Ernährung bei Diabetes mellitus - vdk.de · Diabetes mellitus Andrea Henrion Diätassistentin/...
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Ernährung bei Diabetes mellitus
Andrea HenrionDiätassistentin/ Diabetesberaterin DDG
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Folie 2
Ernährungsprobleme• früher• Bewegung garantiert• Essen vielleicht
• heute• Essen garantiert• Bewegung vielleicht
Ernährung nach Maß
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Folie 3
Ernährung nach Maß
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Wir essen und trinken ungesund
zu fettzu süß
zu salzigzu viel Alkohol
zu wenig:Ballaststoffe
Vitamine
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Folie 4
Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes
Ernährung nach Maß
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Folie 5
Ernährung nach Maß
5
Ernährungsdreieck des Verbands für Ernährung und Diätethik e. V. (VFED)
Quelle: VFED-Verband für Ernährung und Diätetik
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Folie 6
Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes
• ausreichend Trinken (1,5-2l am Tag)• kalorienfreie Getränke wählen
• (auch keine Säfte)• Es gibt keinen wissenschaftlichen Beweis,
dass mehr als 2l für alle ein gesundes Maß ist.
• Es gibt aber tausende gesunde Menschen, die weniger als 1,9 Liter am Tag trinken.
Ernährung nach Maß
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Folie 7
Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes
• 2 mal am Tag eine Hand voll Obst• frisches Obst der Saison
• keine Verbote (Maß!)
• keine Kompotte (zu viel Zucker)
• Obst zu den Hauptmahlzeiten
Ernährung nach Maß
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Folie 8
Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes
• 3 Portionen Gemüse am Tag (oder 2 große Portionen)
• Kohlenhydratanteil sehr gering
• Wasseranteil hoch
• wenig Kalorien
Ernährung nach Maß
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Folie 9
Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes
• Getreideprodukte, Kartoffeln, Reis, Nudeln
• täglich (abwechslungsreich) verzehren
• Sättigungsbeilage
• Grundnahrungsmittel
• Getreide, Reis und Nudeln möglichst aus vollem Korn
Ernährung nach Maß
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Folie 10
Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes
• Es gibt Empfehlungen, auch bei Diabetes weniger Kohlenhydrate zu essen.
• Ein genereller Verzicht ist kaum durchführbar und auf längere Zeit nicht gesund.
• „FDH“ bei kohlenhydratreichen Speisen
Ernährung nach Maß
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Folie 11
Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes
• Milchprodukte (Fisch, Geflügel, Fleisch)
• täglich fettarme Milch oder Naturjoghurt
• Fettgehalt bei Käse beachten (fettreduzierten Käse früher aus dem Kühlschrank nehmen, Geschmack wird besser )
Ernährung nach Maß
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Folie 12
Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes
• Fisch (Geflügel, Fleisch)
• 2 mal pro Woche Fisch
• Hering, Makrele, Lachs und Thunfisch sind besonders reich Omega-3-Fettsäuren
• z.B. Seelachs, Seehecht, Kabeljau, Forelle sind fettarm, liefern wertvolles Eiweiß
Ernährung nach Maß
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Folie 13
Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes
• Geflügel, Fleisch• rote Fleischsorten (Schwein, Rind,
Lamm) seltener verzehren• fettarme Sorten bevorzugen• Kaninchen bzw. verschiedenes
Geflügelfleisch mit einplanen
Ernährung nach Maß
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Folie 14
Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes
• Fette und Öle• Butter in Maßen (max. 10g pro
Mahlzeit)• täglich 1-2 Esslöffel Öl• Rapsöl, Olivenöl, Leinöl
Ernährung nach Maß
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Folie 15
Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes
• Fette und Öle• Margarine aus heutiger Sicht nicht mehr
zeitgemäß• wenn überhaupt...dann Diätmargarine
mit Aufschrift: „reich an ungesättigten Fettsäuren“/ „frei von gehärteten Fetten“
• gehärtete Fette (Transfettsäuren) haben schädliche Effekte
Ernährung nach Maß
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Folie 16
• Fette und Öle• Nüsse sind gesund!, enthalten viele
ungesättigte Fettsäuren• ABER• viele Fettkalorien (=> schlecht für die
Figur)• MAß!!! => z.B. 3- 5 Walnüsse
Ernährung nach Maß
Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes
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Folie 17
Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes
• Süßes, Alkohol• Genussmittel• sind nicht generell verboten• 10% der Gesamttagesenergie in Form
von Haushaltzucker (30-50g)• können gelegentlich in kleinen Mengen
genossen werden!
Ernährung nach Maß
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Folie 18
Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes
• Süßes, (Alkohol)• Schokolade mit hohem Kakaoanteil ist
zu empfehlen• kaum Einfluss auf den Blutzucker
• hat einen gewissen Gesundheitswert
• trotzdem: bei Heißhunger eine kleine Menge von dem Naschen, worauf man am meisten Appetit hat!
Ernährung nach Maß
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Folie 19
Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes
• (Süßes,) Alkohol• 2- Gläser- Regel => geringe Unter-
zuckerungsgefahr bei Insulintherapie zu vermeiden
• Alkohol ist ein Nervengift• täglicher Verzehr ist daher nicht zu
empfehlen!
Ernährung nach Maß
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Folie 20
Ernährung nach Maß als „Diät“ bei Diabetes
• (Süßes,) Alkohol• keine Liköre• keine alkoholischen Mixgetränke• am ehesten trockener Wein oder Sekt• Bier ist auch ein alkoholisches Getränk!
= Genussmittel, nicht zum Durstlöschen geeignet!
Ernährung nach Maß
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Folie 21
Was hat sich bewährt?• Jede „Diät“ ist eine Maßnahme nach
Plan mit klaren Regeln.• Unbewusstes Essen wird bei Durch-
führung von Diäten vermieden.• Das bringt den Erfolg!• Strenge Diäten sind oft nicht lange
praktikabel.
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Folie 22
Was hat sich bewährt?• Die Umstellung auf die normale
Ernährung bringt häufig den gefürchteten Jo- Jo- Effekt.
• Ernährungsumstellung muss auch eine Veränderung von Gewohnheiten sein.
• z.B. ausreichende Bewegung, kontrolliertes Essen und angepasste Lebensmittelauswahl
Ernährung nach Maß
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Folie 23
Was hat sich bewährt?• Die mediterrane Ernährung ist bewiesener
Maßen die gesündeste Ernährungsweise.
• reichlich frisches Gemüse und Obst • Verwendung hochwertiger Öle• Fisch und Meeresfrüchte als Eiweiß-
lieferanten, Fleisch wird seltener verzehrt
• Kohlenhydrate fehlen zu keiner MahlzeitErnährung nach Maß
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Folie 24
Vorsicht• Kohlenhydratarm (Low carb), fettreich/
eiweißreich
• Viel Fett bedeutet meist auch viel Cholesterin!
• Bei Menschen D.m. tritt häufig auch eine Fettstoffwechselstörung auf.
Ernährung nach Maß
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Folie 25
Vorsicht• Kohlenhydratarm (Low carb), fettreich/
eiweißreich
• Zu viel Eiweiß könnte die Nieren schädigen.
• Eine eingeschränkte Nierenfunktion ist eine gefürchtete Folgeerkrankung
Ernährung nach Maß
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Folie 26
• Low carb (anders praktiziert)• Verzicht auf Süßigkeiten und
Süßspeisen • Verzicht auf Weißmehlprodukte• Verzehr von komplexen, ballaststoff-
reichen Getreideprodukten (Vollkorn)
Ernährung nach Maß
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Folie 27
Was hat sich bewährt?• 3 Hauptmahlzeiten mit einem Abstand
von 4 – 6 Stunden• also keine Zwischenmahlzeiten
• also kein Spätstück
Ernährung nach Maß
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Folie 28
Was hat sich bewährt?• Hafertage• Die Durchführung von 2 aufeinander
folgenden Hafertagen kann die Wirkung von Insulin deutlich verbessern.
• Die Insulindosis kann reduziert werden.
• Hafertage sollten aller 4-6 Wochen wiederholt werden.
Ernährung nach Maß
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Folie 29
Was hat sich bewährt?• Hafertage• Durchführung:• 3 Mahlzeiten mit jeweils 40-80g
Haferflocken in Gemüsebrühe gekocht oder als Müsli mit 200ml Milch 1,5%F
• Insulindosis muss reduziert werden• (häufig halbiert, mit Arzt besprechen)
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Folie 30
Oft gestellte Frage: Stevia, der neue Zucker
• Stevia wird auch Süßkraut oder Honigkraut genannt
• Zulassung als E 960• Süßkraft ist ca. 300 mal größer als die
von Haushaltzucker• Höchstmenge = 4mg pro kg Körper-
gewicht
Ernährung nach Maß
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Folie 31
Stevia, der neue ZuckerVorteile:• hat keine Kalorien• keine Kariesgefahr• keine Auswirkung auf den Blutzucker• keine Nebenwirkungen
Ernährung nach Maß
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Folie 32
Stevia, der neue Zucker
Nachteile:• mit einer genießbaren Menge erhält
man häufig nicht die gewünschte Konsistenz (z.B. beim Backen)
• ist geschmacklich anders als Zucker (z.B. in Kaffee oder Tee)
• hilft nicht, Ernährungsgewohnheiten zu ändern
Ernährung nach Maß
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Folie 33
Stevia, der neue Zucker
• kann helfen, Kalorien zu sparen• manchmal belohnt man sich dann aber
mit anderen Süßigkeiten• sparsamer Verbrauch von
Haushaltzucker ist preisgünstiger
Ernährung nach Maß
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Folie 34
FAZIT• Ernährung mit einer angepassten
Menge an Lebensmitteln aus allen Lebensmittelgruppen lässt sich am besten in unseren Alltag integrieren.
• Genießen und auch Naschen ist erlaubt.
• Mehr Bewegung im Alltag verbessert auch die Stoffwechsellage.
Ernährung nach Maß
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Folie 35
Ernährung nach Maß
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit !