EVALUASI DAN INFORMASI BIDANG KESGA DAN YANKES TAHUN 2008 DAN RENCANA KERJA 2009
description
Transcript of EVALUASI DAN INFORMASI BIDANG KESGA DAN YANKES TAHUN 2008 DAN RENCANA KERJA 2009
A. HASIL KEGIATAN PROGRAM A. HASIL KEGIATAN PROGRAM INKES (Institusi Kesehatan) INKES (Institusi Kesehatan)
TAHUN 200TAHUN 20088
1.1. PROGRAM Upaya Kesehatan Masyarakat: PROGRAM Upaya Kesehatan Masyarakat: a.a. Upaya Kesehatan DasarUpaya Kesehatan Dasar b. b. Kesehatan Kesehatan gigi mulutgigi mulut
Pembinaan Petugas gigi dan mulut di 25 PuskesmasPembinaan Petugas gigi dan mulut di 25 Puskesmas Pembinaan Petugas SP3 di 26 Puskesmas.Pembinaan Petugas SP3 di 26 Puskesmas. Pembinaan Petugas Perkesmas di 26 PuskesmasPembinaan Petugas Perkesmas di 26 Puskesmas Bimbingan teknis di bidang pelayanan medik dasar, Bimbingan teknis di bidang pelayanan medik dasar,
keperawatan, serta pelayanan gigi dan mulut.keperawatan, serta pelayanan gigi dan mulut.
• Cakupan Rawat Jalan tahun 2008 Cakupan Rawat Jalan tahun 2008 adalah adalah 21,42 %21,42 % target spm 2008 : target spm 2008 : 27,50 %27,50 %..
• Cakupan rawat inap tahun 2008 Cakupan rawat inap tahun 2008 adalah adalah 0,0,30 30 %% target spm 2008 : target spm 2008 : 0,90 0,90 %.%.
• Cakupan kunjungan gigi tahun 2008 Cakupan kunjungan gigi tahun 2008 adalah adalah 33,,8989 %. %.
• Cakupan kegawatdaruratan Cakupan kegawatdaruratan 100 %100 %
2.2. PROGRAM KEBIJAKAN DAN PROGRAM KEBIJAKAN DAN MANAGEMEN PEMBANGUNAN MANAGEMEN PEMBANGUNAN KESEHATANKESEHATAN
Pengembangan Akreditasi PuskesmasPengembangan Akreditasi PuskesmasMonitoring dan evaluasi pelaksanaan Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
Akreditasi di 11 PuskesmasAkreditasi di 11 Puskesmas
( Mranggen, Karangawen I, ( Mranggen, Karangawen I, Kebonagung, Mijen I, Wonosalam I, Kebonagung, Mijen I, Wonosalam I, Demak I, Gajah, Karanganyar I, Demak I, Gajah, Karanganyar I, Demak III, Karangtengah, Guntur I).Demak III, Karangtengah, Guntur I).
Penilaian akreditasi Puskesmas oleh Penilaian akreditasi Puskesmas oleh Tim Akreditasi Dinkes Propinsi Jawa Tim Akreditasi Dinkes Propinsi Jawa Tengah.Tengah.Puskesmas Karangawen I meraih Puskesmas Karangawen I meraih akreditasi Penuh Pakreditasi Penuh Pokjaokja Administrasi Administrasi Manajemen.Manajemen.
Monitoring dan pelaksanaan SPMKK Monitoring dan pelaksanaan SPMKK di 10 Puskesmas.di 10 Puskesmas.
MASALAH DAN PEMECAHANMASALAH DAN PEMECAHANCakupan rawat inap dibawah target, alternatifCakupan rawat inap dibawah target, alternatif pemecahannya :pemecahannya :
1. Tambahan Puskesmas rawat 1. Tambahan Puskesmas rawat inap baru/Tempat Tidur Pasien.inap baru/Tempat Tidur Pasien.
2. Promosi ke masyarakat2. Promosi ke masyarakat3. Penambahan tenaga medis dan paramedis3. Penambahan tenaga medis dan paramedis
di Puskesmas Rawat Inap.di Puskesmas Rawat Inap.4. Peningkatan mutu pelayanan4. Peningkatan mutu pelayanan5. Peningkatan sarana dan fasilitas kesehatan.5. Peningkatan sarana dan fasilitas kesehatan.
• Kurangnya dana untuk pelaksanaan Kurangnya dana untuk pelaksanaan Akreditasi di PuskesmasAkreditasi di Puskesmas
• Tidak ada dana untuk penilaian Tidak ada dana untuk penilaian Puskesmas, tenaga medis dan Puskesmas, tenaga medis dan paramedis berprestasi padahal tahun paramedis berprestasi padahal tahun 2008 Kab. Demak mendapat 2008 Kab. Demak mendapat penghargaan Paramedis berprestasi penghargaan Paramedis berprestasi tingkat Nasional.tingkat Nasional.
• Kurangnya dana untuk pelaksanaan Kurangnya dana untuk pelaksanaan Perkesmas di PuskesmasPerkesmas di Puskesmas
RENCANA KEGIATAN 2009RENCANA KEGIATAN 2009NNOO
KEGIATAN KEGIATAN POKOKPOKOK
URAIAN URAIAN KEGIATANKEGIATAN
SASARANSASARAN VOLUME VOLUME KEGIATANKEGIATAN
HARHARGA GA SATUAN SATUAN
(Rp)(Rp)
JUMLAH JUMLAH BIAYA(Rp)BIAYA(Rp)
PELAKSANPELAKSANAA
11 Pelayanan Pelayanan Kesehatan Kesehatan Dasar, gigi Dasar, gigi mulut dan mulut dan sarkes sarkes
PembinaaPembinaann
Petugas Petugas sp3sp3
Perawat Perawat
Perawat &Perawat &
Dokter Dokter gigigigi
Petugas Petugas sp3sp3
Perawat Perawat
Perawat &Perawat &
Dokter Dokter gigigigi
6 X6 X 2.500.000 2.500.000 15.000.0015.000.000 0
YANKEYANKESS
22 Bintek Bintek Jaminan Mutu Jaminan Mutu
Bintek Bintek MutuMutu
26 PKM26 PKM 26 X26 X 577.000 577.000 15.000.0015.000.000 0
YANKEYANKESS
33 PengembangaPengembangan akreditasi n akreditasi PuskesmasPuskesmas
Monitoring Monitoring dan dan evaluasi evaluasi
11 PKM11 PKM 2 X2 X 00 00 YANKEYANKESS
44 PengembangaPengembangan SIMPUS n SIMPUS
Monev Monev SIMPUSSIMPUS
1010 2 X2 X 00 00 YANKEYANKESS
55 Program Program bimbingan bimbingan Yankes Yankes
Penilaian Penilaian puskesmapuskesmas, tenaga s, tenaga medis dan medis dan para para medis medis berprestasberprestasi i
26 PKM26 PKM 1 X1 X 00 00 YANKEYANKESS
Sasaran Program :Sasaran Program :Program Kesehatan IbuProgram Kesehatan IbuProgram Kesehatan Anak dan Program Kesehatan Anak dan
RemajaRemajaProgram Kesehatan Usia lanjutProgram Kesehatan Usia lanjutProgram Keluarga BerencanaProgram Keluarga Berencana
B. HASIL KEGIATAN PROGRAM B. HASIL KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN KELUARGA KESEHATAN KELUARGA
TAHUN 200TAHUN 20088
A. KESEHATAN IBUA. KESEHATAN IBU
Indikator KinerjaIndikator Kinerja Awal Awal RPJMDRPJMD
Target Target ProyeksProyeks
iiKinerja Kinerja
20082008
PencapaianPencapaian20082008
Cakupan Cakupan pertolongan pertolongan persalinan oleh persalinan oleh nakesnakes
95,24 %95,24 % 90 %90 % 93,89 %93,89 %
Ibu Hamil Risiko Ibu Hamil Risiko tinggi yang tinggi yang dirujukdirujuk
100 %100 % 100 %100 % 100 %100 %
Cakupan PWS KIA Tahun Cakupan PWS KIA Tahun 20082008
NONO INDIKATORINDIKATOR TARGETTARGET HASILHASIL
11 K I K I 95 %95 % 96,90 %96,90 %
22 K 4K 4 90 %90 % 92,83 %92,83 %
33 Deteksi resti oleh NakesDeteksi resti oleh Nakes 20 %20 % 20,53 %20,53 %
44 Deteksi resti oleh MasyarakatDeteksi resti oleh Masyarakat 10 %10 % 11,12 %11,12 %
55 Persalinan Tenaga KesehatanPersalinan Tenaga Kesehatan 90 %90 % 93,89 %93,89 %
66 Kunjungan NeonatalKunjungan Neonatal 95 %95 % 99,65 %99,65 %
Dari pencapaian hasil cakupan kegiatan Dari pencapaian hasil cakupan kegiatan diatas ,dilaksanakan upaya-upaya diatas ,dilaksanakan upaya-upaya
kegiatan sebagai berikut :kegiatan sebagai berikut : Program Pelayanan Kesehatan Program Pelayanan Kesehatan
Ibu Hamil dan AnakIbu Hamil dan Anak Presentasi hasil cakupan PWS Presentasi hasil cakupan PWS
KIAKIA Pembinaan Teknis Bidan DesaPembinaan Teknis Bidan Desa Penilaian Kinerja Bidan DesaPenilaian Kinerja Bidan Desa Program Pengadaan Buku KIA .Program Pengadaan Buku KIA . Program Pemantauan Program Pemantauan
Pelayanan di PKDPelayanan di PKD
Rekap Kematian IbuRekap Kematian Ibu
Kematian Ibu Tahun 2007Kematian Ibu Tahun 2007 : 18 : 18 KasusKasus
Kematian Ibu Tahun 2008Kematian Ibu Tahun 2008 : 21 : 21 KasusKasus
Dari 21 Kasus Kematian Ibu disebabkan karena :Dari 21 Kasus Kematian Ibu disebabkan karena :
4 Kasus perdarahan4 Kasus perdarahan
4 Kasus Preeklampsia4 Kasus Preeklampsia
2 Kasus Infeksi2 Kasus Infeksi
11 Kasus sebab lain ( penyakit penyerta )11 Kasus sebab lain ( penyakit penyerta )
Masalah dan Hambatan . Masalah dan Hambatan .
Masih adanya Kematian Ibu.Masih adanya Kematian Ibu.Bidan Desa Tidak berdomisili di Bidan Desa Tidak berdomisili di
Wilayah Kerja. Wilayah Kerja. Masih Kurangnya Ketrampilan Bidan Masih Kurangnya Ketrampilan Bidan
desa dalam penanganan desa dalam penanganan kegawatdaruratan obstetri & neonatal kegawatdaruratan obstetri & neonatal
Puskesmas Poned yang belum Puskesmas Poned yang belum berjalan.berjalan.
Alternatif Pemecahan Alternatif Pemecahan MasalahMasalah
P 4 K ( Program Perencanaan Persalinan & Pencegahan P 4 K ( Program Perencanaan Persalinan & Pencegahan Komplikasi ) Komplikasi )
Setiap Ibu Hamil harus dipasang Stiker P 4 KSetiap Ibu Hamil harus dipasang Stiker P 4 K Semua Desa harus P 4 KSemua Desa harus P 4 K Adanya AMP ( Audit Maternal Perinatal ) setiap ada kasus Adanya AMP ( Audit Maternal Perinatal ) setiap ada kasus
kematian ibukematian ibu Setiap Pertolongan Persalinan dengan 4 tangan ( 2 Setiap Pertolongan Persalinan dengan 4 tangan ( 2
petugas Kesehatan )petugas Kesehatan ) M P S ( Making Pregnancy Safer )M P S ( Making Pregnancy Safer ) Pembentukan Desa SiagaPembentukan Desa Siaga Perbaikan Gizi Ibu HamilPerbaikan Gizi Ibu Hamil Sistim Rujukan yang benarSistim Rujukan yang benar Pelatihan Bagi petugas Bidan di Desa ( APN, LSS, Pelatihan Bagi petugas Bidan di Desa ( APN, LSS,
MANAGEMENT ASFIKSIA, DLL )MANAGEMENT ASFIKSIA, DLL ) Revitalisasi tenaga Dokter dan Bidan di Puskesmas Revitalisasi tenaga Dokter dan Bidan di Puskesmas
PonedPoned
Hasil Penilaian Bidan Hasil Penilaian Bidan Puskesmas berprestasiPuskesmas berprestasi
NONO N A M AN A M A PUSKESMASPUSKESMAS JUARAJUARA
11 Sri WuryaniSri Wuryani Bonang IBonang I Terbaik ITerbaik I
22 SuyantiSuyanti Wonosalam IWonosalam I Terbaik IITerbaik II
33 UmiyatunUmiyatun KebonagungKebonagung Terbaik IIITerbaik III
44 Mas’adahMas’adah Mijen IMijen I Harapan IHarapan I
55 Rini tianawatiRini tianawati Wonosalam IIWonosalam II Harapan IIHarapan II
66 Lutfiyah SulfanaLutfiyah Sulfana Mijen IIMijen II Harapan IIIHarapan III
Hasil Penilaian Bidan Desa Hasil Penilaian Bidan Desa berprestasiberprestasi
NONO N A M AN A M A PUSKESMASPUSKESMAS D E S AD E S A JUARAJUARA
11 Sri chayatunSri chayatun Karang TengahKarang Tengah KlitihKlitih Terbaik ITerbaik I
22 SulasihSulasih Karangawen IKarangawen I BrambangBrambang Terbaik IITerbaik II
33 Luli Luli PrasetyowatiPrasetyowati
KebonagungKebonagung MijenMijen Terbaik IIITerbaik III
Tenaga Bidan & PKD Tenaga Bidan & PKD ( Poliklinik Kesehatan Desa ) ( Poliklinik Kesehatan Desa )Jumlah bidan Di Kabupaten Demak Tahun Jumlah bidan Di Kabupaten Demak Tahun
20082008 Bidan DKKBidan DKK : 4 Orang: 4 Orang Bidan PuskesmasBidan Puskesmas : 26 Orang: 26 Orang Bidan DesaBidan Desa : 281 Orang: 281 Orang Jumlah Bidan SeluruhnyaJumlah Bidan Seluruhnya : 310 Orang: 310 Orang Jumlah desaJumlah desa : 249 Desa: 249 Desa Jumlah PKD SeluruhnyaJumlah PKD Seluruhnya : 161 Unit: 161 UnitKondisiKondisi BaikBaik : 149 Unit: 149 Unit Rusak & Rusak BeratRusak & Rusak Berat : 12 Unit: 12 Unit
B. KESEHATAN ANAKB. KESEHATAN ANAK1. Pencapaian Kinerja 1. Pencapaian Kinerja Program Kesehatan Program Kesehatan
AnakAnakIndikator KinerjaIndikator Kinerja Awal Awal
RPJMDRPJMDTarget Target ProyeksProyeks
i i KinerjaKinerja20082008
PencapaiPencapaian an
20082008
Cakupan Kunjungan Cakupan Kunjungan NeonatusNeonatus
Cakupan Kunjungan Cakupan Kunjungan bayibayi
Cakupan bayi berat Cakupan bayi berat lahir rendah yang lahir rendah yang ditanganiditangani
Cakupan Deteksi Dini Cakupan Deteksi Dini anak balita dan anak balita dan PrasekolahPrasekolah
Cakupan Pelayanan Cakupan Pelayanan Kesehatan RemajaKesehatan Remaja
99,20 %99,20 %
99,20 %99,20 %100 %100 %
43,70 %43,70 %
22,20 %22,20 %
95 %95 %
95 %95 %100 %100 %
60 %60 %
45 %45 %
99,65 %99,65 %
84,56 %84,56 %100 %100 %
29,65 %29,65 %
21,99 %21,99 %
2. Program2. Program Kesehatan anak Kesehatan anak
Kunjungan Neonatal ( KN1, KN2 )Kunjungan Neonatal ( KN1, KN2 ) Stimulasi Deteksi intervensi Dini Tumbuh Stimulasi Deteksi intervensi Dini Tumbuh
Kembang ( SDIDTK)Kembang ( SDIDTK) Cakupan Bayi Berat lahir Rendah/ BBLR Cakupan Bayi Berat lahir Rendah/ BBLR
yang di tanganiyang di tangani Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja
( PKPR )( PKPR ) Kunjungan BayiKunjungan Bayi Penanganan Resti NeonatalPenanganan Resti Neonatal
Angka Kematian bayi Di Kabupaten Angka Kematian bayi Di Kabupaten DemakDemak
TAHUN
KEMATIA
N BAYI
KELAHIRAN HIDUP
KEMATIAN BAYI PER
KELAHIRAN HIDUP
KEMATIAN BAYI
PER 1000 KLH
2007
165 23.976 165/23.976 6,8
2008 122 23.077 122/23.077 5,2
Penyebab Kematian bayiPenyebab Kematian bayi
NO PENYEBAB ABS % KET
123456
BBLRAsphiksiaDiareKelainan KongenitalGizi BurukLain-lain
342910281
20
27,823,78,1
22,90,8
16,3
TOTAL 122 100
3. Masalah dan hambatan serta 3. Masalah dan hambatan serta PemecahannyaPemecahannya
a.a. Masih adanya kematian bayi Masih adanya kematian bayi Analisa bahwa penyebab kematian Analisa bahwa penyebab kematian tersebut diatas adalah :tersebut diatas adalah :
Gizi ibu yang kurang baikGizi ibu yang kurang baik Kelainan- Kelainan pada kehamilan yang Kelainan- Kelainan pada kehamilan yang
tidak terdeteksitidak terdeteksi Adanya gangguan pertumbuhan janin Adanya gangguan pertumbuhan janin
dalam kandungandalam kandungan Kurangnya ketrampilan petugas dalam Kurangnya ketrampilan petugas dalam
penanganan Bayi baru lahir dengan penanganan Bayi baru lahir dengan kelainan serta faktor-faktor lain yang kelainan serta faktor-faktor lain yang belum di ketahui penyebabnya.belum di ketahui penyebabnya.
Upaya-Upaya untuk menekan angka Upaya-Upaya untuk menekan angka kematian bayi :kematian bayi :
Peningkatan Gizi ibu hamilPeningkatan Gizi ibu hamil Pemeriksaan kehamilan yang kontinyuPemeriksaan kehamilan yang kontinyu Setiap Pertolongan Persalinan dengan 4 Setiap Pertolongan Persalinan dengan 4
tangan ( 2 petugas Kesehatan )tangan ( 2 petugas Kesehatan ) Deteksi awal kelainan janin dalam Deteksi awal kelainan janin dalam
kandungankandungan Peningkatan ketrampilan petugas dalam Peningkatan ketrampilan petugas dalam
penanganan bayi dengan asfiksia dan BBLRpenanganan bayi dengan asfiksia dan BBLR Penanganan rujukan yang benar & tepatPenanganan rujukan yang benar & tepat
b. Cakupan Deteksi Dini anak b. Cakupan Deteksi Dini anak balita dan Prasekolahbalita dan Prasekolah
Cakupan Deteksi Dini anak balita dan Prasekolah Cakupan Deteksi Dini anak balita dan Prasekolah baru mencapai 29,65 % dari target 60 %baru mencapai 29,65 % dari target 60 %
Hal ini dikarenakan belum ada tenaga tehnis Hal ini dikarenakan belum ada tenaga tehnis yang terlatih di Puskesmas, di mana SDIDTK yang terlatih di Puskesmas, di mana SDIDTK memerlukan ketrampilan khusus, belum pernah memerlukan ketrampilan khusus, belum pernah ada anggaran baik dari APBN, APBD I dan APBD 2 ada anggaran baik dari APBN, APBD I dan APBD 2 untuk pelatihan SDIDTK untuk pelatihan SDIDTK
Pemecahan Masalah :Pemecahan Masalah : Diusulkan untuk di adakan Pelatihan SDIDTK Diusulkan untuk di adakan Pelatihan SDIDTK Sosialisasi Program SDIDTK di setiap pertemuan rutin Sosialisasi Program SDIDTK di setiap pertemuan rutin
BidanBidan Pemantauan cakupan lebih intensifPemantauan cakupan lebih intensif
c. Cakupan Pelayanan Kesehatan remaja c. Cakupan Pelayanan Kesehatan remaja baru mencapai 21,99 % target cakupan 45 baru mencapai 21,99 % target cakupan 45
%% Hal ini di karenakan Pelayanan Remaja pada Hal ini di karenakan Pelayanan Remaja pada
umumnya menginginkan pelayanan yang privasi umumnya menginginkan pelayanan yang privasi sedangkan belum semua Puskesmas mempunyai sedangkan belum semua Puskesmas mempunyai tempat dan petugas khusus yang melayani tempat dan petugas khusus yang melayani remaja sehingga remaja masih malu untuk remaja sehingga remaja masih malu untuk datang ke Puskesmas.datang ke Puskesmas.
Belum terjangkauanya pelayanan remaja di luar Belum terjangkauanya pelayanan remaja di luar gedung.gedung.
Pemecahan Masalah : Pemecahan Masalah : Disiapkan ruangan privasi untuk pelayanan kesehatan Disiapkan ruangan privasi untuk pelayanan kesehatan
remaja di masing- masing Puskesmasremaja di masing- masing Puskesmas Disiapkan tenaga khusus untuk pelayanan kesehatan Disiapkan tenaga khusus untuk pelayanan kesehatan
remaja di masing-masing Puskesmasremaja di masing-masing Puskesmas Di buat jadwal pelayanan kesehatan di luar gedung Di buat jadwal pelayanan kesehatan di luar gedung
khususnya pada Promotif.khususnya pada Promotif.
d. Cakupan Kunjungan bayi baru mencapai d. Cakupan Kunjungan bayi baru mencapai 84,56 % target cakupan 95 %84,56 % target cakupan 95 %
Hal ini di karenakan : Hal ini di karenakan : Kurangnya Kunjungan petugas ke rumah-Kurangnya Kunjungan petugas ke rumah-
rumahrumah Adanya bayi yang mengikuti orang tuanya Adanya bayi yang mengikuti orang tuanya
bekerja di luar kotabekerja di luar kota Adanya Kematian bayiAdanya Kematian bayi
Pemecahan Masalah :Pemecahan Masalah : Peningkatan Frekuensi kunjungan bayi bagi Peningkatan Frekuensi kunjungan bayi bagi
tenaga kesehatantenaga kesehatan Pelacakan Pelaporan kunjungan bayi yang Pelacakan Pelaporan kunjungan bayi yang
pindah apabila jarakny memungkinkanpindah apabila jarakny memungkinkan Penekanan Penurunan Kematian bayiPenekanan Penurunan Kematian bayi
Puskesmas percontohan Puskesmas percontohan Program Kesehatan AnakProgram Kesehatan Anak
NO KEGIATAN PROGRAM NAMA PUSKESMAS
1234
PKPRMTBSKTPASDIDTK
DEMAK IIIDEMAK IIKARANG TENGAH-
C. KEGIATAN PROGRAM C. KEGIATAN PROGRAM USIA LANJUTUSIA LANJUT
Jumlah sasaran Usia LanjutJumlah sasaran Usia Lanjut 45-59 tahun45-59 tahun = 119.550= 119.550 60-69 tahun60-69 tahun = 50.535= 50.53560- >70 th dengan Penyakit = 33.65360- >70 th dengan Penyakit = 33.653
Jumlah Usia lanjut dengan kelainan yang di Jumlah Usia lanjut dengan kelainan yang di obati : 141.918obati : 141.918
Jumlah Usia lanjut yang di rujuk ke Puskesmas : Jumlah Usia lanjut yang di rujuk ke Puskesmas : 14.313 14.313
Jumlah Usia lanjut yang di rujuk ke Rumah Jumlah Usia lanjut yang di rujuk ke Rumah sakit : 5.368sakit : 5.368
Puskesmas percontohan Program Usia Puskesmas percontohan Program Usia lanjut : Puskesmas karangawen IIlanjut : Puskesmas karangawen II
Telah Adanya minimal 1 (satu) Telah Adanya minimal 1 (satu) Posyandu Lansia di masing-masing Posyandu Lansia di masing-masing PuskesmasPuskesmas
D. KB ( KELUARGA BERENCANA )D. KB ( KELUARGA BERENCANA )
Jumlah PUSJumlah PUS : 159.271: 159.271 Peserta KB Aktif Peserta KB Aktif : 86.432: 86.432 Jenis Pelayanan / AkseptorJenis Pelayanan / Akseptor
SuntikSuntik : 61.264: 61.264ImplantImplant : 1.132: 1.132PilPil : 5.426: 5.426KondomKondom : 93: 93IUDIUD : 60: 60MOWMOW : 34: 34MOPMOP : 0: 0
Kegagalan Kegagalan SuntikSuntik : 5: 5ImplantImplant : 2: 2PilPil : 1: 1KondomKondom : 0: 0IUDIUD : 4: 4MOWMOW : 1: 1MOPMOP :0:0
Pengadaan ALOKON dari BAPERMAS KB Pengadaan ALOKON dari BAPERMAS KB langsung ke Puskesmas.langsung ke Puskesmas.
RENCANA KEGIATAN KESGA RENCANA KEGIATAN KESGA 20092009
NNOO
KEGIATAN KEGIATAN POKOKPOKOK
URAIAN URAIAN KEGIATANKEGIATAN
SASARANSASARAN VOLUME VOLUME KEGIATANKEGIATAN
HARHARGA GA SATUAN SATUAN
(Rp)(Rp)
JUMLAH JUMLAH BIAYA(Rp)BIAYA(Rp)
PELAKSANPELAKSANAA
11 Pelayanan Pelayanan Kesehatan Ibu Kesehatan Ibu Hamil dan AnakHamil dan Anak
- Pembinaan - Pembinaan teknis teknis petugas KIA di petugas KIA di Puskesmas Puskesmas
- Bidan - Bidan Koordinator Koordinator PuskesmasPuskesmas
4 x 4 x 649,531,25 649,531,25 2.598.125 2.598.125 Kesga Kesga
- Evaluasi - Evaluasi dan dan PrencanaanPrencanaan
- Bidan - Bidan Koordinator Koordinator Puskesmas Puskesmas
2 x2 x 774,062,5 774,062,5 1.548.125 1.548.125 Kesga Kesga
Pembinaan Pembinaan Teknis Teknis Bidan DesaBidan Desa
Bidan Desa Bidan Desa 1 x 1 x 5.450.625 5.450.625 5.450.625 5.450.625 KesgaKesga
Penilaian Penilaian Kinerja Kinerja Bidan DesaBidan Desa
- Bidan Desa - Bidan Desa 2 x2 x 5,201562,5 5,201562,5 10.403.125 10.403.125 Kesga Kesga
22 Pengadaan Pengadaan Buku KIABuku KIA
Cetak Cetak /Penggandaa/Penggandaann
26 Puskesmas 26 Puskesmas 6000 Bk 6000 Bk 5.000 5.000 30.000.000 30.000.000 Kesga Kesga
33 Pemantauan Pemantauan Kegiatan di PKDKegiatan di PKD
Pemantauan Pemantauan Pelayanan di Pelayanan di PKDPKD
50 Desa 50 Desa 100/ OK 100/ OK 130.000 130.000 13.000.000 13.000.000 Kesga Kesga
44 Lomba Balita Lomba Balita SehatSehat
Lomba Balita Lomba Balita SehatSehat
26 Puskesmas 26 Puskesmas 1 /keg 1 /keg 10.000.000 10.000.000 10.000.000 10.000.000 Kesga Kesga
55 Pelatihan Pelatihan Kesehatan Kesehatan Reproduksi Reproduksi RemajaRemaja
Pelatihan Pelatihan Kesehatan Kesehatan Reproduksi Reproduksi RemajaRemaja
2 Puskesmas 2 Puskesmas 2 /Keg 2 /Keg 6.500.000 6.500.000 13.000.000 13.000.000 Kesga Kesga
SaranSaran
Kegiatan Kesga yang perlu dukungan Kegiatan Kesga yang perlu dukungan biaya Jamkesmas Puskesmasbiaya Jamkesmas Puskesmas
1. Pelaksanaan P4K ( Program 1. Pelaksanaan P4K ( Program
Perencanaan Persalinan dan Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi )Pencegahan Komplikasi )
2. Revitalisasi Kader Posyandu2. Revitalisasi Kader Posyandu
3. Revitalisasi Posyandu Lansia3. Revitalisasi Posyandu Lansia
C. C. PROGRAM PROGRAM GIZIGIZI
HASIL KEGIATAN 200HASIL KEGIATAN 20088
1. Upaya Perbaikan Gizi Keluarga1. Upaya Perbaikan Gizi Keluarga
TujuanTujuan : Menurunkan prev KVA pd bayi & balita: Menurunkan prev KVA pd bayi & balita SasaranSasaran : Bayi (6-11 bl) dan balita (1-5 th): Bayi (6-11 bl) dan balita (1-5 th)
DosisDosis : :
BayiBayi : 1 kapsul 100.000 IU/tahun: 1 kapsul 100.000 IU/tahun
BalitaBalita : 2 kapsul 200.000 IU/tahun (Peb & Agt): 2 kapsul 200.000 IU/tahun (Peb & Agt)
KW-SPMKW-SPM : 100%: 100%
Cak. KabCak. Kab : 98,69%: 98,69%
Cak. TerendahCak. Terendah : 94,73% (Puskesmas Karang Tengah): 94,73% (Puskesmas Karang Tengah)
1.1. Distribusi Vitamin A pd Balita1.1. Distribusi Vitamin A pd Balita
CAKUPAN DISTRIBUSI VITAMIN A PADA BALITA TAHUN 2008
92,00
93,00
94,00
95,00
96,00
97,00
98,00
99,00
100,00
101,00
PUSKESMAS
CA
KU
PA
N (
%)
TARGE
1.2. Distribusi Vitamin A Pada Ibu Nifas1.2. Distribusi Vitamin A Pada Ibu Nifas
TujuanTujuan : :
- Mempercepat penyembuhan pasca persalinan- Mempercepat penyembuhan pasca persalinan
- Cadangan vit.A pd ASI selama 6 bulan - Cadangan vit.A pd ASI selama 6 bulan SasaranSasaran : Ibu nifas: Ibu nifas DosisDosis : 2 kapsul 200.000 IU : 2 kapsul 200.000 IU
(1 kaps setelah persalinan, 1 kaps selang 24 (1 kaps setelah persalinan, 1 kaps selang 24 jam) jam)
KW-SPMKW-SPM : 90%: 90%
Cak. KabCak. Kab : 95,10%: 95,10%
TerendahTerendah : 79,20% (Pusk. Kebonagung): 79,20% (Pusk. Kebonagung)
TertinggiTertinggi : 107,40% (Pusk. Karangawen II): 107,40% (Pusk. Karangawen II)
CAKUPAN DISTRIBUSI VITAMIN A PADA IBU NIFAS TAHUN 2008
-
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
PUSKESMAS
CA
KU
PAN
(%)
target
1.3. Pelaksanaan Posyandu1.3. Pelaksanaan PosyanduNo Puskesmas N/D(%) D/S(%) BGM
1234567891011121314151617181920212223242526
Mranggen IMranggen IIMranggen IIIKarangawen IKarangawen IIGuntur IGuntur IISayung ISayung IIKarangtengahDemak IDemak IIDemak IIIWonosalam IWonosalam IIKebonagungDempetGajahKaranganyar IKaranganyar IIMijen IMijen IIBonang IBonang IIWedung IWedung II
81.1081.6685.3580.4176.2376.6179.3174.9976.2584.8580.8977.9894.4277.0788.7083.9669.5672.4183.1784.3779.8171.8079.1768.4267.1373.24
56.0477.5077.8077.4481.7379.4574.3963.2362.1179.4280.9977.6288.4984.6388.8084.4874.2075.6681.5184.8381.7378.3674.6980.0172.0975.00
0.310.371.220.720.672.191.461.721.730.123.330.540.203.601.150.271.851.631.871.061.841.440.581.443.451.93
TOTAL CAKUPAN 78.89 76.59 1.41
Cakupan balita yang naik berat badannya (N/D) yaitu 78.89 % Cakupan balita yang naik berat badannya (N/D) yaitu 78.89 % (SPM 77 %). Hal ini menunjukkan keberhasilan program (SPM 77 %). Hal ini menunjukkan keberhasilan program posyandu telah mencapai target yang ditetapkan. Puskesmas posyandu telah mencapai target yang ditetapkan. Puskesmas dengan capaian tertinggi adalah dengan capaian tertinggi adalah Puskesmas Demak III (94.42 %),Puskesmas Demak III (94.42 %), sedangkan yang belum mencapai SPM adalah sedangkan yang belum mencapai SPM adalah Puskesmas Puskesmas Karangawen II, Guntur I, Sayung I, Sayung II, Wonosalam I, Karangawen II, Guntur I, Sayung I, Sayung II, Wonosalam I, Dempet, Gajah, Mijen II, Bonang II, Wedung I, Wedung I, Wedung Dempet, Gajah, Mijen II, Bonang II, Wedung I, Wedung I, Wedung IIII,, Wedung IWedung I..
Cakupan balita yang datang dan ditimbang (D/S) adalah 76.59 % Cakupan balita yang datang dan ditimbang (D/S) adalah 76.59 % (SPM 83 %). Hal ini menunjukkan tingkat partisipasi masyarakat (SPM 83 %). Hal ini menunjukkan tingkat partisipasi masyarakat masih perlu ditingkatkanmasih perlu ditingkatkan ditunjang dengan penyuluhan dan ditunjang dengan penyuluhan dan dukungan dari POKJANAL.dukungan dari POKJANAL.Puskesmas dgn cakupan tertinggi adalah Puskesmas dgn cakupan tertinggi adalah Puskesmas Wonosalam Puskesmas Wonosalam II (88,80 %) II (88,80 %) dan yang belum mencapai SPM adalah dan yang belum mencapai SPM adalah Puskesmas Puskesmas Mranggen I, Sayung I, Sayung II, Dempet, Gajah, Bonang I, Mranggen I, Sayung I, Sayung II, Dempet, Gajah, Bonang I, Wedung I, dan Wedung II.Wedung I, dan Wedung II.
Cakupan balita bawah garis merah (BGM) adalah 1.41 % (SPM 3 Cakupan balita bawah garis merah (BGM) adalah 1.41 % (SPM 3 %). Capaian tertinggi adalah %). Capaian tertinggi adalah Puskesmas Karangtengah (0.12 %)Puskesmas Karangtengah (0.12 %) dan dan sedangkan yang belum mencapai SPM adalahsedangkan yang belum mencapai SPM adalah Puskesmas Puskesmas Demak I, Demak I, Wonosalam IWonosalam I, dan Wedung I., dan Wedung I.
1.4. Pemantauan Status Gizi1.4. Pemantauan Status GiziNo Puskesmas Gizi Buruk (%) Gizi Kurang (%) Gizi Lebih (%)
1234567891011121314151617181920212223242526
Mranggen IMranggen IIMranggen IIIKarangawen IKarangawen IIGuntur IGuntur IISayung ISayung IIKarangtengahDemak IDemak IIDemak IIIWonosalam IWonosalam IIKebonagungDempetGajahKaranganyar IKaranganyar IIMijen IMijen IIBonang IBonang IIWedung IWedung II
0.001.011.110.000.003.331.112.676.670.006.670.000.000.001.111.114.440.003.331.330.000.001.330.007.785.56
4.0030.304.447.33
14.4418.8913.3317.3315.3318.8918.8917.789.33
17.7818.8917.7825.5623.3315.5617.3316.672.222.67
10.6727.7825.56
0.000.001.111.331.110.000.000.000.670.000.000.005.670.000.001.111.110.001.110.000.000.000.000.675.562.22
TOTAL CAKUPAN 1.71 14.70 1.11
Prevalensi Gizi Kurang sudah mencapai target yaitu Prevalensi Gizi Kurang sudah mencapai target yaitu 14,7 % (SPM 15 %). Capaian tertinggi adalah 14,7 % (SPM 15 %). Capaian tertinggi adalah Puskesmas Mijen II (2,22 %)Puskesmas Mijen II (2,22 %) dan terendah adalah dan terendah adalah Puskesmas Mranggen II (30.30 %).Puskesmas Mranggen II (30.30 %).
Prevalensi Gizi Lebih sudah mencapai target yaitu Prevalensi Gizi Lebih sudah mencapai target yaitu 1,11 % (SPM 1,7 %). Capaian di bawah SPM adalah 1,11 % (SPM 1,7 %). Capaian di bawah SPM adalah Puskesmas Demak III, Wedung I, dan Wedung II.Puskesmas Demak III, Wedung I, dan Wedung II.
Prevalensi Gizi Buruk (KEP Nyata) belum mencapai Prevalensi Gizi Buruk (KEP Nyata) belum mencapai target yaitu 1,71 % (SPM 1,2 %). Capaian di bawah target yaitu 1,71 % (SPM 1,2 %). Capaian di bawah SPM adalah SPM adalah Puskesmas Guntur I, Sayung I, Sayung II, Puskesmas Guntur I, Sayung I, Sayung II, Demak I, Dempet, Karanganyar I, Karanganyar II, Demak I, Dempet, Karanganyar I, Karanganyar II, Wedung I, dan Wedung IIWedung I, dan Wedung II
2. Penanggulangan Gangguan Akibat Garam Beryodium2. Penanggulangan Gangguan Akibat Garam Beryodium
TujuanTujuan : : Mengetahui cakupan penggunaan garam beryodium di masy.Mengetahui cakupan penggunaan garam beryodium di masy.
SasaranSasaran : Siswa SD/MI yg dipilih sec. acak : Siswa SD/MI yg dipilih sec. acak
KW-SPMKW-SPM : 70 % (desa dg garam beryodium baik): 70 % (desa dg garam beryodium baik)Cak. KabCak. Kab : 7,55 %: 7,55 %(ds Tegalarum, Mangunjiwan, Kebonabatur, Banyumeneng)(ds Tegalarum, Mangunjiwan, Kebonabatur, Banyumeneng)
Hasil Pemeriksaan Garam BeryodiumHasil Pemeriksaan Garam Beryodium : :Cak. KabCak. Kab : 57,77%: 57,77%TerendahTerendah : 4,76 % (Pusk. Demak II): 4,76 % (Pusk. Demak II)TertinggiTertinggi : 95,24% (Pusk. Mranggen III): 95,24% (Pusk. Mranggen III)
Pemantauan Garam BeryodiumPemantauan Garam Beryodium
CAKUPAN GARAM BERYODIUM TAHUN 2008
-
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
90,00
100,00
PUSKESMAS
CAKU
PAN
(%)
target
3. Penanggulangan Anemia Gizi Besi (AGB)3. Penanggulangan Anemia Gizi Besi (AGB)
TujuanTujuan : Menurunkan prev anemi bumil: Menurunkan prev anemi bumil
(berdasarkan survey cepat th 2007 anemi bumil (berdasarkan survey cepat th 2007 anemi bumil
di Kab. Demak 39, 05%)di Kab. Demak 39, 05%)
SasaranSasaran : Ibu hamil: Ibu hamil DosisDosis : 90 tablet : 90 tablet
KW-SPMKW-SPM : 90%: 90%
Cak. KabCak. Kab : 92,38%: 92,38%
TerendahTerendah : 82,09% (Pusk. Kebonagung): 82,09% (Pusk. Kebonagung)
TertinggiTertinggi : 104,58% (Pusk. Demak I): 104,58% (Pusk. Demak I)
3.1 Distribusi Tablet Fe Pada Ibu Hamil3.1 Distribusi Tablet Fe Pada Ibu Hamil
CAKUPAN DIST RIBUSI T ABLET FE 90 PADA IBU HAMIL T AHUN 2008
-
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
PUSKESMAS
CA
KU
PAN
(%
)
T arget
3.2. Ibu Hamil KEK Yang Ditangani3.2. Ibu Hamil KEK Yang Ditangani
TujuanTujuan : Meningkatkan status gizi ibu hamil: Meningkatkan status gizi ibu hamil SasaranSasaran : Ibu Hamil dg LILA <23,5 cm: Ibu Hamil dg LILA <23,5 cm
Bentuk kegBentuk keg : :
- Penyuluhan- Penyuluhan semua sasaransemua sasaran
- PMT bumil KEK gakin- PMT bumil KEK gakin
PMT berupa susu ibu hamil (SUN Ibu)PMT berupa susu ibu hamil (SUN Ibu)
KW-SPMKW-SPM : 70%: 70%
Cak. KabCak. Kab : 68,62%: 68,62%
BUMIL KEK 2008
-
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
PUSKESMAS
( %
)
cut of point
4. Penanggulangan Gizi 4. Penanggulangan Gizi BurukBuruk
Tuj Tuj : Menanggulangi dan mencegah : Menanggulangi dan mencegah terjadinya gizi buruk/ gizi krg terjadinya gizi buruk/ gizi krg
pd pd GakinGakinSasaran Sasaran : bayi (6-11 bl) gakin: bayi (6-11 bl) gakin
balita (12-24 bl) gakinbalita (12-24 bl) gakinBentuk Bentuk : Biscuit (120 gr/ bks/ hr): Biscuit (120 gr/ bks/ hr)Waktu Waktu : 28 hr: 28 hrCakupan Cakupan : 100 %: 100 %
4.1. Pemberian MP-ASI untuk bayi/4.1. Pemberian MP-ASI untuk bayi/ balita BGM Gakin balita BGM Gakin
4.2. Perawatan Gizi Buruk4.2. Perawatan Gizi Buruk
No Perawatan Jumlah
1
2
3
Rumah sakit
Puskesmas rawat inap
Rumah
10
8
14
JUMLAH 32
Pada tahun 2008 ditemukan kasus sebanyak 72 kasus baru dan yang dirawat adalah 32 kasus. Sehingga cakupannya adalah 44 % (SPM 70 %).
PERMASALAHAN DAN PERMASALAHAN DAN PEMECAHAN MASALAHPEMECAHAN MASALAH
PERMASALAHANPERMASALAHAN
1.1. Laporan rutin dari Pusk sering Laporan rutin dari Pusk sering terlambatterlambat
2.2. Terbatasnya sarana penunjang Terbatasnya sarana penunjang kerjakerja
(komputer, kendaraan)(komputer, kendaraan)
3.3. Kurang tenaga gizi (6 pusk)Kurang tenaga gizi (6 pusk)
4.4. Terbatasnya sarana gizi (dacin, Terbatasnya sarana gizi (dacin, leaflet, lenght board, microtoise, leaflet, lenght board, microtoise, food model)food model)
5. 5. Sebagian besar pusk blm punya Sebagian besar pusk blm punya klinik giziklinik gizi
66. Meja . Meja IV IV Posyandu belum berjalan Posyandu belum berjalan dengan baikdengan baik
PEMECAHAN MASALAHPEMECAHAN MASALAH
1.1. Bimbingan teknis TPG (26 pusk)Bimbingan teknis TPG (26 pusk)
2.2. Usulan Rekruitmen petugas GiziUsulan Rekruitmen petugas Gizi
3.3. Pengadaaan Sarana Gizi (bertahap)Pengadaaan Sarana Gizi (bertahap)
4.4. Usulan rehab/ pembangunan klinik Usulan rehab/ pembangunan klinik gizigizi
5.5. Refresing kader dan pembinaan Refresing kader dan pembinaan rutinrutin
6.6. Meja IV posyandu diaktifkanMeja IV posyandu diaktifkan
RENCANA KEGIATAN RENCANA KEGIATAN TAHUN 200TAHUN 20099
No Kegiatan Pokok Uraian Kegiatan Sasaran Volume Harga Satuan
(Rp)Jumlah Biaya
(Rp)Pelaksana
1Penanggulangan Balita
Gizi Buruk
Pelatihan penanganan gizi buruk di rumah
Balita gizi buruk
1 keg 3.900.000 3.900.000 DKK
Pelacakan kasus gizi
burukBalita gizi
buruk160 OH 105.000 16.800.000 DKK + Puskesmas
Perawatan balita gizi
burukdi rumah
Balita gizi buruk gakin
10 kasus 300.000 3.000.000 Puskesmas
Perawatan balita gizi
buruk di puskesmas
Balita gizi buruk gakin
5 kasus 1.500.000 7.500.000 Puskesmas
Pemantauan pasca
perawatan oleh TPG
Balita gizi buruk gakin
30 OK 60.000 1.800.000 Puskesmas
Pemantauan pasca
perawatan oleh Kab
Balita gizi buruk gakin
60 OK 105.000 6.300.000 DKK
Konsultasi gizi
buruk ke SpA
Balita gizi buruk gakin
30 OK 375.000 11.250.000 Puskesmas
PMT Balita Gizi
Buruk
Balita gizi buruk gakin
170 paket 60.000 10.200.000 DKK + Puskesmas
Jumlah 60.750.000
No Kegiatan Pokok Uraian Kegiatan Sasaran Volume Harga Satuan
(Rp)Jumlah Biaya
(Rp)Pelaksana
2Upaya Perbaikan Gizi
Keluarga
Peningkatan kapasitas linsek & linprog dalam
Inisiasi Menyusu Dini
Linsek & Linprogterkait
1 keg 6.061.400 6.061.400 DKK
Pemantauan Status
GiziBalita 156 desa 33.000 5.148.000 Puskesmas
Pemantauan
Konsumsi Gizi
KK 156 desa 18.850 2.940.600 Puskesmas
Validasi PSG/PKG Puskesmas 26 OH 75.000 1.950.000 DKK
Pemantauan
distribusi Vit. A dan Fe
Puskesmas 52 OH 75.000 3.900.000 DKK
Bintek klinik gizi Puskesmas 10 OH 100.000 1.000.000 DKK
Jumlah 21.000.000
No Kegiatan Pokok Uraian Kegiatan Sasaran Volume Harga Satuan
(Rp)Jumlah Biaya
(Rp)Pelaksana
3Upaya Perbaikan Gizi
Institusi
Peningkatan kapasitas linsek dalam upayapeningkatan gizi anak sekolah
Linsek terkait 1 keg 2.905.600 2.905.600 DKK
PSG-AS Siswa SD/MI 52 OH 60.000 3.120.000 Puskesmas
Validasi data PSG-
ASPuskesmas 52 OH 97.500 5.070.000 DKK
Pengolahan data
PSG-ASHasil PSG-AS
Pusk2080 sampel 700 1.456.000 DKK
Pengadaan susu
anak sekolahSiswa SD/MI 4800 botol 2.800 13.440.000 DKK
Pembinaan gizi
anak sekolahSiswa SD/MI 24 OH 106.600 2.558.400 Tim Kab
Jumlah 28.550.000
No Kegiatan Pokok Uraian Kegiatan Sasaran Volume Harga Satuan
(Rp)Jumlah Biaya
(Rp)Pelaksana
4Penanggulangan Anemi
Gizi BesiPemeriksaan Hb
remaja putrisiswi SMA 1 keg 15.000.000 15.000.000 DKK
PMT ibu hamil anemiBumil anemi
gakin325 kotak 20.000 6.500.000 DKK
Jumlah 21.500.000
5Penanggulangan Akibat
Kekurangan Iodium
Pemeriksaan garam di SD/MI
siswa SD/MI 104 OH 30.000 3.120.000 Puskesmas
Pemetaan garam
beryodium oleh kader
KK 14 OH 50.000 700.000 Kader posyandu
Pengadaan iodina test puskesmas 1000 botol 2.500 2.500.000 DKK
Pembinaan Gaky
- Petugas gol II SD/MI 80 OH 67.000 5.360.000 DKK + Puskesmas
- Prtugas gol III SD/MI 42 OH 120.000 5.040.000 DKK + Puskesmas
Pembinaan PWS Konsumsi Garam Beryodium
puskesmas 8 OH 110.000 880.000 DKK
Jumlah 17.600.000
No Kegiatan Pokok Uraian Kegiatan Sasaran Volume Harga Satuan
(Rp)Jumlah Biaya
(Rp)Pelaksana
6Sistem Kewaspadaan
Pangan dan Gizi
Pengumpulan data SKPG
TPG Pusk + Kec
21 OH 80.000 1.680.000 Tim SKPG Kec
Validasi data SKPGData SKPG
Kec14 OH 120.000 1.680.000 Tim SKPG Kab
Analisa data SKPG
- Tingkat
kecamatanHasil pengump
data14 OH 50.000 700.000 Tim SKPG Kec
- Tingkat kabupatenHasil pengump
data3 OH 125.000 375.000 Tim SKPG Kab
Bintek SKPGTim SKPG
Kec28 OH 120.000 3.360.000 Tim SKPG Kab
PMT Balita Gizi
buruk
Balita gizi buruk gakin
25 kasus 288.200 7.205.000 DKK + Pusk
Jumlah 15.000.000
JUMLAH KESELURUHAN
164.400.000
SaranSaran
Perlu Alokasi/ dukungan dana dari Perlu Alokasi/ dukungan dana dari JAMKESMAS untuk kegiatan :JAMKESMAS untuk kegiatan :
1.1. Perawatan Gizi Buruk yang Perawatan Gizi Buruk yang ditemukan,ditemukan,
2.2. PMT Bayi/ Balita BGM dan 2 T,PMT Bayi/ Balita BGM dan 2 T,
3.3. Sarana dan Prasarana program Sarana dan Prasarana program gizi,gizi,
maturnuwunmaturnuwun