EXAMEN MENTAL

EXAMEN MENTALEs una recoleccin de datos que evalan el estado mental del paciente, desde el modelo mdico. Est orientado a detectar signos y sntomas en un determinado sujeto en un momento dado

CARACTERSTICAS DEL EXAMEN MENTALEs directivo: El examen es guiado netamente por el entrevistador (psiquiatra psiclogo).Est constituido por un formato de preguntas estndar.Los fenmenos que se observan y registran estn siempre contenidos en un compendio de psicopatologa (DSM IV TR).El examen mental es un proceso descriptivo y no explicativo

PAUTA DE EXAMEN MENTAL1- Descripcin General:

Apariencia y conducta inicialesActitud ante el examinadorReaccin del entrevistador al paciente (contratransferencia)

EXAMEN MENTAL: APARIENCIAArreglo personal (adecuado o inadecuado aseo y alio)Edad aparente (menor, igual o mayor a lo cronolgico)Contextura fsicaEstatura (alta, media o baja)Desarrollo muscular (adecuado o inadecuado)Caracterstica raciales (tez negra, blanca o morena)

EXAMEN MENTAL: ACTITUDCooperador.Agresivo: De palabra De hecho Actitud Hostil Irritable

IndiferenteDesdeosoEvasivoSuspicazSe esfuerza x agradarSeductor(a)

EXAMEN MENTAL

Descripcin Especfica (Semiologa)

EXAMEN MENTAL: CONCIENCIA

Alteraciones no patolgicas:Sueo.Alteraciones Patolgicas:Alteraciones Cuantitativas.Alteraciones Cualitativas.

EXAMEN MENTAL: CONCIENCIA

Alteraciones Cuantitativas: Por actividad motora disminuida o disminucin del nivel de conciencia.Obnubilacin: Responde a ordenes complejas, con lentitud, fatiga o doficultad de concentracin.Somnolencia o Sopor:Disminucin de la vigilia.Coma: Perdida de la conciencia y de la vigilia.Confusin mental:Alteracin global y aguda de las funciones mentales.Delirium. (desorientacin alopsiquica, ilusiones o alucinaciones )

EXAMEN MENTAL: CONCIENCIA

Por actividad Motora incrementada:Excitacin.ManaEstereotipias.Alteraciones CualitativasDisociacin de la conciencia: el individuo se desliga de su conciencia para dejar de sufrir.Trance. Especie de sueo acordado, con la presencia de actividad motora automtica y estereotipada acompaada de suspensin parcial de los movimientos voluntarios.

PENSAMIENTOLas alteraciones del pensamiento se estudian a partir del discurso del paciente, es decir , a partir de su lenguaje. Puede estar alterado en 4 dimensiones fundamentales.a) Curso o Estructura: Continuidad del pensamiento en cuanto a los principios lgicos que subyacen al discurso y a su orientacin finalstica (hilo conductor) . Ej: pensamiento laxo, incoherente, disgregado, jergafasia.

PENSAMIENTOb) Velocidad: Taquipsiquia-bradipsiquia; ideofugalidad, fuga de ideas.c) Contenido: Por ejemplo, ideas sobrevaloradas y delirio.( en todas sus formas y temticas). Importante en el contenido es indagar la presencia de ideas suicidas.d) Control: Por ejemplo, obsesiones, fobias, pseudo obsesiones.

EXAMEN MENTAL: LENGUAJEDetectar sus anormalidades. Identificar si hay lenguaje notificativo. (el paciente se interesa porque el entrevistador entienda su situacin actual)Comunicativo. (no hay comunicacin clara ni inters por ser entendido)Indicativo. (el paciente habla bien pero el entrevistador no capta la idea de la entrevista)

EXAMEN MENTAL: LENGUAJEAlgunas alteraciones: bradilalia - taquilalia; verborreico - logorreico; trastornos del lenguaje escrito; trastornos del lenguaje hablado (afasias); neologismos, etc.Cabe destacar que el lenguaje puede ser un indicador del nivel intelectual del paciente.

AFECTIVIDADSe puede utilizar la percepcin subjetiva del examinador (describiendo y no interpretando) o bien preguntando directamente al paciente. Algunas alteraciones de la afectividad: euforia-disforia; anhedonia, paratimias, ambivalencia afectiva, irritabilidad, labilidad afectiva, miedo, etc.

SENSOPERCEPCINa) Trastornos cuantitativos: - Aceleracin de la percepcin (ej: Manas). - Retardo de la percepcin (ej: Depresin). - Intensificacin de la percepcin o hiperestesia (ej: Efecto de la marihuana). - Debilitamiento de la percepcin.(ej: Depresin).b) Trastornos cualitativos: Ilusiones, alucinaciones

ALTERACIONES DE LOS RITMOS VITALESCiclo sueo-vigilia: Disomnias y ParasomniasCiclo Menstrual: Indagar sobre la regularidad de steDeseo Sexual: Normal, aumentado o disminudo. Disfunciones Sexuales (en cualquier fase)Apetito y Conducta Alimentaria

JUICIOPara evaluar las alteraciones presentes en el sentido de realidad del pacientea) Juicio Socialb) Conciencia de Enfermedad (auto cognicin o Insight) - Sin conciencia de enfermedad - Conciencia de enfermedad - Nocin de enfermedad

EXAMEN MINI MENTAL DE FOLSTEINConsta de 30 tems.Son preguntas y operacionesSencillas.