Eritroyesis ekipo de_las_mejores_jajaj_[autoguardado][1]
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UNIVERSIDAD DE CIENCIAS Y ARTES DE CHIAPAS
SEDE VENUSTIANO CARRANZA
NANCI PAOLA VELAZQUEZ ALVAREZ
SANDRA HERNANDEZ CHANONA
KARINA TOLEDO SOLIS
SANDRA ABARCA RAMIREZ
MARIA LENICA VELAZQUEZ PEREZ
GLENDY LITAHI
LICENCIATURA EN ENFERMERIAGRADO;2do GRUPO; C
17 DE MARZO DEL 2015
MATERIA: PROCESO Y FUNCIONES
FISIO-PATOLOGICOS
TEMA:
MEDICO: LUIS RAMIRO ESPINOZA COUTIÑO.
Eritropoyesis Consiste en la formación de glóbulos rojos maduros
dentro de la medula ósea.
La maduración eritropoyetica comienza por las células
progenitoras.
De un 5% a un 10% no llegan a completar la maduración
y se destruyen en la misma medula ósea
La eritropoyetina(EPO) es el factor de crecimiento para la eritropoyesis.
Es un polipéptido que se sintetiza en la células renales.
el 90% de toda la eritropoyetina se forma en los riñones y el 10% restante se forma en el hígado.
La eficacia de la eritropoyesis va a depender finalmente del equilibrio entre la formación de hematíes en la medula ósea y su destrucción fisiológica eritrocaterisis por las células del sistema mononuclear fagocitico.
ANEMIA
Es la deficiencia de la hemoglobina en la sangre lo que puede deberse a que hay muy pocos eritrocitos o muy poca hemoglobina en ellos.
Parametros Numero de hematíes por unidad de volumen
Concentración de hemoglobulina (Hb)
Hematocrito (Hto)
EN LA CINICA PRATICA HABITUAL
Hb 13 g/dl en el hombre
Hb 12 g/dl en la mujer
Hb 11 g/dl en la mujer embarazada
CLASIFICAION DE LAS ANEMIAS
Según la cinética (actividad medular) de la eritropoyesis.
Según la morfología (tamaño) de los hematíes.
SEGÚN LA CINÉTICA DE LA
ERITROPOYESIS
Hiporegenerativas: Es la disminución de la producción de los eritrocitos.
la medula ósea es incapaz de producción de eritrocitos de forma adecuada.
Una consecuencia es la disminución de reticulocitos en la sangre.
Anemias regenerativas:
Se da por la destrucción de los eritrocitos maduros.
En ellas la vida media de los eritrocitos inferior a los 100 días .
Existe un aumento de la eritropoyesis y como consecuencia la cifra de reticulocitos en la sangre es elevada.
El funcionamiento de la medula ósea es correcto.
clasificación según el tamaño de los eritrocitos
El tamaño normal de un hematíes es de 7-8 micras 83 a 97 fl.
anemia macrocitica
Anemia microcitica
Anemia normocitica
Déficit de acido fólico y vitamina B12Alcoholismo y enfermedades hepáticas yReticulositosis (anemias hemolíticas etc.)
Anemia ferropenicatalasemia.
Sangrado agudoAnemia de enfermedades crónicasAplasia medula ósea
Anemia Ferropenica Debido a embarazos y perdidas menstruales, la anemia
ferropenica es mucho mas frecuente en las mujeres que en los hombres.
Hallazgos hematologicos
El deficit de hierro pasa por 3 estados:
El primero: se caracteriza por la deplecion de los depositos de hierro del organismos.
El segundo: anemia normocitica
El tercero: anemia mas intensa que es de tipo microcitico e hipocronico (anemia hiporregenerativa)
Niveles bajo de siderenia (hierro serico)
Valores normales: 60 - 170-µg/dl
Niveles altos de transferrina ( proteina cerica encargada del transporte de hierro)
Valores normales en plasma: 300-360µg/dl.
Niveles bajos de ferritina serica (proteina de deposito de hierro)
Valores normales:20-300 ng/ml4
Anemia Megaloblasto
megalo: grande
blasto: formas celulares inmaduras
Etiología
Se produce por un desequilibrio entre el aporte de
cofactores necesarios para la síntesis de ADN
Acido fólico
Vitamina B12
Alteraciones hematológicas y diagnostico
La cifra de reticulositos es baja en sangre(anemias hiproliferativas)
Defisiencia de acido folico: problemas nutricionales
Defisiencia de vitamina B12: anemia pernisiosa(enfermedad autoinmune destruccion de de celulas parietales del estomago).
Manifestaciones clinicas
Es lenta e insidiosa.
Los sintomas asociados a la anemia solo se producen cuando el desenso de la Hb es importante (Hb menos 8 g/dl)
Anemias asociada a las Enfermedades cronicas
La activacion del sistema inmune y que puede asociarse a muchas enfermedades (infecciones, procesos inflamatorios cronicos,cancer, etc)
etiopatogenia
Procesos inflamatorios cronicos (por ej: tubreculosis, artritis autoimune, tumores etc) pueden activar tipos de celulas ( macrofagos y linfocitos T) y provocar anemia por liberacion de citoquina.
Fundamentalmente IL-1 y TNF
Cuadro Clinico y Diagnostico
Suele ser moderada y pocas veces es inferior a 8 g/dl.
Generalmente es nomositica y la cifla de reticulositos como cabia esperar es baja
Anemia hemolítica Es un trastorno en el cual los eritrocitos de la sangre se
destruye rápidamente de lo que la medula ósea pueda producirlo
El termino para la destrucción de los eritrocitos es hemolisis.
Vida media de los eritrocitos en el plasma es de 90-120 dias.
En este tipo de anemias el VCM puede estar aumentado (anemia normocitica o macrositica)
La destrucción de eritrocitos conducen a la formación de bilirrubina.
Poliglobulia, policitemia y eritrocitosis
Poliglobulia o policitemia: muchas celulas en sangre
Eritrocitosis: específicamente a un aumento del numero de eritrocitos circulantes.
Enfermedades que ocasionan insuficiencia respiratoria(hipoxemia) crónica, esta estimula la producción de EPO por el riñón y esto aumento la eritropoyesis
Consecuencias clínicas de las anemias
Los signos y síntomas de las anemias dependen de la rapidez de su instauración.
Cuando existe anemia la extracción de oxigeno de la Hb puede ser hasta 60%
Cuando la anemia se instaura de forma agua(sangrado por heridas en un accidente) los síntomas que predominan los derivados de la perdida brusca de volumen sanguíneo.*hipotensión, sensación de fatiga, calambres musculares, sed, etc.)
Anemia lenta VS. Se conserva, aunque puede haber cierta debilidad intolerancia de ejercicio
Con Hb inferiores a 8g/dl el enfermo ya presenta disnea, casi siempre presentan taquicardia.
Un signo característico de los individuos con anemia es su palidez de piel.
Excelente día…..!!!