrollados

Reproductores de elevado valor (caballos) y pequeos animales

Usos:

o Insuficiencia cardaca congestiva

o Fibrilacin auricular

Digoxina, metildigoxina

Digitalizacin: oral o IV (la dosis teraputica es muy cercana a la txica)

o Oral:

Lenta: se divide la dosis de carga en 5 partes iguales que se

administran en 48h (cada 12h)

Rpida: dosis inicial dividida en 3 partes (cada 6h)

Intensa: solo en emergencias. Se administra la de la dosis

inicial; la parte a las 6 horas, 1/8 a las 4-6 horas y los mismo

el 1/8 restante

o IV: inicialmente el 25-50%, al cabo de 60-120 min y lo mismo el resto

si es necesario

Interacciones:

o K+: al disminuir la concentracin plasmtica, aumenta la fijacin a los

receptores digitlicos. Los diurticos que aumentan la excrecin de K

aumenta el riesgo de intoxicacin.

o Ca+2 y Mg+2: altas concentraciones de Ca+2 en sangre y bajas

concentraciones de Mg+2 aumentan la respuesta a glucsidos

o Propranolol: disminuye la frecuencia cardiaca, se contrasta con el

aumento que buscan los glucsidos cardiotnicos

o Numerosas interacciones, valorar el tratamiento que est tomando el

animal

Toxicidad:

o Estrecho margen teraputico: digoxina CME 0,5ng/mL; CMT 2ng/mL

o Reacciones adversas

Diarrea, vmito

Arritmias (bradicardia, bloqueo ndulo SA, extrasstoles,

taquicardia)

En veterinaria aparecen directamente las manifestaciones

cardacas, las extracardacas que podran darnos una pista no

aparecen

o Diagnstico intoxicacin difcil

o Se monitorizan los niveles peridicamente

o En caso de intoxicacin podemos aumentar el potasio, valorando y

vigilando al animal ya que acta a nivel cardaco tambin

Pimobendn:

Inhibidor de la fosfodiesterasa III

o Usos: ICC debida a cardiomiopata por dilatacin o por insuficiencia

valvular

o Inotrpico positivo

o Reacciones adversas: leves. Vmitos y diarrea

o Contraindicado

Cardiomiopatas hipertrficas o estenosis artica

Perros con insuficiencia heptica grave

o Controlar glucemia en perros diabticos

o Va oral: 0,5mg/kg (dividida en 2 dosis iguales, por la maana y 12h

despus)

IECA (inhibidos de la enzima convertidora de angiotensina):

Se ha reducido el uso de los diurticos en las insuficiencias cardacas, antes se usaban

en fases muy tempranas, ahora combinados con estos, solo cuando aparecen signos muy

marcados de intolerancia al ejercicio, fatiga, disnea

Todos aquellos que terminan en prilo se tratan de IECAs

Benazeprilo:

Usos: ICC (insuficiencia cardaca congestiva)

Son tratamientos de por vida por lo que se realiza va oral en lugar de

inyectables

Reacciones adversas: leves. Vmitos y diarrea

Contraindicado:

o ICC por estenosis aortica

o Animales reproductores, gestantes o en periodo de lactancia

Monitorizar concentraciones plasmticas de urea y creatinina

Va oral: gato 0,5 mg/kg; perro: 0,25mg/kg

4 principios activos diferentes en veterinaria

Enalaprilo:

Usos: ICC por cardiomiopata por dilatacin o por insuficiencia mitral

Reacciones adversas: leves. Azoemia, mareos, somnolencia, hipotensin

(raros)

Contraindicaciones en animales gestantes

Controlar peridicamente concentraciones plasmticas de urea y creatinina

Si aparece azoemia o hipotensin: reducir o interrumpir tratamiento con

diurticos (furosemida)

Imidaprilo:

Usos: ICC por cardiomiopata por dilatacin o por insuficiencia mitral

Reacciones adversas: leves. Diarrea, fatiga, hipotensin (raros)

Contraindicaciones en animales gestantes

Ramiprilo

ARA-II (antagonistas de los receptores de angiotensina2):

Aun que ahora mismo solo se utilizan combinados con los IECA en humana ya se

utilizan y puede que con el tiempo se vayan a utilizar tambin en veterinaria. Un ejemplo de

este grupo es el Losartan, todos los compuestos terminados en sartan son de este grupo.

Diurticos:

Furosemida:

Usos:

o ICC

o Edema de ubre

o Hipercalcemias

o Prevencin de la hipertensin pulmonar inducida por el ejercicio

(HIPIE) en caballos de carreras

o Tratamientos de urgencia de la hipertensin

o Oliguria o IRA

o Hiperpotasemia

Va oral, IM, IV: 1-4mg/kg/12h

Se va a utilizar combinada con los IECA

Espironolactona

Usos: ICC. Coadyuvante con terapia estndar

Reacciones adversas: atrofia prosttica reversible

Contraindicada:

o Animales gestantes o en lactacin

o No administrar junto con AINE a perro con IR (aumenta toxicidad renal

de los AINE y estos reducen la eficacia del diurtico)

o Hipoadenocorticismo, hipokalemia o hiponatremia

o No administrar a perros en fase de crecimiento (efecto

antiadrenrgico)

Controlar funcin renal y kalemia al inicio del tratamiento en combinado con

IECA

Vasodilatadores:

Nitroglicerina (pomada): se usa con furosemida en el tratamiento del edema

pulmonar

Nitroprusiato sdico: en edema pulmonar agudo secundario a fallo cardaco

severo o fulminante

Tratamientos hospitalarios: no hay medicamentos de uso veterinario

Reacciones adversas: hipotensin

Propentofilina:

Insuficiencia vascular cerebral y perifrica

Efectos adversos: reacciones cutneas alrgicas (urticaria)- Obliga a suspender

el tratamiento

Contraindi