EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt
-
Upload
narcisa-tabarcea -
Category
Documents
-
view
264 -
download
11
description
Transcript of EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt
![Page 1: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/1.jpg)
Prof. Univ. Dr. Ifteni GabrielaAsist.Univ.Dr. Ioanid Nicoleta
Grupa 16, Seria B
UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE GR.T. POPA, IasiDisciplina : Edentatie partiala redusa
![Page 2: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/2.jpg)
Nume pacient : Cascaval MihaelaDATE GENERALE
VÂRSTA : 37ani
DOMICILIUL : Iasi
PROFESIA : Croitor
Pacientul s-a prezentat în “Clinica de Stomatologie” cu celulita geniana dreapta, consecutiv parodontitei apicale cronice reacutizate la nivelul 1.4
![Page 3: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/3.jpg)
Istoricul bolii:•Pacienta precizeaza ca in urma cu 1 an a observat o leziune carioasa la nivelul 1.4 si a neglijat tratarea acesteia. Procesul carios s-a extins, afectand camera pulpara, generand semnele clinice specifice parodontitei apicale cronice.Pacienta s-a prezentat in Ambulatorul de stomatologie in faza reacutizata a parodontitei apicale insotita de celulita geniana. In urma cu 11 ani i s-a efectuat prima extractie la nivelul lui 2.4 si mai apoi si la nivelul 2.6 si 3.6, datorita unor complicatii ale leziunilor carioase. •Colaborarea cu medicul stomatolog –buna.•Antecedente personale - generale :hipocalcemie - stomatologice : leziuni odontale coronare multiple(1.6, 2.5, 2.7, 3.7, 4.7),tratament endodontic la nivelul 1.6, extractii(2.4, 2.6, 3.6);•Antecedente heredo-colaterale –stomatologice :leziuni odontale coronare,lucrari protetice fixe;•Conditii de viata si de munca: nivel ridicat de stress si pozitii posturale vicioase.Alimentatia abuziva cu hidrocarbonate intre mese,orarul meselor neregulat,ritm masticator rapid,alimente de consistenta moale,masticatie bilaterala , nu consuma alcool,nefumatoare
![Page 4: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/4.jpg)
Examen clinic cervico-facial:
Inspectia din fata:simetria si forma craniului:mezocefaltipul cranio-facial:mezoprosopsimetria faciala:-in plan transversal ,simetria celor doua hemifete;-in plan vertical etaje mijlociu si inferior proportionale ;santurile naturale ale fetei:-naso-genian:normal;-labio-mentonier:normal;forma fetei:ovala,tipul respirator nazal
![Page 5: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/5.jpg)
Inspectia din profil:
forma profilului facial:dreptunghiul naso-labial:90 ºtreapta labiala: normala
Palparea superficiala:temperatura, umiditate, sensibilitate(termica, tactila, dureroasa): in limite normale
![Page 6: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/6.jpg)
Palparea profunda: Conturile osoase – integre ,continui ,nedureroase
•Reborduri orbitare
•Piramida nazala
![Page 7: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/7.jpg)
<=maxilar
apofize zigomatice =>
<=ramul ascendent mandibular
marginea bazilara a mandibulei =>
<=simfiza mentoniera
![Page 8: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/8.jpg)
Palparea punctelor de emergenta ale trigemenului: nedureroase
![Page 9: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/9.jpg)
Palparea grupelor ganglionare: ganglioni nepalpabili
Ganglionii retroauriculari
Ganglionii preauriculari
Ganglionii submandibulari
![Page 10: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/10.jpg)
Ganglionii jugulo-carotidieni
Ganglionii subocipitali
Ganglionii submentali
![Page 11: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/11.jpg)
Palparea muschilor: normotoni, normokinetici, de consistenta normala
insertie superioara
Muschiul temporal
Insertie inferioara
![Page 12: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/12.jpg)
Muschiul pterigoidian intern (insertia inferioara)
![Page 13: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/13.jpg)
Muschii limbii
Palparea planseului bucal
![Page 14: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/14.jpg)
Examenul articulatiei temporo-mandibulare. Static
Inspectie:regiuni pretragiene de aspect normal, simetrice ;
Palpare:regiuni pretragiene fara modificari patologice ;Sensibiliatea elementelor articulare : nedureroase
![Page 15: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/15.jpg)
Examenul articulatiei temporo-mandibulare. Dinamic
•Inspectie: mentonului in plan frontal continua pe linia mediana, fara devieri dreapta-stanga; din profil excursia mentonului in arc de cerc cu convexitatea orientata anterior.•Palpare: excursii condiliene simetrice, sinergice, de amplitudine egala.•Ascultatie:-zgomote articulare absente.•Sensibiliatea elementelor articulare : nedureroase
![Page 16: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/17.jpg)
Examenul intraoralExamenul intraoralOrificilu bucal: -rosul buzelor: aspect si coloratie in limite normale, textura buzelor de aspect normal. -fanta labiala inchisa;treapta labiala pastrata;arcul lui Cupidon simetric,continuu;competenta labio-labiala normala; amplitudinea deschiderii normala(4-5 cm);simetria deschiderii pastrata Mucoasa labio-jugala: aspect, culoare, integritate in limite normale, orificiul canalului Stenon permeabil, secretie salivara flux normal, aspect serocitrin.
![Page 18: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/18.jpg)
Examenul intraoralExamenul intraoral Vestibul bucal maxilar: liber, suplu fara modificari patologice;
-plicile alveolo-jugale:2dr,2 stg, simetrice, baza de implantare unica, insertie inalta
-fren labial superior-unic, subtire, baza de implantare unica, insertie inalta Arcada dento-alveolara maxilara: - forma arcadei este de semielipsa, simetrica, discontinua prin edentatia lui 2.4 si 2.6
![Page 19: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/19.jpg)
1.8-absent 1.7-prezent, integru 1.6-prezent,LOC clasa a II-a Black, 1.5-prezent ,LOC complictata cu parodontita apicala cronica reacutizata 1.4-prezent, LOC necomplicata clasa a II-a Black, netratata 1.3-prezent,integru 1.2-prezent, LOC clasa aIII-a Black, tratata incorect 1.1-prezent, integru 2.1-prezent , integru 2.2-prezent, integru 2.3-prezent,integru 2.4-absent; SPP –delimitat mezial de 2.3 si distal de 2.5 , amplitudine 5 mm,
inaltime7 mm, latime 5 mm Creasta-amplitudine 5 mm ,latime 5mm, inaltime 6mm ,forma
pe sectiune ovalara, versanti retentivi,orientare ascendenta,profil regulat , forma muchiei rotunjita, rezilienta mucoasei, clasa a 3-a ATWOOD
2.5-prezent,LOC clasa a II-a Black,netratata, mezio-versie ,modificarea axului de implantare;
2.6-absent ;SPP –delimitat mezial de 2.5 si distal 2.7 ,amplitudine 6 mm, inaltime 5-6 mm, latime 4,5 mm ;
Cresta –amplitudine 7mm, latime 6,5mm,inaltime 6mm,forma pe sectiune ovalara ,versanti retentivi, orientare ascendenta, profil regulat ,forma muchiei rotunjita, rezilienta mucoasei 1; clasa a 3 a ATWOOD
2.7-prezent, LOC clasa aII-a black;netratata; 2.8-absent;
Unitati odonto-parodontale maxilare:
![Page 20: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/20.jpg)
Bolta palatina: ogivala, simetrica,mucoasa boltii palatine normal colorata , rugi palatine 3 perechi
asimetrice , papila bunoida normala;
Examenul parodontiului maxilar: parodontiu integru fara formatiuni patologice, culoare roz-palid, indici de retractie gingivala 0 , de sangerare papilara PBI =1,mobilitate dentara 0
![Page 21: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/21.jpg)
Vestibul bucal mandibular: liber , suplu fara modificari patologice;
-plici alveolo-jugale:3 dr, 3 stg, simetrice, baza de implantare unica, insertie joasa;
-fren labial inferior: unic, subtire, baza de implantare unica, insertie joasa.
Arcada dento-alveolara mandibulara: -forma arcadei este de parabola, asimetrica,
discontinua prin edentatia lui 3.6
![Page 22: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/22.jpg)
3.8-absent 3.7-prezent, LOC clasa II Black, netratata,mezio-versie; 3.6-absent SPP-delimitat mezial de 3.5 si distal de 3.7,amplitudine ,latime ,inaltime.
Creasta-amplitudine 5mm,latime 5 mm,inaltime 6mm ,forma pe sectiune ovalara, versanti neretentivi,orientare descendenta,profil regulat ,forma muchiei ascutita,rezilienta mucoasei 1; clasa a 4a ATWOOD
3.5-prezent, integru 3.4-prezent, integru 3.3-prezent, integru 3.2-prezent, integru 3.1-prezent,integru 4.1-prezent ,integru 4.2-prezent,integru 4.3-prezent, integru 4.4-prezent, integru 4.5-prezent, integru 4.6-prezent, integru 4.7- prezent, LOC clasa I Black,tratata 4.8-absent
Unitati odonto-parodontale mandibulare
![Page 23: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/23.jpg)
Examenul parodontiului mandibular: parodontiu integru fara formatiuni patologice, culoare roz-palid, indici de retractie gingivala=0, de sangerare PBI=1, mobilitate: grad 0.
Planseu: suplu, nedureros la palpare, tonicitate normala.
Limba: mucoasa normal colorata, papilata, integra fara depozite patologice, frenul limbii insertie inalta, mobilitatea limbii crescuta, tonicita normala.
![Page 24: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/25.jpg)
Parametrii ocluziei statice
Modificari
Arii ocluzale Maxilara: mixta,discontinua prin edentatia lui 2.4 si 2.6 , scurtata prin absenta molarilor de minte
Mandibulara: mixta, discontinua prin absenta lui 3.6,scurtata prin absenta molarilor de minte
Cuspizii de sprijin Maxilari: micsti, redusi numeric prin LOC, edentatie, pante cuspidiene de inaltime medie
Mandibulari: micsti , redusi numeric prin LOC, edentatie, pante cuspidiene de inaltime medie
Cuspizii de ghidaj Maxilari: naturali ,desfiintati prin edentatie,, LOC ,cuspidare medie ,inclinarea pantei cuspidiene medie
Mandibulari: naturali ,desfiintati prin edentatie,LOC ,cuspidare medie ,inclinarea pantei cuspidiene medie
Panta retroincisiva Naturala ,continua ,inaltime medie ,inclinare medie ,cingulum sters
Curba de ocluzie sagitala
Maxilara: scurtata,concava, asimetrica ,Mandibulara: scurtata,convexa, asimetrica
Curba de ocluzie transversala
Curba cu concavitate medie
Curbura frontala Naturala, continua, de adancime medie, regulata
Planul de ocluzie Neregulat
![Page 26: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/26.jpg)
Angrenaj molari premolari canini incisivi
Dr. Stg. Dr. Stg. Dr. Stg.
Sagital Distal1 mm
Distal 1 mm
N N N N overjet 2 mm
Transversal N N N N Liniile interincisiv corespund
Vertical N N Overbite2/3
![Page 27: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/27.jpg)
Intercuspidarea maxima
-In timpul ocluziei nu apar interferente ce deviaza linia interincisiva
-Contacte normale (cuspid-foseta si cuspid-ambrazura)
![Page 28: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/28.jpg)
Ocluzia dinamica
Relatia centrica :
--Realizata prin metoda Ramfjord
-S-a determinat o ocluzie de tip long-centric
![Page 29: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/31.jpg)
Relatia de postura:-reperul muscular:echilibru tonic antigravific-reperul articular:condili centrati in cavitatea
glenoida-reper osos:dimensiunea verticala de postura
mai mare ca dimensiunea etajului mijlociu cu valoarea spatiului ocluzal
-reper dentar:spatiu minim de vorbire prezent-reper labial:buzele inchid fanta labiala fara a se
contracta sau rasfrange-reper lingual:existenta spatiului Donders
Relatia centrica : reper muscular:contractie echilibrata a grupului muscular manducator; -reper articular:condili centrati in cavitatea
glenoida -reper osos: Gn-Sn=Sn-Oph; -reper dentar:long centric (intercuspidarea
maxima nu corespunde cu relatia centrica )
Relatii cranio-mandibulare fundamentale statice
![Page 32: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/32.jpg)
Examene paraclinice•Studiu de model
![Page 33: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/33.jpg)
●Examen radiologic: Ortopantomografie
![Page 34: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/34.jpg)
I. Diagnosticul starii generale: buna, favorabila tratamentului stomatologic.
II. Diagnosticul starii locale:
• - Leziuni odontale coronare maxilare, clasa IV DeChaume manifestate prin leziuni carioase clasa II Black la nivelul 1.6, 1.5, 1.4,1.2, abrazie localizata la nivelul grupului frontal maxilar,de etiologie plurifactoriala(microbiana si traumatica)cu tulburari masticatorii si fizionomice, cu evolutie lent progresiva, complicatii la nivelul lui 1.6(tratat edodontic),1.5(parodontita apicala cronica reacutizata)netratata, incorect si incomplet tratat 1.6,1.2,netratate 1.5,1.4; prognostic favorabil prin tratament,partial tratate
• - Leziuni odontale coronare mandibulare, clasa IV DeChaume, manifestate prin leziuni carioase clasa I Black la nivelul 4.7,clasa II Black la nivelul lui 3.7, abrazie clasa I-II generalizata,de etiologie plurifactoriala (microbiana si traumatica)cu tulburari masticatorii, fizionomice cu evolutie lent progresiva, necomplicate, prognostic favorabil prin tratament, netratate ;
![Page 35: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/35.jpg)
• - Edentatie partiala maxilara clasa I Kennedy, cu 2 modificari, subclasa C Lejoyeux, de etiologie plurifactoriala, cu tulburari masticatorii, fizionomice si deglutitie, cu evolutie lent progresiva, cu complicatii locale si loco-regionale , prognostic favorabil prin tratament, netratata
• -Edentatie partiala mandibulara clasa I Kennedy ,cu 1 modificare,subclasa C Lejoyeux,de etiologie plurifactoriala,cu tulburari masticatorii ,evolutie lent progresiva,cu complicatii locale si loco-regionale,netratata
• - Malocluzie clasa a II a Angle
III. Diagnosticul starii de igiena: satisfacatoare.
![Page 36: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/36.jpg)
Diagrama dinamica
FR=R1+R2+R3=6+4+5=15
FP=P1+P2= 6+4=10
=>FR >= FP
Legea polinomului este indeplinita
FR=R1+R2=6+4=10
FP=P1+P2= 6+4=10
=>FR >= FP
Legea polinomului este indeplinita
Cazul 1 Cazul 2
![Page 37: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/37.jpg)
I. Pregatirea organismului si a cavitatii orale
>> Educatia sanitara: i s-a explicat pacientei modul de igienizare corect si in timp util a
cavitatii orale ( tehnica de periaj Bass,mijloace suplimentare de igienizare:firul interdentar
(cu/fara flor) clatiri cu solutie de clorhexidina 0,1 % si folosirea antisepticelor orale);
- constientizarea urmarii tratamentului stomatologic;
- argumentarea solutiei terapeutice.,cu avantaje si dezavantaje.
>> Pregatirea generala a organismului:
* Fizica: alimentatie si vitaminizare corespunzatoare;
* Psihica: crearea unui tonus psihic corespunzator, printr-o atitudine
plina de seriozitate si intelegere din partea echipei medicale.
Etapizarea planului de tratament
![Page 38: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/38.jpg)
II. Pregatirea locala
>> Pregatirea nespecifica ( preprotetica):
- igienizarea cavitatii orale: detartraj si periaj profesional
- tratamentul cariilor de la nivelul: 1.6,1.5,1.4,1.2,2.5,2.7,3.7,4.7
- tratament endodontic 1.5
>> Pregatirea specifica ( proprotetica):
-biopulpectomie in scop protetic: 2.5
-gingivectomie :2.5
III. Tratamentul protetic propriu-zis
IV. Tratamentul post-protetic ( dispensarizarea)
Etapizarea planului de tratament
![Page 39: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/39.jpg)
Gingivectomie :2.5
![Page 40: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/40.jpg)
Prepararea substructurilor organice ( 2.5, 2.7) pentru elemente de agregare de tipul coroane de invelis
fizionomice (metalo-ceramice)• Preparatia pentru dintii cuspidati:
1. Trasarea santurilor de ghidaj ocluzale: se traseaza gropite de profunzime 0,8 mm in fosetele centrale, meziale si distale; se unesc gropitele cu un sant centro-ocluzal; se traseaza santurile pe versantii cuspidieni si se realizeaza prepararea anatomorfa a fetei ocluzale.
2. Trasarea santurilor de ghidaj axiale: se traseaza santuri pe fata vestibulara 1,5-1,8 mm ocluzal si 0,5 mm la colet; pe fata orala 1 mm ocluzal si 0,3 mm gingival.
3. Preparatia axiala: prepararea mai accentuata a fetei vestibulare, se prepara fata orala si fetele proximale.
4. Prepararea la colet: cel mai recomandat chamfer- 0,5 mm vestibular si 0,3 mm in rest.
5. Finisarea preparatiei.
Tratamentul protetic propriu-zis
![Page 41: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/41.jpg)
Prepararea substructurilor organice pentru elemente de agregare de tipul coroanei de invelis
fizionomice metalo-ceramice
![Page 42: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/42.jpg)
Amprentare- amprenta globala in 3 timpi folosind tehnica “wash” in 2 timpi (folosindu-se siliconi de condensare de doua consistente diferite: vascos si fluid, si portamprente cu retentii).
Metoda de lucru:1. alegerea portamprentei;2. se prepara siliconul vascos si se introduce in portamprenta;3. se inregistreaza amprenta in cavitatea bucala;4. indepartarea zonelor de retentie si realizarea unui sant de descarcare a fluidului cu ajutorul bisturiului;5. prepararea siliconului fluid;6. incarcarea siliconului fluid in portamprenta;7. amprentarea si verificarea aspectului final.
Tratamentul protetic
![Page 43: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/43.jpg)
Amprenta globala in 3 timpi
![Page 44: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/44.jpg)
Verificarea scheletului metalic
![Page 45: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/45.jpg)
Proba scheletului metalic in cavitatea orala , metoda “check and fit”
![Page 46: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/46.jpg)
Proba de dentina
![Page 47: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/47.jpg)
In etapa de verificare a restaurarii protetice conjuncte in cavitatea orala s-a avut in vedere:
Rapoartele cu parodontiul marginalInchiderea perfecta a joint-ului dento-proteticRaportul fetei mucozale a corpului de punte cu creasta edentataVerificarea morfologiei fetei vestibulare si oraleVerificarea ocluziei statice si dinamice in miscarile de
lateralitate si propulsieReconstituirea morfologica a arcadelor dentareRefacerea functiilor masticatorii, fonetice si fizionomice
![Page 48: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/48.jpg)
Cimentarea provizorie
![Page 49: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/49.jpg)
Cimentarea definitiva a AGP conjunct
Prescriptia aparatului: AGP conjunct, metaloceramic, realizat prin turnare din aliaje nenobile(Remanium) si ceramica Vita arsa pe suport metalic, compus din elemente de agregare- coroane de invelis metalo ceramice ,total fizionomice la nivelul 2.5, 2.7 si corp de punte cu 2 intermediari la nivelul 2.6 si in extensie meziala la nivelul 2.4, cu contact tangential cu creasta
![Page 50: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/50.jpg)
Aspectul final
![Page 51: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/51.jpg)
Control stomatologic la 3,6 si 12 luni
Controlul evolutiei suportului odonto-parodontal si muco-osos
Tratament postprotetic (dispensarizarea)
![Page 52: EPR- caz Cascaval Mihaela.ppt](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102517/563dbbb1550346aa9aaf716d/html5/thumbnails/52.jpg)