Exposición 10 Alcoholismo y Farmacodependencia
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Transcript of Exposición 10 Alcoholismo y Farmacodependencia
Estefanía Castro
Dennis Castro
Fabián Garcés
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE PSICOLOGÍA CLINICA
PSICOPATOLOGÍA GENERAL II
• El alcohol es la sustancia psicoactiva de
uso mas común, lo mismo que es el tipo
mas frecuente de adicción o
dependencia.
ALCOHOLISMO
OMS: Es un consumo
que excede las
costumbres dietéticas
de la comunidad
Keller: es un trastorno
crónico del
comportamiento,
manifestado por la ingente
repetida de bebidas
alcohólicas que excede las
costumbres dietéticas y
sociales de la comunidad
y que interfieren con la
salud y el funcionamiento
social del individuo
EPIDEMIOLOGIA
• Para considerar la magnitud de las consecuencias del
uso del alcohol no solo se tiene en cuenta el número de
alcohólicos o dependientes del alcohol que varía entre el
1 y 10% de toda la población, sino los indicadores
directos e indirectos del uso del alcohol y de los
problemas causados por este que afectan no solo al
bebedor sino a su familia y a la sociedad.
• Consecuencias de un episodio
agudo de consumo excesivo
de alcohol: agresividad,
arrestos, accidentes,
menoscabo del
funcionamiento personal.
• Consecuencias del beber
excesivo por tiempo
prolongado: cirrosis hepática,
demencia, psicosis, síndrome
de dependencia al alcohol,
perdida de amigos, salud,
familia autoestima, dinero.
• Repercusiones del consumo
indebido ocasional o excesivo
para la familia: disolución
familiar, maltrato del conyugue
, delincuencia juvenil.
• Repercusiones del uso
indebido de alcohol para la
comunidad: conducta
ofensiva, violencia, daño a la
propiedad, accidentes de
transito.
• Se considera al alcoholismo como el tercer problema de salud.
• Homicidio 33,6%
• Suicidio 33,6%
• Accidentes de tránsito 60,0%
• Edad 25 y 64 años
• Sexo por cada 5 hombres hay 1 mujer
• Ocupación vendedores, personas que viajan fuera
de su país por negocios, abogados, médicos,
militares y quienes trabajan en la fabricación y
expendio de bebidas alcohólicas.
Clasificación - Alcoholismo
Existen muchas clasificaciones como:
modo de beber
daños físicos
criterios del DSM – III cantidad y tiempo que lleva en la
bebida)
Modo de beber
criterios farmacológicos
CIE – 9
Clasificación alcoholismo
Jellinek:
1. Alcoholismo alfa
2. Alcoholismo beta
3. Alcoholismo gama
4. Alcoholismo delta
5. Alcoholismo épsilon
Clasificación alcoholismo
Alcoholismo alfa: es equivalente a la dependencia
psicológica, no hay trastornos orgánicos pero puede a
ver trastornos psíquicos asociados
Alcoholismo beta: presenta problemas orgánicos
como neuropatías como cirrosis, gastritis, etc. y no es
necesario que haya dependencia
Alcoholismo gamma: hay dependencia física y
tolerancia intermitente y crónica
Clasificación alcoholismo
Alcoholismo delta: es el mas grave ya que el individuo
no puede dejar de tomar; hay síndrome de abstinencia,
complicaciones orgánicas y deterioro social.
Alcoholismo épsilon: es la dipsomanía o alcoholismo
episódico asociado a alteraciones del animo
ETIOLOGIA
• Múltiples determinantes:
Problemas temporales por el alcohol en la adolescencia
• Presión social
• Aspectos culturales
• Moda
• Imitación
Alcoholismo
y dependencia
• Vulnerabilidad genética
• Psicopatología
• Respuesta individual al estimulo del alcohol
AGENTEEl alcohol es una sustancia con
propiedades analgésicas,
anestésicas y depresoras del
sistema nervioso central, con
capacidad para producir
tolerancia, dependencia
psicológica y física al igual que
los opiáceos.
Cambios de comportamiento
Sistema Nervioso Central
Corriente sanguínea
intestino
Absorción
Ingerido
Estomago
HUESPED
FACTORES BIOLOGICOS
• Genéticos (herencia
alcohólica)
• Bioquímicos (enzimas que
estimulan la avidez por el
alcohol -
tetrahidropapaverolina)
FACTORES PSICOLOGICOS
• Individuales (mayor incidencia de
depresión, ideación paranoide, poco
control de impulsos,
irresponsabilidad, agresividad, baja
autoestima)
• Familiares (influencia familiar,
dinámica familiar)
MEDIO AMBIENTE
• Disponibilidad del alcohol en el
medio ambiente
• Las actitudes socioculturales
• Ocurrencia simultanea
de un desorden por
abuso de alcohol y
sustancias
psicotrópicas con otro
trastorno psiquiátrico
de base
• Fase de intoxicación aguda de la condición psiquiátrica del paciente
• Tener en cuenta el tiempo de adicción, estilo de vida, historia clínica y nivel sérico de los tóxicos
COMORBILIDAD
Diferenciar Diagnostico Dual
• Agudización de la
enfermedad
temporal inducida
por el alcohol
• Coexistencia de
una enfermedad
psiquiátrica
duradera
• Las mas comunes
son: fobias, y
depresión, seguidas
por personalidad
antisocial
• Trastornos de pánico,
esquizofrenia y manía
COMORBILIDAD
En las mujeres.. Condiciones
TIPOS
Tipo I: Alta severidad psiquiátrica (trastorno crónico)
Alta severidad de alcoholismo (dependientes)
Tipo II: Alta severidad psiquiátrica
Baja severidad de alcoholismo (abuso del alcohol)
Tipo III: Baja severidad psiquiátrica (menor impacto psicosocial)
Alta severidad de alcoholismo
Tipo IV: Baja severidad psiquiátrica
Baja severidad alcohólica
EVOLUCIÓN Y CURSO
Fase pre alcohólica oculta: Atribuye a problemas, no hay alteraciones físicas ni alteraciones en su funcionamiento
Fase prodrómica: Aparecen las lagunas y hay preocupación por su manera de beber
Fase básica: pierde el control de la ingesta en cuanto bebe la primera copa continua hasta estar intoxicado
Fase crónica: irritabilidad y deterioro de la personalidad
• Complicaciones derivadas
del alcohol como
accidentes, delirium
tremens
( taquicardia, hipertensión
, hipertermia, infarto, arrit
mia, ansiedad), cirrosis,
neuritis, etc.
• Enfermedades no
relacionadas
directamente con el
alcohol como: dermatitis,
problemas renales, etc.
• 1. Tiene un problema
similar
• 2. Duda que pueda
hacer algo por el
paciente
• 3. El alcohólico le
despierta rechazo
• Le faltan conocimiento
adecuados de la
enfermedad
Las dificultades del
médico son:
Razones por las que un
alcohólico acude a
consulta
• Hospitalización (mal estado
físico y trastornos somáticos,
desintoxicación, T. del
comportamiento, depresión o
psicosis, problemas familiares)
• Desintoxicación (aparece por
la suspensión brusca del
consumo de alcohol después
de 3 días) puede ser mortal en
el 10 – 15% de los casos
• Tratamiento farmacológico
• Psicoterapia
• Aspectos físicos,
neurológicos
nutricionales, etc.
• Aspectos psicológicos
• La familia
• Las circunstancias
sociales y patrones de
bebida
Tener en cuenta para
evaluar y tratar:
Abarca
Individual. Que lugar ocupa el
alcoholismo en su historia
Psicoterapia de grupo. Estabilizar
abstinencias pasajeras, sobriedad, integrar,
conciencia, motivar,
prepararlo, prevenir, convertir
Psicoterapia de familia. Clarificar la
influencia que ejerce la
familia en el alcohólico
Psicoterapia de pareja.
Importante en la
recuperación tanto para mejorar el
deterioro en la relación como para modificar la estructura patológica
existente en la pareja