Evaluation des Plaies
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Evaluation des Evaluation des PlaiesPlaies
Metz le 30/03/2010Metz le 30/03/2010Maryline CANDITOMaryline CANDITO
Aurélie SANZEYAurélie SANZEYService de DermatologieService de Dermatologie
CHR Metz-ThionvilleCHR Metz-Thionville
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Evaluation des PlaiesEvaluation des Plaies
Caractérisation :Caractérisation :
Topographie Topographie CouleurCouleur
Facteur important pour le suivi Facteur important pour le suivi cliniqueclinique
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d’une plaie chronique
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Evaluation des plaiesEvaluation des plaies Nombreuses techniques :Nombreuses techniques :
Règle graduéeRègle graduée CalqueCalque PhotographiePhotographie SérumSérum physiologiquephysiologique
Le manque de mesure objective empêche Le manque de mesure objective empêche le suivi correctle suivi correct
Les méthodes utilisées en pratique sont Les méthodes utilisées en pratique sont très imprécises.très imprécises.
……/…/…
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Appréciation de l’efficacité du traitementAppréciation de l’efficacité du traitement
Prévision du temps et de l’évolution de la Prévision du temps et de l’évolution de la cicatrisation.cicatrisation.
.../....../...
Evaluation des plaiesEvaluation des plaiesobjectifsobjectifs
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Evaluation des plaies Evaluation des plaies Règle graduéeRègle graduée
Dimensions externes de la plaieDimensions externes de la plaie
Longueur : selon le plus grand axeLongueur : selon le plus grand axe
Largeur : petit axe perpendiculaire Largeur : petit axe perpendiculaire au premierau premier
Règles d’asepsie strictesRègles d’asepsie strictes
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Evaluation des plaies Evaluation des plaies calques transparentscalques transparents
Film d’acétateFilm d’acétate Calques doubles : ne pas manipuler calque Calques doubles : ne pas manipuler calque
en contact avec la plaieen contact avec la plaie Difficultés :Difficultés :
Limites exactes de la plaieLimites exactes de la plaie Épaisseur du trait de crayonÉpaisseur du trait de crayon
Méthode simple et rapide (<1minute)Méthode simple et rapide (<1minute) Calcul de la surface :Calcul de la surface :
Calque sur la feuille millimétrée : Calque sur la feuille millimétrée : comptage de carrés de 1 mmcomptage de carrés de 1 mm22
Essais cliniquesEssais cliniques .../....../...
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Évaluation des plaiesÉvaluation des plaies photographie photographie
Procédé indirectProcédé indirect
Règle graduée indispensableRègle graduée indispensable
Prise de photographie perpendiculaire Prise de photographie perpendiculaire à la plaieà la plaie
Taille + échelle colorimétriqueTaille + échelle colorimétrique
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Evaluation des plaies : Evaluation des plaies : Analyse tridimensionnelleAnalyse tridimensionnelle
Profondeur : pointe mousse stérileProfondeur : pointe mousse stérile Technique du coton tigeTechnique du coton tige
Moulage : gomme siliconée (précisionMoulage : gomme siliconée (précision))
Sérum physiologique : simpleSérum physiologique : simple Adhésif transparentAdhésif transparent Injection de liquide (mesure de quantitéInjection de liquide (mesure de quantité)) Précision : environPrécision : environ 20 % 20 %
fuitesfuites
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Evaluation des plaiesEvaluation des plaiesEchelle colorimétriqueEchelle colorimétrique
Rouge : bourgeonnement, granulationRouge : bourgeonnement, granulation
Noir : nécroseNoir : nécrose
Jaune : fibrineJaune : fibrine
Rose : épidermisationRose : épidermisation
Vert : tissus infectésVert : tissus infectés
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Vert = 100 %Vert = 100 %
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Rose = 40 %Rose = 40 %
Rouge = 50 %Rouge = 50 %
Jaune = 10 %Jaune = 10 %
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Rouge = 20 %Rouge = 20 %
Jaune = 40 %Jaune = 40 %
Noir = 40 %Noir = 40 %
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Rouge = 30 %Rouge = 30 %
Jaune = 40 %Jaune = 40 %
Noir = 20 %Noir = 20 %
Vert = 10 %Vert = 10 %
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Rouge = 50 %Rouge = 50 %
Jaune = 50 %Jaune = 50 %
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Jaune = 80 %Jaune = 80 %
Vert = 20 %Vert = 20 %
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Rose = 80 %Rose = 80 %
Rouge = 20%Rouge = 20%
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Rouge = 10 %Rouge = 10 %
Jaune = 90 %Jaune = 90 %