Estudioradiográficode las Infeccionesde los maxilares
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Derechos Reservados © 2008 por A. Padilla
Estudio radiográfico de las
Infecciones de los maxilares
Prof. Alejandro R. PadillaProfesor Asistente Radiología Oral y Maxilo-Facial
Facultad de Odontología
Universidad de Los Andes
Mérida-Venezuela
Dr. Axel RuprechtProfesor y Jefe Radiología Oral y Maxilofacial
Profesor de Anatomía y Biología Celular
Universidad de Iowa
USA
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Infecciones de los maxilares
PATOLOGÍAS COMUNES DE LOS MAXILARES
� Infecciones de los maxilares
� Quistes de los Maxilares
� Tumores de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
Infecciones de los maxilares
La infección de los maxilares son las patologías más frecuentes.
Absceso Periapical (agudo-crónico)
Granuloma Periapical
Quiste Periapical
� Osteomielitis de los maxilares
� Pericoronitis crónica
� Enfermedad periodontal
� Osteitis rarificante
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Infecciones de los maxilares
La infección periapical es la más común, como consecuencia de la caries o traumatismo.
Se le conoce como Osteítis Rarificante porque hay inflamación y reabsorción del hueso, y son causados por la misma patología pulpar.
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Infecciones de los maxilares
No todas las alteraciones periapicales se manifiestan radiográficamente.
Se requiere entre 8 a 14 días (1 - 2 semanas)…
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Infecciones de los maxilares
…y de 30 a 60% de pérdida de sustancias minerales…
…para que se detecte radiográficamente.
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Infecciones de los maxilares
Osteítis Rarificante
�Absceso radicular (agudo-crónico)
�Granuloma radicular
�Quiste radicular
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Infecciones de los maxilares
Abscesoradicular
Agudo-crónico
Caries - Traumatismo
Necrosis pulpar
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Infecciones de los maxilares
Absceso radicular agudo
Edad: Variable
Frecuencia: Bastante frecuente si consideramos que la caries no tratada es común en nuestro medio.
Localización: Región periapical de un diente
Tamaño: No hay signos radiográficos
Forma: No hay signos radiográficos
Forma y contorno: No hay signos radiográficos. Puede haber un ligero ensanchamiento del ligamento periodontal.
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Infecciones de los maxilares
Absceso radicular agudo
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Infecciones de los maxilares
Edad: Variable
Frecuencia: Bastante frecuente si consideramos que la caries no tratada es común en nuestro medio.
Localización: Región periapical de un diente
Tamaño: Variable
Forma y contorno: Área radiolucida de límites poco definidos y difusos en el hueso normal. En ocasiones puede estar rodeado de una banda esclerótica radiopaca.
Absceso radicular crónico
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Infecciones de los maxilares
Absceso radicular crónico
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Infecciones de los maxilares
Absceso radicular crónico
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Infecciones de los maxilares
Absceso radicular crónico
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Infecciones de los maxilares
Absceso radicular crónico
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Infecciones de los maxilares
Absceso radicular crónico
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Infecciones de los maxilares
Absceso radicular crónico
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Infecciones de los maxilares
Absceso radicular crónico
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Infecciones de los maxilares
Para disminuir
la presión del
absceso y
drenar el pus,
este puede
labrar un
conducto en el
hueso
denominado
FÍSTULA
lengua
carrillo
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Infecciones de los maxilares
Absceso radicular crónico
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
Puede ocurrir que el
absceso radicular no
logre drenar a través de
una fístula, sino que se
expanda a través de la
estructura esponjosa del
hueso hasta llegar a los
tejidos blandos, donde se
formará un acumulo de
pus con hinchazón de la
cara.
FLEMÓN
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
Absceso radicular crónico
Dientes primarios
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Infecciones de los maxilares
Absceso radicular crónico
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Infecciones de los maxilares
Absceso radicular crónico
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Infecciones de los maxilares
AbscesoperiapicalAgudo-crónico
Granulomaperiapical
Caries - Traumatismo
Necrosis pulpar
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Infecciones de los maxilares
Edad: Variable. Poco frecuente en niños.
Frecuencia: Variable
Localización: Región periapical de un diente
Tamaño: Pequeños. Menos de 1 cm de diámetro.
Forma y contorno: Área radiolucida de límites definidos pero no corticados. En ocasiones puede estar rodeado de una banda esclerótica radiopaca.
Granuloma periapical
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Infecciones de los maxilares
Granuloma periapical
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Infecciones de los maxilares
Granuloma periapical
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Infecciones de los maxilares
Granuloma periapical
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
Granuloma periapical
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Infecciones de los maxilares
Quisteradicular
AbscesoperiapicalAgudo-crónico
Granulomaperiapical
Caries - Traumatismo
Necrosis pulpar
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Infecciones de los maxilares
Edad: Variable.
Frecuencia: Variable.
Localización: Región periapical de un diente
Tamaño: Variable. Mayor de 6 cm de diámetro
Forma y contorno: Área radiolucida redondeada u oval, de límites definido y corticado.
Quiste radicular
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Infecciones de los maxilares
Quiste radicular
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Infecciones de los maxilares
Quiste radicular
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Infecciones de los maxilares
Quiste radicular
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
� Displasia cemento osea periapical (1era etapa)
Interpretación diferencial
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
Interpretación diferencial
� Displasia cemento osea periapical (1era etapa)
� Agujero mentoniano
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
Interpretación diferencial
� Displasia cemento osea periapical (1era etapa)
� Agujero mentoniano
� Fosa de la glándula submandibular
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
Interpretación diferencial
� Displasia cemento osea periapical (1era etapa)
� Agujero mentoniano
� Fosa de la glándula submandibular
� Agujero incisivo o nasopalatino
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Infecciones de los maxilares
Interpretación diferencial
� Displasia cemento osea periapical (1era etapa)
� Agujero mentoniano
� Fosa de la glándula submandibular
� Agujero incisivo o nasopalatino
� Fosa mentoniana
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
Interpretación diferencial
� Displasia cemento osea periapical (1era etapa)
� Agujero mentoniano
� Fosa de la glándula submandibular
� Agujero incisivo o nasopalatino
� Fosa mentoniana
� Papila dental
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
Interpretación diferencial
� Displasia cemento osea periapical (1era etapa)
� Agujero mentoniano
� Fosa de la glándula submandibular
� Agujero incisivo o nasopalatino
� Fosa mentoniana
� Papila dental
� Patología periodontal
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
Interpretación diferencial
� Displasia cemento osea periapical (1era etapa)
� Agujero mentoniano
� Fosa de la glándula submandibular
� Agujero incisivo o nasopalatino
� Fosa mentoniana
� Papila dental
� Patología periodontal
� Cicatriz ósea periapical
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
Interpretación diferencial
� Displasia cemento osea periapical (1era etapa)
� Agujero mentoniano
� Fosa de la glándula submandibular
� Agujero incisivo o nasopalatino
� Fosa mentoniana
� Papila dental
� Patología periodontal
� Cicatriz ósea periapical
� Cavidad ósea quirúrgica
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
Interpretación diferencial
� Displasia cemento osea periapical (1era etapa)
� Agujero mentoniano
� Fosa de la glándula submandibular
� Agujero incisivo o nasopalatino
� Fosa mentoniana
� Papila dental
� Patología periodontal
� Cicatriz ósea periapical
� Cavidad ósea quirúrgica
� Agujeros nasales
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
Interpretación diferencial
� Displasia cemento osea periapical (1era etapa)
� Agujero mentoniano
� Fosa de la glándula submandibular
� Agujero incisivo o nasopalatino
� Fosa mentoniana
� Papila dental
� Patología periodontal
� Cicatriz ósea periapical
� Cavidad ósea quirúrgica
� Agujeros nasales
� Espacios medulares
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Infecciones de los maxilares
Quisteradicular
OsteomielitisAguda-crónica
AbscesoperiapicalAgudo-crónico
Granulomaperiapical
Caries - Traumatismo
Necrosis pulpar
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Infecciones de los maxilares
Edad: Frecuentemente en pacientes adultos a partir de los 20 años. Los hombres son más afectados que las mujeres.
Frecuencia: Variable
Localización: Frecuentemente afecta más al maxilar inferior que al superior en la región de los premolares y molares.
Osteomielitis
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Infecciones de los maxilares
Tamaño: Variable.
Forma y contorno: Una o varias áreas radiolucidas de límites poco definidos e irregulares pero no corticados. En ocasiones se desprenden fragmentos de hueso necrosado produciendo la imagen de “secuestros óseos”. En las radiografías oclusales de la zona puede aparecer la imagen de “piel de cebolla” como consecuencia de la periostitis presente.
Osteomielitis
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Infecciones de los maxilares
Osteomielitis
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Infecciones de los maxilares
Osteomielitis
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Infecciones de los maxilares
Osteomielitis
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
Edad: Adultos jóvenes
Frecuencia: Variable
Localización: terceros molares inferiores
Tamaño: variable
Forma y contorno: Área radiolucida de límites no definidos. En ocasiones puede estar acompañada de una zona esclerótica radiopaca.
Pericoronitis crónica
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Infecciones de los maxilares
Pericoronitis crónica
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Infecciones de los maxilares
Pericoronitis crónica
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
Restos alimenticios
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Infecciones de los maxilares
Pericoronitis crónica
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Infecciones de los maxilares
Pericoronitis crónica
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Infecciones de los maxilares
Pericoronitis crónica
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Infecciones de los maxilares
Pericoronitis crónica
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Infecciones de los maxilares
Pericoronitis crónica
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Infecciones de los maxilares
� Quiste dentígero lateral
Interpretación diferencial
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Infecciones de los maxilares
Pericoronitis crónica
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Infecciones de los maxilares
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Infecciones de los maxilares
� Quiste dentígero lateral
� Capuchón pericoronario
Interpretación diferencial
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Infecciones de los maxilares
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