Estres Oxidativo, Dieta Mediterranea e Intima media Carotidea
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Seminario estrés oxidativo
Erwin García, Alejandro Iza, Sebastian Mendoza, Sebastían Navarro, Fray
Herrera
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Antioxidantes
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Dieta, estrés oxidativo y daño vascular
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Poder o efectividad en cálculosEl cambio en c-IMT en la línea de base y
un año de tratamiento con una diferencia de 0,02 mm cITM y una SD de 0,04 y un nivel alfa de 0,05 con un tamaño de muestra de 36 obtendremos una efectividad de 83%.
El mismo tamaño de muestra daría una efectividad de 91% para detectar una diferencia en LDL-colesterol de 15,5 mg
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Resultados
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1. Características de individuos al iniciar es estudio
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Características en Controles e hipercolesterolemicos.Variable Hipercolesterolemico ControlesSexo = =Edad = =Peso = =Talla = =Talla-SDS *BMI-SDS *Masa grasa *TC *LDL-colesterol *
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Variable Hipercolesterolemico ControlHDL-colesterol = =TG = =Apo B *Apo A1 = =Apo A1//ApoB *Glucosa *Insulina *cIMT *
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Periodo de intervención en hipercolesterolemicos
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Periodo de intervención en hipercolesterolemicos
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Periodo de intervención en hipercolesterolemicos Variable CambioCrecimiento NormalBMI-SDS Disminución Masa grasa Disminución Colesterol Total Disminución LDL-colesterol Disminución TG NoApo A1 AumentoApo A1/Apo B AumentoApo B NoGlucosa Disminución cIMT Disminución
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Comparación Individuos peso normal- sobrepeso con hipercolesterolemia.
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Relación c-IMT con BMI-SDS y HOMA-IR
Dependiendo de obesidad habrá mas relación de otros factores.
Obesidad : LDL-c y BMI-SDSPeso normal: LDL-c
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Discusión
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Se demostró que se mejora el perfil lipídico
Reducción del cIMT en niños con hipercolesterolemia
Niños con hipercolesterolemia presentaban un mayor cIMT que los controles
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La AAP y La AHA recomiendan un intervención temprana en niños con hipercolesterolemia
Se ha propuesto guías dietéticas: 1. Grasa total < 30% de calorías2. Grasa Saturada <10% de calorías3. Colesterol <300 mg/día4. No grasas trans5. Adecuado contenido calórico para el
crecimiento
La dieta mediterránea suple estos requerimientos
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La dieta redujo TC y c-LDL en un 10% en niños de bajo riesgo, sin factores de confusión.
Lo anterior sugiere que la dieta puede inducir cambios significativos en cIMT en niños pre-puberales
La terapia con estatinas a 2 años es capaz de reducir aterosclerosis carotidea en niños con hipercolesterolemia familias, sin embargo el principal enfoque es la dieta y los hábitos de vida. El estudió encontró una disminución significativa en cIMT en niños hipercolesterolémicos.
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La IR se redujo.Un estudió asoció una dieta materna con
poca adherencia a la dieta mediterránea, con altos marcadores de IR al nacer.
Se hizo sub-análisis entre niños hipercolesterolémicos obesos y de peso normal.
Se encontró que el IMC-SDS y cIMT se redujo en obesos; en normales solo se asoció al cIMT.
La dieta se encontró seguro, se mantuvo un
buen crecimiento en los niños
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LimitacionesEl modo de evaluar cIMT (ecografía de alta
resolución).Los resultados cIMT pueden estar influenciados
por la pubertad o puede ser debida a una respuesta adaptativa no aterosclerótica.
Influencia de la actividad físicaFalta de grupo control de niños con
hipercolesterolemia con dieta no mediterránea.
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ConclusiónDieta mediterránea representa una
intervención nutricional eficaz para el cardiovascular, incluso en niños con hipercolesterolemia.
Por lo tanto los pediatras están llamados a adoptar y promover estos enfoques dietéticos
Muchas gracias