Expectativas de los pacientes en las consultas: ¿saben los médicos lo que los pacientes esperan de...
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EXPECTATIVAS DE LOS EXPECTATIVAS DE LOS PACIENTES: ¿SABEN LOS PACIENTES: ¿SABEN LOS
MÉDICOS LO QUE ESPERAN DE MÉDICOS LO QUE ESPERAN DE LAS CONSULTAS?LAS CONSULTAS?
Enrique Gavilán MoralRoger Ruiz MoralLuis Pérula de TorresInmaculada Jaramillo MartínJuan Manuel Parras Rejano
UDMFyC de Córdoba
Nodo COGRAMA RedIAPP
introducciónintroducción
La expectativa es lo que el paciente implícitamente espera que haga su médico
Responder a estas expectativas se relaciona con mejores resultados de la consulta
Sería importante conocer hasta qué punto pacientes y médicos están de acuerdo sobre cuáles son realmente las expectativas de los pacientes
objetivosobjetivos
Conocer la opinión de tutores y residentes de tercer año (R3) de medicina de familia sobre las expectativas que tienen los pacientes cuando acuden a las consultas
Compararlas con las expectativas reales de los pacientes
material y métodos (1)material y métodos (1)TIPO DE ESTUDIOEstudio descriptivo transversalÁMBITO DEL ESTUDIOCentros de Salud urbanosUnidades DocentesSUJETOSPacientes que acuden por patología incidente a consultas de
demanda clínica de MF, seleccionados mediante muestreo sistemático
Tutores asistentes a Jornadas SAMFyC y R3 de MFyC asistentes a sesiones clínicas de las UUDD, seleccionados por muestreo oportunista
material y métodos (2)material y métodos (2)
MEDICIONES E INTERVENCIONESCuestionario construido ad hoc Listado de 10 posibles expectativas específicas
y genéricas sobre la consultaPriorización de la más y la menos importante
expectativa de los pacientes Puntuación de grado de importancia (escala
Likert de 3 grados)
Análisis descriptivo e inferencial (Chi-cuadrado)
cuestionariocuestionario“Los pacientes cuando acuden a la consulta por un problema de
salud suelen querer que el médico realice las siguientes tareas:”
1. dar consejosconsejos sobre lo que hay que hacer
2.2. tranquilizartranquilizar y dar seguridad
3.3. explicarexplicar lo que pasa y aclarar las dudas
4. hacer un diagnósticodiagnóstico médico
5.5. realizar una realizar una exploraciónexploración
6. derivar al especialistaespecialista
7. hacer algún tipo de pruebaprueba (analítica, radiografía, etc)
8.8. recetarrecetar medicamentos
9. mostrar interés y escucharescuchar
10.dedicar a la consulta el tiempotiempo necesariopoco importante / relativamente importante /
importante
participantesparticipantes821 pacientes
140 médicos: 79 tutores (tasa de respuesta 16,8 %), 61 residentes (respuesta 22,8 %)
lo más importantelo más importante
5,2 %8,1 %
17,8 %
17,8 %
40,7 %
0,5 %
3,7 %
3,0 %
1,5 %
2,2 %
escuchar
tranquilizar
explicar
diagnosticar
tiempo
especialista
pruebas
explorar
recetar
aconsejar
médicos
16,1 %
11,3 % 4,5 %
30,3 %
8,5 %
8,1 %
6,8 %
3,6 %4,4 %6,5 %
pacientes
1º: escuchar
2º: tranquilizar
3º: explicar
1º: escuchar
2º: diagnosticar
3º: explicar
lo menos importantelo menos importantemédicos
1,6 %
12,1 %
1,4 %
4,3 %
0,1 %
2,9 %
26,8 %15,4 %
22,8 %
12,5 %
pacientes
3,1 %
3,1 %
13,3 %
2,3 %
3,1 %
3,1 %
15,6 %
10,9 %
32,8 %
12,5 %
escuchar
tranquilizar
explicar
diagnosticar
tiempo
especialista
pruebas
explorar
recetar
aconsejar
1º: especialista
2º: recetar
3º: diagnosticar
1º: especialista
2º: recetar
3º: pruebas
resultados: resultados: expectativasexpectativas
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
aconsejar
tranquilizar
explicar
diagnosticar
explorar
especialista
pruebas
recetar
escuchar
tiempo
% de pacientes que lo consideran importante
% de médicos que lo consideran importante
*
**
*
*
***
*: p < 0.05
*: diferencias más llamativas
conclusionesconclusiones
La valoración que los médicos realizan de las expectativas de los pacientes parece coincidir globalmente con la que hacen los pacientes
Los médicos parecen pensar con mayor frecuencia que los pacientes esperan recibir recetas, derivaciones y pruebas de lo que verdaderamente esperan los propios pacientes
Explorar las verdaderas expectativas de nuestros pacientes podría aumentar nuestra eficiencia, aunque a costa de aumentar el tiempo de la consulta
agradecimientosagradecimientos
A los tutores que cumplimentaron la encuesta
A las técnicas de salud de las UUDD de Málaga y Almería