f01.Stg.03 (Analisis Prc)
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Código: F01.STG.03
Versión: 00
Fecha: 15 febrero 2011
Pagina 1 de 1
LABOR / LUGAR: _______________________________________
NIVEL: _______________ZONA:_________________________
EMPRESA: _____________________________________________
FECHA:____/____/_____
Nivel de Riesgo, Control y plazos de corrección
obligatorios
ALTO. Riesgo intolerable, requiere controles
inmediatos. Si no se puede controlar el peligro,
paralizar los trabajos operacionales en la labor hasta
controlar el riesgo.
Controlar máximo en 24 horas PARA USO DE LOS SUPERVISORES PARA USO DE LOS TRABAJADORES
Supervisor (Apellidos y Nombres) Hora Firma MEDIO. Iniciar medidas para eliminar/reducir el
riesgo. Evaluar si la acción se puede ejecutar
inmediatamente.
Controlar máximo en 72 horas.
Participantes del Análisis (Apellidos y Nombres) Firma
BAJO. Riesgo tolerable.
Controlar hasta en 1 mes.
Riesgos principales: Atrapamiento, Atropello, Caída de personas, Caída de rocas, Choque, Cortes, Derrumbe,
Electrocución, Explosión, Golpe, Incendio, Inundación, Quemadura, Radiación, Succión, Volcadura, Otros
PELIGRO
¿QUÉ ME PUEDE DAÑAR? RIESGO
¿QUÉ PUEDE
PASAR?
Riesgo
Base (Alto,
Medio,
Bajo)
CONTROLES BASE
¿QUÉ PUEDO HACER? FUENTE: Eliminación, sustitución, control de ingeniería.
MEDIO: Señalización, alertas y/o controles administrativos.
RECEPTOR: Equipo de Protección Personal.
Riesgo
Residual (Alto,
Medio,
Bajo)
CONTROLES RESIDUALES
(PARA USO DEL SUPERVISOR)
Fuentes de energía / situaciones peligrosas/ actos o tareas peligrosas
A B C D E F
Catastrófico 1 1 2 4 7 11
Fatalidad 2 3 5 8 12 16
Permanente 3 6 9 13 17 20
Temporal 4 10 14 18 21 23
Menor 5 15 19 22 24 25
A B C D E
Común
(muy
probable)
Ha sucedido
(probable)
Podría
suceder
(posibe)
Raro que
suceda
(poco
probable)
Praticamente
imposible que
suceda
PROBABILIDAD
CO
NS
EC
UE
NC
IA
MEDIO RIESGO
BAJO RIESGO
ALTO RIESGO
PRC Análisis de Peligros, Riesgos y Controles