Estado Plurinacional de Bolivia Ministerio de Salud y … ES UN ESTADO PLURINACIONAL, CON 36...
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Estado Plurinacional de Bolivia
Ministerio de Salud y Deportes
LIMA, AGOSTO 2013
Alberto Camaqui Mendoza
Vice Ministro de Medicina Tradicional e Interculturalidad
BOLIVIA ES UN ESTADO PLURINACIONAL, CON 36 NACIONALIDADES, CON DIFERENTES CULTURAS Y LENGUAS ORIGINARIAS-
LA GRAN MAYORIA SON QUECHUAS, AYMARAS Y GUARANIES.
LA POBLACION INDIGENA REPRESENTA EL 62% DEL TOTAL DE LA POBLACION BOLIVIANA.
1992, BOLIVIA ES UNO DE LOS PAISES QUE RATIFICO EL CONVENIO 169 DE LA O.I.T. SOBRE LOS PUEBLOS INDIGENAS Y TRIBALES.
EN 2006, SE TIENE EL PRIMER PRESIDENTE INDIGENA, QUE MARCA LA HISTORIA DE LATINOAMERICANA.
EL 2007 FUE EL PRIMERO EN RATIFICAR LA DECLARACION DE LAS NNUU. SOBRE LOS DERECHOS DE LOS PUEBLOS INDIGENAS..
BOLIVIA INICIA UN PROCESO PROFUNDO DE TRANSFORMACION SOBRE LAS INSTITUCIONES DEL ESTADO Y DE DESCOL0ONIZACION DE SU HISTORIA, CULTURA Y SOCIEDAD.
-FRACMENTADO
ASISTENCIALISTA
REDUCCIONISTA
INDIVIDUALISTA
VERTICALISTA
EXCLUYENTE
MERCANTILISTA
EL 7 DE FEBRERO DEL 2009 SE PROMULGA LA NUEVA C.P.E. QUE RECONOCE LOS DERECHOS DE LOS PUEBLOS INDIGENAS SU AUTODETERMINACION CULTURAL, LENGUISTICA, ,POLITICA, TERRITORIAL Y RELIGIOSA.
DERECHO A LA SALUD. EL ART. 42, LA CONSTITUCION AFIRMA LA NECESIDAD DE PROMOVER Y GARANTIZAR EL RESPECTO , USO, INVESTIGACION Y PRACTICA DE LA MEDICNA TRADICIONAL, RESCATANDO LOS CONOCIMIENTOS, VALORES Y PRACTICAS ANCESTRALES, PENSAMIENTO DE TODA LAS NACIONES Y PIOCS,
SITEMA NACIONAL DE SALUD NIVELES DE GESTION NACIONAL
MSD
SEDES
DIMUSA
LOCAL
A NIVEL NACIONAL, ES EL ORGANO RECTOR NORMATIVO, FORMULA ESTRATEGIAS, POLITICAS, PLANES Y PROGRAMA NACIONALES-
DEPENDIENTE DEL GOBERNO DPTAL. ES ARTICULADOR DE LAS POLITICAS NACIONALES, COORDINA Y SUPERVISA LA GESTION DE SALUD EN EL DPTO-
DEPENDE DEL GOBIERNO MUNICIPAL, RESPONSABLE DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 1er, Y 2do. NIVEL –
CORRESPONDE AL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEL AREA DE IFLUENCIA. ES EL NIVEL OPERATIVO.
Posee indicadores mas bajos de salud
Del continente Latinoamericano. Bolivia
Mortalidad
infantil Eda
Desnutrición
infantil Ira
POBREZA: AREA RURAL 90.8%
AREA URBANA 39 %
ACESO A SERVICIOS DE SALUD: EL 30 % DE LA POBLACION
EL 70 % QUEDA EXCLUIDO
ALGUNOS DATOS
ESTADISTICOS DE SALUD
*MORTALIDAD MATERNA EN EL ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA:
-A nivel nacional tenemos una taza de 235 X 100.000 nacidos vivos (muerte, causa materna).
*MORTALIDAD INFANTIL:
-Mortalidad infantil en menores de 5 años en nuestro país tenemos 75 X 1.000 nacidos vivos.
-Esperanza de vida al nacer 63 años (INE 2003)
Los problemas
Acceso de la población rural e
indigena al sistema de salud
BARRERAS GEOGRAFICAS, ECONOMICAS ,
LENGUISTICAS Y CULTURALES
*50 % de parto institucional
*Cobertura muy limitada del programa materno infantil
* percepción de baja calidad
“La gente no confía en los doctores. La plata no alcanza y solo
quieren abrir no mas. No hay garantías de curación; no hay
seguridad por eso prefieren a los curanderos”
Barreras culturales
Origen/Etiología de la enfermedad
Ruptura del equilibrio entre
la persona y el ambiente
circundante Ruptura del equilibrio entre la
persona y el ambiente
circundante trasgresión
Tratamiento Reconstitución de armonía biosicosocial
Concepción del cuerpo abierta
enfoque biosicosocial
Barreras culturales
Vida del campo
Ambientes, instrumentación
tecnología medica
Dietas, alimentación
Acomodaciones Nocturnas
(camas) ropa de dormir etc)
Privacidad y pudor
Vidas y formas organizativas
del hospital
Miedo, sumisión desconfianza
Choque y discontinuidad
Información y comunicación
Escaso conocimiento de la lenguas nativas (quechua, aymará)
entre los médicos
Falta de información sobre los diagnósticos, tratamientos,
indicaciones terapéuticas
Lenguaje técnico genera una enorme dificultad de
comprensión en la población nativa
La relación con el equipo de salud se desarrolla (a menudo) en
un ambiente de frialdad y falta de cercanía
Inquietud, desamparo, rechazo,
desconfianza
Vida del campo
El lenguaje
Relación médico-paciente El tiempo El contexto ambiental La dimensión afectiva
Ipaye
Jampiri
Enfoque biosicosocial
de la enfermedad
Cercanía psicológica
social y cultural
Enfoque biológico
de la enfermedad
Medico
Lejanía psicológica
social y cultural
NECESIDAD DE INTERVENCION
* LA POLITICA DE SALUD FAMILIAR
COMUNITARIA INTERCULTURAL (SAFCI)
SURGE COMO RESPUESTA AL MANDATO DE
LA CPE. Y A LOS PROBLEMAS, LA
NECESIDAD DE MEJORAR LA CALIDAD Y
EFICACIA DE LAS ACCIONES DE SALUD
DIRIGIDAS A TODA LA
POBLACION DEL ESTADO
PLURINACIONAL
DEFINICION DE LA SAFCI
El modelo de SAFCI se constituye en la política sanitaria del
Estado Plurinacional de Bolivia, que asume nueva forma de
sentir, comprender y hacer la salud en el SUS y que
complementa y articula recíprocamente a los saberes,
conocimientos y practicas de las medicinas académicas y
tradicionales, con las personas, las familias, la comunidad, la
madre tierra y el Cosmos.
INTERCULTURALIDAD
DESDE LAS EXPERIENCIAS LOCALES A LAS POLITICAS PUBLICAS DE SALUD
En Bolivia las experiencias de interculturalidad tiene una larga historia
A partir de los años 80 se refiere el reconocimiento y uso de la medicina tradicional en el sistema de salud publica y durante el periodo se crea la Organización de SOBOMETRA , los médicos Kallawayas se identifican con la organización, otro de tipo de agentes tradicionales se aglutinan en torno a otras estructuras.
RECONOCIMIENTOS
LEGALES
Resolución suprema 198771 de 1984, reconocimiento jurídico a SOBOMETRA
Resolución ministerial 0231 de1987 reglamento de la practica de la medicina Naturista tradicional, (que no se lleva a cabo)
Resolución Ministerial 0902 de Diciembre del 2004, que intenta incorporar a los médicos tradicionales al Sistema Nacional de Salud.
Interculturalidad
No es la relación de dominación de una cultura sobre otra,
ni sólo es el dialogo y respeto entre culturas; es la
libertad de una cultura para relacionarse de igual a igual
con la otra, es:
Articular y complementar culturas, donde cada una
aprenda de la otra, donde se disminuyan debilidades y se
fortalezcan las potencialidades mutuamente
Cuestionar la in equitativa redistribución de recursos, para
que estos lleguen a todos pero en especial a los que más
los necesitan
CONCEPTOS BÁSICOS
Calidad de atención
Es la capacidad que cualquier modelo de salud tiene para satisfacer al usuario en su problema de salud
Calidad de atención con enfoque intercultural
Es esta misma capacidad, pero respetando, aceptando y valorando las concepciones sociales de los otros
CONCEPTOS BÁSICOS
RESPETO
ACEPTACIÓN
VALORACIÓN
SENTIRES
CONOCIMIENTOS
PRÁCTICAS
DOS MUNDOS
MEDICINA TRADICIONAL
MEDICINA
ACADEMICA
COSMO VISION
AGENTES
TERAPEUTICOS
MEDICINAS
ARTICULACION
COMPLEMENTACION
ENTRE
AMBAS MEDICINAS
COSMO VISION
AGENTES
TERAPEUTICOS
MEDICINAS
CAMINEMOS JUNTOS POR UNA SALUD DE NUESTROS PUEBLOS
La Cultura es muy importante para una verdadera
salud de nuestro pueblos para un buen vivir,
recuperar es un deber de todos, lo que ha sido
nuestro desde nuestros ancestros
para el SUMAQ KAUSAY
SUMA QAMAÑA
MUCHAS GRACIAS