fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara medan ...

16
GAMBARAN PELAKSANAAN PENGELOLAAN LIMBAH PADAT MEDIS DAN NON MEDIS SERTA ANGKA KEPADATAN LALAT DI RSUD DOKTER TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNG BALAI TAHUN 2016 SKRIPSI Oleh: RIZA RAHMAYANI NIM: 121000054 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2016 Universitas Sumatera Utara

Transcript of fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara medan ...

Page 1: fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara medan ...

GAMBARAN PELAKSANAAN PENGELOLAAN LIMBAH PADATMEDIS DAN NON MEDIS SERTA ANGKA KEPADATAN LALAT

DI RSUD DOKTER TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNGBALAI TAHUN 2016

SKRIPSI

Oleh:RIZA RAHMAYANI

NIM: 121000054

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKATUNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN2016

Universitas Sumatera Utara

Page 2: fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara medan ...

GAMBARAN PELAKSANAAN PENGELOLAAN LIMBAH PADATMEDIS DAN NON MEDIS SERTA ANGKA KEPADATAN LALAT

DI RSUD DOKTER TENGKU MANSYUR KOTA TANJUNGBALAI TAHUN 2016

Skripsi ini diajukan sebagaisalah satu syarat untuk memperoleh gelar

Sarjana Kesehatan Masyarakat

Oleh:RIZA RAHMAYANI

NIM: 121000054

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKATUNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN2016

Universitas Sumatera Utara

Page 3: fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara medan ...

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Riza Rahmayani

NIM : 121000054

Peminatan : Kesehatan Lingkungan

Menyatakan bahwa skripsi yang berjudul :

Gambaran Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non Medis

Serta Angka Kepadatan Lalat Di RSUD Dokter Tengku Mansyur Kota

Tanjungbalai Tahun 2016.

Benar-benar merupakan hasil karya pribadi dan seluruh sumber yang

dikutip maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Medan, 28 Juni 2016

Riza RahmayaniNIM. 121000054

i

Universitas Sumatera Utara

Page 4: fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara medan ...

ii

Universitas Sumatera Utara

Page 5: fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara medan ...

ABSTRAK

Rumah sakit berpotensi untuk mencemari lingkungan dan kemungkinanmenimbulkan kecelakaan serta penularan penyakit. Hal ini dapat dihindari denganmelakukan pengelolaan limbah rumah sakit.

Penelitian ini adalah survei deskriptif. Tujuan penelitian ini untukmengetahui gambaran pelaksanaan pengelolaan limbah padat medis dan nonmedis dalam hal pelaksanaan, fasilitas/ peralatan, peraturan/kebijakan serta untukmelihat gambaran kepadatan lalat di Rumah Sakit Umum Daerah Dokter TengkuMansyur Kota Tanjungbalai Tahun 2016.

Hasil dari penelitian RSUD Dokter Tengku Mansyur memperoleh skorsebesar 25%. Penilaian proses pengelolaan limbah dilakukan berdasarkanPenilaian Pemeriksaan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit dari KeputusanMenteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1204/Menkes/SK/X/2004. Secarakeseluruhan RSUD Dokter Tengku Mansyur belum memenuhi skor minimumyaitu sebesar 65% untuk pengelolaan limbah padat rumah sakit tipe C. Hasilpenelitian di tujuh lokasi pengukuran kepadatan lalat yang dilakukan di RSUDDokter Tengku Mansyur yaitu pada tempat sampah ruangan instalasi gizisebanyak 6,2 ekor/ blok grill, rawat inap kelas III sebanyak 5 ekor lalat/blok grill,ruang obygyn 2,8 ekor/blok grill, ruang administrasi sebanyak 2,4 ekor lalat/blokgrill, ruang laboratorium sebanyak 2,4 ekor/blok grill, ruang bedah 1,2 ekor/blokgrill dan ruang farmasi 0 ekor/blok grill.

Kepada pihak rumah sakit disarankan untuk melakukan kerjasama MOUdengan pihak yang memiliki insenerator serta disarankan untuk membuatkebijakan/peraturan tentang landasan kerja pengelolaan limbah padat medis dannon medis. Peningkatkan pemeliharaan dan perbaikan fasilitas/peralatanpengelolaan limbah padat medis dan non medis sesuai dengan PersyaratanKesehatan lingkungan Rumah Sakit di Indonesia agar tetap dapatmengoptimalkan kinerja pengelolaan limbah di Rumah Sakit Umum DaerahDokter Tengku Mansyur.

Kata Kunci : Rumah Sakit, Pengelolaan Limbah Padat Medis dan NonMedis, Angka Kepadatan Lalat

iii

Universitas Sumatera Utara

Page 6: fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara medan ...

ABSTRACT

Hospital has potential to pollute the environment, cause injury and diseaseinfection. This could be avoided by carrying out the waste management of thehospital.

This research was descriptive survey. The purpose of this research was toget the description of medical and non medical solid waste management system atRegional Public Hospital Dokter Tengku Mansyur District based onimplementation and condition of the determinant factors such as humanresources, facilities/equipment and regulation and get the description of flydensity measurement in Regional Public Hospital Dokter Tengku MansyurDistrict in 2016.

The result of this study’s hospital got score of 25%. Assessment of theprocess of the waste management was carried out was based on the Assessment ofthe environmental examination the hospital from the Decision Health MinisterRepublic of Indonesia the number 1204/Menkes/SK/X/2004. The result in sevenareas fly density measurement in hospital trash those were kitchen as 6,2 fly/block grill, inpatient grade III as 5 fly/block grill, Obstetric and Gynecology roomas 2,8 fly/block grill, administration room as 2,4 fly/block grill, laboratory roomas 2,4 fly/block grill, surgery room as 1,2 fly/block grill, pharmacy room as 0fly/block grill.

The suggestion for Regional Public Hospital Dokter Tengku MansyurDistrict is cooperating with parties that have an incenerator and suggested tomakes rules about job description of medical and non medical solid wastemanagement. The encourage and repair of facilities/equipment at managing wastethat suitable with the standart of environmental health assessment for hospitalwaste management can optimize that performance of managing waste at RegionalPublic Hospital Dokter Tengku Mansyur District.

Keywords : Hospital, Medical and Non Medical Solid Waste Management,Density Of Flies

Universitas Sumatera Utara

Page 7: fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara medan ...

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Riza Rahmayani

Tempat/tanggal lahir : Tanjungbalai, 12 juli 1994

Agama : Islam

Status Perkawinan : Belum menikah

Jumlah Anggota Keluarga : 5 (lima) orang

Alamat Rumah : Jln. MT.Haryono No.27 Kota Tanjungbalai

RIWAYAT PENDIDIKAN

1. Tahun 2000 – 2006 : SD NEG 132402 Kota Tanjungbalai

2. Tahun 2006 – 2009 : SMP NEG 10 Kota Tanjungbalai

3. Tahun 2009 – 2012 : SMA NEG 1 Kota Tanjungbalai

iv

Universitas Sumatera Utara

Page 8: fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara medan ...

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan

rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan

judul Gambaran Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non

Medis serta Angka Kepadatan Lalat di RSUD Dokter Tengku Mansyur Kota

Tanjungbalai Tahun 2016. Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka

memenuhi salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Penulis menyadari terselesaikannya

skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak. Pada

kesempatan ini saya menyampaikan ucapan terima kasih yang mendalam kepada:

1. Ibu Prof Dr. Dra. Ida Yustina, M.si selaku Dekan Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara

2. Ibu Ir. Evi Naria, M.kes selaku Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan

yang telah memberikan dukungan dalam penyelesaian skripsi ini

3. Ibu Dra. Nurmaini, M.K.M, Ph.D selaku dosen pembimbing I skripsi yang

dengan sabar dan tulus meluangkan waktu untuk memberikan saran dan

bimbingan kepada penulis

4. Ibu Ir. Evi Naria, M.kes selaku dosen pembimbing II skripsi yang dengan

sabar dan tulus meluangkan waktu untuk memberikan saran, masukan dan

bimbingan kepada penulis

5. Ibu dr. Devi Nuraini Santi, M.kes selaku Dosen Penguji I yang telah

banyak memberikan saran kepada penulis dalam penulisan skripsi ini

v

Universitas Sumatera Utara

Page 9: fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara medan ...

6. Bapak Dr. dr. Taufik Ashar, M.K.M selaku Dosen Penguji II yang telah

memberikan saran kepada penulis dalam penyempurnaan skripsi ini.

7. Ibu Asfriyati, SKM, M.kes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang

telah membantu memberikan saran dan dukungan kepada penulis dalam

menyelesaikan studi selama perkuliahan

8. Seluruh Dosen dan staf pengajar di Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Sumatera Utara khususnya Departemen Kesehatan

Lingkungan

9. Bapak dr. Hendarmin P selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah

Dokter Tengku Mansyur Kota Tanjungabalai yang telah memberikan izin

kepada penulis untuk melaksanakan penelitian

10. Bapak Mushlih Hasibuan, SE selaku Kepala Seksi Pelatihan, Penyuluhan

dan Penelitian yang telah memberikan bantuan kepada penulis selama

penelitian di RSUD Dokter Tengku Mansyur.

11. Ibu Netty Sialoho selaku Kepala Bagian Instalasi Pengolahan Limbah

Rumah Sakit yang telah memberikan data dan informasi selama

melakukan peenlitian di RSUD Dokter Tengku Mansyur.

12. Kedua Orangtua saya tercinta dan terkasih Bapak Joni Rizal, SE dan Ibu

Khairani yang tak henti berdoa untuk kelancaran studi saya, yang

menemani saya saat penelitian dan selalu sabar dalam mendidik kami

anak-anaknya. Semoga Allah selalu menjaga, mengasihi dan menjadikan

setiap langkah mereka menjadi ibadah kepada Allah SWT.

Universitas Sumatera Utara

Page 10: fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara medan ...

13. Saudara saya Khairizal Akbar, Nurasiah Riza, Mustopa Rizal, Habib

Maulana Rizal yang tak henti dan tak bosan memberi saya semangat

dalam pengerjaan skripsi ini.

14. Pasangan/ moodbooster saya Nazri Fadhlani Dalimunthe yang selalu

membuat saya tertawa dan bahagia ketika saya merasa lelah terimakasih

sudah menjadi pendengar yang baik ketika saya bosan dan lelah.

Walaupun jarak kita cukup jauh yakni Yogya-Medan tapi Inshallah kita

tetap menjaga komunikasi dan mendukung satu sama lain.

15. Sahabat saya Syafriana Sitorus, SKM dan Jumaida Sari Siregar, SKM

yang telah membantu dan memberikan evaluasi, saran dan tak henti

mendukung saya. Semoga kelak kita akan menjadi SKM yang mampu

mengabdikan diri kepada masyarakat

16. Sahabat Little fams ijum, ana, opi, tuti, putri, kiki, sarah, dan minda

terima kasih atas canda dan tawa, keceriaan dan kebersamaannya selama

ini semoga kita semua sukses menjadi ahli Kesehatan Masyarakat dan

tetap menjada silaturrahmi walaupun nanti kita tidak memakai almamater

hijau lagi.

17. Sahabat Baristand putri wakidi, naysa, jumaida dan bg dedi terimakasih

telah menemani saya dan memberikan lelucon lelucon yang

membangkitkan kembali semangat saya semoga kelak kita akan menjaga

silaturrahmi dan bertemu dalam keadaan sukses aamiin.

Universitas Sumatera Utara

Page 11: fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara medan ...

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI ............................... .. iHALAMAN PENGESAHAN..................................................................... .. iiABSTRAK .................................................................................................. .. iiiDAFTAR RIWAYAT HIDUP.................................................................... .. ivKATA PENGANTAR ............................................................................... .. vDAFTAR ISI.................................................................................................. viDAFTAR TABEL.......................................................................................... viiDAFTAR GAMBAR ..................................................................................... viiiDAFTAR LAMPIRAN.................................................................................. ix

BAB I PENDAHULUAN1.1 Latar Belakang ........................................................................... 11.2 Rumusan Masalah ..................................................................... 51.3 Tujuan Penelitian ....................................................................... 5

1.3.1 Tujuan Umum .............................................................. 51.3.2 Tujuan Khusus ............................................................... 6

1.4 Manfaat Penelitian...................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA2.1 Pengertian Rumah Sakit ............................................................. 82.2 Pengertian Limbah Padat Medis dan Non Medis ...................... 8

2.2.1 Pengertian Limbah Padat Medis .................................... 82.2.2 Pengertian Limbah Padat Non Medis ............................. 11

2.3 Kebijakan Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit................... 122.4 Sumber dan Klasifikasi Limbah Rumah Sakit .......................... 13

2.4.1 Jenis Limbah Rumah Sakit Menurut Sumbernya ....... 132.4.2 Klasifikasi Limbah Padat Rumah Sakit ....................... 14

2.5 Jumlah Limbah Rumah Sakit .................................................. 152.6 Sarana dan Prasarana Pengelolaan Limbah ............................... 162.7 Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit ................................... 17

2.7.1 Pengelolaan Limbah Padat Medis Rumah Sakit............ 172.7.2 Pengelolaan Limbah Padat Non Medis Rumah Sakit .... 24

2.8 Persyaratan Pengelolaan Limbah Padat di Rumah SakitSesuai Kepmenkes No. 1204/Menkes/SK/X/2004 .................... 27

2.9 Pengaruh Pengelolaan Limbah Padat Rumah Sakit TerhadapMasyarakat dan Rumah Sakit ..................................................... 31

2.10 Pengertian Lalat ........................................................................ 34

Universitas Sumatera Utara

Page 12: fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara medan ...

2.10.1 Siklus Hidup Lalat ......................................................... 352.11 Kepadatan Lalat.......................................................................... 382.12 Dampak Kesehatan Akibat Tingginya Kepadatan Lalat .......... 402.13 Upaya Pengendalian Vektor Lalat.............................................. 422.14 Kerangka Konsep ...................................................................... 44

BAB III METODE PENELITIAN3.1 Jenis Penelitian .......................................................................... 453.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 453.3 Objek Penelitian ......................................................................... 453.4 Informan Penelitian ..................................................................... 463.5 Alat dan Metode Pengumpulan Data ........................................ 46

3.5.1 Data Primer ...................................................................... 463.5.2 Data Sekunder.................................................................. 46

3.6 Definisi Operasional Variabel ..................................................... 473.7 Aspek Pengukuran ...................................................................... 483.8 Teknik Analisis Data ................................................................... 50

BAB IV HASIL PENELITIAN4.1 Profil RSUD Dokter Tengku Mansyur......................................... 514.2 Kebijakan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non Medis

di RSUD Dokter Tengku Mansyur............................................... 554.3 Karakteristik Limbah Padat Medis dan Non Medis ..................... 55

Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Tengku Mansyur ............... 554.3.1 Sumber Limbah Padat Medis dan Non Medis ............... 554.3.2 Volume Timbulan Limbah Padat Medis dan Non Medis 57

4.4 Fasilitas dan Peralatan Pengelolaan Limbah Padat Medis danNon Medis di RSUD Dokter Tengku Mansyur ............................ 58

4.5 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non Medis diRSUD Dokter Tengku Mansyur ................................................... 59

4.5.1 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Medis........................ 604.5.2 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Non Medis................ 644.5.3 Hasil Observasi Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat

Medis dan Non Medis di RSUD Dokter TengkuMansyur............................................................................ 67

4.6 Tingkat Kepadatan Lalat .............................................................. 69

BAB V PEMBAHASAN5.1 Kebijakan Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non Medis

RSUD Dokter Tengku Mansyur .................................................. 705.2 Karakteristik Limbah Padat Medis dan Non Medis di RSUD

Universitas Sumatera Utara

Page 13: fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara medan ...

Dokter Tengku Mansyur .............................................................. 715.2.1 Sumber Limbah Padat Rumah Sakit. .............................. 715.2.2 Volume Timbulan Limbah Padat Rumah Sakit .............. 73

5.3 Fasilitas dan Peralatan Pengelolaan Limbah Padat Medis danNon Medis RSUD Dokter Tengku Mansyur .............................. 73

5.4 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Medis dan Non Medis diRSUD Dokter Tengku Mansyur.................................................. 75

5.4.1 Hasil Observasi Pelaksanaan Pengelolaan Limbah PadatMedis dan Non Medis di RSUD Dokter TengkuMansyur............................................................................ 75

5.4.2 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Medis Rumah Sakit .. 765.4.3 Sistem Pengelolaan Limbah Padat Non Medis................ 81

5.7 Kepadatan Lalat............................................................................ 84

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN6.1 Kesimpulan .................................................................................. 886.2 Saran ............................................................................................ 89

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 91

Universitas Sumatera Utara

Page 14: fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara medan ...

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Jenis Limbah Rumah Sakit Menurut Sumbernya ..................... 13

Tabel 2.2 Klasifikasi Limbah Padat Medis Yang Berasal dari

Rumah Sakit .................................................................................. 14

Tabel 2.3 Jenis Wadah dan Label Limbah Medis Padat Sesuai

Kategori ........................................................................................ 29

Tabel 4.1 Komposisi Jenis Ketenagaan RSUD Dokter Tengku Mansyur

Mansyur Tahun 2016 .................................................................... 53

Tabel 4.2 Fasilitas Pelayanan Kesehatan RSUD Dokter Tengku

Mansyur ........................................................................................ 54

Tabel 4.3 Ruangan Penghasil Timbulan Limbah Padat di RSUD Dokter

Tengku Mansyur Berdasarkan jenisnya ........................................ 56

Tabel 4.4 Jumlah Volume Limbah Padat Medis di RSUD Dokter Tengku

Mansyur ........................................................................................ 57

Tabel 4.5 Distribusi Fasilitas/Peralatan Pengelolaan Limbah Padat RSUD

Dokter Tengku Mansyur ............................................................... 58

Tabel 4.6 Penampungan dan Pengumpulan Limbah Padat Medis ................ 61

Tabel 4.7 Pengangkutan Limbah Padat Medis.............................................. 62

Tabel 4.8 Pemusnahan dan Pembuangan Akhir Limbah Padat Medis ......... 63

Tabel 4.9 Penampungan dan Pengumpulan Limbah Padat Non Medis ........ 64

Tabel 4.10 Pengangkutan Limbah Padat Non Medis.................................... 65

Tabel 4.11 Tempat Pembuangan Sementara dan Pembuangan Akhir ........... 66

Tabel 4.12 Hasil Observasi Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat RSUD

Dokter Tengku Mansyur .............................................................. 67

Tabel 4.13 Kepadatan Lalat di RSUD Dokter Tengku Mansyur ................... 69

vii

Universitas Sumatera Utara

Page 15: fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara medan ...

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Siklus Hidup Lalat ..................................................................36

Gambar 2.2 Telur Lalat .............................................................................36

Gambar 2.3 Larva Lalat ............................................................................37

Gambar 2.4 Pupa Lalat ..............................................................................37

Gambar 2.5 Lalat Dewasa ........................................................................38

Gambar 4.1 Alur Pengelolaan Limbah Padat RSUD Dokter Tengku

Mansyur .................................................................................. 60

viii

Universitas Sumatera Utara

Page 16: fakultas kesehatan masyarakat universitas sumatera utara medan ...

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Formulir Pedoman Wawancara Pelaksanaan Pengelolaan LimbahPadat Medis dan Non Medis di RSUD Dokter Tengku Mansyur

Lampiran 2 Lembar Observasi Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Padat Medisdan Non Medis di RSUD Dokter Tengku Mansyur

Lampiran 3 Lembar Observasi Pengelolaan Limbah Padat Rumah SakitMenurut Kepmenkes RI No. 1204 Tahun 2004

Lampiran 4 Lembar Observasi Kepadatan Lalat di RSUD Dokter TengkuMansyur

Lampiran 5 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor1204/Menkes/SK/X/2004

Lampiran 6 Struktur Organisasi RSUD Dokter Tengku Mansyur KotaTanjungbalai Tahun 2016

Lampiran 7 Surat Izin Penelitian

Lampiran 8 Surat Selesai Penelitian

Lampiran 9 Foto Sarana dan Prasarana Pengelolaan Limbah Padat RSUDDokter Tengku Mansyur

ix

Universitas Sumatera Utara