Esso Ppt Unsjb
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TALLER DE FORTALECIMIENTO DE COMPETENCIAS DEL PERSONAL DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION EN AGUDEZA VISUAL
ABRIL 2014
“DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ”
“Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria”
JAVIER BARBOZA CASSANE MC [email protected]
EVALUACION ANUAL DE LA ESTRATEGIA DE SALUD OCULAR
RED DE SALUD TUPAC AMARU
APRENDEMOS:(W. Glasser)
• 10% de lo que leemos.• 20% de lo que escuchamos.• 30% de lo que vemos.• 50% de lo que vemos y escuchamos• 80% de lo que HACEMOS personalmente
(de lo que vemos, escuchamos y nos relacionamos).
• 95% de lo que enseñamos.
CONTEXTO INTERNACIONAL
se reconoce que a nivel mundial el 80% de todos los casos de discapacidad visual se pueden prevenir o curar. Las dos principales causas de discapacidad visual en el mundo son los errores de refracción no corregidos (42%) y las cataratas (33%) y que aproximadamente un 90% de las personas con discapacidad visual que hay en el mundo viven en países en desarrollo.
Resolución. EB 132 R1 de la Asamblea Mundial de la Salud de la OMS (Mayo 2013) aprueba la Resolución A-66/11 del Plan Global de Salud Ocular.
Plan de Acción para la prevención de la ceguera y la discapacidad visual evitables para el periodo 2014-2019, Salud Ocular Universal. OMS. 66ª Asamblea Mundial de la Salud. Marzo 2013.
La ceguera en PERU En nuestro país la prevalencia de ceguera por catarata
ajustada a población mayor de 50ª es de 2,1% estimándose que en el país, hay aprox 80,000 personas afectadas cifra que se incrementa a 16,000 casos nuevos por año.
Se requiere 2000 cirugías por millón de hab.mayor de 50a por año para frenar dicho incremento.
CEGUERA : AV: < 20/400 a NPL
1. CATARATA NO TRATADA 58%
2. GLAUCOMA 13.7%
3. DMRE 11.5%
RAAB PERU 2011 (Rapid Assesment of Avoidable Blindness) Evaluación rápida de la ceguera en personas mayores de 50 años
IMP. VISUAL SEVERO: AV: < 20/200 a 20/400
1. CATARATA NO TRATADA 59%2. EERR NO CORREGIDO 24%3. GLAUCOMA 6,2
%
4. DMRE 6.2%
IMP. VISUAL MODERADO: AV: 20/70 a 20/200
1. EERR NO CORREGIDO 67%
2. CATARATA NO TRATADA 21%
3. DMRE 6.5%
TAMIZAJE DE AGUDEZA VISUAL ANUAL RSTA 2013SEGÚN DISCAPACIDAD MONOCULAR(6a-11a)
<= 20/50 MONOCULAR
79%
21%
NORMAL DISMINUIDO
ATENDIDOS (TAMIZAJE A.V) NORMAL % DISMINUIDO %
20937 16636 79.4 4301 20.5
AV NORMAL
AV BINOCULAR DISM.
11%
89%
TAMIZAJE DE AGUDEZA VISUALNIVEL PRIMARIA según DISCAPACIDAD BINOCULAR(6-11)
ATENDIDOS (TAMIZAJE A.V) NORMAL % DISMINUIDO %
20937 18943 81% 1994 11%
RED DE SALUD TUPAC AMARU 2013
OMS 2012 Qué es CEGUERA? O M S
AGUDEZA VISUAL EN EL MEJOR OJO
AGUDEZA VISUAL CATEGORIA VISUAL
CODIGO
DE: 20/20 a 20/30 Normal. Z006
DE: 20/40 a 20/60 Impedimento visual leve.
H543
20/70 a 20/200 Impedimento visual moderada.
H546/H542
< 20/200 a 20/400 Impedimento visual severo.
H545/H541
< 20/400 a NPL CEGUERA H544/H540
AGUDEZA VISUAL FORMA DE REGISTRO HIS
Agudeza Visual 20/20 registrar: 20
20/30 30
20/40 40
20/50 50
20/60 60
20/70 70
20/100 100
20/200 200
20/400 400
¿Cómo REGISTRAR LA DETERMINACION DE LA AV EN EL HIS?
ERROR REFRACTIVO O AMETROPIA: SI LOS RAYOS DE LUZ NO CAEN EN LA RETINA.
EMETROPE: AGUDEZA VISUAL DE 20/20 A 20/30
Retina y mácula • La retina periférica está madura al nacer en el RN de término, pero no en el prematuro lo que obliga al estudio de todos estos niños para descartar la retinopatía de la prematuréz. (ROP)• La mácula es inmadura hasta los 3 ó 4 años lo que explica la mala visión del RN y su incremento con el desarrollo
MOTILIDAD EXTRINSECA • El reflejo de fijación está presente a partir del 3er mes. Es
la base para un buen desarrollo de la agudeza visual. • El reflejo de seguimiento comienza al 4º mes. • El alineamiento ocular comienza a establecerse al 3er
mes: debe ser l SIEMPRE normal a los 6 meses.
BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR
DIFICULTAD EN EL APRENDIZAJE QUE SE ASOCIA CON EL DESINTERÉS AL APRENDER Y TRAE COMO CONSECUENCIA LA REPITENCIA O DESERCIÓN ESCOLAR. EL BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR CONSTITUYE UN PROBLEMA PARA LA EDUCACIÓN EN CUALQUIER NIVEL.
CONSECUENCIAS DE NO CORREGIR LOS ERRORES REFRACTIVOS
BAJO RENDIMIENTO ESCOLARENTENDAMOS COMO LA DIFICULTAD QUE EL ALUMNO PRESENTA EN LAS DISTINTAS ÁREAS DE ESTUDIO, MANIFESTANDO DESINTERÉS AL APRENDER Y TRAE COMO CONSECUENCIA LA REPITENCIA O DESERCIÓN ESCOLAR. (Bricklinn y otros S.F;20)
EL BAJO RENDIMIENTO ESCOLAR CONSTITUYE UN PROBLEMA PARA LA EDUCACIÓN EN CUALQUIER NIVEL.LOS FACTORES DE RIESGO DEL ESTUDIANTE INCLUYEN DEFICITS COGNITIVOS, DEL LENGUAJE, ATENCIÓN LABIL, Y PROBLEMAS EMOCIONALES Y DE
LA CONDUCTA….MOTIVACIONALES
CONSECUENCIAS DE NO CORREGIR LOS ERRORES REFRACTIVOS
AMBLIOPIA (Ojo Perezoso)Reducción de la AV. de uno o ambos ojos, de forma permanente…sin compromiso anatómico ocular evidente. Producto de la falta de estimulación visual adecuada durante el periodo crítico del desarrollo del sistema visual (antes de los 5 o 6 años de edad).
Causas: Defecto refractivo elevado NO CORREGIDO
Catarata congénita, Leucoma, Estrabismo
Objetivos de la prescripción de lentes correctores
Permitir el desarrollo normal de la
agudeza visual y psicomotor.
Prevenir y tratar ambliopía
Prevenir y tratar estrabismo
Preservar visión binocular
Protección ocular- (ojo único)
CURSO INTERNACIONAL “OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA Y ESTRABISMO”
CONSEJERÍA: La consejería tiene como finalidad contribuir a la ADHERENCIA al uso de los lentes correctores. Debe contener información básica e indispensable que permita al padre o madre de familia y/o docente entender ¿cuál es el problema?, ¿qué consecuencias produce? y ¿cómo tratar el problema?.
Familiar entienda y acepte el problema
PREVIO A LA DETECCIÓNCOORDINACIÓN
EVALUACIÓN DEL AMBIENTE
Dar a conocer la metodología de intervención en el proceso de detección
Comprometer al docente en el desarrollo de la toma de A.V. Apoyar y reforzar el uso de los lentes correctores por los
alumnos beneficiarios en la institución educativa
DETECCIÓNTODAS LAS NIÑAS Y NIÑOS DE 6 A 11
AÑOS
I.E. ESTATALES SIS (80%)
REFERENCIA PARA
DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO
NIÑAS Y NIÑOS DE 6 A
11 AÑOS
AFILIADOS AL SIS
AGUDEZA VISUAL
BINOCULAR MENOR O IGUAL
A 20/50
CRITERIOS
AGUDEZA VISUAL MONOCULAR Y
BINOCULAR
I.E. ESTATALES (100%)
Agudeza Visual
Condiciones: Cartilla a 6 m de distancia.
Línea verde a la altura de los ojos.
Ambiente iluminado
¿Si sabe leer o no?
Definir la cartilla a usar
Agudeza Visual
Materiales: Cartilla de Snellen Oclusor Puntero Lapicero Hoja de registro Linterna soga de 6m Letra «E»
Agudeza Visual: Procedimiento
Explicar al paciente el procedimiento. Iniciar siempre con el ojo derecho. Ocluir el OI, teniendo cuidado de no
presionarlo. Señalar cada letra, evitando taparla,
empezando con la letra más grande de la cartilla.
Su AV. será la fracción de la última fila que lee bien.
Registrar el valor de la A.V (primero ojo derecho y luego ojo izquierdo)
Repetir el procedimiento en el ojo izquierdo.
Valoración de Agudeza Visual
Visión de MOVIMIENTO DE MANOS (MM)QUE ESTOY HACIENDO ?
OD MM.A.V. OI .......
Valoración de Agudeza Visual
Percepción de Luz ( PL ) Usamos la linterna
QUE VE ACA ?
OD PL.A.V OI .......
Cartilla de Snellen- característica
Cada fila tiene un valor “quebrado” 20/200, 20/100….
AV normal 20/20