epidemiologia y prevencion sida.pdf

8/17/2019 epidemiologia y prevencion sida.pdf

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Epidemiología y prevención del SIDA



Inés Gómez Acebo

Medicina Preventiva y Salud Pública

Guión



Inés Gómez Acebo


Cadena epidemiológica (I)



Inés Gómez Acebo


Cadena epidemiológica (II)



Inés Gómez Acebo


• La transmisión se produce por microtransfusiones de sangre

infectada tras inyección con equipo contaminado.

• La probabilidad de contagio es del 67/10.000

• El 34,4% de los casos de SIDA en 2008 contrajeron la infección

por compartir material de inyección para la administraciónparenteral de drogas

Cadena epidemiológica (III)



Inés Gómez Acebo


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! Factores moduladores:

Cadena epidemiológica (III)



Inés Gómez Acebo


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Cadena epidemiológica (IV)



Inés Gómez Acebo


Cadena epidemiológica (V)



Inés Gómez Acebo


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Cadena epidemiológica (VI)



Inés Gómez Acebo


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Cadena epidemiológica (VII)

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Inés Gómez Acebo


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En ESPAÑA a partir de 2002 se han notificado casos esporádicos

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Cadena epidemiológica (VII)

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Inés Gómez Acebo


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Cadena epidemiológica (VIII)



Inés Gómez Acebo


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Cadena epidemiológica (VIII)



Inés Gómez Acebo


Guión



Inés Gómez Acebo


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Total: 33,4 millones (31,1 – 35,8 millones)2,7 MILLONES DE NUEVAS INFECCIONES

2,0 MILLONES DE MUERTES

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Inés Gómez Acebo


Los intervalos de las estimaciones presentadas en este cuadro, que están basadas en la mejorinformación disponible, definen los márgenes dentro de los cuales se encuentran los datos reales.

#6?0DA6B806 y características regionales del VIH y del sida 2008

TOTAL

América del Norte

Europa oriental y Asia central

América Latina

Asia meridional y sudoriental

África subsahariana

Oceanía

Europa occidental y central

Caribe

Asia oriental

África del Norte y OrienteMedio

Defunciones deadultos y niños

por causa del sida

Prevalencia delVIH en adultos

(15-49) [%]

Nuevas infeccionespor el VIH en adultos

y niños

Adultos y niñosque vivían con el

VIH

2,0 millones[1,7 – 2,4 millones]

0,8[<0,8 – 0,8]



23 000[9100 – 55 000]

87 000[72 000 – 110 000]

77 000[66 000 – 89 000]

270 000[220 000 – 310 000]


110 000[100 000 – 130 000]

0,7[0,6 – 0,8]

0,6[0,5 – 0,6]

0,3[0,2 – 0,3]

5,2[4,9 – 5,4]

55 000[36 000 – 61 000]

170 000[150 000 – 200 000]

280 000[240 000 – 320 000]


2000[1100 – 3100]

13 000 [10 000 – 15 000]

12 000[9300 – 14 000]

59 000[46 000 – 71 000]

20 000[15 000 – 25 000]

0,3[<0,3 – 0,4]

1,0[0,9 – 1,1]

<0,1[<0,1]

0,2[<0,2 – 0,3]

3900[ 2900 – 5100]

30 000[23 000 – 35 000]

20 000[16 000 – 24 000]

75 000[58 000 – 88 000]

35 000[24 000 – 46 000]

22,4 milliones[20,8 – 24,1 milliones]




3,8 millones[3,4 – 4,3 milliones]

59 000[51 000 – 68 000]

850 000[710 000 – 970 000]

240 000[220 000 – 260 000]

850 000[700 000 – 1,0 millones]

310 000[250 000 – 380 000]

0.3[0.2 – 0.3]

0.6[0.5 – 0.7]

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Inés Gómez Acebo


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Inés Gómez Acebo


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Inés Gómez Acebo


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Inés Gómez Acebo


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Inés Gómez Acebo




Inés Gómez Acebo


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Inés Gómez Acebo


Sistemas de vigilancia de

nuevos diagnósticos de

infección por el VIH



Inés Gómez Acebo


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Inés Gómez Acebo


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Inés Gómez Acebo




Inés Gómez Acebo


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Inés Gómez Acebo


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Inés Gómez Acebo


Guión



Inés Gómez Acebo


Prevención de la transmisión sexual

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Inés Gómez Acebo


Prevención de la transmisión nosocomial

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Inés Gómez Acebo


•

Deshabituación e reinserción social.

•

Estrategias de reducción de daños:

• Programas de intercambio de jeringuillas

Prevención de la transmisión en UDIS

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VX 691 (+H

XO 8:1 (+H

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Inés Gómez Acebo


Prevención de la transmisión por transfusión

de sangre y derivados

Desde 1987 es obligatorio control del Ag p24 en sangredonada y la selección de donantes altruistas y sinconductas de riesgo.

En la medida de lo posible se utiliza la autodonación.

En hemoderivados se utilizan sangre de múltiplesdonantes y tratamiento viricida del preparado.



Inés Gómez Acebo


Para iniciar una correcta prevención de la transmisión es imprescindibleel conocimiento de la situación de infectada de la madre.

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Prevención de la transmisión vertical



Inés Gómez Acebo


1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008

60 000

50 000

40 000

20 000

0

30 000

10 000

70 000

1997 1999 2001 2003 2005 2007

I n f a n t i n f e c t i o

n s

a v e r t e d

Figure II



Inés Gómez Acebo


Profilaxis postexposición

)*"(,*+)$,-/ (#=&)$,- &,$+%,=+)

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Inés Gómez Acebo


• CE1: Pocas gotas y poco tiemposobre mucosas o piel no intacta.

•

CE2: Volúmen grande (cantidado duración)

•

CE3: 1 o más de los siguientes:

• Aguja hueca.

• Pinchazo profundo.

• Sangre visible.

•

Inserción previa en arteria ovena.

• CS1:

•

Viremia baja o

•

Indicios de ello:asintomático y CD4elevados.

• CS2:

• Viremia alta comprobada odeducida.

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Profilaxis postexposición



Inés Gómez Acebo


PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN:ANÁLISIS DE RIESGO

• CE1+CS1: NO INDICADA PROFILAXIS

Pocas gotas y poco tiempo sobre mucosas o piel no intacta+ Viremia baja

• CE1+CS2: OFRECER

Pocas gotas y poco tiempo sobre mucosas o piel no intacta+ Viremia alta

•

CE2+CS1: RECOMENDAR PAUTA DOBLE Volúmen grande (cantidad o duración)+ Viremia baja

• CE3+CS1/CS2: RECOMENDAR PAUTA TRIPLE

Aguja hueca, sangre visible, etc.

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Inés Gómez Acebo


• CENTRO NACIONACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA:http://www.isciii.es/htdocs/centros/epidemiologia/epi_sida.jsp

• ONUSIDA: http://www.unaids.org/en/

• CENTRO EUROPEO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DELVIH/SIDA: http://www.eurohiv.org/

•

CDC: http://www.cdc.gov/hiv/spanish/default.htm

ENLACES DE INTERÉS

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