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Erradicación de la Malnutrición infantil
Nuestro eje
orientador en
el siglo XXI
• Caída de la natalidad
• Aumento de esperanza de vida al nacer
• Disminución de la mortalidad infantil
• Disminución de las muertes por enfermedades prevenibles por vacunas y de las infecciosas
• Persistencia e incremento de inequidades
• Cambios en el contexto socio económico
Temas actuales
• Perinatales y congénitos
• Desarrollo infantil temprano
• Nutrición y alimentos
• Enfermedades metabólicas y genéticas
• Discapacidad
• Violencias y accidentes
• Infancia y medio ambiente
Considera la atención
de las necesidades esenciales
de salud de las personas en el contexto de la familia y
comunidad
REFORMA PROGRAMÁTICA
Prestación ,gestión, organización y
financiamiento
Enfoque estratégico con Programa Materno Neonatal y Programa Articulado Nutricional, enfatizando: Control de Crecimiento y Desarrollo del niño, Inmunizaciones y Atención de Enfermedades Prevalentes en la
Niñez Agua segura Comportamientos saludables
Articulación efectiva intersectorial Enfoque de continuidad por ciclo vital
MINSA
Programa Estratégico Articulado Nutricional
1.1.Monitoreo, supervisión, evaluación y control
TODOS
1.2.Vigilancia, investigación y tecnologías en nutrición CENAN
1.3.Calificación de municipios saludables DGPS
1.4.Desarrollo de Normas y guías técnicas en nutrición TODOS
1.5. Municipios saludables promueven el cuidado infantil, LME y adecuada alimentación
DGPS
1.7.Instituciones educativas saludables promueven el cuidado
infantil y la adecuada alimentación DGPS
1.10. Niños con vacuna completa DGSP
1.9. Control de calidad nutricional de los alimentos CENAN
1.8. Familias saludables con conocimientos para el cuidado
infantil, LME y adecuada alimentación y protección del
menor de 36 meses DGPS
1.20. Atención de niños y niñas con parasitosis intestinal DGSP
1.19. Atención de otras enfermedades prevalentes DGSP
1.16. Atención EDA DGSP
1.11.Niños con CRED completo según edad DGSP
1.12. Niños con suplemento de hierro y vitamina AA DGSP
1.15.Atención IRA DGSP
1.14. Desinfección y/o tratamiento del agua para el
consumo humano DIGESA
1.13. Vigilancia de la calidad del agua para el consumo humano
DIGESA
1.21. Gestante con suplementación de hierro y acido
fólico DGSP
1.17. Atención IRA con complicaciones DGSP
1.18. Atención EDA con complicaciones DGSP
1.6.Comunidades saludables promueven el cuidado infantil y la
adecuada alimentación DGPS
En desnutrición crónica, que es un indicador resumen que refleja qué tan adverso o saludable es el
proceso de crecimiento y maduración en el momentos más críticos del desarrollo (entre 6 y 18 meses), el
resultado en los últimos 15 años es negativo.
La desnutrición se instala en el momento mas critico de la vida.
Reducción de la pobreza y de la desnutrición infantil
Desarrollo
del
cerebro
Salud Materno Neonatal[Preembarazo, embarazo, parto, neonato]
Nutricional[-9 meses hasta 36 meses]
Logros deaprendizaje
Cinco
Programas
Estratégicos
• Embarazo adolescente• Enfermedades de
transmisión sexual• Embarazo no deseado• ? Estado nutricional
• ? Estado nutricional • Enfermedades de
transmisión sexual• Infección del tracto
Urinario• Retardo Crecimiento
intrauterino
•Complicación obstétricadel parto y posparto•Muerte materna•Bajo Peso al Nacer•Prematuridad, asfixia•Infecciones y sepsis
neonatal• No inicio de LME
•Morbilidad por EDA, IRA entre6 y 24 meses
•Deficientealimentaciónentre 6 y 24meses
Principales
Riesgos
Secuelas
• Desnutrición Crónica
• Deficiente capacidadcognitiva y física
• Retardo crecimiento • Deficiente
capacidadproductiva
• Enfermedades crónicas
EdadReproductiva
Parto 6 meses
24 mesesCiclo de vida Gestación
5años
20años
28 dias
Acceso de la población a la identidad
Acceso a servicios sociales básicos y a oportunidades de mercado
Concepción
… Es de suma importancia abordar las causas críticas asociadas al desarrollo de las capacidades humanas, y por lo tanto vinculadas con la transmisión intergeneracional de la pobreza
e+
Lactancia materna exclusiva
Madres de niños menores de6 meses
√ QUE
? QUIENES Desnutrición Crónica Niños menores de
60 meses
√ QUE
? QUIENES
Infección resp aguda
En niños de 6 a 24 meses
√ QUE
? QUIENES
Lavado de manos Madres de niños
menores de 24 meses
√ QUE
? QUIENES
Diarrea Aguda Niños de
6 a 24 meses
√ QUE
? QUIENES
e+
?
?
?
Enfermedad Prácticas
cuidado infantil
Calidad de la dieta de las comidas
Niños de 6 a 12 meses
√ QUE
? QUIENES
Alimentación Preparación de
alimentos Madres de niños
de6-12 meses
√ QUE
? QUIENES
Alimentos ricos en Hierro, Zinc
Madres de niños de6-12 meses
√ QUE
? QUIENES
Disponibilidad alimentos
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
Diagnóstico: Modelo Explicativo
Programa Estratégico Materno Neonatal
2.1.Monitoreo, supervisión, evaluación y control
TODOS
2.7.Población accede a métodos de planificación familiar DGSP
2.2.Desarrollo de Normas y guías técnicas en nutrición TODOS
2.3. Municipios saludables promueven salud sexual y
reproductiva DGPS
2.5.Instituciones educativas saludables promueven salud sexual y reproductiva DGPS
2.9. Atención prenatal reenfocada DGSP
2.8. Población accede a servicios de consejería en salud sexual y
reproductiva DGSP
2.6. Familias saludables informadas respecto de su salud
sexual y reproductiva DGSP
2.19. Atención del recién nacido normal DGSP
2.18. Acceso al sistema de referencia institucional DGSP
2.15. Atención del puerperio con complicaciones DGSP
2.10. Atención de la gestante con complicaciones DGSP
2.11. Atención del parto normal DGSP
2.14.Atención del puerperio DGSP
2.12. Atención del parto complicado no quirúrgico DGSP
2.19. Atención del recién nacido con complicaciones DGSP
2.16. Atención obstétrica en la unidad de cuidados intensivos
DGSP
2.17. Pre inversión de la implamentación de la red de
centros de hemoterapia tipo I y tipo II DGSP
2.4.Comunidades saludables promueven salud sexual y
reproductiva DGPS
2.13. Atención del parto complicado quirúrgico DGSP
2.20. Atención del recién nacido con complicaciones DGSP
2.21. Atención del recién nacido con complicaciones que requieren
unidad de cuidados intensivos neonatales-UCIN DGSP
Co
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lad
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mo
rtal
idad
ne
on
atal
”
Atención prenatal Inicio precoz de la atención prenatal. Detección y tratamiento de anemia. Inmunización con toxoide tetánico. Detección y tratamiento de sífilis, VIH y malaria. Detección y tratamiento de bacteriuria asintomática. Preparación para la lactancia materna exclusiva. Plan de parto y plan de acción para emergencia neonatal. Detección y tratamiento antibiótico inicial de RPM. Tratamiento inicial con corticoides para amenaza de parto
prematuro. Detección precoz de signos de peligro de complicaciones
obstétricas y fetales, manejo inicial y referencia. Visita domiciliaria: Consejería para la lactancia materna, higiene
del cordón umbilical, abrigo del recién nacido, reconocimiento de signos de peligro y referencia de madres y recién nacidos.
Atención del recién Nacido Reanimación neonatal para recién nacidos
deprimidos. Prevención de hipotermia: Secado y
abrigo. Prevención de la hipoglicemia: Lactancia
materna precoz. Atención ocular profiláctica. Administración de Vitamina. K Identificación de signos de alarma y
referencia oportuna.
Atención en el parto Atención del parto por personal de salud
entrenado. Presencia de un acompañante en el parto. Vigilancia del trabajo de parto (partograma)
para el diagnóstico precoz de complicaciones.
Manejo activo del tercer periodo del parto. Identificación, estabilización y referencia de
las emergencias obstétricas y de los recién
nacidos.
Atención post natal Asistencia para la lactancia materna exclusiva. Prevención y tratamiento de la hipotermia:
Ambiente térmico y abrigo adecuados. Visitas domiciliarias pos parto. Asistencia en la comunidad para recién nacidos de
bajo peso al nacer (abrigo adicional y uso de la técnica de mamá canguro).
Tamizaje neonatal para hipotiroidismo congénito. Identificación, estabilización y referencia de los
recién nacidos con complicaciones: Sepsis, dificultad respiratoria, bajo peso al nacer, fiebre.
Diagnóstico oportuno y manejo inicial de la hemorragia pos parto y sepsis materna, y referencia.
Planificación familiar.
Atención
prenatal
Atención
en el parto
Atención
Inmediata del Recién Nacido
Atención
post natal
Adaptado de Saving Newborm Lives
RM Nº 862-2008/MINSA
Periodo Pre patogénico Periodo Patógeno
Niveles de prevención
Primaria Secundaria Terciaria
Contexto social, económico y político
Promoción de la salud Protección
específica
Diagnóstico Temprano y tratamiento
oportuno Limitación de Discapacidad
Rehabilitación
Interrelaciones entre Agente - Huésped y Factores Ambientales
para producir estímulos
Interacción Reacción estímulo - huésped
Cambios Tisulares
Cambios Tisulares
Deficiencia discapacidad
Muerte
Recuperación
Estado Clínico
Modelo de Atención centrado en la Atención Primaria en Salud
Bio-sico social
Promoción y Prevención de
la Salud
Formación de facilitadores para acreditación de “Establecimientos Amigos de la Madre y el Niño”, promoviendo la Lactancia Materna Exclusiva hasta los 6 meses y prolongada hasta los 2 años, en el 100% de regiones del país.
Versión auto instruccional de la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia AIEPI-ICATT, permite capacitación masiva, individualizada
FORTALECIMIENTO DE COMPETENCIAS
Regiones que
cuentan con
Facilitadores
Presupuesto
FINALIDADES - PRODUCTOS 2009 2010 2011
Porcentaje de
crecimiento
2009-2011
2012*
NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGÚN EDAD (33255)11,152,117 76,354,736 77,357,407 593.66 88,098,761
NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A
(33256) 4,497,817 4,215,237 7,763,046 72.60 11,456,077
ATENCIÓN IRA (33311)19,632,284 19,997,651 53,872,768 174.41 50,690,324
ATENCIÓN EDA (33312)11,640,305 11,663,820 34,195,336 193.77 34,292,954
ATENCIÓN IRA CON COMPLICACIONES (33313)8,385,788 9,635,917 22,640,806 169.99 31,241,482
ATENCIÓN EDA CON COMPLICACIONES (33314)6,585,091 8,455,307 17,533,789 166.26 30,817,026
ATENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES
(33315) 2,646,047 3,849,020 13,979,643 428.32 14,564,946
ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS
INTESTINAL (33414) 3,653,664 6,172,701 9,164,690 150.84 13,022,966
68,193,113 140,344,389 236,507,485 246.82 274,184,536
* PROYECTO PRESUPUESTO 2012
PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL PIA 2009 - 2012 GOBIERNOS REGIONALES
CRED - 2011 PORCENTAJE DE EJECUCIÓN A LA FECHA 54.1%
FINALIDADES - PRODUCTOS 2009 2010 2011
Porcentaje de
crecimiento
2009-2011
2012*
NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGÚN EDAD (33255)3,822,039 3,334,085 12,179,463 218.66% 84,501,491
NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A
(33256) 958,539 1,094,494 1,410,106 47.11% 2,366,815
ATENCIÓN IRA (33311)4,496,054 5,754,183 6,871,039 52.82% 11,188,872
ATENCIÓN EDA (33312)3,791,154 3,825,923 5,751,345 51.70% 9,705,446
ATENCIÓN IRA CON COMPLICACIONES (33313)2,308,649 3,148,364 4,558,453 97.45% 8,896,861
ATENCIÓN EDA CON COMPLICACIONES (33314)2,163,538 2,668,365 2,803,063 29.56% 4,862,740
ATENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES
(33315) 1,355,622 2,346,280 2,541,031 87.44% 2,944,174
ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS
INTESTINAL (33414) 921,459 1,312,987 1,716,304 86.26% 4,354,361
19,817,054 23,484,681 37,830,804 90.90 128,820,760
PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL PIA 2009 - 2012 GOBIERNO NACIONAL – Pliego 11
2011 desde el MINSA se transfirió a las regiones S/. 5,850,060 2012 desde el MINSA se transferirá a las regiones S/. 71,130,228
2009, 2010 y 2011 alrededor del 60% corresponde a la genérica 1 – Personal y obligaciones sociales. 2012 Alrededor del 60% estaría destinado a la genérica 3 – Bienes y servicios y el 30% a la genérica 6 – Adquisición de activos no financieros.
Metas y Logros Sanitarios
2000 2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
18 11 10 9** 8.7 8.4 8.1 7.8 7.5 7.2
14 13 11 10.7 10.3 9.9 9.6 9.3 9
31 21 17 14 17 16.5 16 15.5 15 14.5
33 18 17 16.7 16.3 15.9 15.6 15.3 15
25.4 22.6 18.3 17.9 16.6 15.1 13.7 12.4 11.2 10
47 39.6 37.1 35.9 36.5 35 33.5 32.2 30.9 29.9
60.9 56.8 50.4 50.3 46.6 43 39.6 36.4 33.2 30
60.4 63.1 55.4 59.4 55.4 53.9 52.9 51.9 50.9 49.9
24 27.7 40 47.4 50.9 53.9 56.4 58.4 59.9
21.6 27 42.4 60 67 73 78 82 85
12.3 14.1 18.4 17 20.5 23.5 26 28 29.5
10 17.5 22.7 25.2 32.2 38.2 43.2 47.2 50.2
67.2 68.7 68.5 68.3 73.4 75.4 76.9 77.9 78.4 78.4
8.5 8.4 7.1 8 6.4 6.3 6.2 6.1 6 6
21.3 24 17.2 18.3 19.1 18.3 17.8 17.4 17.1 17
19.8 17.4 18 18.9 17.7 16.9 16.4 16 15.7 15.6ENFERMEDAD
DIARREICA AGUDA
PROPORCION DE MENORES DE 36 MESES CON EDA 2
SEMANAS PREVIAS A LA ENCUESTA
LACTANCIA MATERNA
PROPORCION DE MENORES DE 36 MESES CON
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 06
MESES
BAJO PESO AL NACER INCIDENCIA DE BAJO PESO AL NACER
INFECCIONES
RESPIRATORIAS
AGUDAS
PROPORCION DE MENORES DE 36 MESES CON IRA 2
SEMANAS PREVIAS A LA ENCUESTA
CONTROL DE
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
PROPRCION DE MENORES DE 36 MESES CON CONTROLES
DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO COMPLETO DE
ACUERDO A LA EDAD - NACIONAL
PROPRCION DE MENORES DE 36 MESES CON CONTROLES
DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO COMPLETO DE
ACUERDO A LA EDAD - PRIMER QUINTIL DE POBREZA
SUPLEMENTO DE
HIERRO
PROPORCION DE NIÑOS DE 06 A 36 MESES QUE
RECIBIERON SUPLEMENTO DE HIERRO - NACIONAL
PROPORCION DE NIÑOS DE 06 A 36 MESES QUE
RECIBIERON SUPLEMENTO DE HIERRO - PRIMER QUINTIL
DE POBREZA
ANEMIA
PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS DE 06 A 35 MESES -
NACIONAL
PREVALENCIA DE ANEMIA EN NIÑOS DE 06 A 35 MESES -
PRIMER QUINTIL DE POBREZA
INDICADORES
PERIODO
MORTALIDAD
NEONATAL
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL - NACIONAL
* 5 años anteriores a la encuesta.
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL - ZONA RURAL
* 5 años anteriores a la encuesta.
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL - ZONA RURAL
* 10 años anteriores a la encuesta.
MORTALIDAD INFANTIL
* 5 años anteriores a la
encuesta.
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL - NACIONAL
DESNUTRICION
CRONICA EN MENIORES
DE 05 AÑOS
PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA EN MENORES
DE 5 AÑOS - NACIONAL
PREVALENCIA DE DESNUTRICION CRONICA EN MENORES
DE 5 AÑOS - PRIMER QUINTIL DE POBREZA
Metas Sanitarias 2011-2016
30
24
14
62
45
22
0
10
20
30
40
50
60
70
Urbano Rural
1996 2000 2010
43
33
17
0
10
20
30
40
50
60
70
1996 2000 2010
23
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)
Reducción a
17 por cada
1000 nacidos
vivos
PERÚ: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL SEGÚN DEPARTAMENTO
2000 2010 Loreto 43
Puno 40
Ucayali 30
Huancavelica 29
San Martín 28
Cusco 28
La Libertad 28
Junín 26
Pasco 25
Apurímac 25
Moquegua 24
Amazonas 24
Cajamarca 24
Huánuco 23
Piura 23
Madre de
Dios 22
Arequipa 22
Ayacucho 22
Tumbes 21
Tacna 21
Áncash 19
Lambayeque 17
Ica 13
Lima 11
Cusco 84
Apurímac 71
Huancavelica 71
Huánuco 63
Puno 59
Pasco 58
Loreto 53
Ucayali 52
Cajamarca 51
Áncash 50
Ayacucho 50
San Martín 49
Amazonas 47
La Libertad 45
Junín 43
Arequipa 40
Lambayeque 38
Piura 37
Tumbes 36
Madre de
Dios 28
Moquegua 28
Tacna 24
Ica 21
Lima 20
(PARA LOS 10 AÑOS ANTERIORES A LA ENCUESTA)
40.1
36.9 36.3
32.8 31.3
22.9 22.6
21.5 18.3
17.9
9.9 11.8
11.8 9.9 10.1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2005 2007 2008 2009 2010
RURAL
NACIONAL
URBANO
Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. 2005,2007,2008,2009,2010. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Nacional del Poblador Peruano. 1975. Ministerio de Salud, Instituo de Nutrición. Encuesta Nacional de Nutrición y Salud. 1984. Instituto Nacional de Estadística y Ministerio de Salud.
Evolución de la Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años en el Perú 2005-2010 según patrón de referencia NCHS
ODM 1 19% 2015
Huancavelica 44.7 Cajamarca 32.0 Huánuco 31.0 Apurímac 30.9 Ayacucho 30.3 Cusco 29.1 Pasco 24.9 Junín 24.9 Loreto 24.9 Ucayali 24.3 Áncash 23.7 Amazonas 20.3 San Martín 19.7 La Libertad 19.3 Puno 19.0 Piura 16.1 Lambayeque 13.0 Tumbes 9.5 Arequipa 8.2 Madre de Dios 7.8 Ica 7.6 Lima 6.2 Moquegua 4.8 Tacna 2.4
PERÚ: DESNUTRICIÓN CRÓNICA SEGÚN DEPARTAMENTO 2010
(Patrón de referencia NCHS)
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES).
44.7 (1 dpto)
25.0 a 32.0 (5 dptos)
15.0 a 24.9 (10 dptos)
2.4 a 14.9 (8 dptos)
En Porcentaje
PROPORCIÓN DE MENORES DE 36 MESES CON CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED)
COMPLETO PARA SU EDAD
Ámbito geográfico 2007 2009 2010
Total 24 27.7 40.0
Área de residencia
Urbana 23.9 27.3 37.7
Rural 24.0 28.5 44.2
CRED menor de 36 meses según region
periodo 2007-2010
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
Total
Amaz
onas
Ánc
ash
Apu
rímac
Are
quipa
Aya
cuch
o
Cajam
arca
Cus
co
Hua
ncav
elica
Huá
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a
Junín
La Liber
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Lamba
yequ
eLima
Loreto
Mad
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Moq
uegu
a
Pas
co
Piura
Pun
o
San
Martín
Tac
na
Tum
bes
Uca
yali
2007
2009
2010
ENDES-INEI
Puno 64,8
Huancavelica 56,9
Ucayali 53,1
Huánuco 51,1
Cajamarca 50,8
Apurímac 50,0
Cusco 45,5
Madre de Dios 44,7
Loreto 43,8
Pasco 41,5
Áncash 40,7
Amazonas 40,3
La Libertad 38,9
Tumbes 38,2
Ica 36,2
Ayacucho 35,5
Tacna 35,1
Moquegua 34,5
Junín 32,6
Arequipa 29,5
San Martín 28,5
Lima 28,3
Piura 27,1
Lambayeque 21,3
MENORES DE 6 A 59 MESES CON ANEMIA
SEGÚN DEPARTAMENTO
ENDES 2010
(En porcentaje)
56,9
46,6
40,4
33,0
56,653,4 52,8
45,7
0
10
20
30
40
50
60
Urbano Rural
1996 2000 2004-2006 2010
56,8
49,646,2
37,7
0
10
20
30
40
50
60
1996 2000 2004-2006 2010
MENORES DE 6 A 59 MESES CON ANEMIA
ENDES 2010
(En porcentaje)
28 %
35 %
46 %
63 %
69%
83 %
La anemia es severa
entre los niños de 6 a 24
meses, el momento mas
critico para el desarrollo
cerebral. Los mayorcitos
crecen a menos
velocidad y tienen
mayor diversidad de
alimentos
meses
6 - 9
meses
10-11
meses
12-23
meses
24-35
meses
36-47
meses
48-59
Fuente: : INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES Continua 2004-2005, 2009.
6-8 m 80.0 75.2%
9-11 m 75.9 72.0%
2007-2008 2009 2004-2005
12-17m 67.5 60.3 18-23m 62.4 49.2
28.5 25.6%
41.7 34.0 %
22.9 19.2%
Anemia por Grupo Etáreo Incremento en menores de 1 año.
En implementación la expansión del uso de Multi Micro Nutrientes MINSA-MIMDES
Enrolamiento Final de la primera etapade suplementación
020
40
60
80
68.9
31.1
50.4 49.6
18.5 27.05%=
n=910
Con Anemia
Sin Anemia
27.05 %
ESTRATEGIA CLAVE : Acción Intersectorial Efectiva
OPS
DIFÍCIL LLEGADA A LAS ÁREAS MAS DISPERSAS
ESCASES DE RECURSOS HUMANOS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN COMPETENCIAS INADECUADAS DEL PERSONAL PROFESIONAL EGRESADO DE
LAS UNIVERSIDADES LA MORTALIDAD NEONATAL ES EL NUEVO ESCENARIO DE INTERVENCIONES
PARA REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTIL SON DEMAYOR COSTO EN EL II Y III NIVEL, DIFICULTADES EN LA IMPLEMENTACION DE LAS DEL I NIVEL
DIFICULTADES
AMPLIAR LA COBERTURA DE LA OFERTA MÓVIL AMPLIAR LA RED DE LOS AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD FORTALECER EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN CON RRHH, IMPLEMENTANDO
LOS EQUIPOS BASICOS DE SALUD PARA DESARROLLAR SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
ALIANZA ESTRATÉGICA CON LAS UNIVERSIDADES Y LOS GOBIERNOS
REGIONALES Y LOCALES PARA MEJORA DE COMPETENCIAS
SOLUCIONES
RETOS Focalización de la intervención para cerrar la brecha de inequidad Articulación efectiva de los programas sociales (CRECER, JUNTOS) Expansión de la actividad de Crecimiento CRED, la anemia y deficiencia de otros micronutrientes como problemas de salud publica Priorización de las intervenciones en etapa neonatal
61
53
42
38 37 36 35 34 34 34 31 31 31 30 29 29 29
26 26 24 24 23
18 15
0
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20
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Mortalidad de la niñez e infantil por regiones
Niñez (1 a 4 años)
Infantil (< 1año)
“Primero la reducción de las muertes por causas evitables y luego la prevención de la ocurrencia de las mismas, así como asegurar la creación de condiciones de crecimiento y desarrollo saludables para la infancia, que representa nuestra principal riqueza, nuestro presente y el futuro”