Factores de riesgo

En la salud escolarMayo 2011

Dra . Laura Lòpez N.

• Es la característica o cualidad que se ha observado que está asociada con un aumento de la probabilidad de que aparezca una enfermedad.

FACTOR DE RIESGO

Clasificación de los factores de riesgo

Según su origen: Pueden ser del ambiente externo y del interno

Según su naturaleza: Pueden ser biológicos, físicos, químicos y psicosociales.

Según su duración: Estos factores pueden ser continuos, momentáneos o acumulativos

La percepción constituye un proceso cognoscitivo mediante el cual el individuo refleja integralmente las cualidades y partes de un objeto o fenómeno.

Riesgo... Probabilidad de la exposición a un

agente peligroso produzca efecto adverso (lesión, enfermedad o muerte).

Probablidad de la ocurrencia del peligro

Peligro:

Es la exposición a un agente con capacidad de producir un daño. También puede ser definido como el posible impacto a la salud.

¿Cómo usted aplicaría las definiciones de peligro y de riesgo, ante la disyuntiva de

cruzar el océano en un bote o en un barco?

Escala de jerarquía de Maslow

1. Necesidades fisiológicas2. Necesidades de seguridad3. Necesidades psicológicas4. Necesidades de autoestima5. Necesidades de autorrealización

Elementos que influyen en la preocupación de un riesgo por parte de

la comunidad 

¿Qué tan verdadero es el riesgo? ¿Cuál es el riesgo absoluto? ¿Está usted realmente en riesgo? ¿Qué se obtiene a cambio del riesgo? ¿Puede usted hacer algo respecto al

riesgo?

¿Qué determina lapercepción del riesgo?

Nivel individual en la escala de jerarquía de Maslow

Valores individuales y sociales

Cultura

Experiencias

¿Qué determina la

percepción del riesgo? (Cont.)

Nivel de educación

Factores de ira

¿Quién es y cómo está afectado?

Nivel de control sobre el evento

Condiciones de mayor influencia en la manera de percibir riesgos

Miedo. Control. ¿Es el riesgo natural o creado por las personas? Elección Efectos en los niños Riesgos nuevos Conciencia Posibilidad de impacto personal Relación costo-beneficio

Condiciones de mayor influencia en la manera de percibir riesgos

( cont..) Confianza Memoria de riesgos Difusión en el espacio y tiempo Efectos en la seguridad personal y en las

propiedades personales Equidad Proceso

Los mapas de riesgos y recursos consisten en una metodología sencilla que permite realizar el diagnóstico local e integral de los riesgos que existen y cómo son percibidos por la comunidad

¿Cómo se realiza?

Este trabajo lo realizan los grupos homogéneos de la comunidad, la directiva, los líderes comunitarios. Este último ayuda al grupo a identificar interlocutores responsables y las entidades competentes para una colaboración efectiva.

Los técnicos (médicos, maestros, enfermeras, inspectores de saneamiento, técnicos, agrónomos etc.) que actúen en contacto directo con la comunidad son los más indicados para orientar la elaboración del mapa de riesgos

Fases del mapa:

Análisis de la experiencia cotidiana. Investigación de campo y elaboración del

mapa Discusión de los riesgos y recursos

encontrados y búsqueda de soluciones con servicios locales.

Formulación del plan, formación de comisiones y acciones prácticas de respuesta.

Primera fase: Análisis de la experiencia cotidiana..

La experiencia cotidiana permite elaborar un listado de problemas realmente vividos que reflejan las características, los intereses, además del nivel de información y de capacidad crítica de la comunidad. Esta es diferente con relación al lugar, la edad y la actividad laboral

Segunda fase: Investigación de campo. Realización del mapa.

Tercera fase: Discusión de los riesgos y los recursos encontrados y búsqueda de

soluciones locales

Se integran los mapas parciales en un mapa único y completo que será colocado en un lugar público y visible para la comunidad. Para esta discusión, la directiva y el Comité Local invitarán a los técnicos del mayor número posible de servicios que normalmente realizan actividades en la comunidad. Esta actividad se realiza uno o dos días después de la segunda fase.

Cuarta fase: Formulación del plan, formación de comisiones y acciones prácticas de

respuesta

Factores de riesgo individuales y ambientales

Factores de riesgo individuales: Son del propio individuo y pueden ser no modificables y modificables.

No modificables: Son inherentes al propio

individuo. Se pueden citar edad, sexo, historia familiar, grupo sanguíneo y otros. Estos son usados fundamentalmente para la identificación de grupos de riesgo.

Modificables: Generalmente están asociados a los

estilos de vida no saludables. Entre estos, se encuentran la hipertensión arterial, las dietas ricas en grasas, el consumo excesivo de sal, la obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo, la tensión psicosocial, etc.

Problemas principales de la Salud Ambiental

Contaminación del aire. Contaminación del agua. Contaminación de alimentos y del suelo. Radiaciones

Factores de riesgo ambientales

Factores de riesgo físicos. Factores de riesgo químicos Factores de riesgo biológicos Factores de riesgo psicosociales La combinación simultánea o

sucesiva de estos factores ambientales

Factores de riesgo físico

Se pueden citar las variaciones climáticas: (temperatura, humedad, velocidad del aire), las radiaciones ,la electricidad, la presión atmosférica, la iluminación, la ventilación, el ruido, las vibraciones, etc

Factores químicos

Se pueden citar las sustancias inorgánicas y orgánicas en :

Sólidos. polvos. Líquidos. gases y vapores.

RiesgosQuímicos

Factores de riesgo biológicos

animales dañinos. las plantas venenosas e irritantes los parásitos macroscópicos y los

microorganismos (protozoarios, bacterias, virus, etc.)

los vectores.

Factores psicosociales

Los factores de riesgo psicosociales se refieren al modo como las condiciones de riesgo socioambiental son experimentadas psicológicamente por los individuos.Ej: la pobreza, el estrés, las condiciones de vida inadecuadas, el papel del estado, las migraciones, los estilos de vida no favorables a la salud (tabaquismo, alcoholismo, etc.), el aislamiento y la baja autoestima etc

RiesgosPsicosocial

Combinación simultánea o sucesiva de los factores ambientales

Es de destacar que los factores físicos, químicos, biológicos y psicosociales suelen actuar de forma antagónica o sinérgica y, en este último caso, puede observarse un efecto de sumación o potenciación

Evaluación de riesgos

Dra. Laura Lòpez N.

Propósitos

Determinar la posibilidad de efectos adversos en humanos, otras especies y ecosistemas ante la presencia de un agente químico, físico, biológico.

Proporcionar la más completa información posible a encargados de controlar riesgos, específicamente a quienes establecen políticas y establecen las normas.

Objetivos de la evaluación de riesgos

Evaluar el posible impacto en la salud pública actual o futuro, relacionado con el medio ambiente.

Establecer y desarrollar recomendaciones o normas respecto a la salud pública y el medio ambiente.

Identificar los estudios o acciones que sean necesarios para evaluar, mitigar o prevenir los efectos adversos para la salud humana.

Establecer las bases para la adopción de políticas de salud pública sobre la contaminación ambiental

Identificación del peligro

Algunas de las consideraciones básicas que por sí misma conducirán a la selección de un esquema racional

y apropiado para las investigaciones son:

¿ El agente causa el efecto adverso? ¿ Qué se sabe, o sospecha, acerca de causa y

efecto? ¿ Cómo está distribuido el problema en forma

geográfica? (altamente localizado, regional, nacional, asociado con áreas urbanas, actividades industriales, etc.)

¿ La preocupación es por los efectos inmediatos o a largo plazo? ¿ Cuánto tiempo hay disponible para evaluar el riesgo?

¿ Son los efectos reversibles o irreversibles

Evaluación de la exposición.

Tiene por objeto de determinar o estimar la naturaleza y magnitud , frecuencia, duración y vía de exposición.

Se entiende por exposición el contacto de un agente químico, físico o biológico con los límites exteriores de un organismo

Las exposiciones se clasifican en tres tipos:

Instantánea o aguda: que generalmente involucra un solo contacto con el agente, habitualmente menos de un día, ej. un accidente o un derrame de productos químicos.

Repetida y de corta duración: la cual puede ocurrir bajo variadas condiciones. Comúnmente se le asocia con exposiciones ocupacionales.

Continua, de larga duración o crónica: se considera cuando la exposición cubre una gran parte de la vida de la persona. Estas pueden ocurrir cuando los agentes están presentes en los alimentos o en el agua potable

El enfoque de riesgo es un método que se emplea para medir la necesidad de atención por parte de grupos específicos.

ENFOQUE DE RIESGO

Los problemas de salud no son igualmente importantes. Pueden valorarse y diferenciarse en función de su frecuencia, su gravedad y/o su vulnerabilidad.

Las causas de los problemas que afectan la salud no son igualmente importantes.

Principios del Enfoque de Riesgo-1

Las personas no son iguales en lo que se refiere a sus riesgos para la salud.

Se debe tomar partido por las personascon mayor riesgo

Principios del Enfoque de Riesgo-2

Mientras los recursos sean insuficientes, se requiere PRIORIZAR:

ProblemasFactores de riesgoPersonas y grupos

Principios del Enfoque de Riesgo-3

Una estrategia sanitaria para reducir

la inequidad y sus efectos

Enfoque de Riesgo

Equidad: Revela la medida en que los recursos están distribuidos de forma óptima, según necesidades y prioridades.

Eficiencia: Grado en que se puede alcanzar cierto nivel de efectividad con un costo mínimo e implica la existencia de más de una alternativa.

Efectividad: Es la medición del grado en que una intervención eficaz puede aplicarse o ponerse a disposición del grupo poblacional para su beneficio, en condiciones normales y corrientes.

Obesidad

Infecciones respiratorias

FACTOR DE RIESGO RESULTADOS

Dieta rica en grasas de origen animal

Hacinamiento

HABITO DE FUMAR

Relación entre Factores de Riesgo del ambiente externo y Resultados

Diabetes infantil

Enfermedad coronaria en la adultez

Insuficiencia renal crónica

FACTOR DE RIESGO RESULTADOS

Adolescente hipertenso

Relación entre Factores de Riesgo del ambiente interno y Resultados

Diferencias entre factor de riesgo, indicador de riesgo y marcador de riesgo

El factor de riesgo es responsable de la producción de una enfermedad.

El indicador de riesgo está asociado a la producción de una enfermedad, pero no es un factor responsable o causal de ésta.

Diferencias entre factor de riesgo, indicador de riesgo y marcador de riesgo

Marcador de riesgo: Aumenta la probabilidad de que la persona presente el evento. Es considerado un atributo inevitable ya que el efecto está fuera de control. Por ejemplo, edad, sexo y raza.

Grupos de Alto riesgo

Son aquellos que presentan la mayor vulnerabilidad a la exposición de factores de riesgo. Sirven para predecir el riesgo de enfermar, así como para tomar medidas preventivas y decisiones administrativas.