Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha
description
Transcript of Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha
![Page 1: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/1.jpg)
INKONTINENCE VE STÁŘÍINKONTINENCE VE STÁŘÍVliv inkontinence na kvalitu života, postoje seniorů, Vliv inkontinence na kvalitu života, postoje seniorů,
informovanost, inkontinenční pomůckyinformovanost, inkontinenční pomůcky
INKONTINENCE VE STÁŘÍINKONTINENCE VE STÁŘÍVliv inkontinence na kvalitu života, postoje seniorů, Vliv inkontinence na kvalitu života, postoje seniorů,
informovanost, inkontinenční pomůckyinformovanost, inkontinenční pomůcky
Eva TopinkováEva Topinková
Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK PrahaGeriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha
![Page 2: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/2.jpg)
Inkontinence ve vyšším věkuInkontinence ve vyšším věku
vyšší výskyt inkontinence vyšší výskyt komplikací časté funkční postižení, invalidizace a závislost vysoké náklady malá informovanost
Demografický vývoj ČR
![Page 3: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/3.jpg)
Výskyt inkontinence moči ve starší populaci a v nemocnici a v ústavní péči
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
Kontin.Inkontin.
Zmrhal 2005
![Page 4: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/5.jpg)
Kvalita života je to, jak člověk vnímá své postavení v životě v kontextu kultury, ve které žije, a ve vztahu ke svým cílům, očekáváním, životnímu stylu a zájmům.
![Page 6: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/6.jpg)
Příčiny nedostatečné diagnózy a léčby inkontinence moči ze strany lékaře
Nedostatečné znalosti Nedostatek času Podcenění symptomů, nezájem Ageistický přístup ke starým pacientům s
inkontinencí
Nepravdivý mýtus: inkontinence je součástí stářía nedá se léčit
![Page 7: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/7.jpg)
Důsledky inkontinence pro pacienta
zdravotní psychologické sociální
sociální stigmatizace ekonomické
náklady na léky, pomůcky důsledky pro partnera, rodinu a ošetřující
všechny ovlivňují kvalitu života
![Page 8: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/8.jpg)
Psychika inkontinentního seniora
úzkost, strach, ale i zlost pocity studu , zahanbení a výsměchu snížená sebeúcta, sebehodnocení - selhání zvýšená sebekontrola depresivní symptomatologie snaha zatajit problém bezradnost, nespavost, únava snížená životní spokojenost
![Page 9: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/9.jpg)
0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0%
nedostatek energie
bolest
citové poruchy
poruchy spánku
sociální izolace
pohybové problémy
Vliv inkontinence moči na kvalitu života ve stáří(Grimby et al.,Age Ageing 22:82-89,1993)
kontinentní skupina inkontinentní skupina
![Page 10: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/10.jpg)
Vliv inkontinence na kvalitu života postižených osob
![Page 11: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/11.jpg)
Používání močového katétru a inkontinenčních pomůcek v Evropě, domácí péče
Charakteristikasouboru
ČR Dánsko Finsko Francie Německo Island Itálie Holandsko Norsko Švédsko UK Celkem
Inkontinencemoči (%)
42% 43% 43% 62% 46% 39% 63% 50% 37% 48% 39% 47%
Močový katétr 2,1% 1,0% 2,1% 8,7% 6,2% 1,5% 23% 0 2,8% 1,2% 3,8% 5,4%
Používáníinkontinenčníchpomůcek (%)
29% 45% 33% 52% 40% 31% 45% 37% 29% 42% 46% 39%
![Page 12: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/12.jpg)
Inkontinenční absorbční pomůckyvložky, pleny, kalhotky, podložky
Nejdéle používaná pomůcka historicky hadry, buničina… nyní speciální savé materiály
Strovnání menstruační a Inkontinenční vložky
![Page 13: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/13.jpg)
Inkontinenční pomůckykritéria výběru a hrazení v veřejného zdravotního pojištění
Stupeň inkontinence: množství uniklé moči za časový interval, síla proudu unikající moči, typ inkontinence· I. stupeň – lehká i. (únik 50-100 ml/4 hod.)· II. stupeň – střední i. (únik 100-200 ml / 4 hod.)· III. stupeň – těžká i. (únik nad 200 ml / 4 hod.)
Schopnosti pacienta: duševní a fyzická připravenost pacienta, musí chtít se naučit pomůcky správně používat
Preference pacienta: pomůcka musí být účinná, pohodlná a přizpůsobivá
![Page 14: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/14.jpg)
Inkontinenční absorbční pomůckyPro koho jsou určeny?
Pro inkontinentní pacienty jako symptomatická léčba k zabránění nepříznivých dopadů inkontinence (mokrý oděv/lůžko, zápach, společenské znevýhodnění) = zlepšení komfortu pacienta a kvality životaNejedná se o léčbu zaměřenou na příčinu inkontinencePacient, který čeká na vyšetření, léčbu nebo na plný efekt léčbypacient, u něhož je není léčba možná nebo vhodnápacient, který si jinou léčbu nepřejepacient, u kterého dosavadní léčba selhala
Nutno používat správně = vybrat vhodný typ a savost,správná aplikace a výměna (v kombinaci s dalšími ochrannými prostředky na kůži), vhodný zácvik pacienta
![Page 15: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/15.jpg)
Kožní komplikace inkontinence
Regenerace a aktivace
Účinná ochrana
Jemné čištění
![Page 16: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/16.jpg)
prodyšné
přizpůsobení tvaru těla
vysoká savost
jemné a měkké na dotek
dermatologicky testované
zvýšený pocit sucha
elastické suché zipy pracují s tělem
neobsahují latex
redukce nepříjemného zápachu
Požadavky na inkontinenční pomůcky
![Page 17: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/17.jpg)
Inkontinence a ošetřovatelská péčešetření Incofora 2010, ČR
18,7
30,528,8
15,7
5,6 0,6
Bez odpovědi
1x za 6h
1x za 8h
1x za 9-12h
1x za 13-24h
méně často
Jak často se mění plenkové kalhotky??
![Page 18: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/18.jpg)
Vyšetření odborníkem - určení dalšího postupu a harmonogram kontrolLékař musí provést objektivní klasifikaci s přihlédnutím k údajům v mikční kartě pacienta (anamnéza), případně k výsledkům vyšetření dolních močových cest (fyzikální vyšetření,cystoskopie, uroflowmetrie, cystografie, ultrasonografie, apod.).
Předpis dle pojišťovny rozdělena do 3 stupňů dle množství unikající moči
Metodika preskribce počítá se spoluúčastí pacienta
Preskripce inkontinenčních pomůcek
![Page 19: Eva Topinková Geriatrická klinika, 1.Lékařská fakulta UK Praha](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022081504/56814fcb550346895dbd8c68/html5/thumbnails/19.jpg)