Eritema nudoso
-
Upload
jose-nayib-perpuli-hallal -
Category
Documents
-
view
886 -
download
1
Transcript of Eritema nudoso
![Page 1: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/1.jpg)
José Nayib Perpuli Hallal
ERITEMA NUDOSO
![Page 2: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/2.jpg)
Nódulo vs Nudosidad Sólida, circunscrita, cicatriz Dolorosa
Paniculitis Lobulillar Septal
Sin Vasculitis Con Vasculitis
MixtaReacción inéspecífica.Multiples agentes.
DEFINICIÓN
![Page 3: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/3.jpg)
Nudosidades dolorosas Piernas
![Page 4: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/4.jpg)
? Benigna Autolimitada
Reino Unido 0.5% hosp.España
>14años= 51 casos por millón ♀ 79/millón
INCIDENCIA
![Page 5: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/5.jpg)
20-50% idiopática Infecciosa
Estrepto b hemolítico Tb Yersinia enterocolítica
Fármacos Penicilina Salicilatos ACO
Otras Sarcoidosis -> Nórdicos, anglosajones Hormonales-> Embarazo, ACO
ETIOLOGÍA
![Page 6: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/6.jpg)
FACTORES ETIOLÓGICOS
![Page 7: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/7.jpg)
HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV
![Page 8: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/8.jpg)
HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
![Page 9: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/9.jpg)
Nudosidades 1-10cm Bilaterales Simétricos Profundos
>10 lesionesPiel
Roja Lisa Ligera elevación
CLÍNICA
![Page 10: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/10.jpg)
Area pretibialSup. Ext. de miembros inf.Parte Anterior de pantorrilla
Muslos Brazo Cuello Cara -> Raro
LOCALIZACIÓN
![Page 11: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/12.jpg)
Pac. FemeninaEmbarazada Aprox 28 sem.
CONSULTA
![Page 13: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/13.jpg)
CONSULTA
![Page 14: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/14.jpg)
Malestar Edema M. inf. Artralgias
Fiebre Cefalea Conjuntivitis
Días-> Aplanan, púrpura/azul-verdoso
EN AGUDO
![Page 15: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/15.jpg)
Mujeres mayores Unilateral/bilateral SIN simetría No síntomas sistémicos Lesiones (-)dolorosas No enfermedad de base 1 lesión de inicio. Nudosidades con centro claro Meses a Años!
EN CRÓNICO
![Page 16: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/16.jpg)
Cultivo -> Exudado faríngeoHemograma completoTele de torax ->Tb, sarcoidosis, histoplasmosisBiopsia -> Lesiones atípicasAntiestreptolisina O
LABS Y GABINETE
![Page 17: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/18.jpg)
Vasculitis Nodular (Eritema indurado de bazin)
Trombofl ebitis sup. y prof.
Paniculitis lúpica Poliarteritis nodosa Celulitis Picaduras de insecto Purpura de Henoch-Scholein Vasculitis Granuloma anular subcutáneo Eritema nudoso leproso Paniculitis traumática Lipodistrofia membranosa Enfermedad de Weber y Christian Simples contusiones Enfermedad de Behçet
DIFERENCIALES
![Page 19: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/19.jpg)
TROMBOFLEBITIS SUPERFICIAL
![Page 20: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/20.jpg)
CELULITIS
![Page 21: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/21.jpg)
ENFERMEDAD DE BEHÇET
![Page 22: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/22.jpg)
PANICULITIS LÚPICA
![Page 23: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/23.jpg)
PURPURA DE HENOCH-SCHONLEIN
![Page 24: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/24.jpg)
EQUIMOSIS-HEMATOMA
![Page 25: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/25.jpg)
65% Autolímitado 1-3 semanas
Nuevas lesiones 3-6 semanasRaro -> Meses-años
Tx. Enfermedad de BaseAINEs
Indometacina Naproxeno Ibuprofeno
EVOLUCIÓN Y TX
![Page 26: Eritema nudoso](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081508/55b19c52bb61eb24658b4622/html5/thumbnails/26.jpg)
Ochoa Guzmán Teresa, Cueva Figueroa A. “Eritema Nudoso” Antiguo Hospital Civil Fray Antonio Alcalde. Artículo de Revisión. 2010.
REFERENCIAS