Evaluación de la Atención y Funciones Ejecutivasaidyne2.tizaypc.com/contenidos/contenidos/2/EVNPS...

Marcela Beatriz Raggi Psicóloga – Psicopedagoga

Drdo en Psicología con esp. en Neurociencias Cognitivas Aplicadas

[email protected]

Evaluación de la

Atención y Funciones

Ejecutivas

Evaluación Neurocognitiva de las FE

EVALUACIÓN CLÍNICA CUALITATIVA

Observación directa del paciente.

Definir conductas que indiquen disejecución

• dificultades en la atención sostenida

• alteraciones en la autorregulación

• problemas en la organización cognoscitiva y del comportamiento

• rigidez cognoscitiva y comportamental

Los SÍNTOMAS a observar son:

Impulsividad

Inatención

Dependencia ambiental

Perseverancia patológica

Inercia comportamental

Alteración metacognoscitiva

Marcela Beatriz. Raggi – Drdo. en Psicología con orientación en Neurociencias Cognitivas Aplicadas - 2012 – [email protected]

Evaluación de los procesos de atención

• TMT A

• Stroop – 5 Dígitos

• Claves – SDMT - Caras

ENFOCAR EJECUTAR

(atención focalizada)

• D2

• CPT

• DIVISA

SOSTENER

(atención sostenida)

• Stroop

• D2

• Dígitos - Aritmética

CODIFICAR

(atención selectiva)

• Wisconsin

• TMT B - Stroop

CAMBIAR

(at. adaptativa\ dividida)

Test computarizado que facilita informes más rápidos, flexible,

permite múltiples usuarios.

Objetivo: Identificar los problemas de atención y medir la

efectividad del tratamiento en edades de 6 y más años

Rango de Edad: Niños Adolescentes, Adultos, Adultos mayores

Administración: Individual

Tiempo: 14 minutos

Conners' Continuous Performance Test II

Version 5® (CPT II)

Los encuestados deben responder a las

cartas que se le presentan en la pantalla,

permitiendo medir el tiempo de respuesta,

errores, cambios en el tiempo de reacción y

velocidad de procesamiento y coherencia.

El CPT de Conners' es ampliamente utilizado en la práctica clínica y sobre todo

para la investigación del ADHD.

El software contiene grandes muestras normativos, incluidos los nuevos datos

clínicos TDAH y los datos sobre la alteración neurológica adultos.

DIVISA

TEST DE DISCRIMINACIÓN VISUAL SIMPLE DE ÁRBOLES

Autor: J. Santacreu, P. Shih Ma y Mª. A. Quiroga.

Evaluación del nivel de atención global en niños en contextos

educativos y clínicos.

Aplicación: Individual y colectiva.

Tiempo: Aproximadamente 10-15 minutos.

Edad: De 6 a 12 años.

Dispone de baremos para España y México

y un grupo clínico de trastorno por déficit de

atención con hiperactividad.

Tanto la aplicación como la corrección se hacen online.

Tarea: identificar los árboles que aparecen en una pantalla y que sean

iguales al modelo que está presente en la parte derecha de la misma.

8 pantallas en total. 60 segundos por cada una.

Se pasa a la siguiente pantalla cuando se considere que ya se hizo clic

en todos los árboles iguales al modelo, aun cuando no se haya

cumplido los 60 segundos

Al hacer clic en un árbol, éste desaparece sólo si es idéntico al modelo.

En cada pantalla hay 14 árboles iguales al modelo y con 30 distintos.

Evalúa:

-Índice global de atención

-Errores de Comisión

-Errores de Omisión

-Índice de Organización y Orden en la Tarea

-Distracción-Precipitación

AULA NESPLORA

Desarrollado en colaboración con el Grupo de Neuropediatría de la Clínica

Universidad de Navarra

Test de evaluación que emplea la realidad virtual para facilitar el diagnóstico

del Trastorno por Déficit de Atención con/sin Hiperactividad (TDAH)

Analiza el comportamiento dentro de una

clase escolar virtual.

La prueba percibida como un juego, en el

que hay que realizar una tarea mientras

se presentan diferentes distractores

típicos de un aula escolar.

AULA NESPLORA

Evalúa los factores que determinan la existencia de TDAH:

•Atención sostenida

•Atención dividida auditiva y visual

•Impulsividad

•Actividad motora excesiva (Hiperactividad)

•Tendencia a la distracción (usa un sensor de movimiento)

•Velocidad de procesamiento

Como resultado final, el sistema devuelve un informe de evaluación que

ayudará al clínico a realizar un diagnóstico más preciso y seguro.

Five Digit Test

Evalúa:

Efecto Stroop:

Velocidad de procesamiento cognitivo

Capacidad para enfocar y reorientar la atención

Capacidad para hacer frente a la interferencia

• Requiere un léxico de sólo 1, 2, 3, 4 y 5.

• Menos sensible a diferencias culturales, académicas o

lingüísticas.

• Personas analfabetas o con competencias lectoras limitadas

(Navarro, Magote y Sedó, 2008).

• Niños con problemas de lectura, inmigrantes, población

analfabeta, 3ª edad.

• Aplicación en otras lenguas (otros países, inmigrantes).

• Presentación acromática: Evita problemas de percepción de

colores.

• Duración: 5 minutos.

• Baremos: Datos normativos españoles actualizados y por

grupos de edad (desde los 7 a 90 años). Disponibilidad de

baremos clínicos de ACV.

1º LECTURA

“Lea el número que aparece en cada cuadro”

uno, dos, tres, cuatro y cinco

PROCESOS AUTOMÁTICOS

2º CONTEO

“Cuente cuántos asteriscos hay en cada cuadro”


PROCESOS AUTOMÁTICOS

* * * *

* *

* *

* *

*

*

*

* *

3º ELECCIÓN

“Cuente cuántos números hay en cada cuadro”


PROCESOS CONTROLADOS

3

4

4

2

2

2

5 5

5 5

1 1

1

1 1

4º ALTERNANCIA

“Cuente los números como hizo antes, pero cuando llegue a un cuadro con el

borde más grueso, debe cambiar la regla y leer el número”


PROCESOS CONTROLADOS

3

4

4

2

2

2

3 3

3 3

5

5

5

Puntuaciones:

Tiempos

Errores

Dos puntuaciones

adicionales:

Inhibición:

Parte 3 (elección)

menos

Parte 1 (lectura)

Flexibilidad:

Parte 4 (alternancia)

menos

Parte 1 (lectura)

TEST DE RETENCIÓN DÍGITOS

Test de Laberintos

Tareas GO-No GO

Test de Iowa o Gambling Task

Técnicas de Evaluación de las FE


Test de Fluencia Verbal

Cubos de Corsi

Test de Wisconsin


Torre de Hanoi

Torre de Londres

Test de Anillas


Técnicas de Evaluación de las FE

S.D. Porteus.

Test neuropsicológico utilizado para valorar

funciones cognitivas asociadas al funcionamiento

de la corteza prefrontal del cerebro, tales como

funciones de planificación de la conducta.

Test de Laberintos de Porteus

Está formado por 12 laberintos con una dificultad

creciente.

Evalúa la capacidad para formarse un plan en el

trabajo


Tareas Go – No GO


Las tareas go/no go son tareas de inhibición de funciones motoras

"cuando yo levante el dedo usted levante el puño y cuando yo levante

el puño usted, el dedo" o "cuando yo dé dos golpes en la mesa usted

dará uno y cuando yo dé uno usted dará dos".

Test de Fluencia Verbal - FAS

Torre de Londres

Torre de Londres (TOL): prueba que permite evaluar las

funciones ejecutivas.

Creada por Shallice (1982), inicialmente para evaluar

deterioros en procesos de planificación en adultos.

Se usa para evaluar la planificación en sujetos normales y

las FE en niños


Torre de Londres

• Tarea de planificación y resolución de problemas.

• Implica procesos como organización de la tarea,

iniciación del plan y sostenimiento en la memoria

durante su realización, inhibición de posibles

distractores y cambio de estrategia de modo flexible

en los casos en que sea necesario.


• A partir de una configuración inicial se debe alcanzar una

configuración final siguiendo las reglas presentadas.

• Sólo pueden mover una bolita por vez y, nunca pueden tener

más de una bolita en la mano al mismo tiempo.

• Tienen que hacerlo en la cantidad de movimientos indicados

y en el menor tiempo posible.

• 10 Problemas para resolver

Torre de Londres


Escalas

Nada

Poco

Bastante

Mucho

Escala de Conducta de Conners

1 Tiene excesiva inquietud motora

2 Tiene dificultades de aprendizaje escolar

3 Molesta frecuentemente a otros niños

4 Se distrae, fácilmente, escasa atención

5 Exige inmediata satisfacción a sus demandas

6 Tiene dificultad para las actividades cooperativas

7 Está en las nubes, ensimismado

8 Deja sin terminar las tareas que empieza

9 Es mal aceptado en el grupo

10 Niega sus errores o echa la culpa a otros

11 Emite sonidos de calidad, en situaciones inapropiadas

12 Se comporta con arrogancia, es irrespetuoso

13 Intranquilo, siempre en movimiento

14 Discute y pelea por cualquier cosa

15 Tiene explosiones impredecibles de mal genio

16

No tiene sentido de la regla, del “juego limpio”

17 Es impulsivo e irritable

18 No se lleva bien con la mayoría de sus compañeros

19 Sus esfuerzos se frustran fácilmente, es inconstante

20 Acepta mal las indicaciones del profesor

Escala de Conducta de Conners

Escala de Depresión (GDS) (versión de 15 ítems)

1. ¿Está usted satisfecho con su vida? SI NO

2. ¿Ha abandonado muchos de sus intereses y actividades? SI NO

3. ¿Siente que su vida está vacía? SI NO

4. ¿Se siente usted frecuentemente aburrido? SI NO

7. ¿La mayoría del tiempo está de buen humor? SI NO

8. ¿Tiene miedo que algo malo le vaya a pasar? SI NO

9. ¿Se siente usted feliz la mayor parte del tiempo? SI NO

10. ¿Se siente usted a menudo impotente, desamparado, desvalido? SI NO

12. ¿Prefiere quedarse en su hogar en vez de salir? SI NO

14. ¿Cree que tiene más problemas con su memoria que los demás? SI NO

15. ¿Cree que es maravilloso estar viviendo? SI NO

20. ¿Es difícil para usted empezar proyectos nuevos? SI NO

21. ¿Se siente lleno de energía? SI NO

22. ¿Se siente usted sin esperanza? SI NO

23. ¿Cree que los demás tienen más suerte que usted? SI NO

0 1 2 3 4

1. Estoy ansioso/a la mayoría de los días.

2. Me canso fácilmente.

3. Me preocupo por los acontecimientos cotidianos.

4. Encuentro dificultad para relajarme

5. Me siento "al límite"

6. Me despierto por la noche.

7. Experimento sofocos o escalofríos

8. Tengo malestar por mi ansiedad.

9. Tengo la boca seca.

10. Temo perder el control, desmayarme o volverme loco/a.

11. Estoy molesto/a por la inquietud

12. Sufro mareos

13. Estoy molesto/a por tener temblores y sacudidas

14. Tengo dificultad para iniciar el sueño

15. Sufro por la tensión o dolor de los músculos

16. Estoy molesto/a por la dificultad en la respiración

17. Me asusto fácilmente

18. Tengo dificultad para concentrarme

19. Tengo dificultad para controlar mi ansiedad

20. Estoy molesto por hormigueos o insensibilidad en las manos

21. Me preocupo excesivamente

22. Estoy irritable

Inventario de evaluación del TAG (GADI)

Condiciones de administración de pruebas neuropsicológicas artificiales

Resultados que no permiten hacer inferencias sobre la capacidad real para

desenvolverse en las tareas y actividades cotidianas.

Variable que evitará atribuciones erróneas

Necesidad de cautela en la interpretación de resultados de las pruebas

La validez ecológica

Muchas Gracias…

Marcela Beatriz Raggi Psicóloga – Psicopedagoga

Drdo. en Psicología con esp. en Neurociencias Cognitivas Aplicadas

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