ESSPROS & health FOD Sociale Zekerheid 21.09.07. Sespros ‘Système européen de statistiques...
-
Upload
josephus-michiels -
Category
Documents
-
view
216 -
download
0
Transcript of ESSPROS & health FOD Sociale Zekerheid 21.09.07. Sespros ‘Système européen de statistiques...
ESSPROS & healthESSPROS & health
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
SesprosSespros
‘‘Système européen de statistiques Système européen de statistiques intégrées de protection sociale’intégrées de protection sociale’
Reglement 458/2007 Reglement 458/2007 Sespros manual 1996 Sespros manual 1996 (herziening lopende)(herziening lopende)
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
- “Centrale” module :- “Centrale” module :
- Lopende uitgaven en ontvangsten sociale - Lopende uitgaven en ontvangsten sociale beschermingbescherming- “kwalitatieve” metadatabank - “kwalitatieve” metadatabank (in opbouw)(in opbouw)
- Netto sociale prestaties- Netto sociale prestaties
- Gerechtigden sociale beschermingsprestatiesGerechtigden sociale beschermingsprestaties
(pensioengerechtigden)(pensioengerechtigden)
Uitvoerende Commissiereglementen in voorbereidingUitvoerende Commissiereglementen in voorbereiding
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
SesprosSespros
"sociale bescherming":"sociale bescherming": allealle maatregelen van maatregelen van openbare of particuliere instellingenopenbare of particuliere instellingen die tot doel die tot doel hebben de lasten van huishoudens en personen hebben de lasten van huishoudens en personen ten gevolge van een vastgestelde reeks risico's en ten gevolge van een vastgestelde reeks risico's en behoeften te verlichten, op voorwaarde dat er behoeften te verlichten, op voorwaarde dat er geen sprake is van een gelijk tijdige tegenprestatie geen sprake is van een gelijk tijdige tegenprestatie of individuele overeenkomstof individuele overeenkomst. De lijst van risico's . De lijst van risico's en behoeften waarvoor sociale bescherming en behoeften waarvoor sociale bescherming mogelijk is, is volgens afspraak als volgt mogelijk is, is volgens afspraak als volgt vastgesteld: vastgesteld: ziekte/gezondheidszorgziekte/gezondheidszorg; invaliditeit; ; invaliditeit; ouderdom; nabestaanden; gezin/kinderen; werk ouderdom; nabestaanden; gezin/kinderen; werk loosheid; huisvesting; sociale uitsluiting, voor loosheid; huisvesting; sociale uitsluiting, voor zover deze niet onder andere functies valt;zover deze niet onder andere functies valt;
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
SesprosSespros
SesprosSespros
"sociale uitkeringen": overdrachten "sociale uitkeringen": overdrachten in geld of in in geld of in natura natura door socialebeschermings regelingendoor socialebeschermings regelingen aan aan
huishoudens en personenhuishoudens en personen om hun lasten ten gevolge om hun lasten ten gevolge van een vastgestelde reeks risico's en behoeften te van een vastgestelde reeks risico's en behoeften te
verlichten;verlichten;
(dus ook vervangingsinkomens) (dus ook vervangingsinkomens)
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
Sociale bescherming in Sociale bescherming in BelgiëBelgië
Totale lopende uitgaven sociale Totale lopende uitgaven sociale bescherming :bescherming :
2003 : 80 022,2 Mio EUR2003 : 80 022,2 Mio EUR 29,13 % BBP (274.657,8 Mio Eur)29,13 % BBP (274.657,8 Mio Eur)
2004 : 85 461,8 Mio EUR2004 : 85 461,8 Mio EUR29,52 % BBP (289508,5 Mio EUR)29,52 % BBP (289508,5 Mio EUR)
2005 : 89 656,8 Mio EUR 2005 : 89 656,8 Mio EUR 30,03 % BBP (298.540,9 Mio EUR) 30,03 % BBP (298.540,9 Mio EUR)
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
SesprosSespros
La fonction Maladie/soins de santé couvre:- les prestations en espèces qui compensent tout ou partie du manque à gagner occasionné par une incapacité temporaire de travail pour cause de maladie ou d'accident;- les soins médicaux donnés dans le cadre de la protection sociale en vue de conserver, rétablir ou améliorer l'état de santé des personnes protégées.
La fonction Invalidité couvre les prestations qui:- assurent un revenu aux personnes invalides physiques ou mentaux dont la capacité de travail est inférieure à un niveau minimum prescrit par la loi et n’ayant pas atteint l’âge légal de la retraite établi par le régime de référence;- fournissent des services de réadaptation selon la nature de l'invalidité;- fournissent aux personnes invalides des biens et services autres que les soins médicaux.
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
SHASHA
The concept of health care underlying the design of the ICHA-HC functional classification
Activities of health care in a country comprises the sum of activities performed either by institutions or individuals pursuing, through the application of medical, paramedical and nursing knowledge and technology, the goals of:
promoting health and preventing disease;� curing illness and reducing premature mortality;�
caring for persons affected by chronic illness who require nursing care;� caring for persons with health-related impairment, disability, and handicaps �
who require nursing care; assisting patients to die with dignity;�
providing and administering public health;� providing and administering health programmes, health insurance and �
other funding arrangements.
(geen vervangingsinkomens!)
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
Sociale bescherming in Sociale bescherming in BelgiëBelgië
Vergelijking lopende uitgaven Vergelijking lopende uitgaven ziekte/invaliditeit (in Mio EUR):ziekte/invaliditeit (in Mio EUR):
SHASHA SESPROS SESPROS
2003 : 26.321,0 25.798,6 2003 : 26.321,0 25.798,6
2004 : 28.243,2 28.028,02004 : 28.243,2 28.028,0
2005 : 29.151,4 29.097,12005 : 29.151,4 29.097,1
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
SesprosSespros
UitgangspuntUitgangspunt ::
“ “ Wie levert transferten, goederen Wie levert transferten, goederen en –diensten in de zin van de en –diensten in de zin van de
sociale beschermings-definitie ?”sociale beschermings-definitie ?”
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
SesprosSespros
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
01 02
Institut d'Assurance Maladie-Invalidité:Mutuelles reconnues, Fédération et unions nationales de mutualités : Caisse auxiliaire d'assurance maladie-invalidité; Société nationale des chemins de fer belges : Indemnités maladie-invalidité pour travailleurs sa
02 03
Institut d'Assurance Maladie-Invalidité : Mutuelles reconnues, Fédération et unions nationales de mutualités : Caisse auxiliaire d'assurance maladie-invalidité; Société nationale des chemins de fer belges : Soins de santé pour travailleurs salariés
03 05
Institut National d'Assurance Maladie-Invalidité:Mutuelles reconnues,Fédérations et unions nationales de mutualités;Caisses d'assurances sociales;Caisse nationale auxiliaire d'assurances sociales des travailleurs indépendants:Indemnités maladie-invalidité
04 06
Institut National d'Assurance Maladie-Invalidité:Mutuelles reconnues, Fédérations et unions nationales de mutualités; Caisses d'assurances sociales; Caisse nationale auxiliaire d'assurances sociales des travailleurs indépendants : Soins de santé
05 07
Office National des Pensions, Caisse des secours et de prévoyance en faveur des marins, Caisse générale d'épargne et de retraite, Entreprises d'assurances agréées: Pensions de retraite et de survie des travailleurs salariés
06 08Office National des Pensions, Caisse de secours et de prévoyance des marins : Pensions de retraite et survie des travailleurs salariés
07 09
Office National des Pensions, Caisse d'assurances sociales, Caisse nationale auxiliaire d'assurances sociales des travailleurs indépendants : Pensions de retraite et de survie des indépendants
08 10
Fonds des accidents du travail; Office de sécurité sociale des marins de la marine marchande: Entreprises d'assurance agréées (accidents du travail des salariés)
Health accountsHealth accounts vs. Sesprosvs. Sespros
Welke diensten ? Welke diensten ?
Sespros: ondersteuning, inkomensvervanging, Sespros: ondersteuning, inkomensvervanging, diensten zonder tegenprestatie: 1e en 2e pijler, diensten zonder tegenprestatie: 1e en 2e pijler,
(meestal ingesteld bij (meestal ingesteld bij overheidsinitiatief/erkenning) overheidsinitiatief/erkenning)
SHA : Consumptie gezondheidsdiensten, SHA : Consumptie gezondheidsdiensten, ondersteuning, geen vervangingsinkomens, wel ondersteuning, geen vervangingsinkomens, wel
eigen consumptie (tegenprestatie)eigen consumptie (tegenprestatie)
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
Health accountsHealth accounts
Regio’s
Sociale Zekerheid
Gezinnen
Gezondheidsuitgaven
Federale overheid Aanvullende verz
Buitenland
21.09.07
Lokale besturen
Health accountsHealth accounts
Regio’s
Sociale Zekerheid
Gezinnen
Gezondheidsuitgaven
Federale overheid Aanvullende verz
Buitenland
21.09.07
Lokale besturen
SesprosSespros
Regio’sSociale
Zekerheid
Sociale beschermingsuitgaven
Federale overheid
Aanvullende verz
21.09.07
Lokale besturen
SesprosSespros
Regio’sSociale
Zekerheid
Sociale beschermingsuitgaven
Federale overheid
Aanvullende verz
21.09.07
Lokale besturen
BuitenlandBinnenland
Diverse Voorzieningen
Health accountsHealth accounts vs. Sesprosvs. Sespros
SESPROS: ontvangsten en uitgavenSESPROS: ontvangsten en uitgaven
Financiering?Financiering?
SHA: Wie? Financing agentsSHA: Wie? Financing agents
SESPROS: aard van de financieringSESPROS: aard van de financiering
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
Health accountsHealth accounts vs. Sesprosvs. Sespros
SHA: kanalen van de financieringSHA: kanalen van de financiering
- sociale zekerheid- sociale zekerheid- overheid- overheid- gezinnen- gezinnen- diverse private sector (verzekerings)- diverse private sector (verzekerings)- buitenland- buitenland
Financing sources (nog niet voor B)Financing sources (nog niet voor B)
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
Health accountsHealth accounts vs. Sesprosvs. Sespros
SESPROS: aard van de financiering per SESPROS: aard van de financiering per regime (voorziening)regime (voorziening)
- sociale bijdragen- sociale bijdragen- belastingen- belastingen- toegewezen ontvangsten- toegewezen ontvangsten- diverse (eigen) ontvangsten- diverse (eigen) ontvangsten
naar sector van oorsprong: overheid, naar sector van oorsprong: overheid, gezinnen, werkgevers, buitenland gezinnen, werkgevers, buitenland (cfr FS SHA)(cfr FS SHA)
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
Health accountsHealth accounts vs. Sesprosvs. Sespros
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
R 2000000 Total des recettes
E 2100000 Cotisations sociales
C 2110000 Cotisations sociales à la charge des employeurs
E 2110100 Effectives
T 2110101 Société
T 2110102 Administration centrale
E 2110103 Administrations d'Etats fédérés et locales
S 2110104 Administrations de sécurité sociale
2110105 Ménages
2110106 Institutions sans but lucratif au service des ménages
2110107 Reste du monde
2110200 Imputées
E 2120000 Cotisations sociales à la charge des personnes protégées
S 2121000 Salariés
2121005 Ménages
2121007 Reste du monde
2122000 Travailleurs indépendants
C 2123000 Bénéficiaires de pensions ou autres personnes
E 2130000 Cotisations sociales réacheminées entre régimes
R 2200000 Contributions publiques
E 2210000 Recettes fiscales affectées
C 2210002 Administration centrale
E 2210003 Administrations d'Etats fédérés et locales
T 2210004 Administrations de sécurité sociale
T 2220000 Recettes fiscales générales
2300000 Transferts entre régimes
2400000 Autres recettes
2410000 Revenu de la propriété
2410001 Société
2410002 Administration centrale
2410003 Administrations d'Etats fédérés et locales
2410004 Administrations de sécurité sociale
2410005 Ménages
2410006 Institutions sans but lucratif au service des ménages
2410007 Reste du monde
2420000 Divers
Health accountsHealth accounts vs. Sesprosvs. Sespros
21.09.07
Prestaties:
Sespros: individuele prestaties: Sespros: individuele prestaties:
soortsoort
kenmerkenkenmerken
SHA: geglobaliseerdSHA: geglobaliseerd
functiefunctie
kanaal (verstrekker)kanaal (verstrekker)
Health accountsHealth accounts
Regio’sSociale Zekerheid Gezinnen
Gezondheidsuitgaven
Federale overheid Aanvullende verz
Buitenland
21.09.07
Lokale besturen
HF 1: publieke sector
HF 2: private sector
HF 3: Rest of the world
SesprosSespros
21.09.07
Tous régimesRégime 01 Régime 02 Régime 03 Régime 04
M 1110000 Prestations sociales 20610789,3 777022,0 15872800,0 36788,0 1066900,0
A 1111000 Sans conditions de ressources 20371700,3 777022,0 15872800,0 36788,0 1066900,0
L 1111100 Prestations en espèce 3038881,4 777022,0 0,0 36788,0 0,0
A 1111110 Prestations périodiques 2225169,5 777022,0 0,0 36788,0 0,0
D 1111111 Congé de maladie payé 2225168,8 777022,0 36788,0
I 1111112 Autres prestations périodiques en espèce0,7
E 1111120 Prestations uniques 813711,9 0,0 0,0 0,0 0,0
1111121 Autres prestations uniques en espèce813711,9
1111200 Prestations en nature 17332818,9 0,0 15872800,0 0,0 1066900,0
1111210 Soins hospitaliers 17069332,9 0,0 15872800,0 0,0 1066900,0
1111211 Fourniture directe 25001,5
M 1111212 Remboursement 17044331,4 15872800,0 1066900,0
A 1111220 Soins ambulatoires 212831,4 0,0 0,0 0,0 0,0
L 1111221 Fourniture directe de produits pharmaceutiques0,0
A 1111222 Autres fournitures directes202345,5
D 1111223 Remboursement de produits pharmaceutiques10485,9
I 1111224 Autres remboursements 0,0
E 1111230 Autres prestations en nature 50654,6
1111300 Cotisations sociales réacheminées entre régimes 0,0
1112000 Sous conditions de ressources 239089,0 0,0 0,0 0,0 0,0
SesprosSespros
21.09.07
Tous régimesRégime 01 Régime 02 Régime 03 Régime 04I 1120000 Prestations sociales 5187788 1999103 0 141892 0N 1121000 Sans conditions de ressources 3897417 1999103 0 141892 0V 1121100 Prestations en espèce 2828623 1999103 0 141892 0A 1121110 Prestations périodiques 2798669 1999103 0 141892 0L 1121111 Pension d'invalidité 2323980 1999103 141892I 1121112 Préretraite pour cause de réduction de la capacité de travail0D 1121113 Allocation de soins 132800I 1121114 Intégration économique des handicapés288283,9T 1121115 Autres prestations périodiques en espèce53605,24E 1121120 Prestations uniques 29954,42 0 0 0 0
1121121 Allocation de soins 01121122 Intégration économique des handicapés29342,421121123 Autres prestations uniques en espèce612
I 1121200 Prestations en nature 1068793 0 0 0 0N 1121201 Hébergement 895322,8V 1121202 Assistance dans les tâches de la vie quotidienne77973,87A 1121203 Réadaptation 86169,82L 1121204 Autres prestations en nature 9327,009I 1121300 Cotisations sociales réacheminées entre régimes 0D 1122000 Sous conditions de ressources 1290372 0 0 0 0
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
Financing agents/schemes
HF.1
HF.1.1 HF.1.2
HF.1.1.1
HF.1.1.1.1HF.1.1.1
.2
HF.1.1.2
HF.1.1.3
Functions
MillionofnationalcurrencyGeneral govern
ment
General government (excl. social
security) = Territorial
government
Central governm
entMinistry of
Health
Other Ministrie
s
State / provin
cial govern
ment
Local /
municipal governme
nt
Social security
funds
HC.1
Services of curative care
10.505.046,59
1.258.983,001.245.018
,001.227.223
,0017.795,
0013.965,
000,00
9.246.063,59
HC.2
Services of rehabilitative care
544.088,04
0,00 0,00 0,00 544.088,0
4
HC.1.1
In-patient curative care
7.040.270,46
1.227.223,001.227.223
,001.227.223
,00
5.813.047,46
HC.2.1
In-patient rehabilitative care
62.898,84 0,00 0,00 62.898,84
HC.1.2
Day cases of curative care
122.225,09
0,00 0,00 122.225,0
9
HC.2.2
Day cases of rehabilitative care
0,00 0,00 0,00
HC.1.3
Out-patient curative care
2.997.471,02
31.760,00 17.795,00 0,0017.795,
0013.965,
000,00
2.965.711,02
Health accountsHealth accounts BelgiëBelgië
Naar functie:
Curatieve zorg
Revalidatie
Lange termijn zorg (verzorging)
Ondersteunende (para)medische diensten
Geneesmiddelen etc.
Alg. Gezondheidsbeleid
Preventie
Beheer
21.09.07
Health accountsHealth accounts BelgiëBelgië
Naar verstrekker:
Ziekenhuizen
Verzorgingsinstellingen
Ambulante verstrekkers
Kleinhandel (ook apothekers)
Beheer van volksgezondheidsprogramma’s/preventie
Beheer van de gezondheidssector
Rest van de economie
21.09.07
Sespros vs. Health accounts BelgiëSespros vs. Health accounts België
Welke bronnen?Welke bronnen?
- Rekeningen, Jaarverslagen- Rekeningen, Jaarverslagen
- Begrotingen van de overheidBegrotingen van de overheid
- Nationale rekeningen Nationale rekeningen
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
SesprosSespros
Welke bronnen?Welke bronnen?
- Sociale zekerheid- Sociale zekerheid- Economische rekeningen sociale zekerheidEconomische rekeningen sociale zekerheid
- OverheidOverheid-Nationale rekeningen Nationale rekeningen -BegrotingenBegrotingen
- federalefederale- Regio’s Regio’s
- Aanvullende verzekeringenAanvullende verzekeringen- CDZ, CBFA, NMBS: jaarverslagenCDZ, CBFA, NMBS: jaarverslagen
- Specifieke ramingenSpecifieke ramingen- Specifieke bevragingen (specifieke statuten, speciale prestaties, Specifieke bevragingen (specifieke statuten, speciale prestaties, …)…)
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
Health accounts BelgiëHealth accounts België
Welke bronnen?Welke bronnen?
- Sociale zekerheid- Sociale zekerheid- RIZIV: versleutelingRIZIV: versleuteling- Economische rekeningen sociale zekerheid & SESPROS-geg.Economische rekeningen sociale zekerheid & SESPROS-geg.
- OverheidOverheid-Nationale rekeningen Nationale rekeningen -BegrotingenBegrotingen
- Volksgezondheid, Justitie, DefensieVolksgezondheid, Justitie, Defensie- Regio’s Regio’s
- Aanvullende verzekeringenAanvullende verzekeringen- CDZCDZ- CBFACBFA- NMBSNMBS
- GezinsuitgavenGezinsuitgaven- Nationale rekeningenNationale rekeningen- RIZIV (remgelden) RIZIV (remgelden)
- Terugbetalingen vanuit buitenland voor in België genoten Terugbetalingen vanuit buitenland voor in België genoten zorgen zorgen - Nationale rekeningen- Nationale rekeningen
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
Health accountsHealth accounts vs. Sesprosvs. Sespros
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07
Zijn er nog gebreken? JA
- Volledigheid? - Verfijning van uitsplitsingen:
- Verbreding van infobronnen- Aanpassing versleutelingen- Feedback naar bronnen/instellingen- Bestedingsdetail aanvullende verzekeringen
Health accountsHealth accounts vs. Sesprosvs. Sespros
Dank voor Uw aandachtDank voor Uw aandacht
FOD Sociale Zekerheid 21.09.07