Examen fisico
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Es la exploración que se
realiza a toda persona a fin
de conocer las alternativas
o signos producidos por la
enfermedad.
Apreciación con la vista
Apreciación manual.
Apreciación por el oído de los fenómenos acústicos
(ruidos cuando se golpea la superficie del cuerpo)
Apreciación con el sentido de la audición.
INSPECCIÓNINSPECCIÓN
PALPACIÓNPALPACIÓN
PERCUSIÓNPERCUSIÓN
AUSCULTACIÓNAUSCULTACIÓN
ESTETOSCOPIO CLÍNICOESTETOSCOPIO CLÍNICO: auscultación. Aparato R.C.
ESFIGMOMANÓMETRO:ESFIGMOMANÓMETRO: T.A.
TERMÓMETRO CLÍNICO:TERMÓMETRO CLÍNICO: Temperatura
DEPRESOR:DEPRESOR: Cavidad bucal.
TORUNDASTORUNDAS
PARABAN / BIOMBOPARABAN / BIOMBO:
1. Crear condiciones favorables
2. Estado del paciente.
3. Privacidad del paciente.
4. Pudor del paciente.
5. Ligera de ropa.
6. Iluminación (luz solar, eléctrica)
7. Evitar corriente de aire.
A. Nivel de conciencia
B. Estado mental
C.Pares craneal
CONSCIENTE
ALERTA
INCONSCIENTECONFUSO
SOMNOLIENTO
1.1. Orientación:Orientación: Cómo se llamaPersona:Persona: Oficio
Quién es usted.
Tiempo: Que día es hoyQue hora es
Lugar: Donde se encuentraDonde vives
2.2. LenguajeLenguaje: CoherenteComunicativoExpresivo
3.3. Memoria:Memoria: InmediatoRecienteRemoto
1.1. OLFATORIOOLFATORIO: Explorar ambas fosas nasales por separado.
2.2. ÓPTICOÓPTICO: Explorar cada ojo por separado (agudeza visual, visión de los colores, fondo de ojo, entre otros)
3.3. PARES III, IV Y VIPARES III, IV Y VI: movimientos oculares
5.5. FACIALFACIAL: Porción sensitiva (sensibilidad gustatoria
4.4. TRIGÉMINOTRIGÉMINO: Porción sensitiva (sensibilidad táctil, térmica y dolorosa de la piel de la cara conservada). Porción motora (reflejo corneal, mandibular y estornutatorio presentes.
7.7. GLOSOFARÍNGEOGLOSOFARÍNGEO: Sensibilidad en el 1/3 posterior de la lengua conservada.
10.10.HIPOGLOSOHIPOGLOSO: Inspección de la lengua dentro de la cavidad bucal
6. ESTATO ACÚSTICO: Rama coclear (Paciente que escucha la voz cuchicheada a la misma distancia en ambos oídos).
8.8. NEUMOGÁSTRICONEUMOGÁSTRICO: Examen del velo del paladar. Examen de cuerdas vocales.
9.9. ESPINAL:ESPINAL:Inspección del cuello y nuca no observándose asimétricas, tono y fuerzas musculares de los esternocleidomastoideos.
A NIVEL DEL TÓRAX A NIVEL DEL TÓRAX
INSPECCIÓN INSPECCIÓN
Simetría Simetría Simétrico (normal)
Asimétrico (anormal)
Tipos Respiración Tipos Respiración
Apnea: Falta o susp. Resp.
Disnea: Dificultad para respirar
Ortopnea: Respiración difícil.
Eupnea:
Badipnea: Frec. Resp.
Dismunuida
Presencia Presencia DestispajeDestispaje
Subcostal
Intercostal
supraesternal
PALPACIÓNPALPACIÓN
Expansibilidad Pulmonar (si o no)
Puntos Dolorosos
PERCUSIÓNPERCUSIÓN Tipos de sonidosTipos de sonidos
Mate
Hipersonoro
Timpánico
AUSCULTACIÓNAUSCULTACIÓN
Ruidos NormalesRuidos Normales
Resp.
Bronco vesicular
Murmullo vesicular
Roncus – furruco
Crepitante
Bilasar – Caída de Agua
Silbante: Silbido
Ruidos AgregadosRuidos Agregados
Bronquios
Pleurítico
Cavernoso
Anafóricos
Ruidos Soplo Ruidos Soplo PatológicoPatológico
AUSCULTACIÓNAUSCULTACIÓN
INSPECCIÓNINSPECCIÓN
PALPACIÓNPALPACIÓN
Choque de punta
Retracción paraesternal
Pulso central periférico
Frecuencia cardíaca
Ruidos normales
Ruidos patológicos
Tensión arterial
INSPECCIÓN INSPECCIÓN
FORMAFORMA
•Plano•Globoso•Distendido•Aumentado
•Blando•Duro•Depresible
•Color•Textura: Suave•Ausencia cicatriz
PIELPIEL
TIPOTIPO
EPIGÁSTRICO
HIPOCONDRIO I
MESOGÁSTRICO
HIPOGÁSTRICO
HIPOCONDRIO D
FLANCO IFLANCO D
F.I.IF.I.D
PALPACIÓNPALPACIÓN
Superficial
•Temperatura•Tono•No doloroso•Tumoración•Viscersensibilidad
PERCUSIÓNPERCUSIÓN •Mate
•Hipersonora
•Timpánico en F.I. Izq.
AUSCULTACIÓNAUSCULTACIÓN Ruido hidroaéreos
•Presente
•Ausente
Sonido
Normal 2500 cc en 24 horas
Disunia
Retención
Incontinencia
Oliguria
VolumenVolumenPoco
Exceso
ColorColor
Clara
Amarilla
Ámbar
Anormal
VEJIGAVEJIGA
MicciónMicción
Aspecto
Normal (Ausencia de secreción)
Anormal
SecreciónUretral
Vaginal
Color
Cantidad
Olor
Aspecto normal
GENITALESGENITALES
ANOANO
MIEMBROS MIEMBROS SUPERIOR E INFERIORSUPERIOR E INFERIOR
INSPECCIÓNINSPECCIÓN
MARCHA (COJERA)
Deformación
LuxaciónFracturasAtrofias
Onicofagia
UÑASUÑAS
EDEMA PIEL
Onicodistrofia
O Deformidad
Onicomicosis
hongos
MiembrosMiembros
SuperiorSuperior
e e
InferiorInferior
PALPACIÓNPALPACIÓN
Puntos dolorosos
Temperaturas
Pulsos - Humeral
- Radial
- Cubital
- Poplíteo
- Pedio
- Tibial
Reflejo - Normales
- Anormales
Movilidad - Flexión
- Extensión
- Abducción
- Rotación
TonoTono Flácido
Tenso
MotilidadMotilidad Activos, fuerza muscular
Pasiva, tono muscular tensión
Reflejos Superficiales:Reflejos Superficiales: Cutánea abdominal
Cremasteriano
Plantar
Profunda:Profunda: Maseterino – Cara
Tricipital – Brazo posterior
Bicipital – Brazos arterias
Estiloradial – Antebrazos
Rotuliano – Rodilla
Aquiliano – Tendón de Aquiles
OtrosOtros Corneano: Cornea
Totomatos
MiembrosMiembros
SuperiorSuperior
e e
InferiorInferior
PALPACIÓNPALPACIÓN
REFLEJO TRICIPITALREFLEJO TRICIPITAL
REFLEJO BICIPITALREFLEJO BICIPITAL
REFLEJO ROTULIANOREFLEJO ROTULIANO
REFLEJO ESTILORADIALREFLEJO ESTILORADIAL