Ergo@home

1. PWO 2009 Leen De Coninck [email protected] Indicatorenset voor huisartsen aangaande contactname met een ergotherapeut

2. Inleiding Probleemstelling Methodologie Resultaten Conclusie Follow up project ergo@home

4. Situering PWO Situering projectleider project ergo@home

5. Situering PWO Projectmatig Wetenschappelijk Onderzoek Gefinancierd door Vlaamse Overheid (2003) Maatschappelijk en wetenschappelijk relevant onderzoek, resulterend in: methode model instrument Wisselwerking kennisdoorstroom werkveld- onderwijs Valorisatie output project ergo@home

6. Situering projectleider Lector Bachelor in de ergotherapie Arteveldehogeschool Positionering ergotherapie Vlaanderen/internationaal Gerontologie OHO (Opleiding Huisarts Onderzoeker) Professioneel netwerk (Domus Medica-EVV-) 2007 PWO valpreventie project ergo@home

8. Westerse MY: toename chronische, multiple problematiek => afname functionaliteit, afname zelfstandigheid Autonomie: hoog aangeschreven Ergotherapie: optimaliseren functioneringsniveau Ergotherapie aan huis: voor huisartsen onbekend terrein project ergo@home

9. Ergotherapie aan huis: voor huisartsen onbekend terrein Redenen: Algemeen geringe bekendheid beroep ergotherapie Eenzijdig vertrouwd zijn met beroep ergotherapie Onvoldoende kennis omtrent zinvolheid ergotherapie in de thuiszorg Beperkt aantal ergotherapeuten werkzaam in de thuiszorg project ergo@home

10. Onderzoeksvragen: Onderzoeksvragen (1) Welke kennis hebben huisartsen in Vlaanderen aangaande de taak en de meerwaarde van een ergotherapeut in de thuiszorg? (2) Wat zijn indicatoren waarop huisartsen in Vlaanderen zich kunnen baseren om in de thuiszorg al dan niet over te gaan tot de aanvraag van een ergotherapeutische interventie? (3) Wat is de beste methode/strategie om deze indicatoren aan huisartsen kenbaar te maken? project ergo@home

12. (1) Welke kennis hebben huisartsen in Vlaanderen aangaande de taak en de meerwaarde van een ergotherapeut in de thuiszorg? (2) Wat zijn indicatoren waarop huisartsen in Vlaanderen zich kunnen baseren om in de thuiszorg al dan niet over te gaan tot de aanvraag van een ergotherapeutische interventie? (3) Wat is de beste methode/strategie om deze indicatoren aan huisartsen kenbaar te maken? project ergo@home

14. Semi-gestructureerd interview Topics: Patintenpopulatie Aanwezigheid hulpverleners Niveau functioneren patintenpopulatie Bereikbaarheid huisartsen project ergo@home

16. project ergo@home

17. Literatuurstudie Medline zoektermen (Mesh): occupational therapy and (general practice or comprehensive health care) Cochrane Gecombineerd zoeken zoektermen: occupational therapy and (general (general practice or comprehensive health care) Enkelvoudig zoeken zoektermen: occupational therapy project ergo@home

18. Enqute Digitaal Europese nationale beroepsverenigingen/ hogescholen project ergo@home

19. Focusgroepsgesprekken 8 participanten Inclusiecriteria Als ergotherapeut tewerk gesteld zijn in de thuiszorg in Vlaanderen Bereidheid zijn ervaringen te delen Bereidheid meerdere keren samen te komen Minstens n ergotherapeut per interventiedomein Maximale aanwezigheid van de verschillende Vlaamse provincies wat tewerkstelling betreft project ergo@home

20. Focusgroepsgesprekken Items: doorverwijzers soort contact met huisarts behandelde problematieken mogelijke indicatoren project ergo@home

21. Supervisie Begeleidingscommissie Huisarts (praktijk) Huisarts (academisch) Huisarts (kind en gezin) Afgevaardigde beroepsvereniging VE Onderzoeksbegeleider (kwalitatief OZ) Afgevaardigde COMPahs project ergo@home

23. Semi-gestructureerd interview Literatuurstudie project ergo@home

24. Semi-gestructureerd interview Topics: Patintenpopulatie Aanwezigheid hulpverleners Niveau functioneren patintenpopulatie Bereikbaarheid huisartsen project ergo@home

25. Literatuurstudie Basisbronnen VIGEZ Domus Medica Cascade bronnenanalyse project ergo@home

28. Interview Aantal respondenten interview: 7 Outcome patintenpopulatie: groot aandeel chronische problematieken kennis omtrent niveau van functioneren patinten: ruimer dan medische aspect kennis omtrent leefsituatie: vrij grondig (woning, betrokken hulpverleners, niveau van functioneren) kennis omtrent ergotherapie: eenzijdig (ergo in WZC (ZH) animatie) advies omtrent bereikbaarheid huisartsen: persoonlijk, concrete info verstrekken, accreditering, goed verzorgd, via huisartsenkringen of LOK's project ergo@home

31. Literatuurstudie Medline zoektermen (Mesh): occupational therapy and (general practice or comprehensive health care) periode: geen begrenzing qua begindatum tot september 2008 begrenzing: taal: engels, frans, nederlands resultaten: 317; selectie relevantie op basis van abstract Cochrane - Gecombineerd zoeken zoektermen: occupational therapy and (general practice or comprehensive health care) periode: geen begrenzing qua begindatum tot september 2008 begrenzing: geen resultaten: 1 review & 4 clinical trials - Enkelvoudig zoeken zoekterm: occupational therapy periode: geen begrenzing qua begindatum tot september 2008 begrenzing: reviews resultaten: 9 cochrane reviews project ergo@home

38. Enqute Respondenten: Austria - Belgium - Croatia - Cyprus - Czech Republic - Denmark - Finland - France Germany - Greece - Hungary - Iceland - Ireland - Italy - Latvia - Luxembourg - Malta - The Netherlands - Norway - Portugal - Serbia - Slovenia - Spain - Sweden - Switzerland - United Kingdom Outcome: na herinnering 9 enqutes ontvangen (33%) geen indicatoren project ergo@home

39. Focusgroepsgesprekken Items: doorverwijzers soort contact met huisarts behandelde problematieken mogelijke indicatoren project ergo@home

40. Doorverwijzers binnen eigen organisatie huisartsen (persoonlijke contacten) site VE bestaande samenwerkingsverbanden (o.a. verpleegkundigen, paramedisch centrum, ...) specifieke diensten (vb MODEM) CLB onderwijs rechtstreeks (via eigen website, via affiches) ziekenhuis project ergo@home

41. Soort contact met huisarts kennisgeving van ET-interventie verslag na huisbezoek via zorgverslag via RIZIV-aanvragen deelname GDT-overleg deelname SIT-overleg intensieve doorverwijzing door artsen project ergo@home

42. Behandelde problematieken (Populatie/problematiek/situatie) dementie (oa zinvolle dagbesteding), depressie, DCD, autisme, aandacht en concentratie, rugproblematiek, motorische problematieken, alle ouderdomsverschijnselen, complexe situaties, clintsysteem, ondersteuning gezin/mantelzorger, gezondheidspreventie, rouw en verlies, valpreventie, NAH, CVA, MS, ALS, Ziekte van Parkinson, fracturen, prothesen project ergo@home

43. Mogelijke indicatoren c project ergo@home

44. Mogelijke indicatoren project ergo@home

45. Na verwerking en supervisie: Indicatorenset opgebouwd uit 7 clusters project ergo@home

48. Semi-gestructureerd interview Literatuurstudie project ergo@home

49. Semi-gestructureerd interview Topics: Patintenpopulatie Aanwezigheid hulpverleners Niveau functioneren patintenpopulatie Bereikbaarheid huisartsen Persoonlijk Concrete info verstrekken Accreditering Goed verzorgd Via huisartsenkringen of LOK's project ergo@home

50. Literatuurstudie modellen voorlichting en overheidscommunicatie van van Tilburg en Otten gedragsverandering van Prochaska en DiClemente gedragsdeterminanten van Kok project ergo@home

51. Outcome: Flexibel interactief educatief pakket Zeven delen Inleiding Film Powerpoint 6 casussen Tweedelige film Powerpoint project ergo@home

53. Ergotherapie in thuiszorg nog weinig bekend bij huisartsen Huisartsen staan open voor ergotherapie wanneer ze het beroep kennen Ergotherapie reeds betrokken bij (in afnemende mate van frequentie): Problemen met zelfzorg omwille van verminderde motoriek Revalidatiemogelijkheden exclusie tweede lijn Valproblematiek Kind met leerproblemen Veranderde leefsituatie van hulpbehoevend persoon Problemen met dagelijkse activiteiten omwille van chronische pijn project ergo@home

54. Ervaren hinderpalen om ergotherapeut te betrekken: Ergotherapeut contacteren is geen evidentie (tot 66%) Patint zal advies niet opvolgen omwille van niet vertrouwd zijn met ergotherapie (tot 41,5%) Geen nomenclatuurnummer voor doorverwijzing (tot 28,2%) Alternatieve oplossingen (tot 28,2%) project ergo@home

55. Overtuiging waarde ergotherapie: Psychische decompensatie (--) Motorische problemen (exclusie revalidatie tweede lijn) (++) project ergo@home

57. Uitbreiding binnen Oost-Vlaanderen? Uitbreiding naar andere provincies? Uitbreiding naar andere beroepsgroepen? Voorstellen? project ergo@home

58. Vragen? Bedenkingen? Suggesties? project ergo@home

59. Dank voor uw aandacht! project ergo@home

Ergo@home

Health & Medicine

Transcript of Ergo@home