Examen fisico en sala de partos
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EXAMEN
FÍSICO EN
SALA DE
PARTOS
EXAMEN
FÍSICO EN
SALA DE
PARTOS
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDO
• Es el examen rutinario más importante en la vida de una persona
• Permite determinar el grado de normalidad anatómica por primera vez en la vida, en un paciente incapaz de describir sus propios síntomas
• Es el examen rutinario más importante en la vida de una persona
• Permite determinar el grado de normalidad anatómica por primera vez en la vida, en un paciente incapaz de describir sus propios síntomas
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOSEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOS
• Es el primer examen físico que se realiza en sala de parto para detectar:
anomalías importantes,
traumatismos al nacimiento y/o
trastornos cardiorrespiratorios
que podrían comprometer la adaptación normal a la vida extrauterina
• Es el primer examen físico que se realiza en sala de parto para detectar:
anomalías importantes,
traumatismos al nacimiento y/o
trastornos cardiorrespiratorios
que podrían comprometer la adaptación normal a la vida extrauterina
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOSEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOS
• Este examen en sala de partos debe realizarse bajo una fuente de calor radiante para evitar la pérdida excesiva de calor
• La primera evaluación que se deba realizar es la valoración de Apgar al minuto y a los 5 minutos de vida
• Este examen en sala de partos debe realizarse bajo una fuente de calor radiante para evitar la pérdida excesiva de calor
• La primera evaluación que se deba realizar es la valoración de Apgar al minuto y a los 5 minutos de vida
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOSEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOS
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOSEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOS
Signo 0 1 2
Frecuencia Cardaca
Ausente Lento (<100/min.) >100/min
Esfuerzo Respiratorio
Ausente Dèbil e irregular Bueno con llanto
Tono Muscular
Flacido Alguna flexiones extremidades
Movimiento activo
Irritabilidad Refleja
Sin respuesta Gesticulaciones Llanto, tos, estornudo
Color Cianosis o palidez
Tronco rosado Extremidades cianoticicas
Completamente rosado
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOSEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOS
INSPECCIÓNINSPECCIÓN
EL COLOREL COLOR
• Es un importante indicador de la función cardiorrespiratoria del niño(a). Lo normal es un color rosado generalizado o a menudo una discreta cianosis de manos y pies.
• La cianosis generalizada puede indicar una enfermedad cardiaca o pulmonar importante
EL COLOREL COLOR
• Es un importante indicador de la función cardiorrespiratoria del niño(a). Lo normal es un color rosado generalizado o a menudo una discreta cianosis de manos y pies.
• La cianosis generalizada puede indicar una enfermedad cardiaca o pulmonar importante
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOSEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOS
• El color verde (niño(a) teñido de meconio) debe alertar sobre los riesgos del recién nacido asfixiado o con sufrimiento fetal agudo o crónico
• El color verde (niño(a) teñido de meconio) debe alertar sobre los riesgos del recién nacido asfixiado o con sufrimiento fetal agudo o crónico
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOSEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOS
•La palidez en el RNLa palidez en el RN
puede indicar una puede indicar una
posible hemorragia posible hemorragia
aguda, aunque la aguda, aunque la
hipoxia y la acidosis hipoxia y la acidosis
también puede también puede
manifestarse asímanifestarse así
CARDIOPULMONARCARDIOPULMONAR
• La frecuencia respiratoria normal es entre 40 y 60 por minuto. Los RN son respiradores periódicos más que regulares, especialmente los prematuros, y pueden presentar pequeñas pausas no mayores de 5-10 segundos
CARDIOPULMONARCARDIOPULMONAR
• La frecuencia respiratoria normal es entre 40 y 60 por minuto. Los RN son respiradores periódicos más que regulares, especialmente los prematuros, y pueden presentar pequeñas pausas no mayores de 5-10 segundos
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOSEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOS
CARDIOPULMONARCARDIOPULMONAR
• En el RN normal no debe existir quejido espiratorio, ni aleteo nasal, al llorar,
• Los prematuros, pueden tener retracción torácica discreta subdiafragmática y esternal.
CARDIOPULMONARCARDIOPULMONAR
• En el RN normal no debe existir quejido espiratorio, ni aleteo nasal, al llorar,
• Los prematuros, pueden tener retracción torácica discreta subdiafragmática y esternal.
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOSEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOS
Valoración de Silverman-AndersenValoración de Silverman-AndersenValoración de Silverman-AndersenValoración de Silverman-Andersen
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOSEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOS
RESPIRATORIORESPIRATORIO
La auscultación del tórax revela:
• La bilateralidad de los ruidos respiratorios
• La presencia o ausencia de roncus ó sibilancias y
• La facilidad con que se auscultan los ruidos cardiacos, así como si éstos se auscultan a la derecha o la Izquierda
RESPIRATORIORESPIRATORIO
La auscultación del tórax revela:
• La bilateralidad de los ruidos respiratorios
• La presencia o ausencia de roncus ó sibilancias y
• La facilidad con que se auscultan los ruidos cardiacos, así como si éstos se auscultan a la derecha o la Izquierda
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOSEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOS
RESPIRATORIORESPIRATORIO
• La atresia de coanas
se descarta observando
como moviliza una brizna
de algodón el aire que sale
de la nariz o introduciendo un catéter de
succión a través de cada narina hacia el
estomago
RESPIRATORIORESPIRATORIO
• La atresia de coanas
se descarta observando
como moviliza una brizna
de algodón el aire que sale
de la nariz o introduciendo un catéter de
succión a través de cada narina hacia el
estomago
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOSEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOS
CARDIOPULMONARCARDIOPULMONAR
• La frecuencia cardiaca normal en reposo habitualmente corresponde a 120-160 minutos, pero tiene un rango entre 90-195 por minuto y varía con los cambios de actividad del RN
CARDIOPULMONARCARDIOPULMONAR
• La frecuencia cardiaca normal en reposo habitualmente corresponde a 120-160 minutos, pero tiene un rango entre 90-195 por minuto y varía con los cambios de actividad del RN
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOSEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOS
ABDOMENABDOMEN• Se inspecciona el abdomen en busca de
protuberancias que pueden ser secundarias a tumoraciones abdominales o concavidades por desplazamiento del contenido abdominal que hacen pensar en una hernia diafragmática
ABDOMENABDOMEN• Se inspecciona el abdomen en busca de
protuberancias que pueden ser secundarias a tumoraciones abdominales o concavidades por desplazamiento del contenido abdominal que hacen pensar en una hernia diafragmática
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOSEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOS
ABDOMENABDOMEN• Los órganos abdominales son fácilmente
palpables durante éste período.• La introducción de una sonda oro gástrica y la
aspiración de líquido gástrico descarta la atresia de esófago y la aspiración de más de 20 a 30 cc de líquido gástrico puede hacer sospechar una obstrucción intestinal alta,
• Corroborar la permeabilidad del ano ya sea introduciendo una sonda o el termómetro
ABDOMENABDOMEN• Los órganos abdominales son fácilmente
palpables durante éste período.• La introducción de una sonda oro gástrica y la
aspiración de líquido gástrico descarta la atresia de esófago y la aspiración de más de 20 a 30 cc de líquido gástrico puede hacer sospechar una obstrucción intestinal alta,
• Corroborar la permeabilidad del ano ya sea introduciendo una sonda o el termómetro
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOSEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOS
GENITALESGENITALES
• Se examinan para descartar genitales ambiguos antes de indicar a los padres el sexo, así como la presencia de malformaciones o deformaciones
GENITALESGENITALES
• Se examinan para descartar genitales ambiguos antes de indicar a los padres el sexo, así como la presencia de malformaciones o deformaciones
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOSEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOS
ANTROPOMETRÍAANTROPOMETRÍA
Peso, talla, circunferencia cefálica
ANTROPOMETRÍAANTROPOMETRÍA
Peso, talla, circunferencia cefálica
ATENCIÓN INTEGRALATENCIÓN INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDOEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOSEXÁMEN FÍSICO EN SALA DE PARTOS