Etude sur la pratique du pansement au niveau des centres de santé urbains
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8/19/2019 Etude sur la pratique du pansement au niveau des centres de santé urbains
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MEMOIRE DE FIN D’ETUDESDU PREMIER CYCLE DES ETUDES
PARAMEDICALESSection: INFIRMIER POLYVALENT
Elaboré Par :
Mlle El Bassir Fatima
Mlle Ennouni Touria
Mlle Ettabt Fatima Zahra
PROMOTION: 2009-202
"! !" #$غرب
%&!" '(")*
"!&% !,(")' /+ ر+ "!.-,+
* 1 2, 3!" +4ب ,0/ *)
2"/ !" 56 -/ >; 78" 9 ر
5%&!"
2, 3!"
Ro>?@e B@ M?oc
Minite Be ? ?ntG
Diection GHion?e
D@ inite Be ? ?ntG
A ? i?>? Be L??>o@ne 1Jo@KBo@
ntit@t Be Fo?tion ?@ C?ie BeS?ntG
L??>o@ne
-
8/19/2019 Etude sur la pratique du pansement au niveau des centres de santé urbains
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!NNEE "NI#ER$IT!IRE: 20-202
Nous tenons tout d’abord à remercier Dieu le tout puissant et
miséricordieux, qui nous a donné la force et la patience d’accomplir ce
modeste travail.
En second lieu, nos sincères remerciements et reconnaissances à
monsieur le directeur de l’institut BEL!"# EL $%%N pour l’e&ort fourni,
les conseils prodi'ués, sa patience et sa persévérance dans le suivi durant
notre formation. insi qu’à tous les ensei'nants au sien de l’institut.
Nous tenons à remercier notre encadrent (r ) Beladdale (o*amed qui
est en tant que moniteur de mémoire, s’est tou+ours montré à l’écoute et
très disponible tout au lon' de la réalisation de cette mémoire, ainsi pour
l’inspiration, l’aide et le temps qu’il a bien voulu nous consacrer et sans lui
ce mémoire n’aurait +amais vu le +our.
Nos vifs remerciements vont é'alement aux membres du +ur pour
l’intér-t qu’ils ont porté à notre rec*erc*e en acceptant d’examiner notre
travail et de l’enric*ir par leurs propositions.
n n’oublie pas nos parents pour leur contribution, leur soutien et leur
patience.
ussi, nous adressons nos plus sincères remerciements à tous nos
proc*es et amis, qui nous ont tou+ours soutenue et encoura'ée au cours dela réalisation de cette mémoire.
En/n, on remercie tous ceux qui, de près ou de loin, ont contribué à la
réalisation de ce travail.
-
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Nous tenons à dédier ce modeste travail )
A no ce ?ent
0our tout ce que vous ave1 fait pour nous2 par votre soutiens moral et
économique. 3e travail est la traduction de vos encoura'ements tout au lon'
de notre formation. 4ue dieux nous les préserver.
A@ no ce e et @4ui nous ont tou+ours soutenus au prix des sacri/ces inoubliables.
A@ eneiHn?nt Be ’IFCS Be L??>o@ne
0our l’intér-t que vous manifester à l’é'ard de notre travail. 5euille1 trouver
ici le témoi'na'e de nos reconnaissances et considérations.
A@ no cone Be ? ootion0our vos amitiés et vos soutiens durant les trois années de formation.
A@ to@t eQe Be no ?ie
A@ eonne inie
-
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@e to@ ce@ @i no@ ont ?iBG Be o@ Be oin
to@Went ici ’eeion Be note H?tit@Be
Le processus de pansement est un ensemble des manipulations
exécutées aseptiquement, c’est un soin qui se pratique couramment par lesin/rmiers au niveau des 3.% urbains.
L’ob+ectif pour lequel nous avons mené cette étude est la description des
étapes de la pratique du pansement au sien des 3.% urbains à Laaoune,
dans le but d’optimiser la qualité du soin par l’uni/cation de la tec*nique et
du matériel utilisé en respectant les rè'les d’*'iène et d’asepsie, ainsi que
minimiser les risques d’infection. Nous avons élaboré un cadre de référence
conceptuel ou /'urent les étapes de la réalisation du pansement. 3ette
étude est descriptive avec une collecte des données qui a été faite à l’aide
de deux instruments de mesure ) une 'rille d’observation et un questionnaire
s’intéresse au personnel. L’étude a montré qu’il a un manque de formation
du personnel in/rmier, un manque du matériel pour la réalisation de soin,
une structure inadéquat et inconfortable de la salle de soin et un absence
des documents de tra6abilité du soin. 0our ceci nous a permis de su''érer
un ensemble de propositions permettant de solutionner le problème tel que )doter les unités de soins en matériel nécessaire pour la réalisation du
pansement. En outre, nous avons su''érer l’or'anisation des séances de
formation continue pour le personnel in/rmier en matière de la pratique du
pansement.
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Reecieent
DGBic?ce
RG@G
T?Qe Be ?tie
Lite Be t?Qe?@
Lite Be H?i@e
Lite Be ?QGWi?tion
IntoB@ctionXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXZ
Ze ?tie : P[ASE CONCEPTUELLE
C?ite I: Fo@?tion B@ oQe
7. #ormulation et énoncé du problème.........................................................
8.........................9:
-
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;. But de
rec*erc*e..........................................................................................................
..........9<
=. 4uestion derec*erc*e8888888888888888888888888.......9<
C?ite \:Recenion Be Gcit
7. 3lari/cation des
concepts 888888888888888888888888....9>
7.7 0ansement888888888888888888888888888.
8..9>
7.; La rè'le d’asepsie 88888888888888888888888.
88.9>
7.= 0laie88888888888888888888888888888.88
9?
7.: 3icatrisation8888888888888888888888888888
9?
7.@
ntisepsie888888888888888888888888888.......9?
7.<
Désinfection888888888888888888888888888...9?
7.>
%térilisation88888888888888888888888888........9A
7.?
sepsie 88888888888888888888888888888..9A
7.A 3entre de
santé8888888888888888888888888.......9A
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7.79 %oins de santé
primaire8888888888888888888888....9A
;. !ecension des
écrits888888888888888888888888888..79
;.7 Les tpe des
plaies888888888888888888888888...79
;.; 0lani/cation et or'anisation des
soins8888888888888888......77
;.= 0réparation de la salle du
soin8888888888888888888..8.77
;.: 5éri/cation de la prescription
médicale888888888888888.8..77
;.@ 0réparation du
patient88888888888888888888888...77
;.< 0réparation du
matériel8888888888888888888888....77
;.> La manière de procéder la
tec*nique88888888888888888..7=
;.? La surveillance et
l’évaluation8888888888888888888.8.7@
=. 3adre de
référence888888888888888888888888888....7>
\e ?tie : P[ASE MET[ODOLO]IUE
C?ite ^: Becition B@ BeWi Be ecece
-
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7. pe de l’étude8888888888888888888888888888..8
7A
;. Description du milieu de
l’étude888888888888888888888.......7A
=. Description de la population
cible888888888888888888888....;9
:. (ét*ode
d’éc*antillonna'e88888888888888888888888.......;9
@. Description des instruments de
mesures888888888888888888.......;9
. (ét*odes d’analse des données88888888888888888888...
8...;7
^e ?tie : P[ASE EMPIRIUE
C?ite _ : Gent?tion Be G@t?t
". An?>e B@ G@t?t Be
@etionn?ie88888888888888.8;=
7. 3aractéristique de la population
accessible8888888888888888..88.;=
;. #ormation du personnel
in/rmier888888888888888888888.8;:
=. ptitude888888888888888888888888888888..
8...;@
-
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II% An?>e B@ G@t?t Be ? Hie
B’oQeW?tionXXXXXXXXXXX^Z
7. 0réparation du patient8888888888888888888888888..
8.=7
;. 0réparation du
matériel8888888888888888888888888.....=;
=. La réalisation du
pansement88888888888888888888888......==
:. Noti/cation du soin88888888888888888888888888.
8..=<
`. !an'ement dumatériel8888888888888888888888888.....=>
C?ite ` : Dic@ion Be G@t?t
7. "nterprétation des
résultats888888888888888888888888....=?
;. Limites de
l’étude888888888888888888888888888......=A
=. Cénéralisation des
résultats888888888888888888888888...=A
:.
%u''estions888888888888888888888888888888...=A
Conc@ionXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX_
RGGence
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Annee
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ableau n 7 ) 0ersonnels in/rmiers exer6ant au sein des centres de santé
urbains88887A
ableau n; ) 0réparation du matériel pour e&ectuer le pansement
888888888...=;
ableau n= ) Lava'e simple des mains avant et après le
soin888888888888.==
ableau n: ) !an'ement du matériel après la pratique du
pansement888888888=>
-
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Crap*ique n7 ) !épartition des in/rmiers participant à l’étude selon le
'rade88888...;=
Crap*ique n; ) !épartition des in/rmiers participant à l’étude selon
l’ancienneté dans
la
profession 8888888888888888888888888;=
Crap*ique n= ) !épartition des in/rmiers participant à l’étude selon
l’ncienneté dans unité
de soin888888888888888888888888888;:
Crap*ique n: ) #ormation continue en matière de réalisation du
pansement888888.;:
Crap*ique n@) %atisfaction du personnel concernant le travail dans les
circonstances
actuelles 8888888........................................................................................................;@
Crap*ique n) Disponibilité du matériel du
pansement88888888888888.;<
Crap*ique n? ) !éalisation du lava'e des
mains8888888888888888.....;>
Crap*ique nA ) 0ort des 'ants lors de la réalisation du pansement8..
88888888...;?
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Crap*ique n79 ) 0ort des moens de
protection88888888888888888..;?
Crap*ique n77 ) !espect des rè'les
d’asepsie888888888888888888.;A
Crap*ique n7; ) !espect de la durée de stérilisation du
matériel8888888888...;A
Crap*ique n7= ) 3*an'ement des pinces et des instruments
utilisés888888888..=9
Crap*ique n7: ) "nscription du
soin8888888888888888888888=9
Crap*ique n7@ ) !éférence au médecin en cas des plaies infectées
888888888...=7
Crap*ique n7< ) 5éri/cation de la prescription
médicale8888888888888...=7
Crap*ique n7> ) 0réparation psc*olo'ique et information du patient sur le
déroulement du
%oin888888888888888888888888888...=;
Crap*ique n 7? ) 0ose de la
protection88888888888888888888...==
Crap*ique n7A ) 0ort des moens de protection bavette8F en cas desplaies infectées88=:
Crap*ique n ;9 ) Lava'e antiseptique des mains +uste avant le
pansement8888888=:
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Crap*ique n ;7 ) 0ort des 'ants à usa'e unique avec un en/la'e
correct8888888...=@
Crap*ique n ;; ) Bonne désinfection cutanée de la
plaie8888888888888...=@
Crap*ique n ;= ) 3*an'ement des instruments après
l’utilisation8888888888..=<
Crap*ique n ;:) Enre'istrement du
soin88888888888888888888.=
-
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#N! ) ssociation #ran6aise de N!malisation
N3 ) 'ents ransmissibles Non 3onventionnels
3.3L"N ) 3entre de 3oordination de la Lutte contre les "nfections
Nosocomiales
3.% ) 3entre de %anté
E%%B ) Etablissement de %oin de %anté de Base
" ) "n/rmier uxiliaire
"DE ) "n/rmier DiplGmé d’Etat
"#3% ) "nstitut de #ormation aux 3arrières de %anté
"% ) "nfections du %ite pératoire
(%%B ) (o*amed %alem %idi BoH*ari
(% ) r'anisation (ondial de %anté
0L ) 0récautions applicables aux Liquides r'aniques
%BB ) %idi Bac*ir Ben mmar
%%0 ) %oin de %anté 0rimaire
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Le pansement est un acte de soin et de pratique fréquent dans les 3.%
urbain. 3e soin on peut le considéré comme un dispositif de protection
destiné à recouvrir la plaie qui fait appel à un ensemble des étapes
aseptiques.
3omme tous les dispositifs médicaux, une mauvaise application ou des
e&ets indésirables peuvent tou+ours -tre présents. Donc il ne faut pas oublier
que le pansement est un outil à disposition du personnel soi'nant pour
accélérer, voir permettre la cicatrisation complète des plaies, mais il ne faut
pas oublier non plus que lorsqu’on prend en c*ar'e une plaie, on prend en
c*ar'e un patient dans sa totalité. lors, le moindre problème ou retard de
cicatrisation va devoir amener à remettre en cause autant l’état du
pansement que l’état 'énéral du patient.
C?Be GHi?ti :
Décret du ;A +uillet ;99: relatif aux actes professionnels in/rmier, partie
du code de la santé publique.Livre""".
rticle !.:=77I@
J Dans le cadre de son rGle propre. L’"DE accomplit les actes ou dispenses les
soins suivants visant à identi/er les risques et à assurer le confort et la
sécurité de la personne et de son environnement et comprenant son
information et celle de son entoura'e )
K!éalisation, surveillance et renouvellement des pansements non
médicamenteux
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rticle !.:=77I>
J L’"DE est *abilité à pratiquer les actes suivants en application d’une
prescription médicale qui sauf ur'ence, et écrite, qualitatifs et quantitatifs,
datée et si'née soit en application d’un protocole écrit qualitatif etquantitatif, préalablement établi datée et si'née par le médecin )
K !enouvellement du matériel des pansements médicamenteux.
K !éalisation et surveillance des pansements spéci/ques.
K!enouvellement et ablation des pansements médicamenteux, des
sstèmes de tamponnement et de draina'e, a l’exception des drains
pleuraux et médiastinaux.
La présente étude vise la description de la pratique du pansement au
niveau des 3.% urbain (%%B, 4MD%, %BB et MNE à Laaoune.
Le travail est divisé en trois parties )
La première partie de l’étude comporte la problématique, le but et la
question de rec*erc*e, puis la recension des écrits et en /n un cadre
de référence. La deuxième partie comporte la mét*odolo'ie de rec*erc*e. La troisième partie comporte la présentation, l’analse et la discussion
des résultats de l’étude.
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3*apitre ") #ormulation du problème.
Z Fo@?tion et GnoncG B@ oQe :
Le pansement est un 'este invasif et de pratique courante dans les
services *ospitaliers ainsi que l’ambulatoire. 3omme pour tout acte de soin,
le pansement à réaliser ou à renouveler tient entre autres, à prévenir
linfection par désinfection adéquate, aussi à proté'er la lésion de manière à
éviter la macération et laction irritante des sécrétions, ce qui aide le mieux
possible à la cicatrisation. En revanc*e, le pansement peut en'endrer des
complications, si sa pratique ainsi que sa surveillance ont été e&ectué dans
des conditions non conformes, ce qui risque da''raver létat de santé du
patient.
Dans ce cadre, plusieurs auteurs ont évoqué la prise en compte de ces
complications 'raves.
Mne étude en ;997 a montré que, environ >O des plaies c*roniques
s’infectent et près de @9O des infections entraPnent une bactériémie. Les
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8/19/2019 Etude sur la pratique du pansement au niveau des centres de santé urbains
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bactériémies survenant c*e1 un patient porteur d’une plaie c*ronique sont
dues dans @9 O des cas à une infection de la plaie !ot*anIondeur (, ;997F.
0ar surcroit, une étude concernant la surveillance des infections du site
opératoire "%F a été réalisée en #rance en 7AAA et ;999 .u cours des ;années de surveillance, 7 premiers +ours de
suivi postopératoire $'iène des plaies et pansements I 3.3L"NIuest
;99:F.
En outre, une étude de *ompson B, DRer D et Msser S 7AA>F dans un
établissement de soins prolon'és oT les 0L les précautions applicables aux
liquides or'aniquesF, étaient appliquées, a montré que les travailleurs
portaient des 'ants dans ?; O des situations oT ils
étaient tenus de le faire, mais ils ne les c*an'eaient conformément aux
consi'nes que dans 7< O des cas. %i les travailleurs de la santé ne retirent
pas leurs 'ants entre les patients, les avanta'es découlant d’une réduction
de la contamination des mains pourraient -tre annulés par l’au'mentation
de la transmission à d’autres patients. Le travailleur de la santé qui ne retire
pas ses 'ants après avoir dispensé des soins à un patient risque aussi de
contaminer l’environnement. Cuide de prévention des infections, 7AAAF
3e problème est documenté par plusieurs études. u niveau national une
étude descriptif à été réalisée en ;999 au niveau de centre de santé de
province de Laaoune ;9 outF pour explorer les mesures qui peuvent
améliorer la fréquentation des malades à la salle de soin. L’analse de ces
-
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résultats a montré que les salles de soin ne s’appr-tent pas d’une
or'anisation optimale ce qui reUète sur les conditions et la qualité des soins
prodi'ués notamment la réalisation du pansement.
3es études montrent bien que la réalisation du pansement dans lesmauvaises conditions peut causer des complications 'raves de la plaie. 3eci
nous à pousser à réUéc*ir et à c*erc*er les raisons pour lesquelles les
pansements de manière 'énérale ne sont pas faits à la rè'le de l’art.
Durant notre sta'e e&ectué au niveau des di&érents services notamment
les centres de santé (%%B, 4MD%, %BB et MNE, on a pu constater
certaines attitudes inadéquats des personnels in/rmiers manifestés par )
AW?nt ? G?i?tion B@ ?neent :
I Le non véri/cation de la prescription médicale si la plaie est c*irur'icale.
I L’absence de la préparation psc*olo'ique du patient.
I La mauvaise stérilisation et désinfection du matériel.
I Mne 'rande né'li'ence pour le lava'e des mains soit le lava'e *'iénique
ou antiseptique.
PenB?nt ? G?i?tion B@ ?neent :
I Le non respect de l’intimité du malade.
I L’enlèvement du pansement avec les mains nues sans utilisation des 'ants
propres.
I Le non respect des rè'les d’asepsie lors du soin.
I Mtilisation des m-mes 'ants pour plusieurs malades.
I La rareté de l’utilisation du masque pour les soins des plaies infectés.
I La méconnaissance des personnels in/rmiers sur le plan pratique.
-
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A ? G?i?tion B@ ?neent :
I En cas de pansement avec les pinces, on a observé le non c*an'ement des
pinces entre c*aque malade.
I En cas de pansement avec l’utilisation des 'ants, on a observé l’utilisation
du m-me 'ant pour plusieurs malades.
I certains in/rmiers n’e&ectuent pas la tra6abilité de soin.
I L’absence d’une /c*e de suivi des pansements pour faciliter les consi'nes
pour la bonne prise en c*ar'e.
I (al évacuation des déc*ets.
Za J@t Be ecece :
Décrire la tec*nique du pansement au niveau des centres de santé
urbains (%%B, 4MD%, %BB, et MNE de la ville de Laaoune.
\a @etion Be ecece :
3omment se fait le pansement au niveau des centres de santé urbain (%%B,
4MD%, %BB, et MNE de la ville de Laaoune V
3*apitre "") !ecension des écrits
-
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Le pansement est un acte paramédical implanté plus fréquent dans les
*Gpitaux ainsi que les centres de santé. "l s’a'it d’un ensemble d’actes
aseptiques assurant le traitement des plaies.
%on intér-t est de proté'er la plaie contre toute contamination extérieure,d’absorber des sérosités pour favoriser la cicatrisation, ainsi que détruire des
'ermes pat*o'ènes par usa'e d’antiseptique et arr-ter une *émorra'ie par
compression. "l s’a'it donc d’un 'este invasif qui peut a''raver l’état de
santé des patients.
En e&et les centres de santé permettent la diminution de la lourdeur des
soins au niveau des structures *ospitaliers dont il accomplit la prise en
c*ar'e et le suivi des soins exclusivement la réalisation des pansements
puisqu’il est la plus proc*e de la communauté.
La réussite de la bonne pratique du pansement dépend de plusieurs
facteurs notamment le savoir faire de l’in/rmière, la qualité du matériel
utiliser, ainsi que les conditions de c*an'ement.
Z C?ic?tion Be concet :
ZZ P?neent :
Le pansement est un ensemble d’actes aseptiques assurant le traitement
des plaies.
u m-me terme, le dictionnaire $ac*ette Edition ;999F, dans sa dé/nition
de pansement ) J action de panser une plaie, ensemble des éléments
bande. Ca1e, médicament...F qui sont appliqués sur une plaie pour la
proté'er des a'ents infectieux et la soi'ner .
Z\ L? He B’?eie :
3omme pour l’ensemble des uteurs et selon la dé/nition donnée par le
Docteur Wacques DEL(!E, la rè'le d’asepsie fait appel à des X moens
-
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appropriés Y pour emp-c*er l’introduction des microbes dans l’or'anisme
Emile, 7AA?F.
Z^ P?ie :
Mne plaie est une interruption de la continuité des cellules.
Z_ Cic?ti?tion :
La cicatrisation d’une plaie est un p*énomène biolo'ique naturel. Les
tissus *umains et animaux sont capables de réparer des lésions localisées
par des processus de réparation et de ré'énération qui leur sont propres.
3ette capacité reste cependant soumise à de nombreuses variations. insi la
rapidité et la qualité de la cicatrisation d’une plaie dépendent )
• De l’état 'énéral de l’or'anisme atteint, qui conditionne sa force
de résistance plus ou moins prononcée,
• De l’étiolo'ie de la lésion,
• De l’état et de la localisation de la plaie,
• De la survenue ou de l’absence d’une infection.
De ce fait, le traitement et les soins d’une plaie ne se laisseront +amaissc*ématiser. (-me en présence de lésions d’étiolo'ie identique, le
déroulement du processus de cicatrisation pourra se dérouler de fa6on
totalement di&érente selon le tpe de plaies, la localisation ou la personne
elleIm-me. $'iène des plaies et pansements I 3.3L"NIuest ;99:F
Z` Antieie :
L’antisepsie dési'ne une J opération au résultat momentané permettant
au niveau des tissus vivant, dans la limite de leur tolérance, d’éliminer ou de
tuer les microIor'anismes et Zou d’inactiver les virus en fonction des
ob+ectifs /xés. Le résultat de cette opération est limité aux microIor'anismes
etZou virus présents au moment de l’opération . #N!, 7A?7F
-
8/19/2019 Etude sur la pratique du pansement au niveau des centres de santé urbains
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1b DGinection :
"pération au résultat momentané permettant déliminer ou de tuer les
microIor'anismes etZou dinactiver les virus indésirables portés par des
milieux inertes contaminés, en fonction des ob+ectifs /xés. Le résultat decette opération est limité aux microIor'anismes etZou virus présents au
moment de lopérationQ #N! (ars 7A?7 N# >;I797F.
Z StGii?tion :
La stérilisation peut en/n -tre envisa'ée a/n J de détruire et d’éliminer tous les
microIor'anismes vivants de quelque nature qu’ils soient, compris les spores
portées par un ob+et parfaitement nettoé au préalable #N!., 7A?7 N# >;I
797F.
Zd Aeie :
Ensemble des mesures propres à emp-c*er tout apport exo'ène de microI
or'anismes au niveau des surfaces inertes ou biolo'iques ou Uuides.
#N!., 7A?7 N# >;I797F.
Z Cente Be ?ntG :
L’(% dé/nit le centre de santé comme une élément du sstème de santé
district dont la spécialité dans les soins de santé primaires et d’-tre le point
d’interaction entre le service et une communauté dé/nie à qui il fournit des
soins de santé totaux. 3’est pourquoi le centre de santé ne se dé/nit pas
selon ses composantes tec*niques mais selon ses capacités d’établir des
relations *umaines avec la communauté en question.
ZZ Soin Be ?ntG i?ie :
-
8/19/2019 Etude sur la pratique du pansement au niveau des centres de santé urbains
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%elon la déclaration d’lmaIta 7A>?F ) les soins de santé primaires sont
des soins essentiels fondés sur les mét*odes et tec*niques pratiques.
%cienti/quement valables et socialement acceptables, rendus
universellement accessibles à tous les individus et à toutes les familles de la
communauté avec leur pleine participation et à un co[t que la communauté
et le pas puissent assumer à tous les stades de leur développement dans
un esprit d’auto responsabilité et d’autodétermination.
%elon (acinHo;99=F, les soins de santé primaires, sont les soins de
premier niveau du sstème de soins qui est la porte d’entrée dans le
sstème de soins, qui o&re de soins 'énéralistes, 'lobaux, continus, inté'rés,
accessibles à toute la population, et qui coordonne et intè're des servicesnécessaires à d autre niveaux de soins.
Les %%0 et L’(% ) la santé dans le monde;99?F )
Les %%0 font partie inté'rante tant du sstème de santé national, dont ils
sont la c*eville ouvrière, du développement économique et social
d’ensemble de la communauté. Les %%0 permet de )
&rir un endroit ou les 'ens peuvent de rendre avec une vaste 'ammede problèmes de santé, est une plaque tournante d’oT les patients sont
orientés à travers le sstème de santé, il ne devrait pas -tre réduit à
un poste de santé séparé ou à un professionnel de santé ou à un
a'ent de santé communautaire isolée.
#aciliter des relations suivies entre patient et cliniciens, les patients
participants à la prise des décisions concernant leur santé et leurs
soins.
Etablir des ponts entre les soins de santé personnels et les familles et
l’entoura'e des patients.
uvrir des perspectives à la promotion de la santé, à la prévention des
maladies, ainsi qu’au dépista'e précoce des maladies.
-
8/19/2019 Etude sur la pratique du pansement au niveau des centres de santé urbains
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Exi'er des équipes des professionnels de la santé )des médecin des
in/rmiers praticien et des assistantes aant des compétence
biomédicales et sociale spéci/ques et pointues .nécessitent des
ressources et des investissements qui leur permettent d’-tre
beaucoup plus rentable que les approc*es concurrente
r l’expérience a fait évoluer le mouvement des %%0 et les autorités
nationales et internationales de la santé ont parfois per6u les %%0 non pas
comme une série de reforme, mais comme un pro'ramme de prestations
sanitaires destiné à dispenser des soins de rabais à des populations
défavoriser.
\ Recenion Be Gcit :
\Z Le t>e Be ?ie :
La plaie est une e&raction cutanée qui présente des risques de
contamination d’ori'ine endo'ène propre Uore du patient dite commensaleF
et d’ori'ine exo'ène Uore dite transitoireF venue de l’extérieur. Les plaies
sont représentées en deux 'randes caté'ories )
Les plaies ai'ues ) qui peuvent -tre des plaies propre suturées, les
plaies comportant un dispositif externe /xateur externe en
ort*opédie, mobilisation d’une articulation en rééductionF, les plaies
ouvertes draina'es, irri'ations, méc*a'e, 're&eF, les plaies profondes
et délabrées et les plaies ai'ues infectées.
Les plaies c*roniques qui peuvent -tre des escarres et des ulcères
veineux, artériel, mixtes, compris les plaies de tpe an'iodermiteF,
les plaies cancéreuses et les plaies c*roniques infectées. $'iène desplaies et pansements I 3.3L"NIuest ;99:F
\\ P?nic?tion et oH?ni?tion Be oin :
Lorsquun in/rmier a plusieurs pansements à e&ectuer, il commencera
tou+ours par les pansements les plus propres, pour /nir par les plus sales et
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8/19/2019 Etude sur la pratique du pansement au niveau des centres de santé urbains
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les plaies infectés.
3e principe est à appliquer que ce soit pour di&érents patients, ou pour les
plaies multiples d’un m-me patient.
La collaboration avec laideIsoi'nant peut -tre nécessaire pour certainspansements complexes. $'iène des plaies et pansements I 3.3L"NIuest
;99:F
\^ PG??tion Be ? ?e B@ oin :
Lorsque les pansements se réalisent dans une salle polvalente salle de
soins de centre de santéF, dans la mesure du possible, Mne *iérarc*isation
des pansements doit -tre or'anisée.
L’or'anisation du nettoa'e des plans de travail et de l’environnement
proc*e du patient doit -tre établie entre c*aque pansement. Bona11i, ;99@F
\_ VGic?tion Be ? ecition GBic?e :
La réfection du pansement s’e&ectue selon une fréquence dé/nie par la
prescription médicale2 elle est variable selon les équipes médicales, la
spécialité et le tpe de pansement.
\` PG??tion B@ ?tient :
D’abord véri/er la prescription médicale, ensuite on lui expliquer ce qui va
lui -tre fait et l’informer sur le déroulement du soin, le rassurer, demander sa
coopération. près avoir préparé le patient psc*olo'iquement, on installe
en position confortable et convenable tout en 'ardant le respect de la
pudeur du patient.
\b PG??tion B@ ?tGie :
"l est indispensable de réunir tout le matériel avant d’e&ectuer ce 'este,
car tout manque inopiné entraine des manipulations intempestives
responsables d’éc*ec Losson, 7AA@F.
-
8/19/2019 Etude sur la pratique du pansement au niveau des centres de santé urbains
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M?tGie f GWoi :
"l s’a'it du matériel qui est presque commun à tout le pansement.
3*ariot bien désinfecté.
ILéta'e supérieur de c*ariot ) En dispose lensemble des matériel stérile.
o Mne boite dinstrument contenant )
\0ince de ]osc*er.
\0ince de péan.
\0ince à disséquer avec 'ri&es ou sans 'ri&esF.
\0aire des ciseaux courbes ou droits.
\Mne sonde cannelée.
\Mne pince lon'uette.
\(anc*e de bistouri.
o 0ince à servir dans une éprouvette contenant du c*loroforme.
o 0lateau stérile.
o 3upule stéril
o Les antiseptiques alcool à >9, bétadine, DaHin (ercrl,eau
ox'enée, ét*er, sérum p*siolo'ique...F
o Les tambours contenant des compresses stériles, des c*amps.
ILéta'e moenne de c*ariot )
o ntibiotiques locaux pommade...F
o (oens de contention sparadrap, bande de 'a1 et de vélpeau de
di&érents tailles...F.
o 3oton *drop*ile et coton cardé.
o Cants stériles et 'ants propres.
ILéta'e inférieur de c*ariot )
o Des alèses de protection.
o Deux *aricots.
o Mne poubelle ou de préférence des sacs en plastique.
-
8/19/2019 Etude sur la pratique du pansement au niveau des centres de santé urbains
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o (atériel pou lava'e des mains eau, savon, servietteF
\ L? ?nie Be ocGBe ? tecni@e :
\Z% AW?nt ? G?i?tion B@ ?neent :
La pratique du pansement permet d’aider la plaie à la cicatrisation quand t
^il est optimale, car la mauvaise application et la manipulation de matériel
non stérile peuvent causer des complications 'raves de la plaie.
La tec*nique de réalisation de pansement commence par un lava'e simple
des mains qui a pour ob+ectif, l’élimination de la Uore transitoire et se fait
avec un savon doux, liquide et ordinaire. 3’est le lava'e des mains le plus
classique à faire précisément lors des pansements simples.
3’est %emmelReiss, en 7?:>, qui a pour la première fois observé que la
désinfection des mains permettait de réduire les infections nosocomiales2
depuis lors, l’e_cacité de cette mesure a été maintes fois documentée.
Lorsqu’il est e&ectué avec soin, le lava'e des mains permet d’éliminer la
contamination microbienne transitoire due à un contact avec le patient ou
des ob+ets inanimés contaminés. Cuide de prévention des infections, 7AAAF
"l existe deux mét*odes qui permettent de réaliser ou renouveler un
pansement stérile ) la mét*ode avec utilisation de pinces et l’autre avec
utilisation de 'ants stériles. Emile, 7AA?F.
\\ PenB?nt ? G?i?tion Be ?neent :
Zg MGtoBe ?Wec @tii?tion Be ince :
` 0rélever la seconde pince à l’aide de la première.
` %aisir une compresse avec une des pinces et faire un tampon en la pliant
en quatre. 5eille1 à utiliser tou+ours la m-me pince pour prélever la
compresse propre dans le plateau.
` 5erser l’antiseptique sur le tampon à distance de celuiIci.
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` Nettoer la plaie de *aut en bas, puis de c*aque cGté avec une nouvelle
compresse à c*aque fois, imbibée d’un déter'ent. 3ontinuer ensuite de la
m-me manière en allant de plus en plus vers l’extérieur de la plaie.
` ppliquer l’antiseptique sur la plaie nettoée, éventuellement le topique etce, conformément à la prescription médicale du +our ou au protocole de soins
du %ervice préétabli et validé par le (édecin.
\g MGtoBe ?Wec @tii?tion Be H?nt tGie :
3omme pour la précédente mét*ode, le lava'e antiseptique des mains est
préférable au lava'e simple, ceci est démontré par plusieurs études. "l existe
un débat entourant le c*oix du produit) antiseptiques ou savon V Le savon
devrait permettre d’éliminer la ma+orité de la Uore transitoire. Les
antiseptiques sont toutefois plus e_caces que le savon lorsque la
contamination est importante. Mne solution antiseptique associant lcool et
3*lor*exidine a permis d’éliminer la contamination des mains par
Enterobacter cloacae, alors qu’un lava'e des mains au savon doux s’était
avéré ine_cace. Cuide de prévention des infections, 7AAAF
3eci après avoir préparé tout ce qui est nécessaire pour le pansement.
0rocéder ensuite par étape, à savoir )
` l’aide des 'ants propres Gter le pansement précédant et véri/er l’état de
la plaie s’il est existe des sérosités.
` uvrir le paquet contenant les 'ants stériles et se servir du papier comme
c*amp stérile pour déposer le matériel. 5erser le déter'ent sur un paquet
de compresses et l’antiseptique sur un autre paquet de compresses.
K 0orter une masque si la plaie est infectée.
Le port du masque est recommandé pour les soins des plaies infectées
ai'us ou c*roniques, les plus fortement exsudatives. Le port du masque de
tpe c*irur'ical est +usti/é pour prévenir le risque de transmission oroI
-
8/19/2019 Etude sur la pratique du pansement au niveau des centres de santé urbains
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p*arn'é et pour la protection du soi'nant. L’in*alation d’aérosols
bactériens est susceptible de conduire à un porta'e transitoire oroIp*arn'é
des bactéries supportées par les particules mises en suspension. $'iène
des plaies et pansements I 3.3L"NIuest ;99:F.
` 0rendre le 'ant droit ou 'auc*e selon la dominance de la main, par la
manc*ette retournée et l’en/ler. Clisser ensuite les doi'ts 'antés sous la
manc*ette retournée de l’autre 'ant pour le saisir, introduire la main et
retourner la manc*ette du 'ant.
Le port des 'ants est un 'este primordial dans cette étape pour réaliser le
pansement à la suite d’un ensemble d’études puisqu’il réduit le risque de
développer des complications liées au pansement. 0armi ces études, cellemenée par $irsc*mann en ;997, qui a montrée que la survenue d’au moins
une complication était moindre dans le 'roupe avec port des 'ants.
` 0our le nettoa'e de la plaie et de la peau alentour, procéder comme
décrit dans la mét*ode précédente.
` ppliquer l’antiseptique sur la plaie nettoée.
` !ecouvrir de compresses sèc*es en commen6ant par le centre et en allantvers l’extérieur. Les faire dépasser d’environ deux centimètres de la plaie.
` !etirer les 'ants et /xer le pansement à l’aide du matériel c*oisi
Bande en 'a1e, 5elpeau 8F.
\^ A ? G?i?tion Be ?neent :
près avoir réalisé le soin, il importe d’immer'er aussitGt le matériel
inoxdableF destiné à -tre restérilisé pinces, ciseaux, plateauF dans un bain
contenant une solution décontaminante pendant une durée minimum de 7@
à ;9 minutes. Et après les stériliser dans le 0oupinel, ce dernier bien utilisé,
est su_sant, en cabinet libéral, pour les microIor'anismes rencontrés.
L’exposition à la c*aleur sèc*e doit se faire à Zdh enB?nt ^ n f Z
-
8/19/2019 Etude sur la pratique du pansement au niveau des centres de santé urbains
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e@e. 3ependant cette mét*ode est ine_cace contre les 'ents
ransmissibles Non 3onventionnels N3F dont les prions. Bona11i, ;99@F
Le protocole de soins qui est le dispositif des tec*niques à appliquer ou
des consi'nes à observer dans certaines situations de soins ou pourladministration de soins. Le protocole est un 'uide dapplication des
procédures de soins, centré sur une cible 'roupe, communauté, populationF,
présenté sous forme snt*étique, élaboré selon une mét*odolo'ie précise
33L"N %udIuest, 7AA>F.
%elon Badet en ;99> La tra6abilité de la réfection du pansement ainsi que
la surveillance doit -tre inscrit dans le dossier de soins in/rmiers.
\d L? @Wei?nce et GW?@?tion :
• spect.
• 0rofondeur.
• Dimension.
• Douleur.
• Ecoulement )
o 3ouleur ) séreux, san'uinolent ou purulent.
o 4uantité.
o 3onsistance.
o deur.
• 3oloration des tissus )
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o Noire ) correspond à la coa'ulation des éléments du derme et de
l’épiderme en cas de nécroses XcartonnéesY, luisantes, cro[tes
super/cielles sèc*es ou très peu *umides.
o Waune ) correspond à la production de /brine pour les plaies très
*umides, /brineuses. n observe des situations intermédiaires )
0laies modérément *umides ) plaques de nécroses et sillon
d’élimination en périp*érie, nécroses noires molles.
0laies /brineuses ou nécroses +aunes correspondant au tissu
'raisseux dévascularisé avec évolution vers la /brose.
%urinfection possible pour ce tpe de plaie favorisée par
l’exsudat et les produits de dé'radation de la /brine.
o !ou'e ) représente le tissu de 'ranulation, plaie proc*e de
lépidermisation.
o !ose ) traduit la p*ase d’épit*élialisation.
o Blanc*e ) si'ne l’évolution vers la /brose.
• 0*ase de cicatrisation )
o Nécrose.
o Bour'eonnement.
o Epidermisation.
o (aturation.
• !éaction du patient. 7F
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8/19/2019 Etude sur la pratique du pansement au niveau des centres de santé urbains
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^ C?Be Be GGence :
titre du cadre de référence de la présente étude, on l’en répartie en trois
étapes essentiels )
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8/19/2019 Etude sur la pratique du pansement au niveau des centres de santé urbains
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l a p r a
t i q
u e
d u
p an s e
m e
n t
_ l ' a
c c e
u i l .
_ l e r e s p e c t
d e l ' i n t i m i t é
d u m a l a d e .
_ l a v a
g e d e s
m a i n s
.
vant la tec*nique 0endant la tec*nique près la tec*nique
PenB?nt ?
AW?nt ? A ?
-
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8/19/2019 Etude sur la pratique du pansement au niveau des centres de santé urbains
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3*apitre """) Description du devis de
rec*erc*e
ZT>e Be ’Gt@Be:
"l s’a'it d’une étude descriptive, qui a pour ob+et la description de la
pratique du pansement au niveau des centres de santé à Laaoune.
\ %Decition B@ iie@ Be ’Gt@Be :
3ette étude sera réalisée au sein des centres de santé urbains )
L4D%, (o*amed %alem %idi ElboH*ari (%%BF , %alem Ben Elbac*ir
amar %BBF, MNE .
\Z PGent?tion Be eWice B@ ie@ Be ’Gt@Be :
T?Qe?@ Nh Z : Peonne inie ee?nt ?@ ein Be cente
Be ?ntG @Q?in
iniecente Be ?ntG
IDE IA TOTAL
SJJA > 7 ?
MSSJ @ @ 79
UODS < ; ?
TAAOUNE < 9 <
TOTALE ;: ? ^\
-
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\\ j@tic?tion B@ coi Be ie@ Be ’Gt@Be :
Les centres de santé urbains permettent l’accessibilité facile à
l’information.
Les sta'es e&ectués au niveau des centres de santé urbain durant
les = ans de formation qui nous a aidés de détecter cet éventuel
problème.
^g Decition Be ? o@?tion ciQe :
La population qui fait l’ob+et de notre étude est présentée par )
- Les personnels in/rmiers exer6ant au niveau des centres de santé
mentionnés.
^gZ Cite B’inc@ion :
3onsidéré inclus dans l’étude ) ILes in/rmiers èresF qui acceptent de participer à l’étude
^g\ Cite B’ec@ion :
3onsidéré exclus de l’étude )
ILes personnes en con'é, absents et ceux qui refusent de répondre
au questionnaire.
_ MGtoBe B’Gc?ntionn?He :
n n’a pas c*oisi aucune mét*ode ) tous les in/rmiers soi'nant des
réseaux de soin de santé de base, car le&ectif est limité.` Decition Be int@ent Be e@e
Les instruments de mesure qu’on a c*oisie sont ) Un @etionn?ie: composé de 7: questions dont le but est de
recueillir des informations concernant la question de rec*erc*e.
-
8/19/2019 Etude sur la pratique du pansement au niveau des centres de santé urbains
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]ie B’oQeW?tion) comme mét*ode complémentaire pour
collecter les informations concernant le problème de rec*erc*e
auprès des in/rmiers concernés.
b ConiBG?tion Gti@e :
/n de collecter les données qui se rapportent au su+et de l’étude J la
pratique du pansement au niveau des 3.% à Laaoune , on a procédé a )
0résenter une demande de collecte des données précisant le sub+ect
de la rec*erc*e et les noms des étudiants, à (onsieur le directeur de
l’institut de formation aux carrières de santé. utorisation du médecin c*ef du %"0 pour accéder aux 3.% urbain.
0révenir les participants à l’étude du su+et de rec*erc*e et demander
leur coopération.
Lors de la préparation du questionnaire, on a 'arantie l’anonmat et la
con/dentialité des participants à la présente étude et qu’elles ne seront pas
reconnues à travers les résultats.
MGtoBe B’?n?>e Be BonnGe :
Les données recueillies par le questionnaire sont traitées manuellement
et seront présentées sous forme des 'rap*iques et des tableaux à l’aide de
(icrosoft Excel.
-
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C?ite IV : PGent?tion BeG@t?t
I An?>e B@ G@t?t B@ @etionn?ie :
Zk C??ctGiti@e Be ? o@?tion ?cceiQe:
]?i@e nhZ) !épartition des in/rmiers participant à l’étude selon le
'rade
in/rmiers diplmés dNétat in/rmiers auxiliaires
9O
79O
;9O
=9O:9O
@9O
9O
?9O
-
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3e 'rap*ique montre que la plupart des personnels in/rmiers >>OF sont
constituée par des in/rmiers diplGmés d’état, alors que le reste ;=OF sont
composé d’in/rmiers auxiliaire.
]?i@e nh\ ) !épartition des in/rmiers participant à l’étude selonl’ancienneté dans la profession
moins de @ ans entre @ans et 79 ans plus de 79 ans9O
79O
;9O
=9O
:9O
@9O
partir de ce 'rap*ique, on remarque que @9O des in/rmiers ont entre @ et
ans 79 ans d’ancienneté dans la profession, =;O ont plus de 79 ans, et 7?O
ont moins de @ ans.
]?i@e nh^ ) !épartition des in/rmiers participant à l’étude selon
l’ncienneté dans l’unité de soin
-
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AO
=
-
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%elon le 'rap*ique, ?
-
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]?i@e nhb : déquation de la structure de la salle de soin
9O
@9O
799O
7@9O
;99O
non oui
%uite à ce 'rap*ique, @AO des in/rmiers participants a_rment que la salle
de soin est inadéquate, alors que le reste dit qu’elle est adéquate pour eux.
]?i@e nh) Disponibilité du matériel du pansement
-
8/19/2019 Etude sur la pratique du pansement au niveau des centres de santé urbains
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non oui
3e sc*éma montre que )
=;O des in/rmiers questionnés répondent que le matériel du
pansement est su_sant pour eux.
-
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la lumière de ce 'rap*ique, on trouve que ?;O des répondants ne se
lavent pas les mains, alors que 7?O exerce le lava'e des mains, dont la
totalité de ces derniers exercent un lava'e *'iénique.
]?i@e nh : 0ort des 'ants lors de la réalisation du pansement
-
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3até'orie 7
9O
79O
;9O
=9O
:9O@9O
oui
non
oui non
La lecture de ce 'rap*ique révèle que @9O des in/rmiers portent les 'ants
lors de la réalisation du pansement, tandis que @9O ne les portentpas comme il faut2 ces derniers +usti/ent ceci par )
L’indisponibilité des 'ants @@OF. L’inconfort avec le port des 'ants ;>OF. La né'li'ence 7?OF.
]?i@e nhZ : 0ort des moens de protection
oui
non
9.99O 79.99O ;9.99O =9.99O :9.99O @9.99O 9.99O ?9.99O
-
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n constate à partir du 'rap*ique ciIdessus que >=O des participants à
l’étude a_rment qu’ils n’utilisent pas des moens de protection lors du
pansement 2 par contre ;>O les utilisent.
]?i@e nhZZ : !espect des rè'les d’asepsie
oui non
9.99O
;9.99O
:9.99O
-
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oui
non
9.99O ;9.99O :9.99O
-
8/19/2019 Etude sur la pratique du pansement au niveau des centres de santé urbains
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alors que ?
-
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II An?>e B@ G@t?t Be ? Hie B’oQeW?tion:
Z PG??tion B@ ?tient:
]?i@e nhZb : 5éri/cation de la prescription médicale
non2 799O
Le présent 'rap*ique montre que tous les in/rmiers observés n’ont pas
véri/é la prescription médicale avant de réaliser le pansement.
]?i@e nhZ : 0réparation psc*olo'ique et information du patient sur
le déroulement du soin
oui non9O
;9O
:9O
-
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\ PG??tion B@ ?tGie :
T?Qe?@ nh\ ) 0réparation du matériel pour e&ectuer le pansement
noQ
e
Po@cen
t?He lPG??tion Be ? ?e Be oin moH?ni?tion etWGic?tion Be ? oetGa
9 9O
DGinection B@ c?iot 9 9O
PG??tion B’@ne otection 9 9O
PG??tion Be H?nt tGie 9 9O
PG??tion Be coee tGie = ;@O
PG??tion Be Qoite Be int@ent tGie ; 7@O
PG??tion Be ?ntieti@e A >@O
3e tableau dévoile que les in/rmiers observés n’ont pas e&ectué la
préparation de tout le matériel excepté la préparation des compresses
stériles avec ;@O, la préparation des boites des instruments stériles avec
7@O et la préparation des antiseptiques avec ?@O.
^ L? G?i?tion B@ ?neent:
T?Qe?@ nh^ : Lava'e simple des mains avant et après le soin.
AW?nt ? G?i?tion B@?neent
A ? G?i?tion B@?neent
oui non oui non
noQe ; ? < :
Po@cent?He l
;9O ?9O
-
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D’après ce tableau ci dessus, seul ;9O des observée qui se sont lavés
les mains avant la pratique du pansement, alors que après le soin, c’est
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oui
non
9O ;9O :9O
-
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]?i@e nh \Z : 0ort des 'ants à usa'e unique avec un en/la'e correct.
:9O
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3e 'rap*ique révèle que >9 O des in/rmiers faisant l’ob+et d’observation
n’ont pas procédé la bonne désinfection cutanée de la plaie, alors que =9O
restant accomplit tel que nous l’avons dé/ni précédemment.
]?i@e nh \^ : 3*an'ement des instruments après l’utilisation.
799O
oui
non
%elon ce 'rap*ique, la totalité des in/rmiers observés n’a pas c*an'é les
instruments après l’utilisation.
_ Notic?tion B@ oin :
]?i@e nh \_: Enre'istrement du soin
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79O
A9O
oui non
3e 'rap*ique montre que la ma+orité des in/rmiers observés A9OF n’ont
pas noté le soin.
` R?nHeent B@ ?tGie
T?Qe?@ nh_ : !an'ement du matériel après la pratique du pansement
noQe o@cent?
HeDGinection et tGii?tion Be ince@tiiGe
l
Netto>?He et BGinection B@ c?iot l
Eiin?tion Be BGcet _ _l
partir de ce tableau on peut considérer que la ma+orité des in/rmiers
observés n’ont pas ran'é le matériel après l’exécution du pansement, du fait
que 799 O d’entre eux n’ont ni désinfecté et stérilisé les pinces utilisées, ni
nettoé et désinfecté le c*ariot après avoir terminé leur soin. lors que :9 O
seulement qui ont évacué et éliminé les déc*ets immédiatement dans les
poubelles.
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C?ite V : Dic@ion Be G@t?t
Z InteGt?tion Be G@t?t :
près avoir récolté les données par le questionnaire et la 'rille
d’observation et après les avoir présentées, on a procédé par la suite à
l’interprétation des principaux résultats.
"l ressort de cette étude qu’il a )
Un ?n@e Be o?tion B@ eonne K@tiG ? : ?< O des enqu-tés ont a_rmé qu’ils n’ont pas béné/cié de formation
continue en matière de la pratique du pansement. ucun in/rmier observé n’a véri/é la prescription médicale avant de
débuter le soin. %eulement ;9 O des professionnels de santé qui ont exercés un simple
lava'e *'iénique des mains avant l’exécution du pansement.
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La totalité des in/rmiers observés n’ont pas e&ectué un lava'e
antiseptique des mains avant la réalisation de pansement.
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I !efus de certains professionnels de répondre aux questionnaires.
^ ]GnG?i?tion Be G@t?t :
5u le nombre limité des 3.% urbain de Laaoune de l’étude et qui sont au
nombre de :, les résultats obtenues ne peuvent pas -tre 'énéralisé sur leplan national.
_ S@HHetion :
Dans le but de lutter contre lapparition de linfection des plaies et
améliorer le processus de pansement au niveau de centre de soin urbain
nous proposons à cet é'ard les su''estions suivantes )
I #aire face au manque de connaissance établissant un pro'ramme
adéquat et or'aniser des séances de formation continue pour le
personnel in/rmier en matière de la pratique du pansement en
E%%B.I r'aniser des visites de supervision auprès des 3.% ou se pratique
l’acte de pansement.I Doter les unités de soins en matériel nécessaire pour la réalisation
du pansement.
I "l faut tenir un re'istre à +our bien rempli par les rensei'nementsnécessaires a/n davoir un document pour les statistiques et pour
une éventuelle étude ou rec*erc*e.
Mne bonne pratique de pansement et une meilleure manipulation du
matériel stérile exi'e la responsabilité de léquipe soi'nante et limportant
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rGle quelle +oue, dans le but de favoriser la cicatrisation, et pour prévenir les
complications.
près lacte de soin or'anisé et bien surveillé en préserve le malade à un
bon état p*sique et psc*ique, et à de bonne mesures d*'iène et
dasepsie en dernier lieu nous voulons dire que la santé est très importante
pour la vie de tout le monde, il faut la préserver par tout les moens.
La présente étude peut servir, par son cadre de référence, d’ébauc*e pour
d’autres études in/rmières traitant le pansement en tenant compte de
l’ensemble de ses résultats. insi, elle constitue une opportunité au
personnel in/rmier d’améliorer la pratique de ce 'este en prenant
connaissance des étapes nécessaire évoquées.