Evaluación del Paciente
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Setiembre 2006 Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA)
AV 8 - 1
Lección 8:
EVALUACIÓN DEL PACIENTE
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AV 8 - 2
OBJETIVOS
Al finalizar la lección el participante será capaz de:
2.- Describir los pasos de la Evaluación inicial.
1.- Describir el procedimiento general al llegar a la escena.
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OBJETIVOS
4.- Demostrar en una escena simulada, todos los pasos para llevar a cabo los Protocolos de Trauma y por Enfermedad.
3.- Demostrar las maniobras para abrir las vías aéreas.
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1. Verificar su seguridad personal y la de sus compañeros
2. Verificar la seguridad para el paciente
3. Determinar el nivel de respuesta del paciente
4. Tener una impresión general del estado del paciente
EVALUACIÓN DEL PACIENTE
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AV 8 - 5
1. Evaluación la escena2. Evaluación inicial: trauma o enfermedad3. Examen físico focalizado e historia4. Examen físico detallado5. Evaluación en Ruta6. Comunicaciones7. Documentación
PROCEDIMIENTO GENERAL
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AV 8 - 6
Mencionar su nombreIndicar que es persona entrenadaSolicitar consentimiento
PRESENTACIÓN
SeguridadLesionesPeligros
EVALUACIÓN DE LA ESCENA
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Proceso ordenado para detectar y corregir los problemas que amenazan
la vida del paciente a corto plazo
EVALUACIÓN INICIAL
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1. Estado general del paciente.2. Nivel de respuesta del paciente.3. Vía aérea.4. Circulación.5. Necesidad del traslado del paciente.
PASOS DE LA EVALUACIÓN INICIAL
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Lo que vemos con respecto al paciente desde nuestra llegada y de la escena. Detalles como olores, temperatura, color de la piel, estado del paciente, gravedad de las lesiones, etc. De esta impresión general puede depender nuestra decisión de transporte.
1 –Estado general del paciente
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A : V : D : I :
2 - Nivel de Respuesta del Paciente
AlertaVerbalDolorInconsciencia
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Maniobra de Extensión de la cabeza – Elevación mandibular (EXCELM):Paciente inconsciente. En caso de Enfermedad
3- Vía Aérea
Maniobra Empuje mandibular (EM): Paciente inconsciente. En caso de Trauma.
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4- Circulación
Verifique el pulso carotídeo de 5 a 10 segundos. Si no tiene pulso ACTÚE DE INMEDIATO. Verifique que no hallan hemorragias severas, de lo contrario deténgala, esto puedo ser lo primero que se tenga que hacer en algunos casos.
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5. Necesidad del Traslado
Las condiciones para establecer la prioridad del traslado incluyen: inconsciencia, consciente pero no alerta, dificultad respiratoria, hemorragia severa o shock, mal aspecto general, parto complicado, dolor de pecho y cualquier dolor severo.
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Evaluar nivel de respuestaEvaluar nivel de respuesta
InconcienteInconcienteConscienteConsciente
EntrevistaEntrevista
Llamar al SEMLlamar al SEM
Evaluar vías aéreasEvaluar vías aéreas
Por Trauma (EM)Por Trauma (EM) Por Enfermedad (EXCELM)Por Enfermedad (EXCELM)
Respiración Respiración (VOS)(VOS)
Verificar pulsoVerificar pulso Control deControl dehemorragiashemorragias
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S:I:M: P:L:E:
HISTORIA
Signos y síntomasIndica alergiasMedicaciónPertinente historia médica pasadaÚltima ingesta de comidaEventos con relación a la enfermedad o trauma
EXAMEN FÍSICO FOCALIZADO
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RespiraciónPulsoPresión ArterialTemperatura
TOMA DE SIGNOS VITALES
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ADULTO 12 – 20 respiraciones por minuto (rpm)
NIÑO 20 – 30 respiraciones por minuto (rpm)
LACTANTE 30 – 50 respiraciones por minuto (rpm)
RESPIRACIÓN VALORES NORMALES
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ADULTO 60 – 100 pulsaciones por minuto (ppm)
NIÑO 70 – 110 pulsaciones por minuto (ppm)
LACTANTE 120 – 160 pulsaciones por minuto (ppm)
PULSOPULSOVALORES NORMALESVALORES NORMALES
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PRESIÓN ARTERIAL
ADULTO Sistólica 90 - 150 mm Hg.Diastólica 60 - 90 mm Hg.
NIÑO Sistólica 90 - 110 mm Hg.Diastólica 54 - 74 mm Hg.
LACTANTE Sistólica 70 - 90 mm Hg.Diastólica 50 - 70 mm Hg.
VALORES NORMALES
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Aproximadamente 37 °CNormal, Caliente, fresca o fríaHúmeda, pegajosa o seca
TEMPERATURA
COLOR DE LA PIELBlanca, pálida o ceniza.Roja o ruborizada.Azul.
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DOLOR
DEFORMACIONES
HERIDAS
SANGRADOS
HEDEDOS
EXAMEN FÍSICO DETALLADO
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OLEROLER
OBSERVAR
OBSERVAR
COMPARARCOMPARAR
PALPAR
PALPAR
OIROIR
EXAMEN FÍSICO
DETALLADO
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CABEZA Cuero cabelludo y cráneo
ÁREA FACIAL
CUELLO
TRONCO
HOMBROS
Frente, cejas, párpados, ojos, pupilas, pómulos, orejas, maxilar inferior, boca y maxilar superior
Cervicales, venas dilatadas, tráquea alineada, estoma y cadena de alerta médica
Pelvis: ligera presión hacía abajo; cadera: ligera presión hacia adentro
Abdomen: cuadrantes superiores e inferiores
Tórax: cara anterior y laterales
Examen Físico Detallado
REGION GENITAL
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EXTREMIDADES INFERIORES
EXTREMIDADES SUPERIORES
ESPALDA
Muslo, articulación de la rodilla, pierna, articulación del tobillo, pie y dedosPerfusión o pulso distal (pedial), sensibilidad, fuerza motriz
Articulación hombro, brazo, articulación del codo, antebrazo, muñeca, mano y dedosPerfusión o pulso distal (radial), sensibilidad, fuerza motriz
Flanco distal: escápula, parte posterior de las costillas, zona lumbar
Flanco medio: cervicales, dorsales y lumbares
Flanco proximal: escápula, parte posterior de las costillas, zona lumbar
REGION GENITAL
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AV 8 - 25
Evalúe los signos vitales
Verifique cualquier tratamiento dado para
asegurarse que sigue siendo efectivo.
EVALUACIÓN EN RUTA
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COMUNICACIÓN
El APAA tendrá que brindar toda la información pertinente al médico o personal más capacitado al entregarlo, así como ir informando a su Central de comunicaciones de acuerdo al protocolo local.
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DOCUMENTACIÓN
Completar los reportes requeridos en los formatos necesarios
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PROTOCOLO DE TRAUMA
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AV 8 - 29
EPP
Escena sea segura
Nivel de respuesta
RespiraciónVOS Circulación
No
Vías aéreasEM
Si
No
Dé 2 ventilaciones
No
Inicie RCP
Control de hemorragias
Controlarla
No
Inicio de la entrevistaAPOYO EMOCIONAL
Fijación de lacabeza
Comunicación Con Médico
Evaluación Inicial
Comunicación Con Médico
Tratamiento De Lesiones
Traslado
Entrevista
Examen físico de Cabeza a pies
Toma de signosvitales
Evaluación En Ruta
Toma de desiciones
FEL
Oxígeno
Collarín cervical
Cánula orofaríngea
Impresión general
AV 8 - 29
Si Si
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AV 8 - 30
PROTOCOLO POR ENFERMEDAD
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AV 8 - 31
AV 8 - 31
Escena sea segura
Nivel de respuesta
RespiraciónVOS Circulación
No
Vías aéreasEXCELM
No
Dé 2 ventilaciones
No
Inicie RCP
Control de hemorragias
Controlarla
Entrevista
Toma de signosvitales
Examen físico de Cabeza a pies
Inicio de la entrevistaAPOYO EMOCIONAL
Considerar uso de cánula orofaríngea
Evaluación Inicial
Comunicación Con MédicoTraslado
Evaluación En Ruta
FEL
No
Oxígeno
Si
Impresión general
EPP
Si Si