Reino Animal Filo Cnidaria – (Cnidários) Prof. Felipe Biologia – 1°ano.
ESQUISTOSSOMOSE Desenhos: UNIFESP. Taxonomia REINO ANIMALIA SUB-REINO METAZOA FILO PLATYHELMINTHES...
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Taxonomia
REINO ANIMALIA
SUB-REINO METAZOA
FILO PLATYHELMINTHES
TREMATODA
CLASSE DIGENACLASSE CESTODARIA
FILO NEMATHELMINTHES
CLASSE NEMATODA
Os parasitos
Schistosoma mansoni(África e Américas do Sul)
Schistosoma japonicum(Extremo Oriente e Pacífico Ocidental)
Schistosoma hematobium(África, Bacia do Mediterâneo e Oriente Médio)
Importância
- Doença endêmica em 76 países Ásia, África, América- S. mansoni em 55 países- Cerca de 220 milhões de infectados- Brasil - doença importada com o tráfico de escravos- 7 milhões de infectados- 25 milhões em risco- Doença em expansão.
Schistosoma mansoni
- ♂ e ♀- Duas ventosas, oral e ventral (acetábulo)- Apenas um orifício (Boca)- Tegumento com duas camadas- Glicocálix - Musculatura não estriada, lenta
Radial, Longitudinal, Oblíqua- Sem pseudoceloma ou celoma- Sem sistema circulatório- Sistema nervoso
2 gânglios cerebrais3 pares de cordões longitudinaisTerminações nervosas sensoriais (ventosas)
O parasito- Localização dos vermes adultos
-Lúmen das veias do plexo hemorroidário superior-Veias mesentéricas
- Podem viver no homem por até 30 anos- Hospedeiro definitivo (Homem e outros mamíferos)
- 5 estágios larvários -Miracídio
-Esporocisto-Rédia-Cercária-Esquistossômulo
O parasito adulto-♂ 1cm x 0,11 cm de largura (canal ginecóforo)-♀ 1,6 cm x 0,016 cm- Macho produz polipeptídeo- Sangue venoso- Anaeróbios
O ovo- 180 µm x 70 µm - 300 ovos / dia - 1 ovo por vez - Colocados nas veias mesentéricas - Camada esclerotizada - Viáveis por 2-5 dias - Hipotonicidade do meio
O Miracídio- 160 µm x 60 µm- Epitélio ciliado - Deslocamento 2 mm/s ( Pessoa 1,70 m nadar 50 m em 2s)- Cone, glândulas adesivas, glândula de penetração- 1 a 2 m de água- 12-24 horas de vida- Quimiocinética do molusco - Invade o tegumento do molusco
O Esporocisto - Miracídio perde o epitélio ciliado- Perde o complexo apical- 8 dias para se desenvolver- Hepatopâncrias e ovostéstis do molusco- 1,5 x 0,075 mm- 2 semanas forma 20 a 40 esporocistos filhos (rédias?)- Esporocistos
esporocisto II - cercáriasesporocisto III - cercárias
O molusco-Molusculo Pulmonado da Família Planorbidae
Gênero BiomphalariaBiomphalaria glabrata
- Água doce ou salobra- Vasta distribuição geográfica- Valas alagadas ou represamentos - Não vivem em baixos pH
A Cercária- Saem das rédias e vão para a circulação- Pseudobrânquias e manto (vesículas)- Corpo (0,2 mm) e cauda bifurcada no final (0,32 mm)- Glândulas de penetração e esboços embrionários- Proteases (penetração ativa)- Saída nos períodos mais iluminados do dia- 1000 a 3000 cercárias/ dia- Superfície da água e duram de 8 a 2 horas
O Esquistossômulo- Cercárias invadem a pele e perdem a cauda- Vermiforme- Até 2 dias na pele- Circulação – Coração – Pulmão – Fígado (8 dias)- No pulmão podem ficar retidos- No sistema porta hepático (4 semanas)- Formação dos casais
1 ovo 1 miracídio (sexo)
1 miracídio 1 esporocisto
1 esporocisto 20 a 40 esporocistos filhos
100.000 a 300.000 cercárias
1 cercária 1 esquistossômulo
1 esquistossômulo 1 adulto
1 ovo 100.000 a 300.000
adultos do mesmo sexo
Importante!
A doença
- Carga infectante, linhagem do parasito
- Condições de saúde do hospedeiro
- Imunidade do hospedeiro
- Carga parasitária acumulada com o tempoDiminui com a idade mais avançada1000 vermes / pessoa
- Reação a penetração das cercárias
- Dermatite cercariana
- Reações pulmonares
- Reação Toxênemica (sensibilidade)
-Febre, mal estar, linfoadenopatia
- Esplenomegalia sem relação com os ovos
Fase aguda ou inicial
Fase crônica- Reação imunológica contra os ovos- Aproximadamente metade dos ovos ficam no hospedeiro- Ovos localizados no Fígado
Macrófagos – Eosinófilos – LinfócitosFusão de macrófagos (gigantócitos)Fibras reticulares e colágenoFibroblastosCalcificaçãoFusão de vários processos inflamatórios
- Fibrose peritonial- Hepatosplenomegalia- Lesões cardiopulmonares- Tumorações- Lesões renais e neurológicas
Fibrose peritonial -Ovos localizados no Fígado (fibrose)
GranulomaBloqueio da circulação pré-sinusoidalBloqueio da drenagem pela veia porta
1,5 l/min – 75% pela veia porta
Hepatosplenomegalia - Obstrução da circulação porta-hepática- ↑ volume do baço (alterações na circulação)- ↑ volume para veia cava inferior e superior- ↑ volume dos vasos- Edemas e congestão no estômago e intestino- Hemorragias no esôfago
Lesões cardiopulmonares
- Ovos nos pulmões- Obstrução da circulação- ↑ pressão local- Hipertrofia cardíaca e dilação do coração- ↑ volume dos vasos- Shunt artério venoso
Síndrome cianótica
Outras lesões
- Tumorações esquistossomóticasIntestinos
- Lesões renais
- Lesões neurológicasOvos no sistema nervosoVermes adultos
Resposta imune
- Imunidade contra cercárias e esquistossômulos
- Imunidade concomitante
- Parasitos adultos
- Controle de reinfecções
- VACINAS
Resposta do parasito
- Modificação do tegumento da larva
- Modificação do tegumento do adulto
- Presença de antígenos do hospedeiro no parasito
Diagnóstico - Procura de ovos nas fezes
- Métodos imunológicos
Reação Intradérmica, Reação Periovular, Reação Cercariana
Imunofluorescência, ELISA
- Diagnóstico clínico, biópsia retal
Tratamento PRAZIQUANTEL: Aumenta o influxo de cálcio e bloqueia a
contração muscular.
OXAMNIQUINE: Possível paralisia e destacamento do parasito
das veias mesentéricas.
Longa duração
Plasmodium, Schistosoma, e Trypanosoma (sanguíneo) - via glicolítica para a obtenção de energia. Antimoniais afetam a fosfofrutoquinase (Schistosoma).
Em Schistosoma, a contração muscular Ca2+ externo. Nematóides e cestóides, contração muscular Ca2+ endógeno.
Vias metabólicas
O parasito- Hermafroditas- 4 x 2 cm- Ventosa oral e o acetábulo- Vesícula e canais biliares- Ovos- Metacercária- 8 a 10 anos de vida
Patologia e Sintomatologia
-Lesões de invasão-Lesões na Cápsula de Glisson-Pequenas hemorragias e aumento de volume-Dores abdominais, febre e eosinofilia-Diarréia
-Lesões crônicas-Vesícula biliar e Fígado aumentados-Falência hepática