Fall 04 - patho.vetmed.uni-muenchen.de · Allgemeine Pathologie (1): -...
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Histopathologie
Fall 04
Diagnose: Amyloidose der Leber
Tierart: PferdOrgan: Leber
Färbung: Masson-TrichromPräp.-Nr.: 04
Histopathologie Fall 04
Allgemeine Pathologie (1):
- Eiweißstoffwechsel-Störung, Amyloid = bei Behandlung mitLugolscher Lösung Anfärbung wie Stärke (durch den Proteoglykan-Anteil im Amyloid)
- Amyloid ist keine einheitliche Substanz (siehe Tabelle)
- amyloidogene Proteinmoleküle verfügen über einen be-stimmten Anteil von -Faltblatt-Struktur in ihrer Quarter-närstruktur (im Gegensatz zur helikalen Struktur)
- diese Struktur erlaubt die Zusammenlagerung der Molekülezu einer stabilen Amyloid-Fibrille
Histopathologie Fall 04
Allgemeine Pathologie (2):
- die Zusammenlagerung ist für die Nicht-Abbaubarkeit des Amyloids verantwortlich
- sie bedingt ferner
- die Anfärbarkeit mit Kongorot und die anschließende
- grünliche Doppelbrechung (sog. Dichroismus) im polarisierten Licht
Histopathologie Fall 04
Allgemeine Pathologie (3):
eine kleine Übersicht über die häufigsten Formen
bei den Haussäugetieren
Histopathologie Fall 04
Allgemeine Pathologie (4):
ZNSSpongiforme Encephalo-pathien
Prion-ProteinAPrP
- ZNS- Gefäße im ZNS
M. AlzheimerAmyloid-Precursor-Protein,
(= -Protein-Precursor)
A
a. Langerhanssche Inseln
b. lokal in Tumoren
a. Diabetes Typ II Katzeb. Insulinome
Inselamyloid Polypeptid(IAPP) = Amylin
AIAPP
a. lokal im Tumor, v.a.Haut
b. Niere
a. Extramedulläres Plasmo-zytom (EMP)
b. Multiples Myelom
Immunglobulin-Leicht-ketten ( , -Kette)
AL (A , A )(primäre
Amyloidose)
Niere, Leber, Milz undandere Organe
chronische EntzündungenSerum-Amyloid A ProteinAA(sekundäreAmyloidose)
AblagerungsortezugrundeliegendeKrankheit
VorläuferproteinAmyloid-Typ
Histopathologie Fall 04
Hund, Niere, AA-Amyloidose, HE-Färbung
Amyloidose
• umfangreiche Ab-lagerungen von Amyloid im Mes-angium und um die glomerulärenKapilarschlingenherum
• Amyloid ist homo-gen rosafarben
Histopathologie Fall 04
Hund, Niere, AA-Amyloidose, Kongorot-Färbung
Amyloidose
• rötlich angefärbtesAmyloid
Histopathologie Fall 04
Hund, Niere, AA-Amyloidose, Kongorot-Färbung, polarisiertes Licht
Amyloidose
• Teile des ange-färbten Amyloidszeigen eine apfel-grüne Doppel-brechung
• = Dichroismus
Histopathologie Fall 04
Ätiologie / Pathogenese:
Ursache im vorliegenden Fall unbekannt
Histopathologie Fall 04
Pathologisch-anatomische Befunde:
- Organ vergrößert
- hellbraun
- brüchig
- speckiger Glanz der Schnittfläche
- evtl. Blutung aufgrund Leberrupturen
Histopathologie Fall 04
Pferd, Leber, S 1684/88
Amyloidose
• speckiger Glanz des Lebergewe-bes
• bei genauem Hin-sehen ist das Läppchenmusternoch zu erken-nen (panlobulär)
• Einblutung in dasLebergewebe
Histopathologie Fall 04
Histopathologische Befunde:
- Amyloid (hier blau) liegt:
- vermehrt in der Läppchen-Peripherie
- dort im Bereich der Disseschen Räume
- vereinzelt auch in der Wand der Zentralvene
- Druckatrophie der Leberzellbalken im Bereich des Amyloids,d.h. in der Läppchenperipherie am stärksten
Histopathologie Fall 04
Kursus-Präparat, Masson-Trichrom-Färbung, Übersicht
Amyloidose
• der Läppchen- Be-zug der Verände-rung ist gut zu erkennen
Histopathologie Fall 04
Amyloidose
• bläuliche Farbe:Amyloidablage-rung in der Läpp-chenperipherie
• rötliche Farbe:unveränderte Leberzellbalken im Läppchen-zentrum
• Zentralvenen (>>)
Histopathologie Fall 04
Kursus-Präparat, Masson-Trichrom-Färbung
Amyloidose
1. Zentralvene
2. Glissonsches Dreieck (>>)
• die peripherlobu-läre Ablagerung des Amyloid ist gut zu erkennen
1
2
2
Histopathologie Fall 04
Kursus-Präparat, Masson-Trichrom-Färbung
Amyloidose
• Druckatrophie derLeberzellbalken in der Läppchen-Periperie (>>)
Histopathologie Fall 04
Kursus-Präparat, Masson-Trichrom-Färbung
Amyloidose
• im Zentrum meh-rerer Amyloidab-lagerungen kannman einen Hohl-raum erkennen
• es handelt sich um das Sinusoid-Lumen
• d.h. das Amyloid liegt im Disse-schen Raum (>>)
Histopathologie Fall 04
Kursus-Präparat, Masson-Trichrom-Färbung
Amyloidose
• Amyloid-Ablage-rung in der Wandder Zentral-Vene(>>)
Histopathologie Fall 04
Kursus-Präparat, Masson-Trichrom-Färbung
Ende
Histopathologie Fall 04