Evc signos tomograficos tempranos
-
Upload
carlos-rene-espino-de-la-cueva -
Category
Health & Medicine
-
view
1.283 -
download
4
Transcript of Evc signos tomograficos tempranos
![Page 1: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/1.jpg)
INFARTO CEREBRAL: SIGNOS TOMOGRAFICOS TEMPRANOS
Dr. Miguel Ángel Lucero Madueña
![Page 2: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/2.jpg)
Hallazgos tomográficos del infarto hiperagudo (12 hs)
• Normal (50-60%)
• Arteria cerebral media hiperdensa (25-50%)
• Oscurecimiento de los núcleos lentiformes
![Page 3: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/3.jpg)
Paciente con 1 hora de evolucion
![Page 4: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/4.jpg)
Signo de la arteria cerebral media hiperdensa
• Se presenta en 25-50% de los casos.
• Diagnostico diferencial se confunde émbolos calcificados o con arterias cerebrales calcificadas
• Suele ser transitorio
• Indica mal pronostico
• Es un signo especifico de infarto
![Page 5: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/8.jpg)
Oscurecimiento de los núcleos lentiformes
• Descrito por Tomura en 1988
• Indica infarto de ACM
• Resulta de la oclusión de las arterias lenticuloestriadas
• Hay perdida de la interfase sustancia gris/blanca entre los nucleos lentiformes y la capsula interna y extrema
![Page 9: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/9.jpg)
Oscurecimiento de los núcleos lentiformes (putamen y globus palidus)
• Estos aparecen con menor densidad que la sustancia gris normal
• En el estudio de Tomura este signo se encontró en la primera hora del inicio de los síntomas.
![Page 10: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/12.jpg)
Hallazgos tomográficos en el infarto (agudo 12-24 h.)
• Ganglios básales de baja intensidad
• Perdida de la interfase
• Borramiento de los surcos
• Signo del reforzamiento intravascular
![Page 13: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/13.jpg)
Perdida de la interfase sustancia blanca/gris
• Es un dato de isquemia cerebral
• Es resultante de la isquemia y el edema secundario
• Se encuentra en la fase aguda
• Es mas frecuente encontrarlo en infartos extensos
![Page 14: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/14.jpg)
Perdida de los surcos y cisuras
• Este signo puede encontrarse incluso antes que la perdida de la interfase
![Page 15: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/16.jpg)
Signo de la región insular
• Indica infarto de la ACM
• Fue descrito por Truwit 1990
• La region insular son los tractos de sustancia blanca y gris de la insula, el claustro, y la capsula extrema
• Es irrigada por las arterias claustrales de la ACM
![Page 17: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/17.jpg)
Hipodensidad región insular
![Page 18: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/19.jpg)
Signo del reforzamiento intravascular
• Es un dato confiable y temprano de infarto agudo de tipo cortical
• Es por compromiso de arterias pequeñas y penetrantes
• Es indicador de flujo lento, no de infarto cerebral per se.
![Page 20: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/20.jpg)
Signo de reforzamiento intravascular
• Puede verse en estenosis carotidea importante, disección sin infarto, meningitis y vasculitis.
![Page 21: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/23.jpg)
TALLER
![Page 24: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Evc signos tomograficos tempranos](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022012320/55c1d63abb61eb2d448b45b3/html5/thumbnails/30.jpg)