Facultad de Medicina PORTAFOLIO ROTATORIOS...

Dpto. de Medicina Clínica 2017-2018

Rotatorio Clínico Psiquiatría umh 1983

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Facultad de Medicina

PORTAFOLIO ROTATORIOS CLÍNICOS

Prácticas Tuteladas de 6º Medicina

Año Académico 2017 - 2018

NOMBRE Y APELLIDOS:

PERÍODO DE PRÁCTICAS: Del / / al / /

DEPARTAMENTO DE SALUD: [ ] San Juan [ ] Alicante [ ] Elche [ ] Elda

UNIDAD ASISTENCIAL:

ROTATORIO: [X] Rotatorio de PSIQUIATRÍA



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ÍNDICE

1. Profesorado ........................................................................................................................................ 4

2. Competencias ..................................................................................................................................... 6

2.1. Competencias Generales ............................................................................................................ 6

2.2. Competencias Específicas ........................................................................................................... 7

3. Objetivos resultados del aprendizaje ................................................................................................ 7

3.1. Objetivo general .......................................................................................................................... 7

3.2. Objetivos específicos (Resultados del aprendizaje) .................................................................... 7

4. Metodología docente ......................................................................................................................... 8

4.1. Práctica clínica ............................................................................................................................. 8

4.1.1. Registro de Pacientes ........................................................................................................... 8

4.1.2. Historias Clínicas .................................................................................................................. 8

4.1.3. Hoja de Problemas-Diagnóstico diferencial-Métodos diagnósticos-Tratamiento .............. 9

4.1.4. Asistencia a exploraciones y habilidades técnicas especiales ........................................... 10

4.1.5. Registro de Sesiones Clínicas (actividades docentes) ........................................................ 11

4.2. Presentación de un caso clínico ................................................................................................ 11

4.3. Tutorías y revisión final del grado de competencia clínica ....................................................... 11

5. Planificación docente ....................................................................................................................... 12

6. Evaluación ........................................................................................................................................ 14

7. Bibliografía - Fuentes de Información .............................................................................................. 15

7.1. Bibliografía básica ..................................................................................................................... 15

7.2. Bibliografía complementaria..................................................................................................... 16

7.3. Blog de la asignatura ................................................................................................................. 16

7.4. Enlaces ...................................................................................................................................... 16

ANEXO I (HOJAS DE REGISTRO DE ACTIVIDADES) ................................................................................ 17

REGISTRO DE PACIENTES – 1ª SEMANA........................................................................................... 18



REGISTRO DE HISTORIA CLÍNICA ...................................................................................................... 21



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HOJA DE PROBLEMAS-DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL-MÉTODOS DIAGNÓSTICOS-TRATAMIENTO (1) .......................................................................................................................................................... 45

ASISTENCIA A EXPLORACIONES Y HABILIDADES TÉCNICAS ESPECIALES ......................................... 61

ASISTENCIA A EXPLORACIONES Y HABILIDADES TÉCNICAS ESPECIALES ......................................... 62

REGISTRO DE ACTIVIDADES DOCENTES (ESPECÍFICAS DEL SERVICIO) ............................................. 63

REGISTRO DE ACTIVIDADES DOCENTES (GENERALES, TRANSVERSALES, OTRAS…) ........................ 65

HOJA DE ASISTENCIA A LA SESIÓN CLÍNICA BASADA EN UN CASO CLÍNICO ................................... 66

PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO ............................................................................................. 69

TUTORÍAS ......................................................................................................................................... 72

REVISIÓN FINAL DEL GRADO DE COMPETENCIAS CLÍNICAS ............................................................ 73

REVISIÓN FINAL DEL GRADO DE COMPETENCIAS CLÍNICAS (TUTOR DE PRÁCTICAS) – INFORME DE EXCELENCIA ...................................................................................................................................... 75

COMENTARIO DEL ALUMNO SOBRE SATISFACCIÓN CON EL ROTATORIO REALIZADO ................... 76

COMENTARIO FINAL ........................................................................................................................ 77

ANEXO II (RECIBÍ) ................................................................................................................................. 78

ANEXO III (MATERIAL COMPLEMENTARIO) ......................................................................................... 80



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1. Profesorado

ROTATORIO CLÍNICO PSIQUIATRÍA (umh 1983)

6º CURSO

CURSO 2016-2017

(6 ECTS)

RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA Dr. Bartolomé Pérez Gálvez (PA) [email protected] Hospital Universitario de San Juan Profesora Responsable: Dra. Lorena García Fernández (PA) [email protected] Tutores de prácticas Dr. Joan Aviñó Isern (TPC) Dra. María José Bernabeu Pérez (TPC) Dra. Ana Cercós Costa (TPC) Dr. Vicente Elvira Cruañes (TPC) Dr. Beatriz Pecino Esquerdo (TPC) Dra. Victoria Rodríguez-Guerra Milla (TPC) Hospital General Universitario de Elche Profesor Responsable: Dr. José Mª Rico Gomis (PA) [email protected] Tutores de prácticas Dr. José Vicente Baeza Alemañ (PA) Dr. José Mª Blasco Herrero (TPC) Dr. José Mª Bonete Llácer (TPC) Dr. Miguel Alfonso García Escudero (TPC) Dra. Blanca García de Lózar (TPC) Dra. Berta Martí de Rojas (TPC) Dr. Carlos Martínez Pastor (TPC) Dra. Estefanía Pérez Marín (TPC) Dr. Vicente Real Román (TPC)

mailto:[email protected]





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Hospital General Universitario de Alicante Profesor Responsable: Dr. Enrique Pérez Martínez (PA) [email protected] Tutores de prácticas Dra. Matilde Ballester Gracia (TPC) Dra. Julia Blasco Martínez (TPC) Dr. Agustín Calvo Fernández (TPC) Dr. Tomás Cantó Díez (TPC) Dr. Juan Carlos García Álvarez (TPC) Dr. Manuel Girón Giménez (PA) Dra. Luz González Sánchez (TPC) Dr. Kristian Naenen Hernani (TPC) Dr. Pablo Pelayo Reventún (TPC) Dra. Helena Romero Escobar (TPC) Hospital General Universitario de Elda Profesora Responsable: Dra. Eulalia Carrato Vaz (TPC) [email protected] Tutores de prácticas Dra. Cristina Alzamora Limiñana (TPC) Dra. Olga Brotóns Girona (TPC) Dra. Purificación Carricajo Lobato (TPC) Dr. Joaquín Descals Gilabert (TPC) Dr. Jesús Eloy García Resa (TPC) Dr. Jesús Martínez Fuster (TPC)

(PA) Profesor Asociado. (TPC) Tutor de prácticas clínicas.





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2. Competencias

2.1. Competencias Generales

1. Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la enfermedad

sobre la estructura y función del cuerpo humano.

2. Comprender y reconocer los agentes causantes y factores de riesgo que determinan los

estados de salud y el desarrollo de la enfermedad.

3. Comprender y reconocer los efectos del crecimiento, el desarrollo y el envejecimiento sobre

el individuo y su entorno social.

4. Comprender los fundamentos de acción, indicaciones y eficacia de las intervenciones

terapéuticas, basándose en la evidencia científica disponible.

5. Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante.

6. Realizar un examen físico y una valoración mental.

7. Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una estrategia

diagnóstica razonada.

8. Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y aquellas otras

que exigen atención inmediata.

9. Establecer el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, aplicando los principios basados en la

mejor información posible y en condiciones de seguridad clínica.

10. Indicar la terapéutica más adecuada de los procesos agudos y crónicos más prevalentes, así

como de los enfermos en fase terminal.

11. Plantear y proponer las medidas preventivas adecuadas a cada situación clínica.

12. Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de salud u otras

instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de gestión clínica

centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y demás recursos

del sistema sanitario.

13. Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los problemas

que aquejan al enfermo y comprender el contenido de esta información.

14. Redactar historias clínicas y otros registros médicos de forma comprensible a terceros.



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2.2. Competencias Específicas

1. Conocer y manejar los principios de la medicina basada en la (mejor) evidencia.

2. Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de los trastornos psiquiátricos.

3. Psicoterapia.

4. Saber hacer una anamnesis completa, centrada en el paciente y orientada a las diversas

patologías, interpretando su significado.

5. Saber hacer una exploración física por aparatos y sistemas, así como una exploración

psicopatológica, interpretando su significado.

6. Saber valorar las modificaciones de los parámetros clínicos en las diferentes edades.

3. Objetivos resultados del aprendizaje

3.1. Objetivo general

Que el alumno o la alumna adquiera las competencias básicas necesarias para realizar una atención

médica adecuada, ante las patologías psiquiátricas con mayor prevalencia asistencial.

3.2. Objetivos específicos (Resultados del aprendizaje)

Realizar una entrevista psiquiátrica, extrayendo los datos clínicamente más relevantes para

realizar una historia clínica psiquiátrica.

Ser capaz de establecer un diagnóstico correcto de las patologías psiquiátricas más

comunes.

Diseñar un plan terapéutico individualizado, en aquellas patologías cuyo tratamiento, por su

naturaleza y grado de severidad, pudiera corresponder a un médico generalista.

Conocer las características de los psicofármacos de mayor utilización en la clínica

psiquiátrica, sus indicaciones terapéuticas y sus pautas de prescripción.

Saber identificar tratamientos psicoterapéuticos que pudieran mejorar la evolución clínica

del paciente.

Alcanzar un adecuado manejo de las urgencias psiquiátricas que debe resolver un médico

generalista.

Exponer adecuadamente casos clínicos psiquiátricos y participar activamente en su análisis y

discusión.



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4. Metodología docente Los alumnos participarán activamente en la práctica asistencial del centro en el que realice su

rotatorio clínico, bajo la supervisión directa de su tutor o tutora de prácticas, acompañándole en su

actividad clínica.

La incorporación de los alumnos al funcionamiento habitual del centro será tanto a nivel asistencial

como docente. En consecuencia, participará en todas las actividades formativas que se realicen en

el centro en el que desarrolle su rotatorio, tales como sesiones clínicas, talleres u otras.

4.1. Práctica clínica Estudio de casos clínicos reales que son atendidos en consultas externas durante el período de

actividades prácticas de la asignatura y observación de procedimientos diagnósticos o terapéuticos

sobre las materias que se integran en la asignatura.

El alumno registrará las actividades realizadas durante el rotatorio: número de pacientes atendidos,

tareas, seminarios, sesiones, técnicas realizadas y la investigación activa en el Servicio.

Las distintas hojas de registro están disponibles en el Anexo I.

4.1.1. Registro de Pacientes

El alumno deberá registrar el número de casos atendidos durante su rotatorio en un registro

semanal tutorizado (ver Anexo I), indicando la fecha de la asistencia y el grupo diagnóstico.

4.1.2. Historias Clínicas

Las historias se aportarán manuscritas, con un mínimo de 3 historias clínicas, correspondientes a

igual número de pacientes que sean atendidos en consulta. Completar, como mínimo:

Motivo de consulta.

Anamnesis del problema objeto de consulta.

Antecedentes personales y familiares.

Exploración psiquiátrica, que debe ser COMPLETA, mencionando también su normalidad.

Juicio diagnóstico.



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Propuesta terapéutica.

Las historias NO DEBEN REFLEJAR NUNCA el nombre completo del paciente ni cualquier otro dato

que pueda identificarle.

En la web de la asignatura (http://umh1983.edu.umh.es/), se dispone de material específico para

orientar en la realización de una historia clínica psiquiátrica (Materiales -> Entrevista psiquiátrica).

4.1.3. Hoja de Problemas-Diagnóstico diferencial-Métodos diagnósticos-Tratamiento

Se trata de identificar los problemas que presenta el paciente, y buscar respuestas al nivel de los

conocimientos del alumno. Se realizarán sobre los pacientes reales atendidos durante la rotación

del alumno, no aceptándose casos supuestos o atendidos por terceros.

Hay que leer atentamente las normas escritas en el mismo. Dado que este tipo de documentación

de tipo reflexivo precisa de una actitud muy activa del estudiante con la necesidad de ser expresada

de forma analítica y sintética, esta ACTIVIDAD SERÁ VALORADA PARA LA CALIFICACIÓN DE LAS

PRÁCTICAS. Son bienvenidas, además, las anotaciones breves sobre búsquedas de información

relacionadas con el caso. Durante su rotatorio, el alumno debe completar un mínimo de 6

registros.

El alumno debe reflejar sólo aquello que haya sido capaz de ejecutar por si mismo en el momento

en que estudia o conoce los problemas del paciente. No debe trasladar a este documento la

información obtenida tras la discusión con el profesorado.

No es necesario que todos y cada uno de los casos estén con toda la información en todas las

columnas desde problemas hasta tratamiento, ni escribir todo lo que se dice ni todo lo que se hace

(tipo apuntes). Tan solo hay que seleccionar lo que parece (para el alumno) relevante por paciente

(problema clínico), preguntarse uno mismo qué es lo que no sabe y buscar respuestas (con ayudas

del tutor, en libros, en revistas médicas, búsquedas en internet).

Debe rellenarse una hoja por cada paciente.

Definiciones:

Se entiende por PROBLEMAS el (o los) síntomas y signos por los que el paciente solicita

asistencia médica y que son deducibles de la anamnesis, de la exploración y de los datos

complementarios más elementales iniciales tanto si la clasificación del caso clínico es A, B o

C (ver hojas de registro en Anexo I). También pueden incluirse en PROBLEMAS aquellas

http://umh1983.edu.umh.es/



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patologías ya diagnosticadas que pudieran ser relevantes como problemas clínicos

independientes o en que pudieran tener relación a los actuales.

En DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL se apuntarán las hipótesis diagnósticas que pudieran más

probablemente explicar esos problemas.

En MÉTODOS DIAGNÓSTICOS pueden describirse los procedimientos propuestos para

alcanzar el diagnóstico final y que, obviamente, depende del diagnóstico diferencial previo.

En TRATAMIENTO pueden reflejarse sucintamente las normas de terapia propuestas como

tratamiento sintomático, de soporte o empírico.

MUY IMPORTANTE: No olvidar el último apartado de estas hojas, que hacen referencia a la

búsqueda de información que debe realizarse en cada caso, así como al autoaprendizaje obtenido.

4.1.4. Asistencia a exploraciones y habilidades técnicas especiales

El alumno debe asistir a un mínimo de 2 exploraciones o intervenciones de las enumeradas a

continuación. En función de la disponibilidad del centro, podrán proponer otras exploraciones o

intervenciones.

Evaluación psicométrica.

Evaluación neuropsicológica.

Sesión de psicoterapia individual.

Sesión de psicoterapia grupal.

Sesión de grupo psicoeducativo.

Sesión de rehabilitación neurocognitiva.

Sesión de Terapia Electroconvulsiva (TEC).

Administración de tratamiento antipsicótico depot.

Elaboración multidisciplinar de un Plan de Atención Integrado (PAI).

Entrevista social.

El alumno debe añadir algún comentario breve sobre la experiencia o aprendizaje obtenido, en la hoja “ASISTENCIA A EXPLORACIONES Y HABILIDADES TECNICAS ESPECIALES” que tiene disponible en el Anexo I.



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4.1.5. Registro de Sesiones Clínicas (actividades docentes)

Relación de Sesiones Clínicas a las que asista el alumno, incluyendo un comentario breve sobre la

sesión. Los alumnos deberán asistir a las sesiones clínicas que, durante su rotatorio, sean realizadas

por el Servicio o Sección de Psiquiatría.

4.2. Presentación de un caso clínico

El alumno debe presentar un caso clínico en las 3 semanas de Rotatorio, al resto de su grupo de

Rotatorio Clínico en Psiquiatría. El alumno tendrá 20 minutos para presentar el caso clínico, que

debe contener:

Revisión de Historia.

Valoración Clínica.

Investigación y literatura.

Tratamiento.

Seguimiento.

Las exposiciones de casos clínicos serán moderadas por el profesor responsable del Rotatorio

Clínico de Psiquiatría en el correspondiente Departamento de Salud. Se realizarán en la 2ª y 3ª

semanas del rotatorio.

En alumno debe registrar las sesiones asistidas, con un comentario de lo aprendido de los casos

clínicos presentados por sus compañeros.

Estos casos clínicos se almacenarán en una base de casos disponibles para todos los alumnos del

curso. Por ello, además el alumno deberá incluir su presentación impresa (6 diapositivas por

página) en las hojas del Anexo I (PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO) así como subir el archivo

(formato Power Point o PDF) a la carpeta correspondiente a su hospital, en el enlace que le será

proporcionado.

Podrá realizarse un vídeo del caso clínico, para su presentación al premio “Jaime Merino” de vídeos

de casos clínicos del Dpto. de Medicina Clínica. Ver ejemplo del vídeo ganador del curso 2015/2016

en este enlace: https://youtu.be/gocexVUDDLw?list=PLClKgnzRFYe6Y_i4QLNSlOwsZn0X3Klmb

4.3. Tutorías y revisión final del grado de competencia clínica

Cada alumno deberá acreditar un mínimo de dos tutorías (colectiva y/o individual) con el profesor

responsable del Rotatorio Clínico de Psiquiatría en el departamento de salud en que lo realice.

https://youtu.be/gocexVUDDLw?list=PLClKgnzRFYe6Y_i4QLNSlOwsZn0X3Klmb



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Al final de la última semana de cada rotación el alumno se reunirá con el profesor responsable del

centro del Rotatorio Clínico de Psiquiatría para intercambiar impresiones. El profesor

cumplimentará la hoja de Revisión final en privado, que entregará en un sobre cerrado al alumno

para que este lo incorpore al portafolio. Es responsabilidad del alumno recoger y adjuntar esta hoja

en el portafolio (en la hoja de plástico adjunta).

5. Planificación docente

Duración del Rotatorio: 3 semanas (lunes a viernes).

Horario: 8.15 a 14.30 horas.

Al objeto de que los alumnos dediquen el mayor tiempo posible a la práctica clínica y evitar

desplazamientos innecesarios, el Rotatorio Clínico de Psiquiatría utilizará una presentación virtual

que se encuentra disponible en el blog del Rotatorio (http://umh1983.edu.umh.es/). El vídeo

contiene, igualmente, una detallada explicación de cómo debe cumplimentarse correctamente el

Portafolio.

Antes de iniciar el Rotatorio Clínico de Psiquiatría, a los alumnos se les comunicará por correo

electrónico la unidad asistencial a la que deberán acudir el primer día del rotatorio, así como de del

nombre del tutor asignado, al que deberán presentarse el primer día.

Ante cualquier duda que pudiera surgir al inicio o durante el desarrollo del Rotatorio Clínico de

Psiquiatría, los alumnos deberán dirigirse directamente al profesor responsable del rotatorio en su

departamento de Salud, cuyos nombres y contactos aparecen relacionados en el apartado 1

(Profesorado) de este portafolio.

Distribución de tareas

Lunes a Viernes: atención clínica, observación de pruebas y procedimientos, estudio de

casos, sesiones docentes.

Sesión-Seminarios clínicos: con frecuencia semanal, se realizarán en un aula y a una hora

previamente determinadas, de acuerdo con los profesores responsables del Rotatorio

Clínico de Psiquiatría en cada departamento de salud.




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En la primera semana se realizará una tutoría colectiva y, en la tercera semana, individual.

Igualmente, en la tercera semana se realizará la revisión final del grado de competencias

con el profesor responsable del Rotatorio Clínico de Psiquiatría. El día y la hora de estas

actividades se comunicarán al inicio del Rotatorio Clínico de Psiquiatría.

Importante: la distribución de jornadas expuesta en esta planificación, así como el modelo

propuesto en la siguiente página, tienen carácter orientativo.

Planning orientativo

1ª semana Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

08:15 - 14:30 Asistencia en la unidad clínica asignada. Tutoría colectiva

Seminarios

Asistencia en la unidad clínica

asignada.


08:15 - 14:30 Asistencia en la unidad clínica asignada. Sesión clínica. Exposición de casos clínicos.


asignada.


08:15 - 14:30 Asistencia en la unidad clínica asignada.

Sesión clínica. Exposición casos

clínicos. Tutorías

individuales. Revisión grado de

competencias.


asignada.



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6. Evaluación

La asistencia al Rotatorio Clínico de Psiquiatría es obligatoria. El justificante de cualquier ausencia

deberá incluirse en este portafolio.

La asistencia es obligatoria. La justificación de cualquier ausencia debe ser incluida en el portafolio.

Evaluación del Portafolio y del grado de competencia:

a) Evaluación conjunta del Tutor de práctica clínica y del profesor responsable del

Departamento de Salud: 10% de la nota final.

b) Evaluación del portafolio: 40% de la nota final.

Evaluación del profesor responsable del Departamento de Salud: Presentaciones y

Tutorías: 40% de la nota del portafolio.

Evaluación del Portafolio y asistencia, por parte del profesor responsable de la

asignatura: 60% de la nota del portafolio (15% Registro de actividades; 25% Diagnóstico

diferencial; 10% Historias clínicas; 10% Competencias adicionales).

c) Evaluación a través de un examen final conjunto: 50%. Se realizará una convocatoria única,

en el mes de junio, con 25 preguntas tipo test relacionadas con casos clínicos.

Resumen de la evaluación de la asignatura Rotatorio Clínico de Psiquiatría

PUNTOS

Evaluación conjunta del Tutor de práctica clínica y del profesor responsable del Departamento de Salud

1,00

Presentaciones y Tutorías 1,60

Portafolio y asistencia 2,40

Examen (tipo test) de casos clínicos 5,00

TOTAL 10,00



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El cuaderno de la asignatura debe entregarse cumplimentado en la Secretaría del Departamento de

Medicina Clínica, en un plazo no superior a 14 días después de haber concluido el Rotatorio. Los

alumnos deberán quedarse con el justificante (Recibí) de haber entregado el cuaderno de la

asignatura.

Comentario del alumno sobre la excelencia del rotatorio realizado (escala de puntuación de 1 a 5).

Es importante que el alumno se esfuerce en identificar a sus profesores y reflejar la puntuación del

mayor número posible de los que participaron en mejorar su aprendizaje. Debe incluir a todos

aquellos que hayan sido sus docentes más directos.

El comentario final es de estilo libre. Este componente del Portafolio resulta, al igual que los juicios

y valoraciones emitidos en los otros formularios, de gran utilidad y representa una de las fuentes

más valiosas de información para “calibrar” lo que realmente pasa en una Unidad Docente,

permitiendo así reconducir desviaciones y subsanar deficiencias en determinados nichos docentes,

y corregir tendencias indeseables en la logística global del sistema de rotaciones clínicas. Por ello,

es muy importante que el alumno redacte el comentario, de mayor o menor extensión, enjuiciando

los diferentes aspectos de la rotación (incluir la logística-organización, acogida y trato recibidos,

grado de integración y soporte docente, aprendizaje conseguido), haciéndolo de manera franca y

sin inhibiciones o temores, incluyendo los aspectos tanto favorables, como desfavorables.

Las opiniones y evaluación a los tutores son anónimas. En consecuencia, debe evitarse incluir

cualquier dato que pudiera identificar al alumno o la alumna que las realizan.

7. Bibliografía - Fuentes de Información

7.1. Bibliografía básica

Sadock B, Sadock V, Ruiz P. Sinopsis de Psiquiatría (11ª ed.). Madrid: Wolters Kluwer, 2015.

Eguíluz Uruchurtu I, Segarra Echebarría R. Introducción a la psicopatología. Barcelona: Ars

Médica; 2007.

Vallejo Ruiloba J, Bulbena Vilarrasa A, Menchón Magriñá JM (Directores). Introducción a la

psicopatología y la psiquiatría. Barcelona: Masson; 2011.

Vallejo Ruiloba J, Leal Cercós C (Directores). Tratado de psiquiatría. Barcelona: Ars Médica;

2008.



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7.2. Bibliografía complementaria

García-Portilla González MP. Banco de instrumentos básicos para la práctica de la psiquiatría

clínica. Barcelona: Grupo Ars XXI de Comunicación; 2008.

Gray G.E. Psiquiatría basada en la evidencia. Barcelona: Ars Médica; 2004.

MacKinnon R, Michels R, Buckley P. La entrevista psiquiátrica en la práctica clínica.

Barcelona: Ars Médica; 2008.

Stahl S. Psicofarmacología esencial de Stahl: Bases neurocientíficas y aplicaciones prácticas.

Madrid: Aula Médica; 2010.

7.3. Blog de la asignatura

La asignatura del Rotatorio Clínico de Psiquiatría dispone de un blog propio

(http://umh1983.edu.umh.es/), en el que se dispone de distintos materiales, incluyendo manuales

y otros documentos de referencia, artículos, vídeos y diversos instrumentos de uso habitual en la

práctica clínica psiquiátrica.

7.4. Enlaces

Blog del Rotatorio de Psiquiatría: http://umh1983.edu.umh.es/ Blog de la asignatura de Psiquiatría: http://umh1946.edu.umh.es/ Twittter de la asignatura de Psiquiatría (Psiquiatría UMH): @umh1946 Asociación Española de Neuropsiquiatría: http://www.aen.es Asociación Española de Psiquiatría del Niño y el Adolescente: http://www.aepnya.org Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental: http://www.fepsm.org Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Salud Mental:

http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/saludMental.htm Organización Mundial de la Salud (Salud Mental): http://www.who.int/mental_health/en/ Organización Mundial de la Salud (Drogodependencias):

http://www.who.int/substance_abuse/en/ Sociedad Española de Psiquiatría: http://www.sepsiq.org Sociedad Española de Psiquiatría Biológica: http://www.sepb.es Socidrogalcohol: http://www.socidrogalcohol.org Sociedad Española de Patología Dual: http://www.patologiadual.es World Psychiatric Association: http://www.wpanet.org




http://www.aen.es/

http://www.aepnya.org/

http://www.fepsm.org/

http://www.msssi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/saludMental.htm

http://www.who.int/mental_health/en/Breve

http://www.who.int/substance_abuse/en/

http://www.sepsiq.org/

http://www.sepb.es/

http://www.socidrogalcohol.org/

http://www.socidrogalcohol.org/

http://www.patologiadual.es/

http://www.wpanet.org/



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ANEXO I (HOJAS DE REGISTRO DE ACTIVIDADES)



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REGISTRO DE PACIENTES – 1ª SEMANA Indicar el número de casos atendidos cada día. Cuando un paciente presentara múltiples diagnósticos, indicar solo el que genera la demanda asistencial.

Semana 1 Fecha

Tipo de patología

Trastornos Orgánicos

Trastornos Adictivos

Trastornos Psicóticos

Trastornos Afectivos

Trastornos de Ansiedad y por estrés

Trastornos de la Conducta Alimentaria

Trastornos del Sueño

Trastornos de la Personalidad

Trastornos del Control de los impulsos

Trastornos Sexuales

Retraso Mental

Trastornos del Desarrollo psicológico

Trastornos del Comportamiento infantil

Otras patologías

Totales

Firma del tutor o tutora:

Total pacientes 1ª semana



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Semana 2 Fecha

Tipo de patología










Trastornos Sexuales

Retraso Mental



Otras patologías

Totales





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Semana 3 Fecha

Tipo de patología










Trastornos Sexuales

Retraso Mental



Otras patologías

Totales





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REGISTRO DE HISTORIA CLÍNICA

HISTORIA CLÍNICA Nº 1

CENTRO ___________________________________________

DATOS DE FILIACIÓN

EDAD ________ SEXO ________________ ESTADO CIVIL _________________________________ ORIGEN Y RESIDENCIA _______________________________________ OCUPACIÓN ______________________

MOTIVO DE CONSULTA

ANAMNESIS DE LA ENFERMEDAD ACTUAL



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ANTECEDENTES PERSONALES

PSIQUIÁTRICOS SOMÁTICOS FARMACOLÓGICOS

HISTORIA SOCIAL



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PSICOBIOGRAFÍA

EXPLORACIÓN PSICOPATOLÓGICA



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OTRAS EXPLORACIONES

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

JUICIO DIAGNÓSTICO

PROPUESTA DE TRATAMIENTO

Vº B del tutor



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CENTRO ___________________________________________

DATOS DE FILIACIÓN


MOTIVO DE CONSULTA




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HISTORIA SOCIAL



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PSICOBIOGRAFÍA




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OTRAS EXPLORACIONES


JUICIO DIAGNÓSTICO


Vº B del tutor



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CENTRO ___________________________________________

DATOS DE FILIACIÓN


MOTIVO DE CONSULTA




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HISTORIA SOCIAL



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PSICOBIOGRAFÍA




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OTRAS EXPLORACIONES


JUICIO DIAGNÓSTICO


Vº B del tutor



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CENTRO ___________________________________________

DATOS DE FILIACIÓN


MOTIVO DE CONSULTA




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HISTORIA SOCIAL



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PSICOBIOGRAFÍA




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OTRAS EXPLORACIONES


JUICIO DIAGNÓSTICO


Vº B del tutor



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CENTRO ___________________________________________

DATOS DE FILIACIÓN


MOTIVO DE CONSULTA




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HISTORIA SOCIAL



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PSICOBIOGRAFÍA




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OTRAS EXPLORACIONES


JUICIO DIAGNÓSTICO


Vº B del tutor



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CENTRO ___________________________________________

DATOS DE FILIACIÓN


MOTIVO DE CONSULTA




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HISTORIA SOCIAL



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PSICOBIOGRAFÍA




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OTRAS EXPLORACIONES


JUICIO DIAGNÓSTICO


Vº B del tutor



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HOJA DE PROBLEMAS-DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL-MÉTODOS DIAGNÓSTICOS-TRATAMIENTO (1)

Centro _________________________________ Clasificación del caso clínico*: A B C

Rellenar personalmente por el alumno hasta el nivel que cree que domina.

Hoja de Problemas-Diagnóstico diferencial-Métodos diagnósticos-Tratamiento. Caso 1

PROBLEMAS

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

TRATAMIENTO

* Clasificación del caso clínico: A: Anamnesis y exploración propia, B: anamnesis y exploración conjunta con el médico,

C: Casi historiado y manejado por otra persona en la Unidad.



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MUY IMPORTANTE: REFLEJAR SÓLO AQUELLO QUE EL ESTUDIANTE HAYA SIDO CAPAZ DE EJECUTAR POR SI

MISMO EN EL MOMENTO EN QUE ESTUDIA O CONOCE LOS PROBLEMAS DEL PACIENTE. NO TRASLADAR A

ESTE DOCUMENTO LA INFORMACIÓN OBTENIDA TRAS LA DISCUSIÓN CON EL PROFESORADO. No es

necesario que todos y cada uno de los casos estén con toda la información en todas las columnas desde

problemas hasta tratamiento, ni escribir todo lo que se dice ni todo lo que se hace (tipo apuntes). Tan solo

hay que seleccionar lo que parece (para el Alumno) relevante por paciente (problema clínico), preguntarse

uno mismo qué es lo que no sabe y buscar respuestas (con ayudas del tutor, en libros, en revistas médicas,

búsquedas en internet)

Rellenar una hoja por cada paciente.

Se entiende por PROBLEMAS el (o los) síntomas y signos por los que el paciente solicita asistencia

médica y que son deducibles de la anamnesis, de la exploración física y de los datos complementarios

más elementales iniciales tanto si la clasificación del caso clínico es A, B o C*. También pueden incluirse

en PROBLEMAS aquellas patologías ya diagnosticadas que pudieran ser relevantes como problemas

clínicos independientes o en que pudieran tener relación a los actuales.



En MÉTODOS DIAGNÓSTICOS pueden describirse los procedimientos propuestos para alcanzar el

diagnóstico final y que, obviamente, depende del diagnóstico diferencial previo.

En TRATAMIENTO pueden reflejarse sucintamente las normas de terapia propuestas como tratamiento

sintomático, de soporte o empírico.

ESCRIBIR AQUÍ el tipo de búsqueda de información (puede incorporarse a las hojas finales) y su resultado por

parte del alumno y explicitar el AUTOAPRENDIZAJE que cree haber realizado.



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PROBLEMAS



TRATAMIENTO





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PROBLEMAS



TRATAMIENTO





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PROBLEMAS



TRATAMIENTO





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PROBLEMAS



TRATAMIENTO



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C: Casi historiado y manejado por otra persona en la Unidad. MUY IMPORTANTE: REFLEJAR SÓLO AQUELLO QUE EL ESTUDIANTE HAYA SIDO CAPAZ DE EJECUTAR POR SI
























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PROBLEMAS



TRATAMIENTO





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PROBLEMAS



TRATAMIENTO





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PROBLEMAS



TRATAMIENTO





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ASISTENCIA A EXPLORACIONES Y HABILIDADES TÉCNICAS ESPECIALES

El alumno debe asistir a un mínimo de 2 exploraciones, procedimientos y/o exploraciones complementarias, en función de las disponibilidades del centro.

Fecha

Procedimiento o intervención

realizada

Descripción abreviada, comentario breve sobre la experiencia o aprendizaje obtenido

Apellidos y firma del tutor

de práctica clínica que certifica la

tarea



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ASISTENCIA A EXPLORACIONES Y HABILIDADES TÉCNICAS ESPECIALES

El alumno debe asistir a un mínimo de 2 exploraciones, procedimientos y/o exploraciones complementarias, en función de las disponibilidades del centro.

Fecha

Procedimiento o intervención

realizada

Descripción abreviada, comentario breve sobre la experiencia o aprendizaje obtenido

Apellidos y firma del tutor

de práctica clínica que certifica la

tarea



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REGISTRO DE ACTIVIDADES DOCENTES (ESPECÍFICAS DEL SERVICIO)

Fecha Descripción abreviada de la actividad docente y reflexión de la misma Apellidos y firma del

tutor de práctica clínica que certifica la tarea



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REGISTRO DE ACTIVIDADES DOCENTES (ESPECÍFICAS DEL SERVICIO)

Fecha Descripción abreviada de la actividad docente y reflexión de la misma Apellidos y firma del

tutor de práctica clínica que certifica la tarea



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REGISTRO DE ACTIVIDADES DOCENTES (GENERALES, TRANSVERSALES, OTRAS…)

Fecha Clasificación de

la actividad* Descripción abreviada de la actividad docente y

reflexión de la misma

Apellidos y firma del tutor de práctica clínica

que certifica la tarea

* Clasificación de la actividad: sesión clínica, sesión de guardias, sesión bibliografía; sesión general del Hospital, etc.



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HOJA DE ASISTENCIA A LA SESIÓN CLÍNICA BASADA EN UN CASO CLÍNICO

Fecha Descripción abreviada de casos presentados, comentario breve sobre la

experiencia o aprendizaje obtenido de la presentación de los compañeros

Firma del Tutor

Rotatorio Clínico de Psiquiatría



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Firma del Tutor




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Firma del Tutor




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PRESENTACIÓN DE UN CASO CLÍNICO El alumno debe presentar un caso clínico al resto de su grupo de Rotatorio Clínico en Psiquiatría. Dispondrá de 20 minutos para presentar el caso clínico en donde debe contener: Revisión de Historia, Valoración Clínica, Investigación y literatura, Tratamiento y Seguimiento.

Deberá subir el archivo (formato Power Point o PDF) a la carpeta correspondiente a su hospital, en

el enlace que será proporcionado para ello.

En esta parte el alumno deberá incluir su presentación (pegada en 6 diapositivas por página). Hoja 1.



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TUTORÍAS

Cada alumno deberá acreditar un mínimo 2 tutorías con el responsable del centro del Rotatorio Clínico de Psiquiatría (una colectiva y una individual).

Fecha Tutoría, comentario breve sobre la tutoría y autoaprendizaje/aprendizaje Firma del Tutor




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REVISIÓN FINAL DEL GRADO DE COMPETENCIAS CLÍNICAS

Al final de la última semana de la rotación, el alumno se reunirá con el responsable docente para intercambiar impresiones.

El alumno entregará la hoja a su tutor del Rotatorio Clínico de Psiquiatría del centro (profesor responsable del Rotatorio en su Departamento de Salud).

El profesor cumplimentará la hoja de Revisión final en privado, que entregará en un sobre cerrado al alumno para que este lo incorpore al portafolio.

Es responsabilidad del alumno recoger y adjuntar esta hoja en el portafolio.



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REVISIÓN FINAL DEL GRADO DE COMPETENCIAS CLÍNICAS (TUTOR DE PRÁCTICAS)

El tutor de las prácticas cumplimentará la hoja de Revisión final que entregará en un sobre cerrado

al alumno para que este lo incorpore al Cuaderno. Es responsabilidad del alumno recoger y adjuntar

esta hoja en el portafolio.

Nombre y Apellidos ________________________________________________________________

Unidad asistencial _____________________________ Periodo ____________________________

Grado de Integración y participación ______________ A) Excelente; B) Bueno; C) Aceptable; D) Mejorable; E) Otro.

COMPETENCIA CLÍNICA ALCANZADA* Por debajo de

lo esperado (< 5,00)

Mínimo exigible (5,00 – 6,75)

Destacado (7,00 – 8,75)

Excelente (9,00 – 10,00)

Habilidades clínicas. Realiza con eficiencia la historia clínica-exploración psiquiátrica, en diferentes encuentros clínicos.

Razonamiento clínico Identifica bien los problemas clínicos (interpreta los hallazgos y formula planes de acción para caracterizar los problemas y alcanzar el diagnóstico).

Comunicación Demuestra habilidades verbales, no verbales y escritas de comunicación en la práctica clínica, que facilitan el manejo del paciente y el trabajo en equipo.

Profesionalismo Muestra una conducta apropiada a los estándares éticos de la buena práctica clínica. Demuestra integridad, altruismo, y respeto hacia los pacientes y colegas, y cumple los compromisos.

(*) Puntuar en fracciones de 0,25 puntos. (**) Cuando la puntuación media sea igual o superior a 8,50 puntos, el tutor deberá acompañar un breve informe (página siguiente) justificando el nivel de excelencia del alumno.

NOTA MEDIA

(**)

Firmado ____________________________________ (nombre y apellidos)



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REVISIÓN FINAL DEL GRADO DE COMPETENCIAS CLÍNICAS (TUTOR DE PRÁCTICAS) – INFORME DE EXCELENCIA

En caso de que la nota del tutor sea igual o superior a 9,00 puntos, justificar la excelencia demostrada en el Rotatorio.

Firmado ____________________________________ (nombre y apellidos)



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COMENTARIO DEL ALUMNO SOBRE SATISFACCIÓN CON EL ROTATORIO REALIZADO

(escala de puntuación de 1 a 5) Esta hoja y la siguiente (Comentario final) son anónimas. Deberán entregarse, en sobre cerrado, en la Secretaría del Departamento de Medicina Clínica (Sra. María José Blasco), en el momento de entregar este portafolio. Los comentarios se archivarán de forma separada a los portafolios, asegurando el mantenimiento del anonimato. Unidad asistencial _____________________________________ Periodo ____________________ Es decisivo que el alumno se esfuerce en identificar a sus profesores y reflejar la puntuación del mayor número posible de los que participaron en mejorar su aprendizaje; es muy importante no olvidar a ninguno de los que hayan sido sus docentes más directos.

Unidad Nombre del profesor-tutor Satisfacción como docente

(0-5)



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COMENTARIO FINAL

El alumno abordará con libertad cualquier aspecto que quiera considerar en relación con la Rotación que acaba de finalizar, incluyendo los aspectos logísticos (organización de las enseñanzas, atención- dedicación docente del profesorado, grado de integración del alumno), el trato personal y aprendizaje recibidos, y su grado de satisfacción. No debe eludir la crítica, y serán bienvenidas sus sugerencias para mejorar la rotación.



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ANEXO II (RECIBÍ)



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RECIBÍ

NOMBRE Y APELLIDOS

HOSPITAL UNIVERSITARIO: [ ] San Juan [ ] Alicante [ ] Elche [ ] Elda

UNIDAD ASISTENCIAL:

ROTATORIO: PSIQUIATRÍA

PERIODO DE PRÁCTICAS: Del / / al / /

Este portfolio debe entregarse en mano en el Departamento de Medicina Clínica. Edificio Muhammad Al Shafra (Edificio Departamental). Campus de Sant Joan d´Alacant. [ ] Departamento de Patología y Cirugía [ ] Rotatorio CIRUGÍA 1 [ ] Rotatorio CIRUGÍA 2 [X] Departamento de Medicina Clínica [ ] Rotatorio de MEDICINA 1 [ ] Rotatorio de MEDICINA 2 [ ] Rotatorio de URGENCIAS Y EMERGENCIAS [ ] Rotatorio de ATENCIÓN PRIMARIA [X] Rotatorio de PSIQUIATRÍA [ ] Departamento de Salud Pública, Historia de la Ciencia y Ginecología [ ] Rotatorio de OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA [ ] Departamento de Farmacología, Pediatría y Química Orgánica [ ] Rotatorio de PEDIATRÍA Fdo. Departamento de Medicina Clínica Fecha:

Sello:

Este documento debe conservarse para confirmación de la realización de los rotatorios. Podrá ser requerido en cualquier momento.



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ANEXO III (MATERIAL COMPLEMENTARIO)



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En el blog de la asignatura (http://umh1983.edu.umh.es/), los alumnos tendrán acceso al material

del Rotatorio Clínico de Psiquiatría, incluyendo manuales y otros documentos de referencia,

artículos, vídeos y diversos instrumentos de uso habitual en la práctica clínica psiquiátrica.

El alumno puede emplear estas hojas para añadir material complementario del Rotatorio Clínico en

Psiquiatría.




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