Escuela : ………..

Fecha : …………

Les endroits où je Les endroits où je joue joue

avec mes amisavec mes amis

Apellidos :……………. Nombre : …………….. Grupo : ………………. Grado : ……………….

niña

niño

• Quel âge as tu ? ………

• Quelle est ta date de naissance ? …………………………………….

• A quelle adresse habites-tu? …………………………………………. ……………………………………………………………………………..

• Si tu as deux maisons, la seconde maison est-elle : Dans le même quartier Dans la même ville, mais un autre quartier Dans une autre ville Je ne sais pas

• As-tu déjà déménagé ? (changé de maison ou d’appartement) Oui

Cette année Avant cette année

Quel âge avais-tu lorsque tu as déménagé

la dernière fois ? ……………………

Où habitais-tu avant ? Dans le même quartier Dans la même ville, mais un autre quartier Dans une autre ville Je ne sais pas

Non

Où est-ce que tu joues avec tes amis

Indique les principaux endroits :

1 ......................................................................................

2 ......................................................................................

3 ......................................................................................

4 ......................................................................................

Un(e) de mes meilleur(e) ami(e)s

Son prénom : ……………Son nom : ………………..Son âge : ………………..

Il ou elle est dans : Ma classe Mon école, quelle classe ? ……… Autre école

De la même ville D’une autre ville

Jamais 1 ou2 fois

Assez souvent

Trèssouvent

Chez toi à l’intérieur dans le jardin

Chez elle/lui à l’intérieur dans le jardin

A l’école

Au centre de loisirs ou à la maisondes jeunes ?

Pour des activités ? (sport, danse, musique,…)

Quelle activité ? : ……………. ………. ………. ………. …………………………

Près de chez toi ?

Près de chez elle/lui ?

Dans les parcs, les terrains, les jeux extérieurs

Ailleurs, dans d’autres endroits ?

Si oui, où ? …………… …………… …………… …………… ……………………

Avec ton ami, tu joues où ?

Il ou elle habiteprès de chez toi ? Oui Non Ne sais pas

Fille Garçon

Parmi tous les endroits

où tu joues avec tes amis,

Quel est ton préféré ?

Mon endroit préféré pour jouer avec mes amis mes amis

1 ...........……………….……...

Pourquoi cet endroit est bien pour jouer avec mes amis ?

........................................................ ......................

..................................

Mes autres endroits préférés pour jouer avec mes amis mes amis :

2 ........................................................

3 ........................................................