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Esquema de vacunacion
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ESQUEMA DE VACUNACION
Número de vacunas, dosis y refuerzos establecidos que debe
recibir la población, de acuerdo con su edad.
Inmunidad
ACTIVA Se adquiere por dos
vías
PASIVA Se adquiere por dos vías
• NATURAL: se adquiere con la enfermedad natural
• ARTIFICIAL: inducida por vacunas
• NATURAL: transferencia de anticuerpos madre-hijo a través de la placenta o del calostro
• ARTIFICIAL: inducida por inmunoglobulinas o antitoxinas
VACUNA
Preparado de antígenos microbianos, a menudo combinados con adyuvantes, que se administra a las personas para inducir una inmunidad protectora frente a las infecciones microbianas.
TIPOS DE VACUNAS
•Con virus atenuados: vacuna oral antipoliomielítica tipo Sabin, SR, SRP y antihepatitis A.
• Bacterias atenuadas: BCG y anticolérica. •Con virus inactivados: vacuna parenteral
antipoliomielítica tipo Salk, antiinfluenza. •Con bacterias inactivadas: DT. •Derivados: toxoide tétanico-diftérico. •Mixtas: vacuna DPT y SRP. •Recombinantes: vacuna de Haemophilus influenzae
tipo b y hepatitis B.
VACUNACION
Aplicación de un producto inmunizante a un organismo con objeto de protegerlocontra el riesgo de una enfermedad
determinada.
Esquema aceleradoCUNA NUMERO DE DOSIS ESQUEMA ACELERADO ESQUEMA TRADICIONALBCG Dosis única Al nacer Al nacerHepatitis B 1ª dosis Al nacer Al nacer
2ª dosis 6 sem después de 1ª dosis 2 meses de edad
3ª dosis 8 sem después de 2ª dosis 6 meses de edad
Pentavalente acelular 1ª dosis 6 sem de edad 2 meses de edad2ª dosis 4 sem después de 1ª dosis 4 meses de edad
3ª dosis 4 sem después de 2ª dosis 6 meses de edad
4ª dosis 18 meses de edad 18 meses de edadNeumococo conjugada 1ª dosis 6 sem de edad 2 meses de edad
2ª dosis 4 sem después de 1ª dosis 4 meses de edad
3ª dosis 12 meses de edad 12 meses de edadAntirotavirus 1ª dosis 6 sem de edad 2 meses de edad
2ª dosis 4 sem después de 1ª dosis 4 meses de edad
*3ª dosis *4 semanas después de 2ª dosis
*6 meses de edad
SRP 1ª dosis 12 meses de edad 12 meses de edad
* Cuando se aplique RV 5
VÍAS PARENTERALES DE MINISTRACIÓN
BCG
Tuberculosis
Única dosis al nacer
Intradérmica, cara externa de la unión del
tercio medio con el superior del brazo
derecho .
RN con peso> 2kg
0.1 ml
Contraindicaciones Niño con peso <2kg,
inmunodeficientes, fiebre >38.5° C, SIDA.
HEPATITIS B
Hepatitis B
0.5ml < 10 año1.0 ml > 10 años
Intramuscularcara anterolateral
externa delmuslo izquierdo < 18
meses y Deltoides derecho >
18 meses
Indicada para la inmunización por el
virus de la Hepatitis B
ContraindicacionesHipersensibilidad a cualquiera de los
componentes de la vacuna.
Fiebre de 38.5°C, o más.
PENTAVALENTE ACELULAR DPaT+VPI+HIB
Difteria, tosferina,Tétanos, Poliomielitis, Infecciones por H.
influenzae tipo B.
IM
Indicada en …
Contraindicada en Fiebre > 38.5° C
Antecedentes de hipersensibilidad a los componentes, eventos graves como
convulsiones
0.5 ml
Cara externa del basto lateral del muslo derecho del niño < 1 año Refuerzo en deltoides izquierdo.
DPT
Difteria Tosferina Tétanos
0.5 ml
Deltoides izquierdo
Indicada en inmunización…
IM
Contraindicada > 5 años
Reacción anafiláctica y/o encefalopatía posterior a la dosis previa de DPT.
Fiebre > 38.5°CCrisis convulsivas en los últimos 3 meses.
ROTAVIRUS
Diarrea por rotavirus
V.O.
RV5: 2 MLRV1: 1.5 ML
IndicacionesInmunización activa contra gastroenteritis causada por
rotavirus.
En prematuros menores a 37 SDG, los niños deben estar clínicamente estables
Contraindicaciones• Hipersensibilidad conocida a la aplicación previa de
la vacuna.• Sujetos con antecedente de enfermedad
gastrointestinal crónica, incluyendocualquier malformación congénita no corregida
PrecaucionesFiebre mayor de 38.5 grados, diarrea y vómito. En
estos casos se recomienda posponerla vacunación hasta la remisión del cuadro.
VACUNA CONJUGADA HEPTAVALENTE CONTRA NEUMOCOCO
QUE ES? Solución estéril de sacáridos de los antígenos capsulares del Streptococcus pneumoniae.Cada dosis inyectable de 0.5 ml contiene: 2 μcg de los sacáridos capsulares de Streptococcus pneumoniae serotipos: 4, 9V, 14, 18C, 19F y 23F; 4 μcg del serotipo 6B; y 20 μcg de la proteína de difteria CRM197.
ENFERMEDAD QUE PREVIENE Streptococcus pneumoniae (neumococo)
INDICACIONES Para la inmunización activa contra infecciones neumocóccocas invasivas causadas por S. pneumoniae serotipos 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F y 23F.
CONTRAINDICACIONES • fiebre mayor de 38.5ºC. • En personas con antecedente de reacciones severas a los componentes de la vacuna.
DOSIS 0.5 ml
VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN
IM en el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo derecho.
ESQUEMA consta de 3 dosis que se aplican a los 2, 4 y 12 meses de edad.
ETAV Las reacciones de hipersensibilidad local y cambio en la coloración de la piel son reacciones usualmente autolimitadas y que no requieren de tratamiento. Nódulo en el sitio de inyección por varias semanas. En el sitio de aplicación se puede presentar eritema, inflamación, induración, dolor, o aumento de sensibilidad. Fiebre.
VACUNA ANTIINFLUENZAQUE ES? vacuna de virus inactivados; contienen cepas virales,
representando subtipos de virus de influenza A H1N1 y H3N2, e influenza B
ENFERMEDAD QUE PREVIENE Influenza
INDICACIONES Niños de 6 a 35 meses de edad. Adultos de 60 años y másTrabajadores de la salud
CONTRAINDICACIONES •En lactantes menores de 6 meses•fiebre mayor o igual a 38.5ºC. •Pacientes con antecedente de síndrome de Guillain Barré
DOSIS en población de 6 a 35 meses de edad se aplican 0.25 ml A partir de 36 meses de edad deben aplicarse 0.5 ml
VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN
En lactantes de 6 a 18 meses de edad se aplica en la cara anterolateral de músculo vasto del muslo izquerdoPoblación mayor de 18 meses se aplica en el músculo deltoides izquierdo
ESQUEMA dos dosis con un intervalo mínimo de 4 semanas, seguido de un refuerzo anualmayores de 8 años sólo deberán recibir un refuerzo anual.
ETAV sensibilidad, dolor, eritema, induración contusión en el sitio de inyección y rígidez en el deltoides o brazoescalosfrio, malestar general, cefalea, mialgias, artralgias.
VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) CONTRA SARAMPIÓN, RUBÉOLA Y PAROTIDITIS
QUE ES? vacuna de virus vivos atenuadosmonovalente o combinada. Cada dosis de las vacunas monovalentes o combinadas contienen aproximadamente 0.3 mg de albúmina humana, 25 µg de neomicina, 14.5 mg de sorbitol y 14.5 mg de gelatina hidrolizada.
ENFERMEDAD QUE PREVIENE
SARAMPIÓN , RUBEOLA Y PAROTIDITIS
INDICACIONES EN NIÑOS para la inmunización activa contra el sarampión, la rubéola y la parotiditis.
CONTRAINDICACIONES
Fiebre mayor a 38.5° C. Antecedentes de reacciones anafilácticas a las proteínas del huevo, o a la neomicina (para las vacunas elaboradas en embrión de pollo)Inmunodeficienciasmenores de edad que están bajo tratamiento con corticoesteroides por vía sistémica, o con otros medicamentos inmunosupresores o CitotóxicosTuberculosis sin tratamiento
DOSIS 0.5 ml
VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN
SC, en el área superior externa del triceps del brazo izquierdo
ESQUEMA dos dosis, A LOS 12 MESES Y A LOS 6 AÑOS
ETAV Dolor, induración, enrojecimiento y calor en el sitio de la aplicación, durante el transcurso de las 24 a 48 horas posteriores a la vacunación.Malestar general, rinitis, cefalea, tos, fiebre (rara vez >39.5° C), que persiste de dos a tres días. También se pueden presentar erupciones cutáneas
VACUNA ANTIPOLIOMIELÍTICA ORAL TRIVALENTE TIPO SABIN
PRESENTACIÓN envase con gotero integrado de plástico (vial), que contiene 2 ml (20 dosis); una dosis es igual a dos gotas
ENFERMEDAD QUE PREVIENE
POLIOMIELITIS
INDICACIONES a niños de seis meses a cuatro años de edad
CONTRAINDICACIONES
Fibre mayor a 38.5°CInmunodeficiencias primarias o con cuadro clínico del SIDAEn tratamientos con corticoesteroides y otros inmunosupresores o medicamentos citotóxicos
DOSIS 0.1 mlVÍA Y SITIO DE APLICACIÓN
ORAL
ESQUEMA en la Primera y Segunda Semanas Nacionales de Salud, siempre y cuando hayan recibido dos dosis previas de vacuna de poliovirus inactivada
ETAV parálisis flacidaun caso de parálisis por cada 2 a 3 millones de dosis aplicadas
VACUNA DOBLE VIRAL (SR) CONTRA SARAMPIÓN Y RUBÉOLA
QUE ES? virus vivos atenuados de sarampión, de las cepas Edmonston-Zagreb (cultivados en células diploides humanas), Enders o Schwarz (cultivados en fibroblastos de embrión de pollo)
ENFERMEDAD QUE PREVIENE
sarampión y la rubéola
INDICACIONES A partir de los 12 años de edad. Adultos en riesgo epidemiológico, trabajadores de la salud, estudiantes de enseñanza media y superior, empleados del ejército y la armada, y de servicios turísticos
CONTRAINDICACIONES
Infecciones febriles agudas, hipertermia mayor de 38°C. • Personas con tratamiento basado en corticoesteroides, inmunosupresores o citotóxicos • Inmunodeficiencias•embarazadas
DOSIS 0.5 mlVÍA Y SITIO DE APLICACIÓN
SC, en la región deltoidea del brazo izquierdo.
ESQUEMA Dosis única, a partir de los 12 años de edad
ETAV Locales: dolor, calor y enrojecimiento. Sistémicos: fiebre generalmente de 38.5 a 39ºC, exantema entre el séptimo y décimo día posteriores a la aplicación de la vacuna, adenitis, artritis y artralgias
VACUNA CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
ENFERMEDAD QUE PREVIENE
VPH: 4 SEROTIPOS, infecciones causadas por el virus del papiloma humano tipos 6, 11, 16 y 18.2 SEROTIPOS: infecciones causadas por el virus del papiloma humano tipos 16 y 18.
INDICACIONES 4 SEROTIPOS: De 9 a 17 años y mujeres de 18 a 26 años de edad2 SEROTIPOS:Mujeres de 10 años y más.
CONTRAINDICACIONES
Fiebre mayor a 38.5ºCMenores de 9 años de edad. Embarazadas.
4 SEROTIPOS Suspensión. Cada dosis de 0.5 ml contiene: Proteína L1 Tipo 6 20 μg Proteína L1 Tipo 11 40 μg Proteína L1 Tipo 16 40 μg Proteína L1 Tipo 18 20 μg Como adyuvante contiene 225 μgs. de hidrofosfato sulfato de aluminio amorfo.
2 SEROTIPOS Suspensión. Cada dosis de 0.5 ml contiene: Proteína L1 Tipo 16 20 μg Proteína L1 Tipo 18 20 μg Presentación: frascos ámpula unidosis con 0.5 ml o jeringa prellenada unidosis con 0.5 ml.
DOSIS 0.5 mlVÍA Y SITIO DE APLICACIÓN
IM en la región deltoidea, del brazo derecho
ESQUEMA Primera dosis: en la fecha elegida. Segunda dosis: a los dos meses de la dosis inicial. Tercera dosis: a los cuatro meses de la segunda dosis.
ETAV Locales: dolor, calor y enrojecimiento. Sistémicos: malestar, irritabilidad y fiebre de 38.5º C por 12 o 24 horas, náuseas, nasofaringitis, mareo, diarrea, en ocasiones se presenta vómito, mialgias, tos, dolor dental, artralgias, insomnio o congestión nasal
OTRASVACUNA INDICACIÓN ESQUEMA DOSIS VÍAY SITIO
ANTINEUMOCOCCICA 23 VALENTE
65+60-64A
UNICOREFUERZO 5A
0.5ml IM DELTOIDES BRAZO DERECHO
ATENUADA CONTRA VARICELAinfección por virus de la varicela zoster
12M+ Dosis única Dos dosis
0.5 ml: 12 m- 12 A 0.5 ml. IN 4 a 8S. 13 +SC deltoides del brazo
ANTIHEPATITIS A Inmunización activa contra la hepatitis ARiesgo+1a
Primera dosis: fecha elegida. Segunda dosis: 6 a 12 meses después de la primera dosis
0.5 ml 1 a 18 años 0.5 ó 1 ml +18 años, IM MUSCULO DELTOIDES-18M en cara anterolateral externa del muslo
Marco legal
• NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano
• Manual de vacunación 2008-2009