Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van...
-
Upload
theodoor-bos -
Category
Documents
-
view
219 -
download
1
Transcript of Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van...
![Page 1: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/2.jpg)
Epilepsie en andere aanvallen
EHBO Vereniging NEDSTAALHerhalingsles van 7 oktober 2010
Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts
![Page 3: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/3.jpg)
Aanvallen van bewustzijnsverlies of bewustzijnsdaling duiden op een
gestoorde hersenfunctie
![Page 4: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/4.jpg)
Aanvallen van bewustzijnsverlies of bewustzijnsdaling duiden op een
gestoorde hersenfunctie• (Slaap) • (Narcose)• Verminderde zuurstofvoorziening (hartstilstand,
CVA, shock• Verminderde glucose-aanbod (hypoglycemie)• Schedeltrauma (functiestoornis van de formatio
reticularis)• Epilepsie
![Page 5: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/7.jpg)
Wat is Epilepsie (vallende ziekte)?
Epilepsie is een hersenaandoening die zich uit in de vorm van aanvallen (insulten). Epilepsie is een symptoom van gestoorde hersenfunctie.
Aanvallen zijn het gevolg van plotselinge, tijdelijke verstoring van het elektrische evenwicht in de hersenen.
Verschijnselen hangen af van lokalisatie, verspreiding en intensiteit van de elektrische veranderingen.
![Page 8: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/13.jpg)
Soorten aanvallen
1. verlaagd bewustzijn2. blijft bij kennis3. vallen en gaan schokken met armen en
benen4. voelt vreemde tintelingen, hoort vreemde
geluiden of heeft een opstijgend gevoel in de maag
5. korte periode voor zich uit staren en is niet aanspreekbaar
![Page 14: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/14.jpg)
Kernsymptomen van epilepsie
a. aanvalsgewijs optredenb. bewustzijnsverlies of bewustzijnsdalingc. Onwillekeurige motorische, sensibele, sensorische of psychische verschijnselend. abnormale elektrische hersenactiviteit
tijdens aanval (EEG)
![Page 15: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/15.jpg)
Grand mal aanval
1. Dagen tot uren voor aanvallichte ontstemming, gevoel van spanning, kortdurende spierschokken.2. Minuten tot seconden voor aanvalAura: vieze lucht of smaak, figuren zien3. Start aanval soms een gil (geforceerde expiratie)4. 10 tot 30 seconden, tonische fase:per acuut bewustzijnsverlies, contractie van alle spieren. Gezicht is rood (door het persen).
![Page 16: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/16.jpg)
Grand mal aanval
5. 30 tot 60 seconden, clonische fase:trekkingen met steeds grotere intervallen = uitslag
van de beweging wordt steeds groter. Gezicht is blauw (ademhaling houdt op).6. Postictaalcoma van 3 – 15 minute:Kan overgaan in slaap. Deel is na een aanval:* Kortdurend gedesorienteerd* Opvallend snel hersteld* Kater
![Page 17: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/17.jpg)
Grand mal
• Tongbeet (steeds aan de zijkant, relatief zeldzaam)
• Incontinent voor urine (hangt af van vulling blaas en type aanval)
• Schuim (door verhoogde secretie van speeksel en hyperventilatie geeft schuim)
• Status epilepticus, levens bedreigende toestand door herhaalde anoxaemia cerebri, hersenoedeem
![Page 18: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/18.jpg)
Petit mal aanval (absences)
• Duren kort (10-30 sec), wel tientallen per dag• Kortdurende bewustzijnsdaling (wazige blik)• Weinig motorische verschijnselen (slechts
myoclonieen van oogleden of mond)• Vooral op jeugdige leeftijd (tussen 4 en 12 jaar)• Na aanval gaat het kind verder met bezigheden• Provocatie door HV• Petit mal status (schemertoestand van dagen)
![Page 19: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/19.jpg)
Oorzaken van epilepsie • Onbekend• Aanleg, erfelijkheid• Litteken van trauma (kogelverwonding)• Hersenschudding• Abces• Tumoren (metastasen)• Empyeem• Encefalitis• CVA
![Page 20: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/20.jpg)
Uitlokkende factoren• Vermoeidheid• Slaaptekort• hyperventilatie• Grote spanningen• Hormonale veranderingen• Arteriosclerosis cerebri• Alcoholgebruik• Lichtflitsen (reflexepilepsie)• Schedeltrauma• Infectie (met snel stijgende koorts)
![Page 21: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/21.jpg)
Diagnose
• Pas na meer dan een aanval• Neurologisch onderzoek• Schedelfoto’s. MRI• EEG• erfelijkheidsonderzoek• Geen neurologische pf psychische afwijkingen
![Page 22: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/22.jpg)
Behandeling
• EHBO bij aanvallen: beschermen tegen verwondingen, zakdoek tussen de tanden, hoofd opzij draaien (voorkoming aspiratie), geen zuurstof, na afloop valium (10-15 mg)
• Epilepsie-chirurgie• Ketogeen dieet en andere dieten• Nervus Vagus stimulatie• Deep brain stimulatie• Autorijden, zwemmen, op hoogte werken,
sporten, bedienen van machines
![Page 23: Epilepsie en andere aanvallen EHBO Vereniging NEDSTAAL Herhalingsles van 7 oktober 2010 Willem van Hoogstraeten, bedrijfsarts.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022062319/5551a0f04979591f3c8bb4c3/html5/thumbnails/23.jpg)
Anti-epileptica• acetazolamide (Diamox)• apelesca (Taduuu)• carbamazepine (Tegretol, Carbymal)• clobazam (Frisium, Urbadan)• clonazepam (Rivotril)• diazepam (Valium, Stesolid, Diazemuls)• ethosuximide (Ethymal, Zarontin)• felbamaat (Taloxa)• fenobarbital (Luminal)• fenytoïne (Diphantoine, Diphantoine Z, Epanutin, Dilantin)• gabapentine (Neurontin)• heptobarbital (Rutonal)• lacosamide (Vimpat)• lamotrigine (Lamictal)• levetiracetam (Keppra)• lorazepam (Temesta)• midazolam (Dormicum)• mesuximide (Celontin)• nitrazepam (Mogadon)• oxcarbazepine (Trileptal)• pentobarbital (Penthotal)• pregabaline (Lyrica)• primidon (Mysoline)• rufinamide• stiripentol• sulthiam (Ospolot)• tiagabine (Gabitril)• topiramaat (Topamax)• valproïnezuur (Depakine, Natrium valproaat, Convulex, Orfiril, Propymal)• vigabatrine (Sabril)• zonisamide (Zonegran)