Eva Lesenková: Perspektivy zdravotnických informačních pracovníků v knihovnicko-informačních...
-
Upload
uisk-ff-uk -
Category
Education
-
view
133 -
download
0
Transcript of Eva Lesenková: Perspektivy zdravotnických informačních pracovníků v knihovnicko-informačních...
Perspektivy lékařských knihovníků v knihovnicko-
informačních službách
PhDr. Eva LesenkováInstitut postgraduálního vzdělávání ve
zdravotnictví, Praha
Identifikace medicíny/sociologie medicíny
• člověk subjektem i objektem aplikace v praxi
• altruismus-lékařská profese je vedena motivací uspokojovat potřeby veřejnosti
• teoreticko- praktická disciplína(věda i umění)
• moderní medicína 20. století disciplina založena na důkazech
Lékařská péče v České republice
……několik čísel *několik čísel *
• Počet obyvatel 10, 3 mil.• Hustota obyvatel 131ob/km2• Hrubý domácí produkt 7, 41 % • Počet zdravotnických zařízení 26 270• Počet lékařských pracovníků 39 784• Počet středních zdravotnických
pracovníků 111 654• Výdaje na zdravotnictví rok 2001 4 mil. 534 eur
• *rok 2002
Zdravotní stav populace
• hodnotová orientace a zájmy o zdraví• úroveň vědeckého poznání, zvláště v medicíně• makroekonomické podmínky (HDP)• demografická situace • sociální poměry• zdravotní situace• organizace a funkce zdravotnické soustavy
Zdroj: Drbal, C. Česká zdravotní politika a její východiska. 1.vyd. Praha : Galén, 2005.
Kategorie Počet v ČR (2001)
Počet na 1000 obv.
lékaři, stomatologové, farmaceuti
41 920 3,4
sestry 110 000 9,4
Kategorie Vzdělávání Počet absolventů v roce 2001
studenti sedmi lékařských fakult bakaláři magistři doktoři
pregraduální 1 400
Postgraduální vzdělávání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta a nelékařských
zdravotnických povolání
Kategorie Počet absolventů
Kvalifikační atestace (r. 2001)
lékaři 1740
farmaceuti 255
JOZP 132
Kontinuální vzdělávání (r. 2001)
lékaři
17 580farmaceuti
JOZP
Celoživotní (r.2005)
nelékaři 27 968
Lidské zdroje ve zdravotnictvícílové skupiny
Zdroj: Politika rozvoje lidských zdrojů ve zdravotnictví, Sborník č. 9/2003, Praha : IZPE, 2003.
Vzdělávací procesy v medicíně • Pregraduální ►ucelené, uzavřené student odpovídá na otázku: Jak ví?Studijní zdroje:učebnice, skripta, blended
learning´
• Postgraduální specializační a kontinuální ►neukončené, otevřenéstudent odpovídá na otázku:Jak umí?musí předvést znalosti, ale i
dovednostiStudijní zdroje: e-learning,
zdroje může filtrovat knihovník PubMed
Zdravotnická zařízení – zřizovatelé knihoven
• Fakultní nemocnice a lékařské fakulty• Nemocnice (NsP, okresní a městské)• Pracoviště vědecko-výzkumné základny• Specializovaná pracoviště (NLK, IPVZ,
NCONZO, SÚKL…)• Střední zdravotnické školy, VOŠ• SZÚ, síť hygienických zařízení• Ostatní (lázně, OLÚ, ZSHMP, soukromá
zařízení)
Terminologie• Elektronická knihovna
- integrace informačních systémů tradičních knihoven s elektronickými zdroji (Rowley,1998)
• ! Digitální knihovna / VB,USA- označení pro používání digitálních technologií pro získání,ukládání,ochranu a poskytování přístupu k informacím a materiálům původně publikovaných v digi formě nebo digitalizovaných z existujících výtisků aj. (Secker, J. 2004)
• Virtuální knihovna - přístup na principech virtuální reality (Saundres,1999) - distribuovaný systém virtuálně spojující mnoho knihoven (Broering,1995)
• Hybridní knihovna - přechod mezi knihovnou elektronickou a digitální (Rusbridge,1998, Oppenheim,1999)- spojení mezi tradičními informačními zdroji s e-zdroji (Rowley,1998)
„Googlovská generace“paradox přístupu
• * 65% lékařů užívá web, 46% “nezkušení nováčci“• digitalizace knihoven • volně přístupné publikování • vyhledávače• rozvoj nástrojů pro přizpůsobení systémů
uživatelům(blogy,video) ►vliv na knihovny◄Správná strategie informační gramotnosti, role
knihovníka ve vzdělávacích technologiích◄Tvorba oborových portálů s komerčními nástroji
* Zdroj: Martin S. Younger physicians,specialists use Internet more.CMAJ.2004,170(12),s.1780
Nové paradigma lékařské péče - publikované medicínské důkazy
Evidence Based Medicine
Definice EBMEBM je svědomité, jednoznačné a uvážlivé použití nejlepších současných důkazů při rozhodování o péči o jednotlivé pacientySACKETT, DL. aj. Evidence based medicine: what it is and what it isn´t. Brit. Med. J. 1996, Jan 13, vol. 312, 13 no. 7023, s. 71-72.
Integrace nejlepšího důkazu výzkumnou činností s klinickou zkušeností a hodnotami pacienta SACKETT, DL. aj. , 2000
Tři pilíře EBM
• Klinický scénář• Vyhledávání
relevantní literatury• Shrnutí a
vyhodnocení nalezených důkazů
Studies
Synthesis
Synopses
Systems
Computerized
Decision support„Clinical evidence“„Up To Date“
EBM abstracts
Cochrane
Original studies
in Journals
Haynes RB. “Of studies, syntheses, synopses, and systems: the “4S” evolution of services for finding current best evidence.” ACP Journal Club. 2001 Mar-Apr;134:A11-A13.
“4 S” Approach
Scope of Medical Information
Hierarchie důkazů – typy primárních studií
• Systematický přehled a metaanalýza• Klinická kontrolovaná
a randomizovaná studie• Kohortová studie• Studie případů a kontrol• Průřezová studie• Kauzistika
Kompetence k řešení problémů EBM
1. Formulace klinického problému2. Schopnost účinně a efektivně vyhledat
informační zdroje3. Kritické zhodnocení nalezených důkazů4. Rozhodování o postupu léčby: využití
důkazů
Spolupráce knihovníka s lékařem
2. Schopnost účinně a efektivně vyhledat informační zdroje
- akvizice a mapování zdrojů EBM - strategie vyhledávání (zdroje, tréninky, KW –
medicínské + ekonomické) - přehled výsledků vyhledávání - vyhodnocení nalezených zdrojů EBM podle
kvality - dokument delivery
Spolupráce knihovníka s lékařem
3. Syntéza nalezené literatury a kritické zhodnocení nalezených důkazů
- vyhledání článků systematického přehledu (CASP)(systematický přehled sníží pravděpodobnost zkreslení informace)
4. Rozhodování o postupu léčby: využití důkazů
• zvyšování kvality života• ekonomické aspekty • „perceived safety – perceived health“/ pocit bezpečí
(diagnnosticka medicína,pacientské informace) 2005
Bariery EBM
• přístup ke zdrojům• dovednosti při vyhledávání• sledování klinické otázky• čas• priorita klinické otázky• osobní iniciativa• dynamika týmu a kultury instituce• technické bariéry Zdroj: Greene,M.-Ruff,T.: Why residents fail to answer their cliniccal
questions? A qualitative study of barrriers to practicing EBM.Academic Medicine,vol.80,č.2 2005
Jak překonat bariéry přístupu k EBM a nalézt nejlepší důkazy?
• Spalte své tradiční učebnice • Přijměte “4S” přístup k inf. zdrojům• Zajistěte přístup k EB informačním
službám.• Investujte do EB časopisů a online
služeb• Je čas změnit způsob vyhledávání
nejlepších důkazů?
Metodika podpory EBM procesu
AIHA – doporučeníx vybudujte trvalé kapacity pro
zdokonalování kvalityx integrace EBP do
institucionálních procesůx poskytovat EBP trénink
zaměstnancůmx zapojte pacienty do
rozhodování o péčix integrace EBP do vzdělávacích
programůx propagujete EBP
prostřednictvím zkušených odborníků
x přeložte klíčové dokumenty do místního jazyka
„Googlovská generace“• googlujte si diagnózu a léčení x vzdělávání založené na
důkazech ► vývoj směrem k lékařskému portálu• Google Scholar- XI/2004- základní vyhledávání nebo
doplněk/vyhledávání/zdarma/pro oblasti bez univerzitních přístupů
• indexuje více recenzovaných článků/ sémanticky zdokonalené vyhledávání/propojování s citačními odkazy(!) cross ref
• Zdroj:How Google is changing medicine: A medical portal is the logical next step.BMJ,2005.vol.331,s.1487-1488.
Přehled nejčastěji užívaných vyhledávačů, které přivedly návštěvníky na stránky časopisu BMJ
(listopad 2005)
Zdroj: How Google is changing medicine: A medical portal is the logical next step. BMJ, 2005, vol.331, s. 1448.
Zdroj Počet uživatelůGoogle 345 0756
Google Scholar 105 185
Yahoo 57 967
PubMed (Medline) 14 522
PubMed Central 9 616
HighWire Portal 8 617
MSN 2 336
Google Scholar x databáze
+ beta verzeGS/jednoduchost,rychlost,šíře záběru,vysoký standard,indexace,brána k ověřeným i.,cross ref. 29 vydavatelů –Blackwell,Am.Ph.Soc……..,WoS, Scopus,PubMed
- neprohledává :Elsevier,Karger,nezpracovanou šedou literaturu,má méně jedinečných citací
► GS/jednoduché vyhl.,propojování k bezplatným materiálům x PubMed/OVID-přehledy klinických pokusů,systematické přehledy
Zlatý standard PubMed a OVID/složité vyhl.-filtry založené na důkazech
Př.: common cold and vitamin C/ 1.místo nejstarší články,porovnání cross se stránkami vydavatelů – GS 83tis. citací,Blackwell 456 tis. citací
Zdroj: Giustiny,D.,Barsky,E.:A look at Google Scholar,Pub Med,and Scirius:comaparison and recommendation.J.Can.Health Libraries Assoc.2005,vol.26,s.85-89.
Nástroj vyhledávání Uživatelé Plný text Výhody Nevýhody
Sciruswww.scirus.com
vědci a techničtí odborníci
odkazy na vědecké časopisecké články, volné i placené
výkonné vyhledávací rozhraní
klade větší důraz na výzkum než na klinickou praxi
OAlsterwww.oaister.umdl.umich.edu
výzkumní pracovníci, vědci
plné texty článků volně přístupných, obsahuje také ostatní digitální materiály, které jsou poskytovány zdarma(obrázky)
dobré vyhledávací rozhraní, konkurent komerčních zdrojů
klade větší důraz na výzkum než na klinickou praxi, medicína je zastoupena méně něž ostatní obory
Googole Scholarwww.scholar,google.com
studenti, učitelé, výzkumní pracovníci
odkazy na zdroje s plnými texty, z nichž mnohé nejsou volně přístupné
rychlé prohledávání vědeckých serverů, některých soukromých nebo komerčních
stále ve vývoji, pokrývá všechny obory, obtížná komplexní vyhledávání
Googolewww.google.com
všichni uživatelé internetu
zdarma, obzvláště orientovaný na pacienta a reklamu
bezplatné, rychlé vyhledávání veřejně přístupných zdrojů
kvalita měřená popularitou, mnoho nerecenzovaných informací, obtížné komplexní vyhledávání
Yahoowww.search.yahoo.com
všichni uživatelé internetu
zdarma, obzvláště orientovaný na pacienta a reklamu
vývoj kapacit a zvyšující se počet indexovaných serverů pro předstižení Googlu
klasifikační relevance slabší než u Gogolu
Porovnání vyhledávačů určených pro klinická témata
Nástroj vyhledávání Uživatelé Plný text Výhody Nevýhody
OVIDwww.ovid.com
odborníci ve zdravotnictví, výzkumní pracovníci
odkazy k plným textům
výkonná rozhraní s MEDLINE, vysoce strukturovaná databáze, která indexuje klinické a výzkumné lékařské časopisy
mapování literatury, nikoliv literatura samotná: kvantita výzkumu a ostatní lékařská a odborná literatura skrývají klinické informace
PubMedwww.pubmed.gov
Odborníci ve zdravotnictví, výzkumní pracovníci
Odkazy na plné texty, upozornění na placené či volně přístupné články
Výkonná rozhraní s MEDLINE, vysoce strukturovaná databáze, která indexuje klinické a výzkumné lékařské časopisy
Mapování literatury, nikoliv literatura samotná: kvantita výzkumu a ostatní lékařská a odborná literatura skrývají klinické informace
TRIP (převod výsledků výzkumu do praxe)www.tripdatabase.org
Lékaři, praktikanti, zdravotničtí administrátoři
Směrnice, recenze a přehledy ve zdrojích EBM
Nejlepší vyhledávače v EBM, nabízejí efektivně různé volby
Obtížné komplexní vyhledávání (s výjimkou charakteristik klinických voleb pomocí PubMed)
HighWirewww.highwire.stanford.edu
Vědečtí , techničtí a výzkumní pracovníci, vědci
Články poskytované volně i placené
Velký výběr časopiseckých titulů, včetně klíčových periodik, dobré vyhledávací rozhraní
Šest měsíců až jeden rok jsou některé časopisy nepřístupné
Porovnání vyhledávačů určených pro klinická témata
Perspektivy
Knihovnicko-informační profesenové role
Informační gramotnostIT gramotnost
E-gramotnost(2002)Standardy informační gramotnosti
(ACRL 2000,CAUL 2001)
Knihovnické portály Mezioborové síťové brány
(např.Google Scholar a Elsevier Scirius)OMNI
Standardy metavyhledáváníStandardy popisu i zdrojů
Vzdělávací technologieVirtual learning environments
VLE packagesSelf-paced tutorials
Self testing
Zdroj: SECKER, J. Electronic resources in the virtual learning environment. A guide for librarians. Oxford : Chandos Publishing, 2004.
Knihovnicko-informační profeseTradiční dovednosti Vývojové trendyAkvizice Mapování ověřených zdrojůKatalogizace, klasifikace, ukládání Tvorba metadat, digitální archivy OAIVyhledávání Navigace k ověřeným zdrojům, vytváření
oborových portálů (Dempsey, 2003), integrace digitálních knihoven a virtuálního učebního prostředí
ZpřístupňováníMMVS, DDS
digi-knihovnadigitalizační procesy/doručovací služby
OCLC/řízení digitálních práv – Digital Rights Management
Vzdělávání uživatelů, schopnost užívat knihovnu, studium uživatelského chování
Informační gramotnost x informační technologie „paradox přístupu“ (Borah, 2004)
Týmová práce, systémový knihovník Hybridní týmy, vytváření technologií s novými nástroji, knihovník-pedagog
NástrojeAKS/online katalog-OPAC, systémy řízení
knihovny
NástrojeNadstavby – samostatné nástroje pro
linkování a digi správu dokumentů (13% na trhu AKS v r. 2004), NetMan, Link Search, Link Solver, OneLog
Mobilní knihovna a (ubiquistická) všudy- přítomná (Obst, 2005), mobilizace informací, růst kvality péče o pacienty (menší medikační chyby)
Informační gramotnost
• Kritické myšlení, vědomí osobní a odborné etiky, hodnocení informací, definování informačních potřeb, organizování a efektivní využívání informací při řešení problémů, rozhodování a výzkumu.
Zdroj: Bruce, Ch. The seven Faces of Information Literacy[online]. Aslib Press. c2001. [cit. 2003-07-21]. Dostupný na WWW:http://www.caul.edu.au/caul-doc/InfoLitStandards2001.doc.
Informační gramotnost
Zahrnuje:• Znalost oborových informačních zdrojů• Schopnost tvorby efektivních vyhledávajících strategií• Schopnost kritického hodnocení informačních zdrojů • Schopnost používat informační zdroje vhodně a uvádět a
tvořit odkazy• Vědomí sporných otázek souvisejících s odchylkami a
spolehlivostí informací a efektivnost při přenášení informací ostatním
Zdroj: Weber, S; Johnston, B. Conceptions of information literacy… Journal of Information Science. 2000, roč. 26, č.6, s. 381-387.
Informační gramotnost
• ACRL 2000 Asssociation of College and Research Libraries.
Information Literacy. Competency Standards for Higher Education. American Library Association
Knihovnické portály• Výběr informačních zdrojů – jasná kritéria• Popis inf.zdrojů/správa elektronické sbírky• Tématická klasifikace• Integrace s portály společností• Smíšené modely• Integrace terminologických služeb (řízené slovníky)• Standardy metavyhledávání• Standardy popisu/Dublin Core
Knihovnické portály
• Portál STM - průvodce informačními zdroji v oblasti STM (Science, Technology, Medicine - vědy, techniky a medicíny)
• JIB – Jednotná informační brána, NK• MEDVIK• PEC• EZB• Brána k informacím – UK• MedPort - IPVZ, zdroje pro postgraduální
vzdělávání ve zdravotnictví