Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS...
-
Upload
chica-campo -
Category
Documents
-
view
22 -
download
5
Transcript of Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS...
![Page 1: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/1.jpg)
Evaluación cognitiva
Daniel Valerio Aguilar
Especialista en Geriatría y Gerontología Médica
MS Ciencia Biomédicas
![Page 2: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/2.jpg)
Evaluación neurocognitiva Es una evaluación especializada de
diversas funciones cognitivas, enfocada principalmente en el aprendizaje y el comportamiento, en relación a la función cerebral.
La mayoría de los pacientes en que se sospecha demencia tienen una examen neurológico normal.
![Page 3: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/3.jpg)
Historia clínica Nivel intelectual premórbido. Lateralidad Problemas médicos:
DM, HTA, enfermedad arterial coronaria. Condiciones psiquiátricas:
Trauma cráneo, alcoholismo, abuso de drogas Medicamentos Historia familiar.
![Page 4: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/4.jpg)
Kim Peek y Henry G. Molaison
![Page 5: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/5.jpg)
Esferas de la cognición Memoria Atención Lenguaje Funciones ejecutivas: cálculo, orientación,
visoconstrucción, pensamiento abstracto, inhibición. Otras.
![Page 6: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/6.jpg)
Mini examen del estado mental Muy conocido Rápido de aplicar Evalúa orientación, registro, atención,
memoria de trabajo, lenguaje, y visocontrucción.
Diseñado para escolaridad de 8 años. No evalúa bien FE ni detecta alteraciones
tempranas.
![Page 7: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/7.jpg)
VNC: memoria La mayoría de los pacientes con demencia
tienen alteración de la memoria. Los mecanismos básicos de memoria son
muy complejos e incluyen una serie de sistemas neurales. Ej: lóbulo temporal medial, hipocampo y lóbulos
frontales en memoria episódica.
![Page 8: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/8.jpg)
Memoria Explícita
Semántica Episódica
Corto plazo Largo plazo
Implícita Procedimiento
![Page 9: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/9.jpg)
SISTEMAS DE MEMORIA
Memoria semántica
Memoria procedimental
Memoria de trabajo
![Page 10: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/10.jpg)
SISTEMAS DE MEMORIA
Memoria episódica
![Page 11: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/11.jpg)
Evaluación de la memoria California Verbal learning test: 9 palabras Episodios de hace una semana y un mes. Los pacientes con degeneración
frontotemporal y demencia vascular suelen tener problemas de codificación y aprendizaje pero presentan mejor evocación en comparación con DTA.
![Page 12: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/12.jpg)
Continuum Lifelong Learning Neurol 2010; 16(2)
![Page 13: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/13.jpg)
Funciones ejecutivas Integrar y coordinar información para un
propósito; como tomar decisiones y destrezas como flexibilidad mental y capacidad de inhibición.
Su evaluación incluye la valoración de: memoria de trabajo, flexibilidad mental, inhibición, fluidez verbal e inhibición.
![Page 14: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/14.jpg)
Memoria de trabajo Es un sistema neural diseñado para
registrar, evocar y manipular información a corto plazo.
7 dígitos para adelante y para atrás. Contar de 100 hacia atrás de 7 en 7. Deletrear “MUNDO” al revés Meses del años para adelante y para atrás.
![Page 15: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/15.jpg)
Flexibilidad mental
Trail Making test A y B. Evalúa atención y
agilidad mental. Una mala ejecución se
asocia con dificultad el AIVD.
![Page 16: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/16.jpg)
Inhibición Stroop interference test
AZUL ROJO AMARILLO VERDE
![Page 17: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/17.jpg)
Fluidez verbal Requiere búsqueda organizada de
información y estrategias de evocación. Palabras que empiecen con letras p-a-n
(categoría fonética) 15-16 palabras en ancianos de 70 años en USA
Palabras que pertenecen a categoría semántica: animales 20-21 en ancianos de 70 años en USA
![Page 18: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/18.jpg)
Razonamiento
Semejanzas y diferencias Opuestos y analogias Proverbios y refranes
![Page 19: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/19.jpg)
Lenguaje Comprensión Producción Lectura Escritura Prosodia
![Page 20: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/20.jpg)
California Verbal learning Test
Continuum Lifelong Learning Neurol 2010, 16(2)
![Page 21: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/21.jpg)
Habilidades visoespaciales Una función visoespacial alterada casi
siempre significa lesión cerebral orgánica. Involucra corteza parietal, frontal y occipital Corteza parietal es critica en la integración
visoespacial.
![Page 22: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/22.jpg)
FUNCION VISOESPACIAL
FIGURA COMPLEJA DE
REY-OSTERRIETH MODIFICADA
![Page 23: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/23.jpg)
FUNCION VISOESPACIAL
TEST DEL RELOJ
![Page 24: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/24.jpg)
Atención
Orientación temporal Secuencia de números Meses del año TMX o A test: DAATPAJTRAAAJIOVBMAMVAPA
![Page 25: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/25.jpg)
Función Habilidades instrumentales Dinero Teléfono Transporte público Medicación Electrodomésticos
CDR: clinical dementia rating
![Page 26: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/26.jpg)
Evaluación neuroconductua
l
COMPORTAMIENTO
Neurology, vol 48, 1997
![Page 27: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/27.jpg)
Caso de la vida real
Siempre justifica que bañarse es malo y usa el pretexto de que siente la frente caliente
Los alimentos deben estar excesivamente cocinados para que los coma. Intenta pelar los frijoles.
Antes de acostarse repetidamente revisa las puertas y verifica que estemos en el cuarto.
No le gusta que apaguemos la luz de cuarto antes de que ella decida subir a la cama.
Debajo del colchón guarda candelas, pañuelos, cucharas, etc. A veces usa una cartera debajo del brazo inclusive mientras lava platos o cocina.
No memoriza el nombre de las cuidadoras y a todas les dice “chica”
Notas de una hija al médico describiendo el comportamiento de su madre de 70 años que sufre Demencia Tipo Alzheimer
![Page 28: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/28.jpg)
Gracias por su atención
![Page 29: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/30.jpg)
Función visoespacial
Copia de figura Figura compleja de Rey
Dibujo del reloj
![Page 31: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/31.jpg)
Función ejecutiva Secuencia inversa de dígitos Juicio Cálculo Semejanzas y diferencias
![Page 32: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/32.jpg)
Mini examen del estado mental Más conocido Escolaridad de 8 años Alta sensibilidad Baja especificidad
Clave: interpretación.
![Page 33: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/33.jpg)
Lenguaje Observación del lenguaje espontáneo Preguntas de si/no Indicaciones verbales (token test) Repetición Fluidez verbal en un minuto (categoría) Nominación por confrontación.
![Page 34: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/34.jpg)
Test del reloj Memoria Pensamiento abstracto Cálculo Visoespacial Atención Comprensión verbal
![Page 35: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/35.jpg)
Condiciones ideales Ambiente domiciliar Informante Ausencia de patología aguda Ayudas sensoriales
![Page 36: Evaluación cognitiva Daniel Valerio Aguilar Especialista en Geriatría y Gerontología Médica MS Ciencia Biomédicas.](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081414/54a6f4be497959e62b8b45ea/html5/thumbnails/36.jpg)
Memoria
Memoria retardada de 3 palabras Aprendizaje de lista de palabras Historia corta