Factores y cualitativos AKTIBILI

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Documentación de apoyo a los grupos de trabajo: ▪ Recomendaciones, Factores e Intervenciones

▪ Análisis cualitativos

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Obra colectiva, Donostia 2011

Documentación de apoyo a los grupos de trabajo AKTIBILI – Plan Vasco de Actividad Física

Octubre 2011

Autoría Iñaki Iturrioz Rosell (Coordinador de Aktibili)

Juan M. Murua y Maider Eizmendi (Avento Consultoría)

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Índice

1. Grupo poblacional 0-5 años ............................................................................... 5 1.1. Recomendaciones de práctica de actividad física 0-5 años ................................ 6 1.2. Factores influenciadores de la actividad física y del sedentarismo en el

grupo de edad entre 0-5 años .............................................................................. 7 1.3. Intervenciones efectivas para incrementar la actividad física y reducir el

sedentarismo entre 0-5 años ................................................................................ 9

2. Grupo poblacional 6-12 años............................................................................. 10 2.1. Recomendaciones de práctica de actividad física 6-12 años ............................ 11 2.2. Factores influenciadores de la actividad física y del sedentarismo en el

grupo de edad entre 6-12años ........................................................................... 12 2.3. Intervenciones efectivas para incrementar la actividad física y reducir el

sedentarismo entre 6-12 años ............................................................................ 14 2.4. Análisis cualitativo 6-12 años ............................................................................ 18

3. Grupo poblacional 13-18 años .......................................................................... 22 3.1. Recomendaciones de práctica de actividad física 13-18 años .......................... 23 3.2. Factores influenciadores de la actividad física y del sedentarismo en el

grupo de edad entre 13-18 años ........................................................................ 24 3.3. Intervenciones efectivas para incrementar la actividad física y reducir el

sedentarismo entre 13-18 años .......................................................................... 27 3.4. Análisis cualitativo 13-18 años .......................................................................... 31

4. Grupo poblacional 19-30 años ......................................................................... 30 4.1. Recomendaciones de práctica de actividad física 19-30 años .......................... 30 4.2. Factores influenciadores de la actividad física y del sedentarismo en el

grupo de edad entre 19-30 años ........................................................................ 31 4.3. Intervenciones efectivas para incrementar la actividad física y reducir el


5. Grupo poblacional 31-64 años........................................................................ 42 5.1. Recomendaciones de práctica de actividad física 31-64 años .......................... 42 5.2. Factores influenciadores de la actividad física y del sedentarismo en el

grupo de edad entre 31-64años ......................................................................... 43 5.3. Intervenciones efectivas para incrementar la actividad física y reducir el


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6. Grupo poblacional mayores de 65 años ...................................................... 56 6.1. Recomendaciones de práctica de actividad física a partir de 65 años ............... 56 6.2. Factores influenciadores de la actividad física y del sedentarismo en el

grupo de edad entre a partir de 65 años ............................................................ 57 6.3. Intervenciones efectivas para incrementar la actividad física y reducir el

sedentarismo entre a partir de 65 años .............................................................. 60 6.4. Análisis cualitativo mayores de 65 años............................................................. 65

7. Grupo poblacional personas con discapacidad......................................... 70 7.1. Análisis cualitativo personas con discapacidad .................................................. 70

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Grupo Poblacional 0-5 años

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1. Grupo poblacional 0-5 años

1.1. Recomendaciones de práctica de actividad física 0-5 años

Recomendación 1. Desde el nacimiento hasta el primer año de edad.- La actividad física debería estimularse en la infancia desde el nacimiento, especialmente a través de juegos supervisados, en entornos seguros, en el suelo y/o actividades acuáticas apropiadas. Recomendación 2. Niños y niñas de 1 a 5 años capaces de caminar deberían estar activos durante al menos 3 horas cada día (de intensidad ligera, moderada o intensa), repartidas a lo largo del día. Recomendación 3. Ningún niño o niña de 0 a 5 años debería mantener una conducta sedentaria, permanecer sujeto o inmóvil más de una hora continuada de tiempo a excepción del tiempo para dormir. Recomendación 4. Menores de 2 años, no deberían dedicar tiempo a ver la televisión o a otras actividades ante pantalla (DVD, ordenadores, videojuegos sedentarios…). Entre 2 y 5 años deberían limitar el tiempo dedicado a estas actividades.

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1.2. Factores influenciadores de la actividad física y del sedentarismo en el grupo de edad entre 0-5 años.

(Factores que influyen en sean más o menos activos y en que permanezcan más o menos tiempo en actividades sedentarias)

Individuales • Edad (0 a 1 año; de 1 a 3 años, de 3 a 5 años) • Sexo. • Índice de Masa Corporal. • Riesgo de obesidad en la familia. • Capacidades físicas - Habilidades básicas motrices • Capacidades mentales • Discapacidad • Actitud del niño/a: Muchas niñas y niños son activos por naturaleza, pero algunos son

tímidos, reservados o reticentes a unirse con los demás y necesitan ser guiados y enseñados a disfrutar con los diferentes equipos y áreas de juegos.

Entorno social

• Actividad física de padres / madres / familia activos, que proporcionan un modelo de conducta para la actividad física, promotores de ambiente seguro y libre de riesgo.

o Son promotores de oportunidades para la actividad física. o Proporcionan seguridad, no sobre-protección.

• Apoyo de padres y madres y de cuidadores/educadores a la actividad física y participación conjunta en actividades con hijos e hijas.

• Disponibilidad de Cuidadores -> capacitados y formados para que los niños hagan actividad física.

o Son promotores de oportunidades para la actividad física. o Proporcionan seguridad, no sobre-protección

• Existencia de iniciativas y planes para el fomento de la actividad física en guarderías y centros de cuidado y atención a niños de estas edades que involucran a cuidadores/educadores, niños y padres y madres.

• Tiempo que los niños pasan fuera de casa. Pasar tiempo fuera de casa se asocia a mayor actividad física y menor conducta sedentaria.

• Tiempo libre para realizar actividad física estructurada con familia y/o cuidadores • Tiempo dedicado a diario a conductas sedentarias (televisión u otro tipo de pantalla

electrónica). • Existencia de criterios establecidos en la familia de limitación de visionado de televisión y

otras actividades ante pantallas (internet). • Políticos -> han de priorizar educación padres y apoyo

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• Pediatras -> educar padres • Industria entretenimiento –> programación TV. • Dieta • Tiempo aire libre/naturaleza -> para jugar (actividad física desestructurada) con familia

y/o cuidadores

Entorno físico

• Acceso a buenos espacios para el movimiento para correr, trepar, etc. • Acceso a espacios de juego amplios y espaciosos. Este tipo de espacios da cauce a

mayor actividad física. • Disponibilidad de ambiente sin restricciones -> liberad para explorar. • Disponer de material y equipamiento de juego (cuerdas, pelotas, etc.). • Percepción de seguridad en el espacio y en el transporte activo por parte de cuidadores

y niños. • Acceso a entornos estimulantes, divertidos y seguros para alcanzar el máximo potencial. • Estación del año (menos actividad en invierno). • Disponibilidad de infraestructuras en el entorno: parques, plazas, zonas verdes, etc. y

diseño facilitador de la actividad física de los mismos. • En centros educativos y de cuidado de los menores:

o Disponibilidad de espacios cubiertos y descubiertos. o Amplitud de los espacios. o Disponibilidad de material fijo y portable, especialmente éste último.

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1.3. Intervenciones efectivas para incrementar la actividad física y reducir el sedentarismo entre 0-5 años

Madres y padres

• Sensibilizar a padres y madres sobre la importancia de la actividad física y promover las habilidades de movimiento, proporcionando oportunidades para la actividad física estructurada y no estructurada.

• Acciones educativas dirigidas a padres y madres sobre la promoción de la actividad física durante la infancia.

• Acciones dirigidas a padres y madres para la reducción del transporte motorizado. • Establecimiento de criterios de límite horario de actividades vinculadas a la conducta

sedentaria (visionado de televisión, uso de internet…)

Cuidadores/as y centros

• Implementación de programas de actividad física propio de cada centro como parte del programa formativo

• Dotación de material y equipamiento, prioritariamente portable, para el fomento de la actividad física de niñas y niños.

• Acciones formativas dirigidas a cuidadores y educadores sobre recomendaciones y estrategias apropiadas para el fomento de la actividad física en los centros.

• Establecimiento y cumplimiento de estándares relativos a aspectos físicos y curriculares de los centros de cuidado y educación para el incremento de la actividad física y la reducción de actividades ligadas a la conducta sedentaria.

• Establecimiento de momentos de actividad física distribuidos a lo largo de la jornada.

Otros

• Facilitación de información (regular e intensiva) sobre recomendaciones de actividad física y conducta sedentaria en la consulta de Pediatría.

• Implementación de programas que fomentan el transporte activo (camino escolar). • Oferta de actividades estructuradas en el marco de la comunidad. • Acciones de marketing social (campañas de comunicación). • Medidas para el adecuado diseño, mantenimiento y cumplimiento de estándares de

seguridad de espacios públicos (parques, plazas, etc.) e instalaciones para el fomento de la actividad física.

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2.1. Recomendaciones de práctica de actividad física 6-12 años.

Recomendación 1. La población vasca de 6 a 12 años debería acumular, al menos, 60 minutos diarios de actividad física moderada o vigorosa. La mayor parte de esos 60 minutos debería ser de actividad física aeróbica, convendría incluir también, al menos tres días a la semana, actividades vigorosas que refuercen, en particular, músculos y huesos.

Recomendación 2. Debería evitarse permanecer quieto (sentado o en actividades ligadas al sedentarismo) durante períodos prolongados, tanto en el tiempo libre como en el ocupacional. Recomendación 3. Debería limitarse el tiempo de permanencia en el tiempo libre ante una pantalla (ordenador, televisión, videojuegos sedentarios…) a un máximo de 2 horas al día.

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(Determinantes y correlatos recogidos en la literatura científica)

Individuales

• Edad (a más edad, menos actividad). • Sexo (las chicas son menos activas). • Índice de Masa Corporal. • Riesgo de obesidad en la familia. • Capacidades físicas - Habilidades básicas motrices • Capacidades mentales • Discapacidad • Motivación positiva: motivación de logro, competencia percibida y auto-eficacia percibida. • Conocimiento, creencias y actitudes. • Percepción de normas sociales e individuales. • Percepción de la imagen corporal. • Miedo a participar de manera forzada en competiciones. • Disfrute en la práctica de actividades físicas.

Entorno social

• Ingresos familiares y nivel socioeconómico • Actividad física de padres / madres / familia activos, que proporcionan un modelo de

conducta para la actividad física, promotores de ambiente seguro y libre de riesgo. o Son promotores de oportunidades para la actividad física. o Proporcionan seguridad, no sobre-protección.

• Apoyo de padres y madres a la actividad física y participación conjunta en actividades con hijos e hijas.

• Disfrute de los padres con la práctica de actividad física. • Estructura familiar (en familias monoparentales podría registrarse menos actividad

física). • Redes sociales de los niños. • Existencia de iniciativas y planes para el fomento de la actividad física en centros

educativos. • Diversidad y naturaleza de los servicios ofertados en la comunidad. • Tiempo que los niños pasan fuera de casa. Pasar tiempo fuera de casa se asocia a

mayor actividad física y menor conducta sedentaria. • Tiempo dedicado a diario a conductas sedentarias (televisión u otro tipo de pantalla

electrónica).

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• Existencia de criterios establecidos en la familia de limitación de visionado de televisión y otras actividades ante pantallas (internet).

• Mensajes de comunicación a que están expuestos. • Existencia de políticas, programas y medidas específicas para el impulso de la actividad

física.

Entorno físico

• Diseño de la comunidad tales como la conectividad de las calles, características de la superficie para caminar, amplitud de aceras y amplitud de las calles, la densidad de viviendas o de uso del suelo.

• Estética, limpieza, iluminación o las características percibidas por madres y padres de las instalaciones o el entorno natural.

• Seguridad, tales como tasas de delincuencia o la cantidad y velocidad del tráfico. Seguridad percibida por parte de madres y padres. Percepción de seguridad en el espacio y en el transporte activo por parte de madres y padres.

• Topografía. (existencia de pendientes en el trayecto puede limitar el transporte activo). • Residencia costera. • Antigüedad del barrio o zona residencial. Disponibilidad de infraestructuras en el entorno:

parques, plazas, zonas verdes, etc. y diseño facilitador de la actividad física de los mismos.

• Accesibilidad a espacios públicos para la práctica de actividad física. • Disponibilidad y acceso a instalaciones tales como parques, parques infantiles, campos

deportivos, gimnasios, pistas para caminar o ir en bicicleta. • Disponibilidad de equipamiento para la actividad física en el hogar. • Experiencia en relación a las instalaciones de los centros educativos e instalaciones

deportivas. • Estación del año (menos actividad en invierno). • Entorno físico alrededor de la escuela (transporte activo). • Distancia mayor a 3km. entre lugar de residencia y centro educativo (transporte activo). • Políticas de los centros escolares respecto a la movilidad en bicicleta y facilidades de

aparcamiento.

Factores específicos de la conducta sedentaria • Tiempo prolongado sentados/as en el centro escolar. • Tiempo sentadas/os en automóviles. • Existencia de normas familiares respecto al tiempo dedicado a ver la televisión y otras

actividades ante pantalla (internet, videojuegos sedentarios...) • Disponibilidad de televisión en el dormitorio. • Hogares monoparentales. • Síntomas de depresión en las personas a su cuidado, especialmente en el caso de la

madre.

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Entorno físico

• A nivel de comunidad, las políticas y prácticas de diseño urbano y utilización del suelo (comunidades para vivir) deben considerar los siguientes aspectos:

o Las cuestiones de diseño que deben orientarse a: - La proximidad de las zonas residenciales a las tiendas, puestos de

trabajo, escuelas, zonas de ocio y áreas de recreación. - La continuidad y conectividad de las aceras y las calles, los aspectos

estéticos y de seguridad del entorno físico. o Los instrumentos y políticas empleadas incluyen: reglamentos de zonificación,

códigos de construcción, otras políticas gubernamentales, y las prácticas de los constructores

• A nivel de calle, las políticas y prácticas de diseño urbano y utilización del suelo (caminar, jugar, andar en bicicleta) deben involucrar los esfuerzos de especialistas en planificación urbana, arquitectos/as, ingenieros/as, especialistas en desarrollo y profesionales de salud pública para cambiar el entorno físico de áreas geográficas pequeñas, generalmente limitado a pocas manzanas, de manera que estimulen la actividad física:

o Los instrumentos y políticas empleadas incluyen: Los códigos de construcción, las normas de diseño vial, los criterios medioambientales.

o Los componentes del diseño incluyen: mejora del alumbrado público, proyectos de infraestructura para aumentar la seguridad al cruzar la calle, el uso de métodos para calmar el tráfico (por ejemplo, reductores de velocidad, rotondas), mejora del paisaje urbano.

• Las políticas y prácticas de transporte y movilidad (transporte activo). • Instrucciones en los puntos de decisión para fomentar el uso de las escaleras (por

ejemplo, información sobre los beneficios de la actividad física junto a los ascensores y escaleras).

• Instrucciones en los puntos de decisión para fomentar el uso de las escaleras (por ejemplo, información sobre los beneficios de la actividad física junto a los ascensores y escaleras).

• Mejora del acceso o creación de lugares para la actividad física combinada con actuaciones de divulgación informativa: el acceso a los lugares para la actividad física puede ser creado o mejorado tanto habilitando senderos como reduciendo las barreras (por ejemplo, la reducción de las tasas o adecuando de horario de funcionamiento de las instalaciones). Muchos de estos programas también ofrecen entrenamiento en el uso de equipamientos, otras actividades de educación para la salud, e incentivos tales como la detección de factores de riesgo y asesoramiento.

• La disponibilidad de lugares de juego propicia la actividad física entre niñas y niños.

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• Cambios en el entorno físico del centro educativo y/o introducción de equipamiento extra que incentive la actividad física.

Comunicación y Marketing social • Campañas en los medios de comunicación:

o Promoviendo la actividad física o Informando de la disponibilidad de servicios y productos, programas

comunitarios y políticas que fomenten el cambio de hábitos. o Coordinadas con las políticas para corregir las barreras en el entorno local

orientadas a la participación.

Centros escolares • Intervenciones intensivas en los centros escolares, multicomponentes y que incluyan:

o Curriculum de actividad física impartido por profesoras y profesores cualificados. o Entorno y políticas de apoyo escolar. o Un programa de actividad física. o Un componente familiar/de padres y madres.

• Mejora de la Educación Física en centros escolares que incluya: o Incremento de la dotación curricular a Educación Física. o Aumento del tiempo que las y los estudiantes están físicamente activas. o Énfasis en los deportes no competitivos en las escuelas y mejorar la

capacitación de educación física para todo el personal docente. o Modificación de las reglas del juego para que los estudiantes son más activos

(por ejemplo, en el softbol todo el equipo tiene que correr las bases cuando el bateador hace un hit).

o Educación para la salud • Programas de actividad física que se centran en una serie de actividades que maximicen

la participación independientemente del nivel de habilidad y que se centran en la diversión.

• Incrementar el tiempo efectivo de práctica en las actividades físicas vinculadas al centro educativo.

• Oportunidades para las y los estudiantes para que sean activos durante las clases, en el recreo y después de las clases.

• Acceso a la utilización de las instalaciones del centro fuera del horario lectivo. • Cambios en el entorno construido y en su diseño. • Programas destinados a reducir las conductas sedentarias y el aumento de la

participación en la actividad física, acompañados de actividades de apoyo dentro del plan de estudios.

• Combinación de material educativo impreso y cambios en el curriculum escolar que promocionen la actividad física.

• Una evaluación formativa que responda a las necesidades de la escuela y los contextos culturales.

• Creación de sello de «Centro educativo para un estilo de vida saludable de los escolares»

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Comunidad • Las campañas para toda la comunidad para aumentar la actividad física que:

o involucran a muchos sectores de la comunidad, o incluyen estrategias multicomponente (por ejemplo, el apoyo social, la detección

factor de riesgo o de educación para la salud), altamente visibles y de base amplia,

o también podrá incluir otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, particularmente la dieta y el tabaquismo.

• Las campañas de desarrollo comunitario con cooperación inter-sectorial y / o centradas en un objetivo común (por ejemplo, la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular).

• Los programas o clases de actividad física dirigidos a grupos sociales centrados en niveles más locales y regionales.

• “Pedibus” o “Autobús andando”. • Las intervenciones de apoyo social en la comunidad y la creación de nuevas redes

sociales o de trabajo en redes preexistentes en un entorno social fuera de la familia, tales como el lugar de trabajo. Estas intervenciones suelen implicar “alcanzar acuerdos” con los demás para alcanzar los niveles recomendados de actividad física y para integrarse y lograr amistad y apoyo.Intervenciones específicas adaptadas a grupos específicos de población (atendiendo a aspectos culturales, religiosos, etc.), con un seguimiento de la pérdida de peso, los hábitos de dieta saludables y el incremento de actividad física.

• Intervenciones dirigidas a grupos de bajo nivel socio-económico. • Intervenciones para el fomento del transporte activo al colegio que incluyen: fuerte

implicación de los colegios con los profesores trabajando activamente en el proyecto, materiales dirigidos a padres y madres que animan a caminar, participación de eventos de un día vinculados al programa, respuestas a padres y madres sobre la preocupación por la seguridad de los niños. Dirigidos a población que reside a un máximo de 3 km. del centro educativo.

• Intervenciones “Aparca y camina” que proveen aparcamientos en zonas próximas a los centros educativos y/o limitan el aparcamiento en el entorno del centro.

• Programas de apoyo a padres y madres para mejorar su actividad física, como reducir el tiempo ante la televisión.

Atención primaria en Salud • Intervenciones que:

o incluyan al menos una sesión de evaluación de riesgos para la salud con un/a profesional de la salud, con una breve discusión para decidir objetivos razonables y un seguimiento con personal cualificado,

o sean soportadas con información específica, o estén relacionadas y/o coordinadas con otros agentes tales como

organizaciones deportivas o campañas de comunicación masivas sobre actividad física.

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Intervenciones individuales basadas en cambio de comportamiento. • Estos programas enseñan a las personas participantes las posibilidades para incorporar

la actividad física en su vida diaria. o Programas de cambios de comportamiento en salud adaptados individualmente

para incrementar la actividad física. o Programas de cambios de comportamiento diseñados para los intereses

específicos de los individuos, preferencias y disposición al cambio.

Específicas contra el comportamiento sedentario • Programas que involucran a la familia y proveen de potenciales alternativas a las

conductas sedentarias. • Descanso activo durante los cambios de clase en las escuelas. • Proporcionar lecciones y tareas para casa que sean activas. • Cambios en el espacio físico de las clases. Cambios en la zona de juego de los centros

educativos y dotación de equipamiento adicional orientado a la actividad física. • Establecimiento de pautas familiares de limitación de tiempo dedicado a conductas

sedentarias ante pantallas (TV e internet). • Gestión del tiempo ante el televisor, dedicar el tiempo a actividades menos sedentarias y

materiales educativos. • Educar y proporcionar materiales para el control del uso de la televisión o los

videojuegos. • Involucrar a padres y madres a apoyar y fomentar la actividad física de sus hijos y

proporcionar oportunidades para la participación de la familia. • Intervenciones multicomponente y multiámbito mediante una combinación de la

educación en el aula, las mejoras de educación física en la escuela y actividades en el hogar.

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2.4. Análisis cualtitativo 6-12 años

Lugar: Colegio Maria Reina Fecha: 17 de Noviembre de 2011 Hora de inicio: 15.00 Hora de finalización: 15.45 Participantes: 21 (4º Educación Primaria) (12 niñas y 9 niños)

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¿Es necesario hacer actividad física?

¿Es importante hacer actividad física? • La totalidad de los participantes coinciden en que es importante hacer actividad física

porque “es una actividad divertida y te permite hacer amistades”. • Afirman que la práctica de actividad física es saludable, mensaje que han recibido sobre

todo a través de la televisión. • La mayoría de los participantes practica fútbol (algunos en equipos y otros durante los

recreos), pero también ping-pong, gimnasia rítmica…

Si es beneficioso hacer actividad física, ¿cómo se explica que haya numerosas personas inactivas?

• En su entorno reconocen tener gente que no practica actividad física. Los motivos que señalan es” la falta de tiempo o ganas”.

• Muchos reconocen que sus padres y sus madres no practican actividad física con regularidad: hablan de alguna bicicleta estática o alguna que otra práctica no regulada y esporádica.

Identificación de colectivos diana.

¿Cómo influye el vivir en un entorno urbano o rural? • Sin valorar si vivir en un entorno urbano les ofrecería más o menos posibilidades para la

actividad física, sí afirman que cuando acuden “al pueblo” o “a casa de los tíos” dan paseos por el monte. Valoran, por lo tanto, la relación entre la actividad física y el contacto con la naturaleza.

• Dada su edad, no salen sin ser acompañados por sus padres o madres de la zona cercana a su vivienda; por lo que los parques cercanos y el patio escolar son sus principales zonas de juego.

• Afirman que sus padres y madres no les dejan desplazar en bicicleta por la carretera; y si van por la acera los viandantes les llaman la atención.

Motivos para la práctica

¿Creéis que la actividad física es un buen método o forma de relacionarse? ¿De hacer amigos y amigas?

• Señalan dos razones principales para la práctica: estar con los amigos y amigas y divertirse.

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Barreras

¿Cuáles son los impedimentos más importantes para realizar alguna actividad? • Pereza. • Querer hacer otra cosa.

Abandono

¿Por qué algunas personas dejan de hacer actividad física a vuestra edad? • Se refieren sobre todo a no hacer actividad física estructurada. Varias chicas afirman

que no les gusta. • En la mayoría de los casos no consideran en que a su edad hay mucha gente que no

llega a los mínimos de actividad física recomendada. hace la actividad física recomendada, pero si señalan que en su entorno hay gente que apenas realiza actividad física, (padres, madres, tíos, tías…)

Oportunidades para la práctica de actividad física

¿Qué debería hacerse para conseguir personas más activas? • Creen que si tuvieran un parque cubierto jugarían durante más tiempo en invierno. “Si

llueve solemos irnos a casa temprano y jugamos menos”.

¿Qué intervenciones podrían ser más efectivas? • Hablan de la necesidad de equipamientos dirigidos a niños y niñas más mayores. “En el

parque hay cosas para nosotros, pero más para más pequeños. Nos gustaría tener por ejemplo un sitio en el que trepar”

• La posibilidad que tienen para andar en bicicleta es limitada. “Algunas veces vamos a montar en bicicleta al bidegorri, pero siempre no hay”. Además afirman: “Nuestros padres no nos dejan ir por la carretera en bici; si vamos por la acera nos regañan los viandantes”. Por lo tanto, afirman que tener una red de bidegorris más extensa sería positivo.

• Al respecto de los desplazamientos, la mayoría de participantes afirma que acude al colegio andando. “Antes venía más en coche, ahora más andando”. Aun así, aseguran que prefieren desplazarse al centro escolar en vehículo. “Yo por la mañana no tengo coche y vengo a la escuela andando; por la tarde en coche; prefiero venir en coche”.

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Sedentarismo

¿En qué espacios de la vida cotidiana se adoptan habitualmente conductas sedentarias durante un tiempo largo?

• Cada día invierten unas dos o tres horas delante del ordenador y el televisor, principalmente ante el ordenador. Y lo hacen mayoritariamente antes y después de cenar.

• El tiempo que permanecen ante el ordenador es mayor durante el fin de semana. “Yo los sábados me levanto y me paso la mañana en el ordenador; por la tarde bajo a jugar con mis amigos”.

• Tan sólo un par de personas admiten tener restricciones en el tiempo que permanecen ante el ordenador.

• Se refieren a las conductas sedentarias de sus padres y madres. “Mi madre cuando llega de trabajar se sienta muchas veces ante el ordenador”, afirma una de las participantes. “Mi padre se pasa mucho tiempo en el sofá ante la televisión y mi madre haciendo los trabajos de casa”, explica otro de los escolares.

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Recomendación 1. La población vasca de 13 a 18 años debería acumular, al menos, 60 minutos diarios de actividad física moderada o vigorosa. La mayor parte de esos 60 minutos debería ser de actividad física aeróbica, convendría incluir también, al menos tres días a la semana, actividades vigorosas que refuercen, en particular, músculos y huesos.

Recomendación 2. Debería evitarse permanecer quieto (sentado o en actividades ligadas al sedentarismo) durante períodos prolongados, tanto en el tiempo libre como en el ocupacional. Recomendación 3. Debería limitarse el tiempo de permanencia en el tiempo libre ante una pantalla (ordenador, televisión, videojuegos sedentarios…) a un máximo de 2 horas al día.

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(Determinantes y correlatos recogidos en la literatura científica)

Individuales

• Edad (a más edad, menos actividad). • Sexo (las chicas son menos actividad). • Índice de Masa Corporal. • Riesgo de obesidad en la familia. • Capacidades físicas - Habilidades básicas motrices • Capacidades mentales • Discapacidad • Autoestima • Depresión • Auto-eficacia y competencia percibidas. • Conocimiento, creencias y actitudes. • Percepción de normas sociales e individuales. • Percepción de la imagen corporal. • Disfrute en la práctica de actividades físicas. • Experiencia previa en la actividad física. • Percepción de falta de tiempo. • Percepción negativa del entorno escolar (incluida Educación Física) y del uso de

instalaciones deportivas. • Participación deportiva.

Entorno social

• Ingresos familiares y nivel socioeconómico. • Actividad física de padres / madres / familia activos, que proporcionan un modelo de

conducta para la actividad física, promotores de ambiente seguro y libre de riesgo. o Son promotores de oportunidades para la actividad física. o Proporcionan seguridad, no sobre-protección.

• Cohesión familiar, comunicación entre padres/madres e hijos/hijas y el compromiso de padres y madres.

• Apoyo de padres y madres a la actividad física y participación conjunta en actividades con hijos e hijas.

• Disfrute de los padres con la práctica de actividad física. • Apoyo y acompañamiento de los amigos en la participación en las actividades físico-

deportivas.

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• Existencia de iniciativas y planes para el fomento de la actividad física en centros educativos.

• Diversidad y naturaleza de los servicios ofertados en la comunidad. • Tiempo que los jóvenes pasan fuera de casa. Pasar tiempo fuera de casa se asocia a

mayor actividad física y menor conducta sedentaria. • Tiempo dedicado a diario a conductas sedentarias (televisión u otro tipo de pantalla

electrónica). • Existencia de criterios establecidos en la familia de limitación de visionado de televisión y

otras actividades ante pantallas (internet). • Mensajes de comunicación a que están expuestos. • Existencia de políticas, programas y medidas específicas para el impulso de la actividad

física.

Entorno físico • Diseño de la comunidad tales como la conectividad de las calles, características de la

superficie para caminar, amplitud de aceras y amplitud de las calles, la densidad de viviendas o de uso del suelo.

• Estética, limpieza, iluminación o las características percibidas por madres y padres de las instalaciones o el entorno natural.

• Seguridad, tales como tasas de delincuencia o la cantidad y velocidad del tráfico. Seguridad percibida por parte de madres y padres.

• Topografía. (existencia de pendientes en el trayecto puede limitar el transporte activo). • Residencia costera. • Antigüedad del barrio o zona residencial. • Disponibilidad de infraestructuras en el entorno: parques, plazas, zonas verdes, etc. y

diseño facilitador de la actividad física de los mismos. • Accesibilidad a espacios públicos para la práctica de actividad física. • Disponibilidad y acceso a instalaciones tales como parques, parques infantiles, campos

deportivos, gimnasios, pistas para caminar o ir en bicicleta. • Disponibilidad de equipamiento para la actividad física en el hogar. • Experiencia en relación a las instalaciones de los centros educativos e instalaciones

deportivas. • Estación del año (menos actividad en invierno). • Entorno físico alrededor de la escuela (transporte activo). • Distancia mayor a 3km. entre lugar de residencia y centro educativo (transporte activo). • Políticas de los centros escolares respecto a la movilidad en bicicleta y facilidades de

aparcamiento.

Factores específicos que inciden en la conducta sedentaria • Tiempo prolongado sentados/as en el centro escolar. • Tiempo sentadas/os en automóviles. • Existencia de normas familiares respecto al tiempo dedicado a ver la televisión y otras

actividades ante pantalla (internet, videojuegos sedentarios...) • Vivir en hogares con un uso intensivo de elementos electrónicos de entretenimiento. • Tiempo de visionado de la televisión de la familia.

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• Existencia de normas familiares respecto al tiempo dedicado a ver la televisión y otras actividades ante pantalla (internet, videojuegos sedentarios...)

• Disponibilidad de televisión en el dormitorio. • Hogares monoparentales. • Depresión en la adolescencia (se asocia a mayor consumo de tiempo ante pantallas). • Tiempo pasado fuera de casa.

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Entorno físico












• Cambios en el entorno físico del centro educativo y/o introducción de equipamiento extra que incentive la actividad física.

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• Creación de sello de «Centro educativo para un estilo de vida saludable de los escolares»





Centros escolares • Intervenciones intensivas en los centros escolares, multicomponentes y que incluyan:

o Curriculum de actividad física impartido por profesoras y profesores cualificados. o Entorno y políticas de apoyo escolar. o Un programa de actividad física. o Un componente familiar/de padres y madres.

• Mejora de la Educación Física en centros escolares que incluya: o Incremento de la dotación curricular a Educación Física. o Aumento del tiempo que las y los estudiantes están físicamente activas. o Énfasis en los deportes no competitivos en las escuelas y mejorar la

capacitación de educación física para todo el personal docente. o Modificación de las reglas del juego para que los estudiantes son más activos

(por ejemplo, en el softbol todo el equipo tiene que correr las bases cuando el bateador hace un hit).

o Educación para la salud • Incrementar el tiempo efectivo de práctica en las actividades físicas vinculadas al centro

educativo. • Programas de actividad física que se centran en una serie de actividades que maximicen

la participación independientemente del nivel de habilidad y que se centran en la diversión.

• Incrementar el tiempo efectivo de práctica en las actividades físicas vinculadas al centro educativo.

• Oportunidades para las y los estudiantes para que sean activos durante las clases, en el recreo y después de las clases.

• Programas destinados a reducir las conductas sedentarias y el aumento de la participación en la actividad física, acompañados de actividades de apoyo dentro del plan de estudios.

• Combinación de material educativo impreso y cambios en el curriculum escolar que promocionen la actividad física.

• Una evaluación formativa que responda a las necesidades de la escuela y los contextos culturales.

29

Comunidad • Las campañas para toda la comunidad para aumentar la actividad física que:

o involucran a muchos sectores de la comunidad, o incluyen estrategias multicomponente (por ejemplo, el apoyo social, la detección




• Los programas o clases de actividad física dirigidos a grupos sociales centrados en niveles locales y regionales.

• •Las intervenciones de apoyo social en la comunidad y la creación de nuevas redes sociales o de trabajo en redes preexistentes en un entorno social fuera de la familia, tales como el lugar de trabajo. Estas intervenciones suelen implicar “alcanzar acuerdos” con los demás para alcanzar los niveles recomendados de actividad física y para integrarse y lograr amistad y apoyo.

• Oferta de actividades vinculadas al baile y la danza entre adolescentes. • Los programas que incorporan la parte social de la actividad física y proporcionan más

oferta de actividades divertidas, con espacio y tiempo para las actividades de un solo sexo y mixtas.

• • Programas basados en el apoyo de los pares (p.ej., jóvenes líderes que prestan apoyo a otros jóvenes).

• Las políticas y prácticas de transporte y movilidad (transporte activo). • Intervenciones “Aparca y camina” que proveen aparcamientos en zonas próximas a los

centros educativos y/o limitan el aparcamiento en el entorno del centro. • Programas de apoyo a padres y madres para mejorar su actividad física, como reducir el tiempo

ante la televisión.


o incluyan a personas inactivas, con sobrepeso o que tengan historial familiar de obesidad, enfermedades cardiovasculares, cáncer y/o diabetes tipo 2,




• Programas para la pérdida de peso con profesionales de la salud con: o consultas telefónicas o a través de internet durante un periodo de al menos 4

semanas y o un programa de autoayuda que incluya herramientas de autocontrol.

30

Intervenciones individuales basadas en cambio de comportamiento • Estos programas enseñan a las personas participantes las posibilidades para incorporar




Específicas contra el comportamiento sedentario • Programas que involucran a la familia y proveen de potenciales alternativas a las

conductas sedentarias. • Proporcionar lecciones y tareas para casa que sean activas. • Cambios en el espacio físico de las clases. Cambios en la zona de juego de los centros

educativos y dotación de equipamiento adicional orientado a la actividad física. • Establecimiento de pautas familiares de limitación de tiempo dedicado a conductas

sedentarias ante pantallas (TV e internet). • Gestión del tiempo ante el televisor, dedicar el tiempo a actividades menos sedentarias y

materiales educativos. • Involucrar a padres y madres a apoyar y fomentar la actividad física de sus hijos y

proporcionar oportunidades para la participación de la familia. • Intervenciones multicomponente y multiámbito mediante una combinación de la

educación en el aula, las mejoras de educación física en la escuela y actividades en el hogar.

31


Lugar: Colegio Urkide Ikastetxea Fecha: 8 de Noviembre de 2011 Hora de inicio: 10.00 Hora de finalización: 11.00 Participantes: 28 (Clase 4º-C de ESO)

32


¿Es importante hacer actividad física? • Todos coinciden en que la actividad física es beneficiosa, sobre todo, para la salud; pero

también hablan de mantener la forma física y la salud mental. “Cuando haces deporte se te olvidan todos los problemas que tienes”.

• Citan también las razones estéticas.


• Afirman que la gente no hace actividad física por pereza o porque prefiere invertir ese tiempo en otras actividades.

• La mayoría de los participantes acude al centro escolar a pie. “Nos pilla cerca”, inciden.


¿Cómo influye el vivir en un entorno urbano o rural? • Creen que Gasteiz por su orografía y organización ofrece muchas oportunidades, sobre

todo, para desplazarse en bicicleta. “En otros lugares, en capitales grandes, es mucho más complicado porque el tráfico es mayor”.

¿Cómo influye el género? • Consideran que no hay diferencias entre chicos y chicas en lo que a actividad física se

refiere.


¿Cuándo comenzasteis la actividad física? • Señalan que la escuela y la familia son las principales influencias. Consideran que el

hecho de que sus padres y madres muestren interés por el deporte tanto a nivel de practicante como espectador, apoya su práctica.


• “La actividad física es una manera de ampliar el grupo de amigos y amigas”.

33

Barreras

¿Cuáles son los impedimentos más importantes para realizar alguna actividad? • La mayoría no señala ningún impedimento “oportunidades hay”. Alguna persona

menciona la falta de dinero. “Hay que pagar para alquilar una cancha y jugar con los amigos y a veces no lo tenemos”.

Abandono

¿Por qué algunas personas dejan de hacer actividad física a vuestra edad? • Señalan como razones principales “el cambio de prioridades” o que a las personas les

deje de gustar el deporte que practican. • También advierten de la necesita más tiempo para estudiar. “En casa te dicen que como

sigas sacando malas notas, vas a tener que renunciar a cosas, como el deporte”. Varias personas consideran que a las chicas se les presiona más en este sentido.


¿Qué debería hacerse para conseguir personas más activas? • Poner más horas de Educación Física. “De esta manera tendríamos la oportunidad de

probar deportes más variados”. • Que la universidad ofrezca una oferta buena, para cuando terminemos los estudios de

Bachiller. • Combinar actividades que se hagan sentados y se hagan de pie en los centros

escolares.

¿Qué intervenciones podrían ser más efectivas? • Poner más sitios donde aparcar las bicicletas. “En la escuela no hay sitio para todas las

bicicletas y si las dejas en las calle te las pueden robar”. • Instalar sitios en donde poder guardar los patinetes. “Muchas veces no los llevamos

porque luego no sabemos dónde dejarlos”.

Sedentarismo


• Reconocen que pasan muchas horas sentados y sentadas (escuela, televisión, ordenador…).

• Aprovechan la tarde noche ante el televisor y el ordenador.

34


35



Recomendación 1. Las personas de 19 a 30 años deberían acumular un mínimo de 150 minutos semanales, al menos tres días a la semana, de actividad física aeróbica moderada, o bien 75 minutos de actividad física aeróbica vigorosa cada semana, o bien una combinación equivalente de actividades moderadas y vigorosas. Recomendación 2. A fin de obtener aún mayores beneficios para la salud, convendría que las personas de este grupo de edad alcanzaran hasta 300 minutos por semana, al menos tres días a la semana, de práctica de actividad física moderada aeróbica, o bien hasta 150 minutos semanales de actividad física intensa aeróbica, o una combinación equivalente de actividad moderada y vigorosa. Recomendación 3. Dos veces o más por semana, conviene incluir actividades de fortalecimiento de los grandes grupos musculares. Recomendación 4. Las personas deberían evitar permanecer quietas (sentadas o en actividades ligadas al sedentarismo) durante períodos prolongados, tanto en el tiempo libre como en el ocupacional.

36


(Basado en determinantes y correlatos recogidos en la literatura científica)

Individuales

• Edad (personas de esta edad practican menos actividad física que a edades inferiores y más que a edades superiores).

• Sexo (las mujeres son menos activas). • Nivel de educación. • Ciclo educativo (personas universitarias practican menos AF que en etapas educativas

anteriores). • Nivel socioeconómico (a menor nivel socio-económico, menor actividad). • Estado civil (casadas/os y divorciadas/os, menos actividad física). • Peso corporal. • Estado de salud. • Limitaciones físicas. • Lugar de residencia. • Pertenencia étnico-cultural. • Cambios propios del curso de la vida: cambios de estatus laboral, de lugar de residencia,

de capacidades físicas, de relaciones sociales y cambios en la estructura familiar.

Factores psicosociales. • Autoeficacia (cree que es capaz de ejecutar el comportamiento en diferentes

circunstancias). • Fuerte intención positiva. • No hay limitaciones ambientales (barreras tangibles/psicológicas).

o Percepción del tiempo o Percepción de la salud o Percepción de la imagen corporal

• Competencia. Tiene las habilidades necesarias. • Expectativa de beneficios y beneficios percibidos. Las ventajas de la realización de la

conducta son mayores que los inconvenientes. • Percibe más presión social para realizar el comportamiento que a no realizar el

comportamiento. • El comportamiento es coherente con su propia imagen y no viola sus normas. • La reacción emocional a realizar la conducta es más positivo que negativo. • Disfrute de la actividad. • Experiencias previas. • Resiliencia (capacidad para afrontar circunstancias adversas).

37

Entorno social

• La familia, como la influencia de los niveles de actividad física de los padres y hermanos y el apoyo familiar.

• Emancipación del domicilio familiar. • Cónyuge o pareja. • Los pares (personas con las que se identifica). • Cuidado de niños o responsabilidades familiares. • Las instituciones y organizaciones, como escuelas, empresas y las organizaciones

comunitarias. • Modelos referentes. • Acceso a redes de apoyo social en comparación con el aislamiento social. • Información y orientación sobre cómo y dónde participar. • Influencia del sistema de salud y otros profesionales tales como médicos, profesores y

técnicos deportivos. • Mensajes de publicidad. • Normas de la comunidad. • Comunicación intercultural. • Antecedentes culturales. • El nivel socioeconómico de la comunidad. • Gestión del riesgo. Percepciones de la comunidad comparadas con la realidad de la

seguridad. • Deporte, fitness y recreación: oportunidades y servicios. • Visualización de otras personas practicando actividad física en el entorno. • Ingresos disponibles para el gasto en actividades físicas y coste para las personas

usuarias. • Distribución de los recursos económicos de la Administración. • Políticas, entendidas como acciones legales emprendidas por los gobiernos locales,

estatales, o también normas informales en lugares como escuelas o lugares de trabajo. Incluye: políticas de planificación urbana, políticas de transporte activo, políticas de educación tales como ordenar el tiempo para las clases de educación física, políticas de salud, ambientales, lugar de trabajo o de financiación.

Entorno físico

• Factores naturales tales como el clima o la geografía. • Disponibilidad y el acceso a instalaciones tales como parques, parques infantiles,

campos deportivos, gimnasios, pistas para caminar o ir en bicicleta. • Estética, limpieza, iluminación o las características percibidas de las instalaciones o el

entorno natural. • Seguridad, tales como tasas de delincuencia o la cantidad y velocidad del tráfico.

Seguridad percibida. • Densidad de población/dispersión urbanística. Uso mixto del suelo. Tiendas y servicios

próximos.

38

• Residencia costera, antigüedad del barrio o zona residencial. • Diseño de la comunidad tales como la conectividad de las calles, características de la


• Disponibilidad de equipamiento en el hogar.

Factores específicos vinculados a la conducta sedentaria: • Tipo de ocupación. • Prologados periodos sentado/a en el lugar de trabajo • Tiempo dedicado a ver la televisión y otras actividades delante de pantallas

(ordenadores, consolas…) en el ámbito doméstico. • Tiempo sentado/a conduciendo.

39


(Basado en evidencias, recomendaciones de organizaciones internacionales y propuestas del Plan A+D)

Entorno físico












40





Centros de trabajo • Programas y estrategias multicomponente que promuevan la actividad física como:

o Promover un espacio para la actividad física y fomentar el uso de las escaleras. o Modificaciones para hacer más atractivo el uso de las escaleras. o Involucrar a los trabajadores en la planificación y ejecución de programas. o Involucrar a la familia en las intervenciones a través de programas de auto-

aprendizaje, boletines de noticias, festivales, etc. o Proporcionar estrategias individuales de cambio de comportamiento y

autocontrol. • Programas con podómetros combinados con el establecimiento de objetivos, diarios y

autocontrol, y rutas para caminar. • Promocionar el desplazamiento al trabajo andando o en bicicleta, utilización de material

escrito sobre salud y su distribución entre las y los empleados y promoción del desplazamiento activo como parte de una campaña más amplia.

• Revisiones de salud en los lugares de trabajo. • Asesoramiento en el trabajo ya sea aislado o como parte de una intervención multi-

componente. • Intervenciones diseñadas por los y las trabajadoras que incluyan información sobre la

actividad física y salud, transporte activo, subir escaleras, caminar, pruebas de aptitud y orientación.

• Sesiones orientadas al uso de habilidades de autocontrol, disipando los miedos al ejercicio, la identificación de los resultados esperados de la realización de los ejercicios, y la enseñanza sobre cómo participar en un programa de ejercicio seguro, eficiente y eficaz.

• Creación del sello de calidad "empresa saludable".

Comunidad • Las campañas para toda la comunidad para aumentar la actividad física son

intervenciones que: o involucran a muchos sectores de la comunidad, o incluyen estrategias multicomponente (por ejemplo, el apoyo social, la detección




41

• Los programas o clases de actividad física dirigidos a grupos sociales se centran en niveles más locales y regionales.

• Las intervenciones de apoyo social en la comunidad y la creación de nuevas redes sociales o de trabajo en redes preexistentes en un entorno social fuera de la familia, tales como el lugar de trabajo. Estas intervenciones suelen implicar “alcanzar acuerdos” con los demás para completar los niveles especificados de actividad física para integrarse y lograr su amistad y apoyo.

• Las intervenciones a nivel de comunidad deben ser dirigidas como parte de una campaña nacional o general.

• Intervenciones a través de Internet o del ordenador con trato personalizado e identificación de grupos de riesgo.

• Intervenciones específicas adaptadas a grupos específicos de población (atendiendo a aspectos culturales, religiosos, etc.), con un seguimiento de la pérdida de peso, los hábitos de dieta saludables y el incremento de actividad física.

• Creación de un archivo de buenas prácticas e intercambio de experiencias en la promoción de la actividad física.

• Elaboración de guías de recursos y oportunidades para la práctica de actividad física. • Programas de promoción deportiva para el fomento de la participación igualitaria. • Programas de conciliación y formación en igualdad. • Iniciativas para la difusión y visibilización de las mujeres en el ámbito de la actividad

física. • Programas de formación dirigidos a responsables técnicos y directivos de distintas áreas

en relación con la actividad física.






• Intervenciones para la prescripción de actividad física en la consulta de Atención Primaria.

• Intervenciones para la prescripción de actividad física dirigida a colectivos con factores de riesgo o patología crónica.


semanas y o un programa de autoayuda que incluya herramientas de autocontrol.

42





Específicas contra el comportamiento sedentario • Iniciativas dirigidas a reducir el tiempo total acumulado en actividades sedentarias y a

incrementar el número de rupturas del tiempo sedentario continuado. • Programas de uso de podómetros para incrementar la actividad de caminar. • Alentar al personal con largas tareas sedentarias a tomarse descansos para realizar

algún tipo de movimiento. • Dotar de puestos de trabajo verticales o ajustables a la altura de las personas que

permita a las y los trabajadores continuar su trabajo de pie en los ordenadores y otros puntos de trabajo. Los puestos de trabajo con diseños inspirados en las cintas de correr pueden considerarse los lugares de trabajo del futuro.

• Animar al personal a andar para hablar en el trabajo, desplazándose en el centro de trabajo en lugar de emplear el email, el teléfono y permanecer sentados/as en sus sitios.

• Mostrar estas estrategias como una oportunidad no como un inconveniente (por ejemplo, aparcar un poco más lejos del destino, ver las tareas domésticas de manera positiva como un gasto energético).

• Reducir el tiempo de televisión y delante de pantallas (consolas, ordenador, etc.) • Marcar límites claros sobre cuánto tiempo se ve la televisión en casa. • Quitar la televisión de las habitaciones y deshacerse del exceso de televisores. • Caminar, andar en bicicleta o emplear el transporte público para desplazarse. Minimizar

el uso del coche o motocicleta y plantear días libres de coches. • Ser activos/a de todas las formas posibles, moviéndose al hablar por teléfono u otras

actividades. • Inclusión en las campañas de comunicación para la promoción de la actividad física de

mensajes dirigidos a la reducción de la conducta sedentaria. o Comunicación de recomendaciones a la población de reducción de la conducta

sedentaria basadas en las evidencias científicas disponibles. • En familia, analizar las formas de adecuar el ambiente del hogar para incrementar el

movimiento y minimizar el tiempo sentado/a (por ejemplo, el lugar del ordenador puede ser adaptado para emplearlo de pie)

43


Lugar: Casa de Cultura de Orio Fecha: 18 de Octubre de 2011 Hora de inicio: 19.10 Hora de finalización: 20.30 Participantes: 9 personas (5 hombres y 4 mujeres)

44


¿Es importante hacer actividad física? • Coinciden en que la actividad física es importante para mantenerse en forma y tener

buena salud, tanto física como psíquica. Afirman que la actividad físico deportiva les ayuda como válvula de escape.

• Afirman que, si se adquieren unas pautas determinadas en cuanto a la actividad, mejora también la percepción que tiene cada uno y cada una de su propio cuerpo.

• Necesitan algo más que caminar para sentirse bien, pero coinciden en que adquirir este tipo de hábitos (ir caminando al trabajo, optar por las escaleras…) puede ayudar como primer paso para una actividad más continuada e intensa.

• Aseguran, asimismo, que, pese a aportar beneficios, una actividad física “muy continuada” también puede crear “efectos adictivos”, que consideran que se deberían controlar.

• La actividad física también es un medio para relacionarse con otras personas. Hay participantes que no saben realizar actividad en solitario. A este respecto, se ven diferencias entre hombres y mujeres. Ellas afirman que prefieren, por ejemplo, salir a correr en solitario; los chicos prefieren salir acompañados.

• En cuanto a los problemas que acarrea no hacer actividad física, afirman que, “paradójicamente” se sienten más cansados cuando no hacer ningún tipo de actividad.

• Asocian la actividad a un estilo de vida: “Las personas que son pasivas


• “Es lo más barato y fácil; la gente prefiere gastarse el dinero en tecnología que en unas buenas zapatillas”.

• “Con el estilo de vida que se nos inculca, no estamos acostumbrados a hacer esfuerzos”. • “Hoy en día contamos con tecnologías que no nos incitan a la actividad física”. “Las

administraciones han promocionado de cierta manera el estilo de vida sedentario (redes sociales, tecnologías de la comunicación…)”.

• Subrayan que se han disminuido las horas lectivas de educación física. Además, en ellas no se consiguen crear hábitos entre otras cuestiones porque se centran en pocos deportes y no se enseña a disfrutar con la actividad.


¿Cómo influye el género? • Consideran que los hombres tienen más facilidades para practicar deporte (se centran

en el deporte estructurado). • Inciden en los medios de comunicación en los que “las deportistas apenas encuentran

protagonismo”.

45

• Afirman que en general “vemos más a los hombres hacer deporte. Las mujeres optan más por los polideportivos y zonas más alejadas (recorridos de paseo…). Los hombres practican más en la calle.

• Citan que a las mujeres les adjudican además los peores horarios para entrenar. • Una de las mujeres participantes afirma que las mujeres realizan deporte con una

motivación distinta a la de los hombres. Subraya además que entre los hombres existe una mayor presión social en torno a la actividad física. “Una mujer puede decir tranquilamente que no hace deporte; si lo dice un hombre es diferente. Está socialmente peor visto”.

• Considera que cambiaría la situación si a niños y niñas se les ofreciesen desde pequeños una oferta deportiva igualitaria (en el colegio, clubes…)

¿Cómo influye el vivir en un entorno urbano o rural? Hay opiniones de todo tipo:

• La mayoría considera que las localidades pequeñas ofrecen más oportunidades para la actividad física, puesto que el contacto con la naturaleza es mayor y eso es beneficioso.

• Opinan, por ejemplo, que Orio es un lugar “privilegiado” porque une playa, montaña, largos paseos…

• Hay quien considera que en cualquier sitio o ciudad se pueden encontrar lugares de esparcimiento donde practicar actividad física. “En las grandes ciudades además las distancias que hay que recorrer a pie son mayores y eso es beneficioso”



• Consideran, sobre todo los hombres, que la actividad física es un buen medio para relacionarse con otras personas.

• Comenta alguna persona que en el polideportivo ha hecho un nuevo grupo de amigos y amigas. Otra persona comenta que los compañeros del club de remo son como una familia.

¿Qué factores personales, sociales y del entorno son importantes para que pueda realizarse más actividad física?

• Hablan, sobre todo, de las motivaciones para hacer deporte, que son, en su opinión, las que garantizan una actividad física regular y continuada. “Si disfrutas con la actividad, porque así lo has interiorizado desde la infancia, es más fácil seguir practicando durante la madurez. Adquirir hábitos durante la adolescencia es muy difícil”.

46

Barreras

¿Cuáles son los impedimentos más importantes para realizar alguna actividad? • Pereza. • La motivación, no existe una motivación y un hábito enraizado, sobre todo, en las

mujeres.

Abandono

¿Por qué algunas personas dejan de hacer actividad física a vuestra edad? • Hablan de la falta de tiempo, pero afirman que en muchos casos no es más que una

excusa. “Si se quiere se puede sacar tiempo para todo”.


¿Qué debería hacerse para conseguir personas más activas? • La mejor manera de evitar el sedentarismo es “enganchar” a los jóvenes en lo que

llaman “deportes-aficiones” (escalada, surf…) en la infancia. Consideran que hay prácticas que comienzan a realizarse en masa (correr…) pero luego no se consiguen afianzar las rutinas.

¿Qué intervenciones podrían ser más efectivas? • Dar oportunidades a la gente para que pruebe actividades distintas. Por ejemplo: hacer

jornadas de puertas abiertas en clubes. Citan, por ejemplo, el club de remo de su localidad.

• Ofrecer un sentido más lúdico a la actividad físico-deportiva que se dirige a los niños y las niñas.

¿A quiénes deberían dirigirse las iniciativas? • En casi todos los casos se refieren a niños y niñas y afirman que los hábitos se instalan

a esa edad.

Sedentarismo


• Asocian estos momentos, sobre todo, a las comidas. Tras comer y tras cenar se sientan delante de la televisión. Tras la cena comentan que ven la televisión durante 2 o 3 horas.

• Algunas personas citan los videojuegos. Hay quien pasa 2 horas jugando. • Citan también que permanecen sentados durante largo tiempo en el trabajo. No citan

manera alguna de cambiar este aspecto.

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48



Recomendación 1. Las personas de 31 a 64 años deberían acumular un mínimo de 150 minutos semanales, al menos tres días a la semana, de actividad física aeróbica moderada, o bien 75 minutos de actividad física aeróbica vigorosa cada semana, o bien una combinación equivalente de actividades moderadas y vigorosas. Recomendación 2. A fin de obtener aún mayores beneficios para la salud, convendría que las personas de este grupo de edad alcanzaran hasta 300 minutos por semana, al menos tres días a la semana, de práctica de actividad física moderada aeróbica, o bien hasta 150 minutos semanales de actividad física intensa aeróbica, o una combinación equivalente de actividad moderada y vigorosa. Recomendación 3. Dos veces o más por semana, conviene incluir actividades de fortalecimiento de los grandes grupos musculares. Recomendación 4. Las personas deberían evitar permanecer quietas (sentadas o en actividades ligadas al sedentarismo) durante períodos prolongados, tanto en el tiempo libre como en el ocupacional.

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(Basado en determinantes y correlatos recogidos en la literatura científica)

Individuales

• Edad (personas de esta edad practican menos actividad física que a edades inferiores y más que a edades superiores).

• Sexo (las mujeres son menos activas). • Nivel de educación. • Nivel socioeconómico (a menor nivel socio-económico, menor actividad). • Estado civil (casadas/os y divorciadas/os, menos actividad física) . • Peso corporal. • Estado de salud. • Limitaciones físicas. • Lugar de residencia. • Pertenencia étnico-cultural. • Cambios propios del curso de la vida: cambios de estatus laboral, de lugar de residencia,

de capacidades físicas, de relaciones sociales y cambios en la estructura familiar.

Factores psicosociales. • Autoeficacia (cree que es capaz de ejecutar el comportamiento en diferentes

circunstancias). • Fuerte intención positiva. • No hay limitaciones ambientales (barreras tangibles/psicológicas). • Percepción del tiempo disponible • Percepción de la salud • Percepción de la imagen corporal • Competencia. Tiene las habilidades necesarias. • Expectativa de beneficios y beneficios percibidos. Las ventajas de la realización de la

conducta son mayores que los inconvenientes. • Percibe más presión social para realizar el comportamiento que a no realizar el

comportamiento. • El comportamiento es coherente con su propia imagen y no viola sus normas. • La reacción emocional a realizar la conducta es más positivo que negativo. • Disfrute de la actividad. • Experiencias previas. • Resiliencia (capacidad para afrontar circunstancias adversas).

50

Entorno social

• La familia, como la influencia de los niveles de actividad física de los padres, hermanos e hijos y el apoyo familiar.

• Cónyuge o pareja. • Los pares (personas con las que se identifica). • Cuidado de niños o responsabilidades familiares. • Las instituciones y organizaciones, como escuelas, empresas y las organizaciones

comunitarias. • Modelos referentes. • Acceso a redes de apoyo social en comparación con el aislamiento social. • Información y orientación sobre cómo y dónde participar. • Influencia del sistema de salud y otros profesionales tales como médicos y técnicos

deportivos. • Mensajes de publicidad. • Normas de la comunidad. • Comunicación intercultural. • Antecedentes culturales. • El nivel socioeconómico de la comunidad. • Gestión del riesgo. Percepciones de la comunidad comparadas con la realidad de la



estatales, o también normas informales en lugares como escuelas o lugares de trabajo. Incluye: políticas de planificación urbana, políticas de transporte activo, políticas de educación tales como ordenar el tiempo para las clases de educación física, políticas de salud, ambientales, lugar de trabajo o de financiación.

Entorno físico

• Factores naturales tales como el clima o la geografía. • Disponibilidad y el acceso a instalaciones tales como parques, parques infantiles,

campos deportivos, gimnasios, pistas para caminar o ir en bicicleta. • Estética, limpieza, iluminación o las características percibidas de las instalaciones o el



próximos. • Residencia costera, antigüedad del barrio o zona residencial.

51

• Diseño de la comunidad tales como la conectividad de las calles, características de la superficie para caminar, amplitud de aceras y amplitud de las calles, la densidad de viviendas o de uso del suelo.

• Disponibilidad de equipamiento en el hogar.

Factores específicos vinculados a la conducta sedentaria • Tipo de ocupación. • Prologados periodos sentado/a en el lugar de trabajo • Tiempo dedicado a ver la televisión y otras actividades delante de pantallas

(ordenadores, consolas…) en el ámbito doméstico. • Tiempo sentado/a conduciendo.

52



Entorno físico












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Medios de Comunicación y Marketing social • Campañas en los medios de comunicación:




Centros de trabajo • Programas y estrategias multicomponente que promuevan la actividad física como:

o Promover un espacio para la actividad física y fomentar el uso de las escaleras. o Modificaciones para hacer más atractivo el uso de las escaleras. o Involucrar a los trabajadores en la planificación y ejecución de programas. o Involucrar a la familia en las intervenciones a través de programas de auto-

aprendizaje, boletines de noticias, festivales, etc. o Proporcionar estrategias individuales de cambio de comportamiento y

autocontrol. • Programas con podómetros combinados con el establecimiento de objetivos, diarios y

autocontrol, y rutas para caminar. • Promocionar el desplazamiento al trabajo andando o en bicicleta, utilización de material

escrito sobre salud y su distribución entre las y los empleados y promoción del desplazamiento activo como parte de una campaña más amplia.

• Revisiones de salud en los lugares de trabajo. • Asesoramiento en el trabajo ya sea aislado o como parte de una intervención multi-

componente. • Intervenciones diseñadas por los y las trabajadoras que incluyan información sobre la

actividad física y salud, transporte activo, subir escaleras, caminar, pruebas de aptitud y orientación.

• Sesiones orientadas al uso de habilidades de autocontrol, disipando los miedos al ejercicio, la identificación de los resultados esperados de la realización de los ejercicios, y la enseñanza sobre cómo participar en un programa de ejercicio seguro, eficiente y eficaz.

• Creación del sello de calidad "empresa saludable". • Programas de preparación a la jubilación, incluyendo la perspectiva de la actividad física

y la conducta sedentaria.





54

• Los programas o clases de actividad física dirigidos a grupos sociales se centran en niveles más locales y regionales.

• Las intervenciones de apoyo social en la comunidad y la creación de nuevas redes sociales o de trabajo en redes preexistentes en un entorno social fuera de la familia, tales como el lugar de trabajo. Estas intervenciones suelen implicar “alcanzar acuerdos” con los demás para completar los niveles especificados de actividad física para integrarse y lograr su amistad y apoyo.




• Creación de un archivo de buenas prácticas e intercambio de experiencias en la promoción de la actividad física.

• Elaboración de guías de recursos y oportunidades para la práctica de actividad física. • Programas de promoción deportiva para el fomento de la participación igualitaria. • Programas de conciliación y formación en igualdad. • Iniciativas para la difusión y visibilización de las mujeres en el ámbito de la actividad

física. • Programas de formación dirigidos a responsables técnicos y directivos de distintas áreas

en relación con la actividad física.






• Intervenciones para la prescripción de actividad física en la consulta de Atención Primaria.

• Intervenciones para la prescripción de actividad física dirigida a colectivos con factores de riesgo o patología crónica.


semanas y o un programa de autoayuda que incluya autocontrol.

55





Específicas contra el comportamiento sedentario • Iniciativas dirigidas a reducir el tiempo total acumulado en actividades sedentarias y a

incrementar el número de rupturas del tiempo sedentario continuado. • Programas de uso de podómetros para incrementar la actividad de caminar. • Alentar al personal con largas tareas sedentarias a tomarse descansos para realizar

algún tipo de movimiento. • Dotar de puestos de trabajo verticales o ajustables a la altura de las personas que

permita a las y los trabajadores continuar su trabajo de pie en los ordenadores y otros puntos de trabajo. Los puestos de trabajo con diseños inspirados en las cintas de correr pueden considerarse los lugares de trabajo del futuro.

• Animar al personal a andar para hablar en el trabajo, desplazándose en el centro de trabajo en lugar de emplear el email, el teléfono y permanecer sentados/as en sus sitios.

• Mostrar estas estrategias como una oportunidad no como un inconveniente (por ejemplo, aparcar un poco más lejos del destino, ver las tareas domésticas de manera positiva como un gasto energético).

• Reducir el tiempo de televisión y delante de pantallas (consolas, ordenador, etc.) • Marcar límites claros sobre cuánto tiempo se ve la televisión en casa. • Quitar la televisión de las habitaciones y deshacerse del exceso de televisores. • Caminar, andar en bicicleta o emplear el transporte público para desplazarse. Minimizar

el uso del coche o motocicleta y plantear días libres de coches. • Ser activos/a de todas las formas posibles, moviéndose al hablar por teléfono u otras

actividades. • Inclusión en las campañas de comunicación para la promoción de la actividad física de

mensajes dirigidos a la reducción de la conducta sedentaria. o Comunicación de recomendaciones a la población de reducción de la conducta

sedentaria basadas en las evidencias científicas disponibles. • En familia, analizar las formas de adecuar el ambiente del hogar para incrementar el

movimiento y minimizar el tiempo sentado/a (por ejemplo, el lugar del ordenador puede ser adaptado para emplearlo de pie)

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Lugar: Ayuntamiento de Amurrio Fecha: 27 de octubre de 2011 Hora de inicio: 19.15 Hora de finalización: 20.35 Participantes: 14 personas (8 hombres y 6 mujeres) de entre 31 y 45 años

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Lugar: Polideportivo Sakoneta, Leioa Fecha: 7 de noviembre de 2011 Hora de inicio: 19.15 Hora de finalización: 20.50 Participantes: 10 personas (2 hombres y 8 mujeres) de entre 45 y 64 años

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¿Es importante hacer actividad física? • Todos y todas coinciden en que es importante hacer actividad física: “Todo el mundo

sabemos que el deporte es importante; es cuestión de prioridades”. • Según manifiesta una de las participantes, existen un punto de vista diferente entre las

personas que han hecho deporte durante toda la vida y las que no. “La mayoría de las personas que estamos aquí queremos que nuestros hijos e hijas practiquen deporte, porque sabemos que es muy beneficioso”.

• La mayoría de las personas inciden en que la actividad física les ayuda a relajarse. “Para la menopausia es bueno para conciliar el sueño”.

• Hay quien se refiere a una necesidad física: “El cuerpo te lo pide; pasamos muchas horas sentados en el trabajo y yo, por ejemplo, noto que para mi cuerpo es necesario al menos salir a andar”.

• Se refieren a que en estos momentos “está de moda apuntarse al polideportivo”. • La recomendación médica se cita entre las personas de más de 46 años y, de hecho,

desde el centro de salud insisten en que no dejen de hacer actividad física. • También manifiestan que “es bueno para la cabeza”:

o contra las depresiones, o para desconectar de la rutina, o para descargar el estrés.

• Relacionarse con otra gente también es un motivo para la práctica. Entre las personas de más edad del grupo este motivo está más presente “”El tener un grupo con el que hablar, estamos mucho tiempo solos”. De hecho, se valora muy positivamente que haya estructuras formales que generan grupos.


• La falta de tiempo (cuidado de hijos e hijas, trabajo por turnos…) es la principal razón que alegan los participantes. No obstante, también se refieren a las prioridades que se establecen. A este respecto, afirman que en la prioridad que se le da a la actividad física influye si los hábitos se han adquirido en la niñez o en la edad adulta.

• Hay personas que dicen que no encuentran ningún deporte o actividad que realmente les satisfaga.

• Afirman que a esta edad es realmente difícil practicar deporte en grupo, porque cada cual tiene sus dificultades. “Se opta más por actividades que se realizan en solitario; y éstos te exigen más disciplina”.

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¿Cómo influye el género? • En general los y las participantes opinan que ha habido cambios, pero que, en la

mayoría de los casos, no se ha registrado una inmersión igualitaria en el deporte. • Hay una participante que afirma tener dificultades para competir debido al escaso

número de participantes femeninas que hay en su disciplina. • Entre las personas de distinto sexo hay diferencias de apreciación, mientras las mujeres

piensan que la proporción está equilibrada, entre los hombres piensan que hay más hombres. Finalmente reconocen que puede ser debido a que según el tipo de ámbito y lugar de práctica hay más mujeres u hombres.

¿Cómo influye el vivir en un entorno urbano o rural? • La mayoría considera que en los pueblos la gente se desplaza más en coche que en las

grandes ciudades. Comentan, por ejemplo, que muchas personas optan por llevar a los hijos e hijas a la escuela en vehículo.

¿Cómo influye el nivel socioeconómico? • Consideran que sí afecta, a pesar de los precios asequibles, las personas con menores

ingresos suelen tener jornadas de trabajo más largas y tienen menos tiempo para hacer actividad física.

¿Qué cambios en la vida de las personas de estas edades pueden generar cambios en relación a la actividad física?

• Es en esta franja de edad en la que se producen los dos mayores cambios: o A la llegada de hijos e hijas, que sienten que se reduce el tiempo y la mayoría

priorizan estar en familia a cualquier otra actividad, esto les lleva a sacrificar el tiempo dedicado a la actividad física. Sin embargo “me veo volviendo a realiza actividad física cuando mis hijos sean más mayores”.

o Cuando hijos e hijas alcanzan cierta edad y les permite una mayor independencia.


¿Qué factores personales, sociales y del entorno son importantes para que pueda realizarse más actividad física?

• Sobre todo inciden en el aspecto educacional. • Impulsar maneras de compatibilizar la actividad con las responsabilidades familiares. • En el grupo de edades comprendidas entre 46 y 64 manifiestan que entre las mujeres los

principales motivos son la salud y la estética.

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Barreras

¿Cuáles son los impedimentos más importantes para realizar alguna actividad? • Falta de tiempo. • “Yo no he encontrado ese deporte que me relaje; mi prioridad son mis hijos”. • Entre las personas de más edad del grupo y que tienen a su cuidado a personas

mayores, no consideran un impedimento ese cuidado para realizar actividad física “a no ser que estén muy mal”.

• Aluden a la timidez y a la vergüenza de algunas personas a comenzar a hacer algo con otras personas a las que no conocen. “A las personas les cuesta acercarse e introducirse en un grupo y además, probablemente sea la gente que más lo necesite”.

Abandono

¿Por qué algunas personas dejan de hacer actividad física a vuestra edad? • Responsabilidades familiares. • No tienen un hábito enraizado. • En el grupo de 46 a 64 entienden que hay poco abandono ya que es una edad muy

buena para hacer actividad física, de hecho entienden que a esta edad es mayor el número de personas que comienzan a hace actividad física y antes no la hacían, que personas que la abandonan.


¿Qué debería hacerse para conseguir personas más activas? • Cambiar el mensaje. Los participantes afirman que se bombardea a la gente sobre la

necesidad de hacer deporte, pero que el mensaje no cala en la ciudadanía. Hay que cambiar el mensaje.

• La recomendación médica constante: “Si cada vez que alguien va al ambulatorio el médico le dice que tiene que andar, ese goteo tiene su efecto y la gente anda”.

• Piensan que falta motivación y contra ello “es bueno tener alguien al lado que nos motive a hacer algo”.

• La actividad debe ser divertida, amena. • “La carretera no ayuda a que se use la bici. La política que penalice el coche debería ser

más dura”

¿Qué intervenciones podrían ser más efectivas? • Afirman que los niños y niñas son en ocasiones quienes empujan a sus padres y madres

a la práctica de actividad física. Citan cómo ejemplo, el grupo de patinaje de la localidad. En su opinión, por lo tanto, sería interesante que se ofreciesen actividades conjuntas para jóvenes y adultos, haciendo coincidir los horarios de los padres y madres y sus hijos e hijas.

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• Fomentar las actividades básicas, creando grupos para ir a caminar, ir al monte… • Instalar lugares en donde aparcar bicicletas en los centros de trabajo y en las escuelas. • Fomentar y premiar las prácticas saludables: recoger los hijos e hijas del colegio en

bici… • Ofrecer información en el ambulatorio sobre la oferta de actividades. • Charlas sobre actividad física en el polideportivo “incluso que el médico fuese a alguna

de esas charlas”. • “La persona que no hace, no empieza a hacer hasta que el médico no le da un susto” • Grupos autogestionados apoyados por el Ayuntamiento. Iniciativas organizadas por las

ciudadanas y ciudadanos que motiven y ayuden a practicar actividad física “quedar un grupo delante del polideportivo para ir a pasear, al monte… El Ayuntamiento puede ser el facilitador realizando la comunicación”.

• Señalan que debe haber actividad “más allá del polideportivo”. Consideran a las asociaciones, clubes y otras organizaciones sociales como posibles aliados y que habría que potenciarlas como promotoras de actividad física.

¿A quiénes deberían dirigirse las iniciativas? • Inciden mucho en los niños y niñas. Consideran que los hábitos se adquieren y se

afianzan a edades tempranas. Subrayan que hay que ofrecer una oferta variada, para que cada cual elija su actividad. “La solución en la educación en el deporte y que la gente tenga opción de para probar diferentes disciplinas en la niñez. De este modo, de adultos se nos abrirá una abanico de posibilidades más amplio”.

• Opinan que en el caso de las personas mayores hay poco que hacer.

Oferta de servicios

¿Qué iniciativas adoptaríais para que las personas se involucrasen más en la actividad física?

• En el grupo de 46 a 64 años una persona propone que exista una mayor relación entre el centro médico y la actividad física “al igual que hay una gimnasia preparto y postparto que te ofrecen desde el ambulatorio y te enseñan a realzarla”

Sedentarismo


• Sentarse para ver la tele es la conducta sedentaria que más citan los y las participantes. • En cuanto a las horas que pasamos sentados en los lugares de trabajo, afirman que

cada vez se realizan trabajos más sedentarios y que observan pocas posibilidades de que eso cambie. “Hoy en día tampoco existe mucha conciencia en este sentido”.

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Grupo Poblacional mayores de 65 años

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6. Grupo poblacional mayores de 65 años

6.1. Recomendaciones de práctica de actividad física a partir de 65 años

Recomendación 1. Las personas mayores de 64 años deberían acumular un mínimo de 150 minutos semanales, al menos tres días a la semana, de actividad física aeróbica moderada, o bien 75 minutos de actividad física aeróbica vigorosa cada semana, o bien una combinación equivalente de actividades moderadas y vigorosas. Recomendación 2. A fin de obtener aún mayores beneficios para la salud, convendría que las personas de este grupo de edad alcanzaran hasta 300 minutos por semana, al menos tres días a la semana, de práctica de actividad física moderada aeróbica, o bien hasta 150 minutos semanales de actividad física intensa aeróbica, o una combinación equivalente de actividad moderada y vigorosa. Recomendación 3. Dos veces o más por semana, conviene incluir actividades de fortalecimiento de los grandes grupos musculares. Recomendación 4 Las personas deberían evitar permanecer quietas (sentadas o en actividades ligadas al sedentarismo) durante períodos prolongados, tanto en el tiempo libre como en el ocupacional. Recomendación 5. Las personas mayores con movilidad reducida deberían realizar actividades físicas tres días o más a la semana para mejorar su equilibrio e impedir las caídas Recomendación 6. Cuando estas personas no puedan realizar la actividad física recomendada debido a su estado de salud, se mantendrán físicamente activas en la medida en que se lo permita su estado. Recomendación 7. Es importante a estas edades tratar de utilizar la actividad física como vía para la mejora de las relaciones sociales.

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6.2. Factores influenciadores de la actividad física y del sedentarismo en el grupo de edad a partir de 65 años.

(Factores que influyen en sean personas más o menos activas y en que permanezcan más o menos tiempo en actividades sedentarias)

Individuales

• Edad (a mayor edad dentro de este grupo, menos actividad). • Sexo (las mujeres son menos activas). • Nivel socioeconómico (a menor nivel socio-económico, menor actividad). • Nivel de educación. • Peso corporal. • Índice de Masa Corporal (obesidad) • Estado de salud. • Limitaciones funcionales. • Padecer patología crónica (p.ej., diabetes). • Padecer depresión. • Estado de discapacidad. • Lugar de residencia. • Pertenencia étnico-cultural. • Cambios propios del curso de la vida: jubilación, de lugar de residencia, de capacidades

físicas, de relaciones sociales y cambios en la estructura familiar. • Miedo a caerse. • Miedo a salir de casa.

Factores psicosociales. � Autoeficacia (cree que es capaz de ejecutar el comportamiento en diferentes

circunstancias). � Fuerte intención positiva. � No hay limitaciones ambientales (barreras tangibles/psicológicas).

o Percepción del tiempo o Percepción de la salud o Percepción de la imagen corporal

� Competencia. Tiene las habilidades necesarias. � Expectativa de beneficios y beneficios percibidos. Las ventajas de la realización de la

conducta son mayores que los inconvenientes. � Percibe más presión social para realizar el comportamiento que a no realizar el

comportamiento. � El comportamiento es coherente con su propia imagen y no viola sus normas. � La reacción emocional a realizar la conducta es más positivo que negativo. � Conciencia de la importancia de ser activo/a.

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� Conciencia de de la falta de actividad física. � Disfrute de la actividad. � Experiencias previas de actividad física. � Resiliencia (capacidad para afrontar circunstancias adversas).

Entorno social

• La familia, como la influencia de los niveles de actividad física y el apoyo familiar. • Cónyuge o pareja. • Los pares (personas con las que se identifica). • Cuidado de niños o responsabilidades familiares. • Tener un compañero para la actividad física. • Las instituciones y organizaciones, como centros de atención a las personas mayores y

las organizaciones comunitarias. • Apoyo social proveniente de modelos referentes en relación a la actividad física. • Acceso a redes de apoyo social. • Aislamiento social (vivir solo se asocia a menor actividad física) • Información y orientación sobre cómo y dónde participar. • Influencia del sistema de salud y otros profesionales tales como médicos, cuidadores y

técnicos deportivos. • Mensajes de publicidad. • Normas de la comunidad. • Comunicación intercultural. • Antecedentes culturales. • El nivel socioeconómico de la comunidad. • Gestión del riesgo. Percepciones de la comunidad comparadas con la realidad de la



estatales o federales, o también puede normas políticas informales en lugares como centros de atención y cuidado a las personas mayores. Incluye: políticas de planificación urbana, políticas de transporte activo, políticas de servicios sociales, políticas de salud, ambientales o de financiación.

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Entorno físico

• Factores naturales tales como el clima o la geografía. • Accesibilidad percibida a instalaciones. • Posibilidad de elegir facilidades recreativas seguras y atractivas que sean accesibles por

buenos caminos. • Estética, limpieza, iluminación o las características percibidas de las instalaciones o el



próximos. • Residencia costera, antigüedad del barrio o zona residencial. • Diseño de la comunidad tales como la conectividad de las calles, características de la


• Disponibilidad de equipamiento para la actividad física en el hogar.

Factores específicos vinculados a la conducta sedentaria • Tipo dedicado a ver la televisión • Tiempo que pasan sentados y sentadas. • Tiempo pasado fuera de casa. • Jubilación.

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6.3. Intervenciones efectivas para incrementar la actividad física y reducir el sedentarismo a partir de 65 años


Entorno físico









• Mejora del acceso o creación de lugares para la actividad física combinada con actuaciones de divulgación informativa: el acceso a los lugares para la actividad física puede ser creado o mejorado tanto habilitando senderos como reduciendo las barreras (por ejemplo, la reducción de las tasas o adecuando de horario de funcionamiento de las instalaciones). Muchos de estos programas también ofrecen entrenamiento en el uso de equipamientos, información sobre recursos disponibles en el barrio para andar, montar en bicicleta y recursos deportivos, creación y dinamización de circuitos aeróbicos para mayores....

• Políticas que aseguren la aplicación en nuevas infraestructuras de criterios que prioricen las necesidades de las personas (incluyendo aquellas cuya movilidad es limitada) a ser físicamente activas como rutina dentro de su vida diaria.

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• Evaluar de antemano el impacto (intencional y no intencional) que las propuestas urbanas pueden tener sobre los niveles de actividad física.

• Evaluar y mejorar la calidad del entorno físico, por ejemplo el desnivel, las superficies antideslizantes, el mantenimiento, la reparación, la limpieza de nieve y la colocación de aceras y pasos de peatones.

• Instrucciones en los puntos de decisión para fomentar el uso de las escaleras (por ejemplo, información sobre los beneficios de la actividad física junto a los ascensores y escaleras).

• Diseño y ubicación de las escaleras para impulsar a las personas a usarlas. Actuaciones orientadas a señalizar claramente las escaleras y hacer atractivo su uso.

• Valorar y evaluar la facilidad/usabilidad de las instalaciones por las personas de todas las edades.

• Aumentar los lugares de aparcamiento y almacenamiento de bicicletas. • Aumentar el número y la amplitud de caminos, espacios de recreación e instalaciones

para realizar ejercicio/gimnasios en los centros residenciales y de atención.

Medios de Comunicación y Marketing social • Campañas en los medios de comunicación:



orientadas a la participación. • Información y materiales sobre actividad física en distintos formatos y lenguajes

diseñados para llegar a todos los segmentos de la población adulta, por ejemplo bajos niveles de lectura, culturalmente adaptados.

• Identificación de canales óptimos para la comunicación a los sectores de la comunidad con menores niveles de renta.

• Información sobre las oportunidades de ejercicio en la comunidad apropiadas para las personas mayores.

• Educación pública para cambiar las normas, valores y creencias acerca del valor de la actividad física para personas de 65 años.

• Favorecer la imagen pública de las personas mayores de 65 años activas.





• Campañas comunitarias cooperativas e intersectoriales centradas en un objetivo común (por ejemplo, reducción de riesgos de enfermedades cardiovasculares)

• Los programas o clases de actividad física dirigidos a un grupo homogéneo últimamente implican niveles más locales y regionales.

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• Las intervenciones de apoyo social en la comunidad y la creación de nuevas redes

sociales o de trabajo en redes preexistentes en un entorno social fuera de la familia, tales como centros de cuidado. Estas intervenciones suelen implicar “alcanzar acuerdos” con los demás para completar los niveles especificados de actividad física para integrarse y lograr su amistad y apoyo.



• Intervenciones sobre la actividad física de grupos empleando lugares y estructuras ya existentes.


• Combinación de clases/actividades en grupo complementadas con ejercicios supervisados en el hogar.

• Intervenciones que emplean enfoques cognitivos o de conducta individual o de grupo con una combinación de sesiones de grupo y de ejercicios en el hogar.

• Políticas y actuaciones en materia de transportes y movilidad. Mejorar las opciones de transporte, especialmente en las comunidades en las que este sea un problema, incluyendo mejoras en el acceso al transporte público y horarios. La provisión de paradas de autobús sigue siendo un factor crítico a la hora de proveer acceso a los servicios y programas para las personas mayores.

• Ir acompañado por ejemplo de amigos/as o en paseos organizados condujo puede aumentar la motivación y el apoyo social para caminar, sobre todo entre los nuevos participantes y personas con menos confianza.

• Aumentar el número y la amplitud de las clases de actividad física y las instalaciones para personas mayores, especialmente en los barrios con menor oferta.

• Estrategias para reducir el crimen o el riesgo o percepción de peligro aumenta la motivación de las personas mayores para salir a caminar o andar en bicicleta.

• Estrategias para aumentar la cohesión social y la vida de los pueblos y barrios, por ejemplo confianza mutua, valores compartidos, la solidaridad entre los vecinos.

• Estrategias que impliquen a todas las comunidades locales y personas expertas de diferentes ámbitos políticos para asegurar que se aprovecha todo el potencial de la actividad física.

• Involucrar en el desarrollo de políticas para la promoción de la actividad física a un amplio grupo de organizaciones deportivas y de ocio, por ejemplo los principales agentes deportivos.

• Desarrollar políticas sobre urbanismo, vivienda y organizaciones para el cuidado que promuevan la actividad física entre las personas mayores.

• Formar a profesionales de la salud y de otros ámbitos, por ejemplo médicos/as de atención primaria, enfermeros/as, profesionales del deporte, gestores/as y trabajadoras/es de residencias, en la importancia de la actividad física entre las personas mayores.

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Atención primaria en Salud • Las y los médicos son vistos como fuentes fidedignas de información por parte de las

personas mayores, y el asesoramiento de un médico de cabecera (tanto negativo como positivo) se ve como algo significativo e importante.

• Las intervenciones breves de atención primaria que incluyen el consejo a la población adulta en general promueven los beneficios a corto plazo de la actividad física, incluidos los que incorporen la actividad física como prescripción específica, adaptada a las características y las preferencias del paciente y la provisión de materiales suplementarios. Las mejoras a corto plazo también pueden ser logradas por otros/as profesionales, incluyendo enfermeros/as y otras personas que den orientación sobre salud.

• Las intervenciones dirigidas a grupos de riesgo con patologías crónicas que: o incluyan a personas inactivas, con sobrepeso o que tengan historial familiar de

obesidad, enfermedades cardiovasculares, cáncer y/o diabetes tipo 2, o incluyan al menos una sesión de evaluación de riesgos para la salud con un/a

profesional de la salud, con una breve discusión para decidir objetivos razonables y un seguimiento con personal cualificado,



• Con el objetivo de priorizar esfuerzos, se recomienda seleccionar un grupo de población objetivo basado en la disposición al cambio y la combinación de factores de riesgo y características sociodemográficas de las y los pacientes.




específicos de los individuos, preferencias y disposición al cambio. • Las intervenciones orientadas a reducir el efecto del envejecimiento en la auto-eficacia

pueden tener más éxito para ayudar a que las y los participantes de mayor edad se vuelvan más activas y eviten el aumento de peso.

• Intervenciones en las que se mantiene un contacto, bien sea por teléfono o internet y generan comunicación y mensajes bidireccionales.

Específicas contra el comportamiento sedentario • • Iniciativas dirigidas a reducir el tiempo total acumulado en actividades sedentarias y a

incrementar el número de rupturas del tiempo sedentario continuado. • Programas de uso de podómetros para incrementar la actividad de caminar. • Sesiones para la fijación de objetivos de reducción del tiempo dedicado a conductas

sedentarias seguido de envío continuado de comunicaciones. • Reducir el tiempo de televisión y delante de pantallas (consolas, ordenador, etc.)

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• Marcar límites claros sobre cuánto tiempo se ve la televisión en casa. • Tener un televisor como máximo en casa o plantearse no tener televisor. • Caminar, andar en bicicleta o emplear el transporte público para desplazarse. Minimizar

el uso del coche o motocicleta y plantear días libres de coches. • Inclusión en las campañas de comunicación para la promoción de la actividad física de

mensajes dirigidos a la reducción de la conducta sedentaria. • • Comunicación de recomendaciones a la población de reducción de la conducta

sedentaria basadas en las evidencias científicas disponibles.

Prevención de caídas • Tres aproximaciones han demostrado efectividad en la reducción de caídas y el riesgo

de sufrirlas: o Grupo de ejercicio multicomponente (diversas actividades, organizaciones,

intervenciones), o Tai Chi y o prescripción de ejercicio multicomponente a llevar a cabo en casa.

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6.4. Análisis cualtitativo mayores de 65 años

Lugar: Polideportivo Lasesarre Barakaldo Fecha: 10 de noviembre de 2011 Hora de inicio: 10.00 Hora de finalización: 11.20 Participantes: 5 personas (2 hombres y 3 mujeres)

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Lugar: Centro de personas mayores Ondo Bide. Barakaldo Fecha: 22 de noviembre de 2011 Hora de inicio: 19.00 Hora de finalización: 20.40 Participantes: 5 personas (2 hombres y 3 mujeres)

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¿Es importante hacer actividad física? • Los y las participantes consideran que además de beneficios para la salud, la actividad

física les ofrece la posibilidad de relacionarse con otras personas: “Eso nos viene muy bien a las personas mayores; lo que la actividad física aporta a nivel de socialización es casi lo más importante”.


• Entre las razones que apuntan para explicar que haya muchas personas que no hacen actividad física, remarcan la pereza y la negativa a probar cosas nuevas. Otros de los factores señalados es el desconocimiento: “Hay gente que no sabe qué se hace en los polideportivos”.

• Las personas que no acuden al polideportivo reconocen que “Al jubilarse se hace más actividad física, sin embargo no somos constantes”.

•


¿Cómo influye el género? • Indican que en los cursos de actividad física, hay menos hombres que mujeres. “Ellos

prefieren hacer otro tipo de actividades, algunas relacionadas con la actividad (pasear) y otras no”. Indican además que los hombres optan más por las actividades colectivas y relacionadas con el ocio (petanca).

• En el grupo que no acude al polideportivo estiman que hay más hombres caminando y en cambio las mujeres acuden a realizar más actividades de grupo, especialmente bailar.

• Las tareas domésticas se entienden como una diferencia importante a la hora de dedicar tiempo para realizar actividad física. “Los hombres se jubilan, la mujer no se jubila nunca”.

• Entre los hombres el “sentido del ridículo” también se manifiesta a la hora de plantearse ir a caminar: “Nada más jubilarme no me atrevía a salir de casa y empecé a salir a andar porque la mujer me mandaba a hacer recados.”

•

¿Cómo influye la situación socioeconómica? • Consideran que la situación socioeconómica no es determinante. “Todo el mundo tiene

oportunidad de hacer actividad física. “En el polideportivo nos cobran según ingresos”.

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¿Cómo influye el vivir en un entorno urbano o rural? • Comentan que en las localidades rurales es más difícil realizar actividad física “porque

carecen de polideportivo”. Creen a este respecto que guiar la actividad de las personas mayores es importante. “La gente joven está acostumbrada a hacer deporte, nosotros no; para nosotros es importante tener un sitio a dónde acudir, esto nos ayuda”. Además, consideran que en los pueblos pequeños la relación entre las personas es más cercana y, por lo tanto, no tienen tanta necesidad de apuntarse a cursos y cursillos para relacionarse.

• Las personas que no acuden al polideportivo, sin embargo, creen que “En un pueblo es más bonito salir a hacer algo. No hacen falta grandes equipamientos para hacer ejercicio”.



• “Yo antes de apuntarme al polideportivo hablaba sólo con algunas vecinas, ahora saludo a mucha gente por la calle”

• Salud. Afirman que mantenerse activo les es beneficioso.

¿Qué os animó a iniciaros en la práctica de actividad física? • La mayoría de los y las participantes comenzaron a practicar más regularmente actividad

física cuando se jubilaron (hombres) o se liberaron de las cargas familiares y del hogar (mujeres). “Yo comencé cuando los hijos se hicieron mayores, antes no he tenido tiempo”

• La propia jubilación también es un factor facilitador para la práctica: “A partir de la jubilación he empezado a hacer algo, hasta entonces no tenía tiempo por el trabajo”.

• La prescripción médica también es en algunos casos un empujón definitivo: “Un buen susto”.

Abandono

¿Por qué algunas personas dejan de hacer actividad física a vuestra edad? • En general la actividad física de estas personas es más estable porque disponen de

tiempo libre. El cuidado de los nietos y nietas junto a la enfermedad son los factores principales que indicen para que gente de su edad deje la práctica.

• El cuidado de mayores también es un psoblema a tener en cuenta. “Nos quita tiempo para andar y ese cuidado es cansado, al parar en vez de ir a andar prefiereo descansar.”

• Plantean que el motivo más fuerte para dejar de hacer actividad física a esta edad es la salud, la propia o la de las personas de su entorno.

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• “Hay gente que llega a cierta edad y se abandona, pierden la ilusión y la fuerza de voluntad”


¿Qué factores son importantes para que pueda realizarse más actividad física? • A su parecer, es importante que los médicos de cabecera sepan qué oferta hay y les

recomienden una actividad u otra. “Lo que no se puede hacer es que te digan que no te conviene ir al polideportivo”. Creen que estaría bien que el médico o la médica le de consejos . “Que nos orienten sobre qué nos viene mejor o peor”.

• Indican que la información es clave. “Es necesario hacer propaganda para que la gente sepa qué oferta hay, para así perder el miedo”. Consideran que a esta edad lo que mejor funciona es el boca a boca.

• Por otra parte la oferta debe estar mejor orientada a las personas mayores. “En la plaza del pueblo hay baile todos los miércoles de verano y está llena de gente. Hay personas que hacen la ruta de pueblo en pueblo a los bailes”.

• Los viajes para personas mayores son otra buena oportunidad: “Cuando te vas de vieja buscas un hotel con actividades, que tenga baile y buena animación”.

• Las excursiones culturales también pueden ser una buena oportunidad ya que entienden que en esas excrusiones andan mucho pero de un modo más ameno.

Sedentarismo

¿En qué espacios de la vida cotidiana se adoptan habitualmente conductas sedentarias durante largo tiempo?

• En cuanto a actividades sedentarias, los y las participantes coinciden en que la tarde-noche es cuando más tiempo permanecen sentados. “A esa hora ya no nos queda nada que hacer”.

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Grupo Poblacional personas con discapacidad

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7. Grupo poblacional personas con discapacidad

7.1. Análisis cualitativo personas con discapacidad

Lugar: Grupo Gureak, Taller Gureak Ordizia Fecha: 2 de Noviembre de 2011 Hora de inicio: 16.00 Hora de finalización: 17.05 Participantes: 12 (5 mujeres y 7 hombres), todas ellas con discapacidad o con enfermedad mental, ninguna con discapacidad física.

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¿Es importante hacer actividad física? • Todas las personas participantes afirman que es muy importante la actividad física,

incluso algunas personas que ahora se reconocen sedentarias afirman que es muy beneficiosa.

• Entienden que la práctica de actividad física es positiva principalmente para desconectar del trabajo y de las rutinas habituales.


• La falta de tiempo es el primer motivo que alegan, sin embargo tras un rato hablando sobre ello afirman que no es tanto falta de tiempo sino de ganas.

• El colectivo era muy heterogéneo por lo que los motivos son muy diversos: o desde una persona con enfermedad mental que afirma que no practica por no

juntarse con otras personas, o otra persona lo achaca a motivos de salud y limitaciones físicas, o otra persona alega un proteccionismo de su madre “le da miedo que me pase

algo”


¿Cómo influye el vivir en un entorno urbano o rural? • No ven diferencias, aunque reconocen que un entrono rural les ofrece un entorno más

tranquilo para pasear o ir al monte.


• Algunas personas viven en centros especiales y en ellos les organizan actividades. Una actividad que no consideran actividad física pero por la que muestran mucho interés es trabajar en la huerta del centro.


• La socialización es muy importante también, especialmente para aquellas personas que practican deporte en algún club o polideportivo con servicios adecuados. “Iría todos los días al club pero tengo que trabajar”.

• Las relaciones son muy importantes. El sentimiento de soledad está muy presente. Una persona afirma que están solos demasiado tiempo y que en el club puede estar divirtiéndose con más gente.

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Barreras

¿Cuáles son los impedimentos más importantes para realizar alguna actividad? • La actitud de padres y madres es un factor fundamental tanto para hacer como para no

hacer. En algún caso el miedo de padres o madres a que les pueda pasar algo supone una barrera para que practiquen actividad física. En otro caso es el contrario: “Hay días que a mí me gustaría quedarme en casa pero mi madre me obliga a acompañarla a pasear”.


¿Qué debería hacerse para conseguir personas más activas? • Todos y todas coinciden: monitores que les ayuden constantemente. Se sienten más

seguros/as y especialmente sus padres y madres.

¿Qué intervenciones podrían ser más efectivas? • Una mayor oferta de actividades adaptadas. • Un seguimiento muy cercano y personalizado: “Un plan de entrenamiento y seguimiento

desde un polideportivo me ayudaría”.

Sedentarismo


• La televisión es el principal consumidor de tiempo en estado sedentario. Al igual que en muchos casos de otros grupos poblacionales, sentarse delante del televisor al llegar a casa es inmediato.

• Dado que todas las personas del grupo trabajaban, el momento clave es al volver a la tarde después de trabajar.

Factores y cualitativos AKTIBILI

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