Esquema de vacunación mexicano.
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InmunizaciónUniversidad Autónoma de Ciudad Juárez.
Instituto de Ciencias Biomédicas.
Lic. En Enfermería.Victor Baca LunaJesus QuiñonezCarlos Hinojosa
Margarita CuellarMoisés Ibáñez ibarra
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Inmunización pasiva
• Involucra anticuerpos que se producen en el cuerpo de otra persona, como en el caso de los lactantes que poseen inmunidad pasiva, dado que ellos nacen con los anticuerpos que les transfiere la madre a través de la placenta.
• Dichos anticuerpos desaparecen entre los 6 y 12 meses de edad.
• Otra forma de obtener la inmunidad pasiva es con la gamaglobulina, la cual es suministrada por un médico y cuya protección es también temporal.
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Inmunización activa
• A través de la aplicación de vacunas, preparados antigénicos atenuados con el fin de generar una respuesta inmunitaria por parte del organismo;
para generar una memoria inmunitaria consistente en la formación de anticuerpos protectores contra el antígeno al que se es expuesto
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Esquema acelerado.Edad. Recién nacido. 6 semanas. 10 semanas o 2
meses y medio.14 semanas o 3 meses y medio.
Vacunas.
BCG • Pentavalente acelular .
• Hepatitis B.
• Pentavalente acelular.
• Rotavirus.
• Pentavalente acelular.
• Hepatitis B.
Hepatitis B • Rotavirus.
• Neumocóccica conjugada.
• Neumocóccica conjugada.
• Rotavirus.
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Esquema de vacunación en el adolescente
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Esquema de vacunación en
el hombre.
Esquema de vacunación en
la mujer.
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Esquema de vacunación del adulto
mayor.
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B.C.G. Presentación:
• Frasco con liofilizado y otro de diluyente de un ml. Para 10 dosis.
Dosis:
• Una décima de mililitro (0.1ml).
Esquema:
• Dosis única. Vía y sitio de
administración:
• Intradérmica en la cara externa de la unión del 1/3 medio con el superior del brazo derecho.
Indicaciones:• A todo niño recién nacido que
pese 2 kg. O más y hasta los 14 años de edad.
Contraindicaciones:• Niños con peso < 2kg. • Inmunodeficiencias.• Tx. Con corticoesteroides.• Febrícula o fiebre.• Pacientes con SIDA.
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Antihepatitis B.
• Presentación:• Frasco con 5ml. Para 10 dosis adulto
y 20 infantil.• Dosis:• < 10 años 0.5ml y >10 1ml.• Esquema: • > 10: se aplicarán 2 dosis con
intervalos de 4 semanas.• <10: se aplicarán 3 dosis en los
primeros 7 días de vida, dos y 6 meses de edad.
• Vía y sitio de administración:• En el adulto: intramuscular, en la
región deltoidea del B.D.• En el niño: en la cara externa del
vasto lateral del muslo izq.• Indicaciones:• Se aplicará un refuerzo en la
adolescencia siempre y cuando no exista de haber sido vacunado en la infancia.• Contraindicaciones:• Fiebre de 38.5 °C o más.• Antecedentes de hipersensibilidad.
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Antineumocóccica conjungada.
Presentación:oFrasco unidosis de o.5ml.Dosis: o0.5ml.Esquema: oSe aplicarán 3 dosis; a los 2, 4 y
12 meses de edad.
Vía y sitio de administración:oIntramuscular; en la cara
externa del vasto lateral del muslo der.
Indicaciones:oContra infección y diseminación
hematógena S. pneumoniae.Contraindicaciones:oFibre de 38.5 o más.oAntecedentes de
hipersensibilidad.
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Pentavalente acelular.
• Presentación:• Blister pack unidosis de 0.5ml.• Dosis:• 0.5ml.• Esquema:• 3 dosis; a los 2, 4 y 6 meses de
edad. Un refuerzo a los 10 meses.• Vía y sitio de administración:• Intramuscular; en la cara ext.
Del vasto lat. Del muslo der. En < 1 año. Refuerzo en región deltoidea B.I.
• Indicaciones: • Contra infecciones por difteria,
tosferina, tétanos, H. influenzae b y virus de la poliomielitis.
• Contraindicaciones:• Fiebre de 38.5 °C o más.• Antecedentes de
hipersensibilidad.• Historia de antecedentes de
convulsiones.
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Vacuna contra rotavirus.
• Presentaciones:Existen dos tipos de vacuna.• RV5: tubo precargado
exprimible con un tapón media rosca en bolsa protectora con 2ml. De solución.• RV1: vía con 1.5ml. De solución.• Dosis: RV5- 2ml.; RV1- 1.5ml
• Vía y sitio de administración:Vía oral.• Esquema:• RV5: 3 dosis a los 2, 4 y 6 meses
de edad.• RV1: 2 dosis a los 2 y 4 meses.La última dosis no debe aplicarse
a > 7 meses y 21 días de edad.
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• Inmunización activa contra gastroenteritis causadas por rotavirus.Indicaciones.
• Ptes. Con antecedentes de invaginación intestinal
• Enfermedad gastrointestinal crónica.• Malformaciones congénitas.• Hipersensibilidad.
Contraindicaciones.
Recomendaciones:• En prematuros < 37 semanas de gestación, deberán estar clínicamente
estables.
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Vacuna triple viral (SRP).
• Presentaciones:- Frasco ámpula con una dosis de
vacuna liofilizada y ampolleta con diluyente de 0.5ml.- Frasco ámpula con 10 dosis y
ampolleta con diluyente de 5ml.• Se debe tener cuidado en
identificar los frascos multidosis de los unidosis.
• Dosis: 0.5ml.
• Esquema: consiste en una dosis a los 12 meses de edad y un refuerzo a los 6 años de edad.• Vía y sitio de administración:Subcutánea en el área superior
externa del tríceps del B.I.• Indicaciones:Inmunización activa contra
sarampión, rubéola y parotiditis.
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Contraindicaciones.• Fiebre > 38.5 °C.• Antecedentes de reacción anafiláctica.• Inmunodeficiencia, Tx. inmunosupresor,
enfermedades neurológicas.• Antecedentes de transfusión sanguínea.• Aplicación de gammaglobulina.• TBC sin tratamiento.
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DPT.
• Presentación:Frasco ámpula con 5ml (10 dosis)
o 10ml (20 dosis).• Dosis:Aplicar 0.5ml.• Esquema:Dosis única a los 4 años de edad.• Vía y sitio de administración: Intramuscular profunda en la
región deltoidea del B.I.
• Indicaciones:Inmunización activa contra
difteria, tos ferina, tétanos.
• Contraindicaciones:- >5 de edad.- Reacción anafiláctica y/o
encefalopatía posterior a dosis previa DPT.- Enfermedad grave, con o sin
fiebre, fiebre > 38 °C.- Presencia de crisis convulsivas
en los últimos 3 meses.
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Sabin (vacuna antipoliomielítica).
• Presentaciones:- Forma líquida en envase con
gotero integrado de plástico (vial), contiene 2ml (20 dosis). • Dosis:Una dosis es igual a dos gotas
(0.1ml) • Esquema:Dosis adicional a niños de 6
meses a 4 años de edad.• Vía y sitio de administración:Vía oral.
• Indicaciones: Inmunización activa contra la
poliomielitis. • Contraindicaciones:- Fiebre mayor a 38.5 °C.- Personas con inmunodeficiencia
o inmunodeprimidos.- Reacciones alérgicas en
menores de edad.
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Toxoide tetánico diftérico (Td).
• Presentación:Frasco ámpula transparente con
10 dosis.• Dosis:Aplicar 0.5ml.• Esquema:A partir de los 12 años de edad.
Personas no vacunadas o con esquema incompleto recibirán 2 dosis con intervalo de 4 a 8 semanas…
… y la tercera dosis al año de la primera. Revacunación cada 10 años.• Vía y sitio de administración:Vía intramuscular profunda en
región deltoidea del B.I.• Indicaciones:Inmunización activa contra
difteria y tétanos.
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Contraindicaciones.• Hipersensibilidad• Inmunodeficiencias.• Cuadros febriles
superiores a 38.5 °C.
Recomendaciones:• Las personas que han recibido inmunoglobulina, deberán esperar 3 meses para
ser vacunadas.
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Vacuna antisarampión – rubéola (SR).
• Presentación: Frasco unidosis con liofilizado y
su diluyente de 0.5ml.• Dosis:0.5ml.• Esquema:Dosis única entre los 12 y 39 años
de edad que no cuenten con el antecedente de dos dosis de SRP en su esquema básico.• Vía y sitio de aplicaciónSubcutánea en la región deltoidea
del B.I.
• Indicaciones:Inmunización activa contra
sarampión y rubéola.
• Contraindicaciones:Hipersensibilidad.Infecciones febriles agudas,
hipertermia.Inmunodeficiencias o con Tx.
Inmunosupresor.Padecimientos neurológicos.Embarazadas.
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Vacuna anti-influenza estacional.
• Presentación:Frasco ámpula con 5ml. Para 10
dosis adulto y 20 infantil.• Dosis:En niños de 6 a 35 meses de edad
se aplican 0.25ml. A partir de los 3 años de edad deben aplicarse 0.5ml.• Vía y sitio de aplicación:Intramuscular.
• Esquema:Niños de 6 a 59 meses de edad
que presenta su primer contacto con la vacuna anti-influenza, deberán recibir dos dosis con un intervalo mínimo de 4 semanas, con refuerzo anual.
Los adultos sólo recibirán una dosis inicial y un refuerzo anual.
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Lactantes de 6 a 17 meses de edad en la cara anterolateral del músculo vasto del muslo izq.
A partir de los 1os 18 meses de edad, se aplica en el músculo deltoides izquierdo.
• Indicaciones:Inmunización contra la
enfermedad causada por los virus de la influenza.- Niños de 6 a 59 meses de edad.
• Indicaciones:Inmunización contra la
enfermedad causada por los virus de la influenza.- Niños de 6 a 59 meses de edad.- Niños de 5 a 9 años con factores
de riesgo.- Adultos de 60 años y más.- Adultos de 50 a 59 años de edad
con factores de riesgo.- Personal de salud.- Embarazadas.
![Page 24: Esquema de vacunación mexicano.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/55841f21d8b42aa15a8b4c81/html5/thumbnails/24.jpg)
Contraindicaciones.• Lactantes < de 6 meses.• Hipersensibilidad.• Fiebre mayor o igual a 38.5 °C.• Pacientes con antecedentes de
Síndrome de Guillain Barré.
![Page 25: Esquema de vacunación mexicano.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/55841f21d8b42aa15a8b4c81/html5/thumbnails/25.jpg)
Vacuna antineumocóccica. (23 valente)
• Presentación:Frasco unidosis de 0.5ml.Frasco de 2.5ml. (5 dosis).• Dosis:Aplicar 0.5ml.• Esquema:Dosis única.• Vía y sitio de administración:Intramuscular en la región
deltoidea del B.D.
• Indicaciones:Inmunización activa contra la
infección por S. pneumoniae.- Población sana de 65 y más
años de edad (aplicar dosis única).- Personas de 60 a 64 años de
edad con factores de riesgo.- Pacientes en diálisis o
hemodiálisis.- Asplenia anatómica y funcional.- Infectados con VIH.
![Page 26: Esquema de vacunación mexicano.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/55841f21d8b42aa15a8b4c81/html5/thumbnails/26.jpg)
Contraindicaciones.• Fiebre mayor de 38.5 °C.• Antecedentes de reacciones
severas a los componentes de la vacuna.
• Menores de dos años de edad.
![Page 27: Esquema de vacunación mexicano.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/55841f21d8b42aa15a8b4c81/html5/thumbnails/27.jpg)
Vacuna antihepatitis A.
• Presentaciones:Envase con 1 frasco ámpula
monodosis o jeringa prellenada: 1440 U-ELISA para adultos en 1ml. Y 720 U-ELISA para niños en 0.5ml.
Frasco ámpula unidosis con 25 U en 0.5ml. Y frasco ámpula unidosis con 50 U en 1ml.
Envase con una jeringa prellenada de 0.5ml. Con 80 y 160 U de Ag. Para niños y adultos.
• Dosis:Aplicar dosis 0.5ml. Para personas
de 1 a 18 años de edad y de 0.5ml. Ó 1ml. En personas mayores de 18 años , dependiendo del laboratorio productor.• Esquema:Consiste en dos dosis.- Primera: fecha elegida.- Segunda: 6 meses después de la
primera dosis.• Vía y sitio de aplicación:Intramuscular.
![Page 28: Esquema de vacunación mexicano.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/55841f21d8b42aa15a8b4c81/html5/thumbnails/28.jpg)
En menores de 18 meses de edad se aplica en el 1/3 medios de la cara anterolateral externa del muslo izquierdo, en personas de 18 meses y más la vacuna se aplica en el músculo deltoides izquierdo.
• Indicaciones:- Niños de guarderías.- Personal de salud.- Personal que prepara alimentos.• Contraindicaciones:- < 1 año de edad.- Haber padecido hepatitis A.- Sensibilidad a los componentes
de la vacuna.- Fiebre de 38.5 °C o más.- Embarazadas y mujeres
lactantes.
![Page 29: Esquema de vacunación mexicano.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/55841f21d8b42aa15a8b4c81/html5/thumbnails/29.jpg)
Vacuna antivaricela.
• Presentaciones:Frasco ámpula con 1 dosis de
vacuna liofilizada y una jeringa rellenada con 0.5ml. De disolvente ó frasco ámpula con 1 dosis de vacuna liofilizada y ampolleta con 0.5ml. De disolvente.
Frasco ámpula con liofilizado para 1 dosis y 1 ampolleta o frasco ámpula con 0.7ml. De diluyente (agua inyectable).
Frasco unidosis de vacuna liofilizada y 0.5ml. De diluyente.• Dosis:Aplicar 0.5ml. 0 0.7ml. De
acuerdo a la presentación..
![Page 30: Esquema de vacunación mexicano.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/55841f21d8b42aa15a8b4c81/html5/thumbnails/30.jpg)
• Esquema:En niños de 12 meses a 12 años de edad: dosis única.En personas de 13 años y más: dos dosis con un intervalo de 4 a 8
semanas.• Vía sitio de administración:Subcutánea en la región deltoidea del B.I.• Indicaciones:- A partir de los 12 meses de edad, en niños de guarderías ante la
presencia de brote.- Personal de salud siempre y cuando no hayan presentado la
enfermedad previamente.- En niños menores de 10 años inmunodeprimidos.
![Page 31: Esquema de vacunación mexicano.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/55841f21d8b42aa15a8b4c81/html5/thumbnails/31.jpg)
Contraindicaciones:• < 1 año de edad.• Antecedentes de hipersensibilidad.• Haber padecido la enfermedad.• Fiebre mayor a 38.5 °C.• Tx. Inmunosupresor,
inmunodeficiencias.• Tuberculosis activa no tratada.
![Page 32: Esquema de vacunación mexicano.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/55841f21d8b42aa15a8b4c81/html5/thumbnails/32.jpg)
Vacuna vs. VPH.
• Presentación:Frasco ámpula unidosis con 0.5ml.
O jeringa prellenada unidosis con 0.5ml.• Dosis:Aplicar 0.5ml.• Esquema:Consta de 3 dosis.- Primera: en la fecha elegida.- Segunda: a los 6 meses de la
dosis inicial.- Tercera a los 60 meses de la
primera dosis.
• Vía y sitio de administración:Intramuscular en la región deltoidea del
B.D.• Indicaciones:Niñas de 9 años de edad para la
prevención de infecciones causadas por el VPH tipos 16 y 18.
• Contraindicaciones:Personas con antecedentes de
hipersensibilidad.Fiebre mayor a 38.5 °C.< 9 años de edad.Embarazo.
![Page 33: Esquema de vacunación mexicano.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/55841f21d8b42aa15a8b4c81/html5/thumbnails/33.jpg)
Vacuna antirrábica humana.
• Presentaciones:- Vacuna purificada producida en
embrión de pollo. (Frasco ámpula con liofilizado para una dosis y ampolleta con 1ml. De diluyente).
- Vacuna producida en células vero. (Frasco ámpula con liofilizado para una dosis y jeringa prellenada o ampolleta con 0.5ml. De diluyente).
• Dosis:Aplicar 1ml. O 0.5ml, según la
presentación del producto.• Esquema:- Preexposición: 3 dosis,
aplicando la vacuna los días 0, 7 y 21.- Postexposición: 5 dosis los días
0, 3, 7, 14 y 28.• Vía y sitio de aplicación:Subcutánea o intramuscular en
región deltoidea o cara anterolateral externa del muslo.
• Indicaciones:Para la inmunización activa
con el virus de la rabia.
• Contraindicaciones:No existe contraindicación.
![Page 34: Esquema de vacunación mexicano.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/55841f21d8b42aa15a8b4c81/html5/thumbnails/34.jpg)
Gammaglobulina antitétanica.
Presentaciones:
• Frasco ámpula con 250 Ul inyectable con una ampolleta de 1ml. De agua inyectable.
• Liofilizado 500 Ul inyectable con dos ampolletas de 1ml. De agua inyectable.
Dosis:
• Aplicar 250 Ul y además la administración de toxoide tetánico (0.5ml.), en lugares contralaterales del cuerpo.
Vía y sitio de administración: intramuscular profunda, preferentemente en la región glútea o en cara anterolateral externa del muslo en lactantes.
![Page 35: Esquema de vacunación mexicano.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/55841f21d8b42aa15a8b4c81/html5/thumbnails/35.jpg)
Indicaciones:• Esta indicada exclusivamente en aquellas
heridas tetanígenas en personas mal vacunadas contra el tétanos.
Contraindicaciones:• No administrar a personas con
trombocitopenia grave u otro trastorno de la coagulación.
![Page 36: Esquema de vacunación mexicano.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/55841f21d8b42aa15a8b4c81/html5/thumbnails/36.jpg)
Gammaglobulina antirrábica.
• Presentación:Frasco ámpula o ampolleta de
2ml. Conteniendo 300 Ul.• Dosis:20 Ul/kg de peso.• Vía de administración:Local e intramuscular.
• Después de exposición al virus rábico: administrar lo antes posible en mordeduras graves. Se recomienda infiltrar la mitad de la dosis alrededor de las heridas.
El sobrante se aplicará por vía intramuscular en la región deltoidea o glútea.
![Page 37: Esquema de vacunación mexicano.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/55841f21d8b42aa15a8b4c81/html5/thumbnails/37.jpg)
Indicaciones:• Para conferir inmunidad pasiva
contra el virus de la rabia.
Contraindicaciones:• No existe.
![Page 38: Esquema de vacunación mexicano.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/55841f21d8b42aa15a8b4c81/html5/thumbnails/38.jpg)
Sitio de aplicación y vía de administración
• Masa muscular profunda
• Absorcion rapida
• Aguja: peso y talla
• 90°
Intramuscular
• Interior de TC, debajo de la piel
• Absorción lenta
• Pliegue al pellizcar piel y TCSC
• 45°
SubcutáneaO
Hipordermica
• Dermis, introducción mínima
• Absorción lenta y local
• 15° Antebrazo
• Pápula• Tuberculina
Intradermica
• VPO, antitifica, coléra oral
• T ° adecuada• Mono-multidosis
oral• Aerosolización
buco-nasal• Nebulización• Intranasal
Otras vias
![Page 39: Esquema de vacunación mexicano.](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/55841f21d8b42aa15a8b4c81/html5/thumbnails/39.jpg)
Vía de administración
Ángulo de inyección. Lugar anatómico C/L L/C Color del cono
Intradérmica 15ºAntebrazo (PPD) 25Gx5/8 16x0,5 NaranjaTercio sup. brazo
izdo. (BCG) 27Gx3/4 18x0,4 Gris
Subcutánea 45º
Región deltoidea (niños mayores y
adultos)
25Gx5/8 16x0,5 Naranja27Gx3/4 18x0,4 Gris
Región antero-externa del muslo (niños < 12 meses)
25Gx5/8 16x0,5 Naranja27Gx3/4 18x0,4 Gris
Intramuscular en adultos 90º Glúteo* 21Gx1 1/2 40x0,8 Verde
Región deltoidea 23Gx1 25x0,6 Azul
Intramuscular en niños 90º
Glúteo* 23Gx1 25x0,6 AzulRegión deltoidea (niños mayores)
23Gx1 25x0,6 Azul25Gx5/8 16x0,5 Naranja
Región antero-externa del muslo (niños < 12 meses)
23Gx1 25x0,6 Azul22Gx1 1/2 30x0,7 Negro
Intramuscular en niños de bajo peso 90º Región antero-
externa del muslo 25Gx5/8 16x0,5 Naranja
* Utilizar el glúteo solo si existe imposibilidad de utilizar la región deltoidea o la región antero-lateral externa del brazo