Epidemiologia: Morbilidad neonatal
-
Upload
hospital-nacional-almanzor-aguinaga-asenjo -
Category
Documents
-
view
8.396 -
download
0
description
Transcript of Epidemiologia: Morbilidad neonatal
![Page 1: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/1.jpg)
Morbilidad y mortalidad de las emergencias neonatales
Dr. Cristian Díaz Vélez
Miembro Comité de Salud Pública del CMP
Oficina de inteligencia SanitariaHospital Nacional Almanzor Aguinaga
Asenjo
![Page 2: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/2.jpg)
Mortalidad neonatal• La OMS informa que la mortalidad ligada al
embarazo y parto constituye más de la mitad de la mortalidad infantil; en el Perú representa el 56%.
• El período perinataI, a pesar de su relativo corto tiempo de duración, tiene una influencia decisiva en la calidad de vida del individuo, en el desarrollo físico, neurológico y mental, condicionando fuertemente su futuro.
![Page 3: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/3.jpg)
Mortalidad neonatal
• Se estima que cada año en el mundo nacen muertos alrededor de 4,3 millones de niños y 3,3 millones mueren en la primera semana de vida; de estas 7,6 millones de muertes perinatales, el 98% ocurre en países en vías de desarrollo.
![Page 4: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/4.jpg)
Mortalidad neonatal
2/3 muertes 1er mes de vida 2/3 muertes 1era semana de vida 2/3 muertes 24 horas de vida
![Page 5: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/5.jpg)
Mortalidad neonatal
• El riesgo de que un bebé muera en el primer mes de vida es 15 veces mayor que en cualquier otro momento durante su primer año de vida.
• 98% de las muertes neonatales ocurren en países en desarrollo.
![Page 6: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/6.jpg)
Mortalidad neonatal• Según la OMS, las principales causas directas
de la mortalidad neonatal en el mundo son: Asfixia (21%)
Neumonía (19%) Tétanos (14%) Malformaciones congénitas (11%) Prematurez (10%) Sepsis (10%)
![Page 7: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/7.jpg)
FACTORES DE RIESGO DE LA MORTALIDAD PERINATAL EN EL PERÚ
• Estudio epidemiológico, analítico.
• La muestra estuvo constituida por 12 337 madres cuya gestación duró 7 meses a más, a las cuales se las dividió en 285 casos, integrada por madres cuyo producto terminó con muerte perinatal, y el resto el grupo control, proveniente de la base de datos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud del año 2000 (ENDES).
![Page 8: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/8.jpg)
FACTORES DE RIESGO DE LA MORTALIDAD PERINATAL EN EL PERÚ
• Costa: Regional de Trujillo, San Bartolomé de Lima e Hipólito Unanue de Tacna.
• Sierra: Regional de Huaraz, Carlos Monge de Juliaca y Regional de Ayacucho.
• Selva: Regional de Pucallpa, de Tarapoto y de Yarinacocha.
![Page 9: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/9.jpg)
Ticona, Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú.. 2003.
![Page 10: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/10.jpg)
Manuel Ticona, Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú.. 2003.
![Page 11: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/11.jpg)
Manuel Ticona, Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú.. 2003.
![Page 12: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/12.jpg)
Manuel Ticona, Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú.. 2003.
![Page 13: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/13.jpg)
Manuel Ticona, Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú.. 2003.
![Page 14: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/14.jpg)
Manuel Ticona, Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú.. 2003.
![Page 15: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/15.jpg)
Manuel Ticona, Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú.. 2003.
![Page 16: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/16.jpg)
Manuel Ticona, Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú.. 2003.
![Page 17: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/17.jpg)
Perú
• Las cifras fluctuaron entre 13,4 para el Hospital San Bartolomé y 32,7 x 1000 NV para el Instituto Materno Perinatal.
• Los organismos internacionales como OPS y UNICEF señalan que la mortalidad perinatal en el país se estima en 37,0 y 35,0 x 1000 NV respectivamente
![Page 18: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/18.jpg)
América Latina
• Según informe de (UNICEF 2008), América Latina ha reducido la tasa de mortalidad en menores de 5 años en 40% (55 a 26 muertes x 1000 NV) entre 1990 y el 2007.
• En el Perú la ha reducido en más de 74% (78 a 20 muertes x 1000 NV) ubicándonos como el mejor que el promedio latinoamericano.
![Page 19: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/19.jpg)
Internacional• Si bien el objetivo de reducir la mortalidad
infantil en dos tercios se ha alcanzado en el Perú.
• El número de muertes sigue siendo elevado comparado:
Chile (9 x 1000 NV). Cuba (7 x 1000 NV). • El promedio de países industrializados (6x 1000
NV ).
![Page 20: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/20.jpg)
Factores de riesgo asociados a mortalidad neonatal en el Hospital Nacional Arzobispo
Loayza 2006.
Factor de riesgo OR IC 95%
Control prenatal 0,22 0,15 - 0,31
Cesarea 2,12 1,5 - 3,0
< 37 semanas 11,83 7,4 - 18,9
Peso 500 g a 2500 g 34,8 21,5 - 56,3
Sepsis 4,45 3,08 - 6,43
Enf. Respiratoria 1,91 1,35 - 2,71
![Page 21: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/21.jpg)
Lambayeque
Partos institucionales 12776 90.9%
Domicilio 1237 8.8%
Trayecto EESS 36 0.3%
14049 partos
Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Materno-perinatal 2010
![Page 22: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/22.jpg)
Atención de partos institutional
Total de partos: 12776
RN vivos: 12895
RN muertos: 81
Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Materno-perinatal 2010
90,9%
![Page 23: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/23.jpg)
Atención de partos domiciliarios
Total de partos: 1237
RN vivos: 1238
RN muertos: 9
Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Materno-perinatal 2010
Hace 8 años el 50% de los nacimientos ocurre en domicilio
8,8%
![Page 24: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/24.jpg)
Morbilidad del recién nacidoMORBILIDAD Tasa
BAJO PESO 23,2 x 1000 nv
PREMATURO 28,5x 1000 nv
HIPOXIA 2,8x 1000 nv
SDR 3,8%x 1000 nv
SEPSIS NEONATAL 4,9%x 1000 nv
SIFILIS CONGENITA 4x 10000 nv
RN-VIH expuesto 9x 10000 nv
Otros RN en UCIN2,5%x 10000
nv
Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Materno-perinatal 2010
![Page 25: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/25.jpg)
Muertes perinatales y neonatales
OBITOS FETALES
86 6,1x 1000 nv
NEONATOS < 24 HRS.
69 4,9%x 1000 nv
NEONATOS 1 - 7 DÍAS
63 4,5x 1000 nv
NEONATOS DE 8 A 28 DIAS
13
9x 10000 nv
TOTAL DE NEONATOS
145 10,3 x 1000 nv
Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Materno-perinatal 2010
![Page 26: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/26.jpg)
Mortalidad fetal y mortalidad neonatal precoz, los cuales han disminuido 42% y 33% respectivamente entre el año 2000 y 2006.
![Page 27: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/27.jpg)
La reducción de la mortalidad perinatal en ESSALUD se ha logrado principalmente gracias a un mayor control de la prematuridad, infección y asfixia
![Page 28: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/28.jpg)
Mortalidad perinatal
• Fue obtenido directamente de la base del SVP de acuerdo a la definición de muerte dentro de las 22 semanas de gestación y 7 primeros días después del nacimiento, y considerando solo aquellos nacidos con peso mayor o igual a 500 gramos
![Page 29: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/29.jpg)
Morbilidad perinatal extrema• Las complicaciones que amenazan la vida del recién nacido. • Basados en la base del SVP, morbilidad extrema se definió como la
ocurrencia de por lo menos una de las siguientes 6 complicaciones neonatales: i. APGAR a los 5 minutos menor a 7 ii. APGAR a los 10 minutos menor a 7 iii. APGAR a los 20 minutos menor a 7 iv. Afecciones cardio-respiratorias (membrana hialina, síndrome de aspiración masiva meconial, hipertensión pulmonar, y neumonía) v. Asfixia (asfixia, y encefalopatía hipox-isquémica) vi. Infecciones (infección adquirida intrautero, y infección adquirida postnatal)
![Page 30: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Epidemiologia: Morbilidad neonatal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062319/55807e45d8b42af2288b4b22/html5/thumbnails/32.jpg)
Gracias…